頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸動脈椎動脈閉塞開通方法頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸動脈椎動脈閉塞開通治療⊙192702/186背景◆1、10%TIA發作患者、10%~25%腦卒中患者的病因為慢性腦動脈閉塞[1。◆2、該類患者因顱內低灌注,增加了再次卒中的風險。即使給予嚴格的藥物治療,再次卒中的風險仍然可以達到6%~22.7%[2]。◆3、顱內低灌注可導致部分患者出現認知功能障礙、肢體活動能力下降。◆4、外周動脈血管的閉塞可造成相應部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446我國普通高中《數學課程標準》指出：數學課程的評價“既要關注學生數學學習的結果，也要關注他們數學學習的過程；既要關注學生數學學習的水平，也要關注他們在數學活動中所表現出來的情感態度的變化”。那么如何深入了解和客觀評價學生數學學習的過程以及數學學習活動中所表現出來的情感態度的變化呢？數學寫作提供了一條途徑。數學中的寫作是以過程為目標的學習活動，指學生將自己對數學的概念的理解、對解題方法的體會、對解題過程的回顧、對學習方法的總結等寫成文字的活動。美國《學校數學的原則和標準》中指出：“數學中的寫作也能幫助學生鞏固他們的思維，因為這需要他們對解答過程的反思和搞清楚在課堂上形成的對數學概念的認識”、“反思和交流是數學學習中不可分割的兩個部分，以反思為目的的交流很自然地會成為數學學習中的一部分”。一、數學寫作的基本過程和問題解決一樣，數學寫作是一個復雜的認知過程。當學生參與寫作活動時，他們建構自己對數學知識的個人解釋。有關專家給出寫作的三個獨特階段：1、計劃指從長時記憶中，從要寫的題目和剛剛所寫的東西中搜尋信息并用以建立寫作計劃。2、轉譯指把寫作計劃付諸實踐，形成方法規范的文章初稿。3、復查與修改修改文章初稿的過程。以上是關于專家熟練寫作的描述。鑒于學生寫作的特殊性，大多數學生進行寫作時常采用“提取”的寫作策略，即借助于主題（如，“我知道方程是……”、“這道題人當初是這樣做的……”）等線索在記憶中搜索，或者借助于知識的邏輯關系進行推理，從而提取大腦中的相關內容，這個過程相當于熟練寫作模型的轉譯階段，也就是大多數學生在數學寫作時很少設定寫作目標或構思段落，更少在寫作完成之后進行評價和修改。學生的數學寫作要經歷一個從新手到專家寫作的演變過程。二、數學寫作的應用價值當學生開始數學寫作時，他開始搜索記憶里的相關知識儲存，進行知識的提取，這個過程就包含著知識的回憶和推理，這種推理過程，就可以對該領域知識進行鞏固與拓展。與單純的解題相比，這種推理沒有現成的例題可效仿，更需要學生在相當長的一段時間內進行積極的內部思維活動才能順利完成。數學寫作就是自己與自己溝通的一種工具，它能幫助學生對知識結構起到內省審視以及重組結構的作用，幫助學生自己聯絡各種不同數學概念的表現形式，數學寫作在教學中具體有如下幾個方面的作用。1、數學寫作可以幫助學生建構數學知識，有效地促進學生對數學的理解。2、數學寫作可以幫助學生形成良好的數學情感。3、數學寫作對發展學生創造性思維和批判性思維，形成數學思想也具有一定的數學價值。4、數學寫作可以幫助我們了解和評價學生的數學學習水平。5、數學寫作可以為教師進行教學決策提供信息。三、數學寫作的注意事項像語文老師指導學生作文一樣，學生在寫“數學作文”前，老師需要引導學生閱讀和分析一些范文，學生最初可以模仿寫，然后可以給定材料寫，最后的境界是讓學生自由發揮，選擇主題與范圍。經過一段時間的數學作文實踐，筆者深刻感受到：學生要能在有限的學習時間獲得數學寫作帶來的最大成效，教師對學生的數學寫作進行提醒、干預是非常有必要的。明確的主題、任務，良好的情境都能促進學生更積極地參與到活動中來。因此，我們必須尋求更寬廣、豐富的寫作任務類型，提供給學生反思他們的理解，幫助他們跨越數學理解上的障礙。在數學課堂中進行寫作，我們需要注意以下幾點：1、明確數學寫作的目的、充分調動學生的寫作熱情是數學寫作的關鍵教師要讓學生知道數學寫作的目的也是一個數學學習的過程，可以促進他們學習。而且如果他們能在自己的作品中提供有價值的想法，包括他們錯誤的想法或者迷惑，會幫助教師更好地實施教學。2、由易到難，由簡到繁是培養學生寫作能力的基本方法學生寫作能力的培養是一個循序漸進的過程，不能操之過急讓學生喪失寫作的興趣或加重學生的負擔，教師可以根據學生的不同情況選擇一些難易程度不同的寫作形式。3、多樣的寫作方式是讓數學寫作課“青春永駐”的源泉為了讓學生反思他們的數學經驗，寫出他們的數學學習活動，刺激和促進學生對他們所做的和所想的及他們之間的關系進行思考，保持數學寫作課的青春活力，可以彩多樣的寫作方式。如，自由作文、日記和學習日志。4、注重數學寫作命題的價值取向如目的注重發展性、內容注重文化性、內涵注重主體性、題材注重實踐性。5、一些能力促進學生有效表達的方法①引導學生在寫作時，可先作一個構思或計劃，寫作完成之后，要有一個復查與修改的階段，讓學生逐漸形成比較成熟的寫作模式。②要求學生盡可能寫出各種細節和解釋他們的想法，鼓勵他們使用詞匯、數字圖表、圖片等盡可能提供更多的信息。③在學生寫作之前提供一個討論他們想法的機會，許多學生會發現談話比寫作來得更容易些，談論他們的想法能幫助學生闡明他們要寫作中想要解釋的東西。這種討論，可以是學生與學生之間的，也可以是師生之間的。④讓學生有機會去閱讀別人的作品。學生可能從閱讀別人的作品中受益，或從別人那里得到反饋信息。⑤給每個學生建立一個單獨的檔案，這些檔案為學生的學生過程提供了有價值的記錄。總之，數學寫作在數學教學中的應用和學生數學寫作能力的培養還是一個新的課題，許多問題還需要在實踐中去發現和解決。歸根到底，發展學生的數學思維能力，是數學教學的一個重要目標，在數學教學中教師應讓學生有機會充分展示思維的形成和發展過程，并學會與他人交流思維的過程和結果，而數學寫作正是能有效實現這一目標的一種載體。【成功的導入可以極大的調動學生的積極性，讓師生的交流更加的順暢，可以在那幾句話中讓學生隨著教師的思路去運轉。一堂優秀的課中必不可少的組成部分之一就是出色的導入。那么，如何才能讓“導入”真正起到教學推進劑的作用呢？結合我教學小學語文15年的一些經驗，在這里我談談個人的幾點看法：一、要結合學生的實際情況導入俗話說的好：“萬事開頭難。”導入的目的是調動學生的積極性。因此教師在設計導入內容時要結合學生的實際情況。這一點非常的重要。我在教學《桂林山水》這一課時，我在設計導入過程中就在想，“桂林山水甲天下”，可以從時下很流行的旅游下手。貴州是高原，安龍的典型的喀斯特地貌，我的學生們都是山區農村的孩子，旅游對他們來說，是遙遠的事情。這一點和城里的學生實在不能等同。如果冒失的讓學生談到桂林旅游的經歷那是不現實的。而農村的學生最不缺的就是對青山綠水的印象了。因此，我的設想是這樣的，第一步：讓學生談“誰的村莊最美”，學生對自己成長的環境是非常熟悉的，因而這一步學生們很積極，都說自己的村莊是最美的。氣氛很熱烈，大家都在參與。同學們談到了自家門前的小池塘，村口的大柳樹，村外金黃的油菜花……乘此興頭，我這樣引入第二步：可是同學們聽過這句話嗎？那就是桂林山水甲天下。看來，你們那美麗的村莊不能和桂林相比啊。那么，這號稱是天下第一的桂林究竟有多美呢，同學們想知道嗎？經過這兩步的引入，學生對桂林的興趣被充分的調動起來。接下去便是師生興致勃勃的進入新課了。“人們都說：‘桂林山水甲天下。’我們乘著木船蕩漾在漓江上，來觀賞桂林的山水。”這朗朗的書聲伴隨著學生的求知欲回蕩在教室。二、導課要帶有啟發性富有啟發性的導入，不但能活躍學生的思維，還能起到培養培養學生定向思維的作用。例如我在教學《爬山虎的腳》一課時我設計了這樣一個導入：我先在黑板上寫個“腳”字，并親切的問：“同學們，你們能說出哪些動物有腳嗎？這些動物的腳用來干什么？你們聽說過植物也長腳嗎？今天我們要學習的課文爬山虎的腳，它的腳是用來干什么的？長在哪兒？……”這樣一連串的問題集中了學生的注意力，使他們開始思考，緊接著我把課前準備的爬山虎發給學生。“這就是爬山虎，大家仔細看，注意它的腳長在哪兒？是什么顏色的？……”這一安排，使學生由好奇而產生濃厚的興趣，促使學生仔細觀察，了解爬山虎腳的特點，學生觀察后爭先回答以上問題。這樣的導入不但使學生有所知，而且有所想，調動了學生學習的積極性，促使學生動眼、動腦、動口、動手，主動地掌握知識。《我的戰友邱少云》講述的是發生在抗美援朝戰爭時期的故事。記敘了志愿軍戰士邱少云在執行潛伏任務時，潛伏地地方被敵人炮火打著，荒草燒了起來，但為了整個戰斗的勝利，他一動不動，在烈火中犧牲的經過，歌頌了邱少云烈士顧全大局，遵守經律，不惜犧牲自己的崇高革命精神。上這篇課文前我想，這是一個革命英雄主義的故事，是非常有教育意義的一課。對于學生來說更應該學習其中的自覺自律之精神。而學生生于和平年代，對戰爭過于陌生。最大的認識莫過于影視作品吧。如何設計一個合適的引入，使學生既能對文中的故事發生濃厚的興趣，又能為稍后的中心思想的把握提供基礎。我做了這樣的設計。第一，讓學生唱《國歌》，然后提問，今天的生活是怎么來的呢？從而引導學生達成一個認識，那就是幸福的生活來自革命先烈的犧牲。達到這一目標后，進入第二步，革命先輩們是怎樣流血犧牲的呢，我們作為學生，是未來的評價，應該從中得到什么啟示呢，這是我們今天的任務。經過這兩步，目的就是讓學生們明白學習這一課他們的任務：邱少云為代表的革命先輩們的偉大精神，作為學生應該學習什么。有了著個大前提，學生在學習中就能夠有的放矢，自覺自愿的去發現，去思索。愛國主義的目標于無聲之中完成。三、導課要簡潔具有簡潔性的導課能夠節約學生的聽課時間。語言大師莎士比亞說："簡潔是智慧的靈魂，冗長是膚淺的藻飾。"這個見解是非常深刻的。課堂教學的導課要精心設計，力爭用最少的話語、最短的時間，迅速而巧妙地縮短師生間的距離以及學生與教材間的距離，將學生的注意力集中到聽課上來。如教學《海上日出》一課時，我是這樣導入的：在大自然的景象中，既有清新明麗的，又有十分壯觀的。今天，我們學習第一課《海上日出》，隨著作家巴金的描寫，領略海上日出的壯麗景象。這樣的導入簡潔明快，學生不由得打開課本，想隨作者去領略一翻，從而激發了學生想學習課文的強烈愿望。四、導課要有趣味性，讓學生喜歡興趣是最好的老師，充滿情趣的導課能有效地激發學生的學習興趣，調劑課堂教學的氣氛和節奏。謎語是小學生特別喜歡的一種形式，上課伊始，先讓學生猜謎語，再導入新課。如教學《落花生》一課時，先讓學生猜一個謎語："麻屋子，紅帳子，里面睡著個白胖子。"由謎底導入對"落花生"的學習，過渡自然，學生興趣盎然；歌曲可使學生心情愉快地投入學習，有利于發展人的智力。如教學《愛之鏈》時，讓學生聽一首《愛的奉獻》也別有一番韻味；講故事導入，學生愛聽故事，講故事投其所好，會產生較好的效果。也就是說，教學導入的設計一定要為體現文章的中心服務。五、導入設計切忌喧賓奪主好的導入能起到“事半功倍”的效果，我們在設計課文的導入時，有一點是必須要注意的，那說是切不可喧賓奪主，主次錯位了，這樣會使既定的教學目標無法完成，從教學的角度說，這說是失敗。《賣火柴的小女孩》是丹麥著名童話家安徒生的代表作，講的是一個窮困的賣火柴的小女孩在富人便宜歡樂，舉杯共慶的大年夜凍死在街頭的故事。有著深刻的社會意義。在導入的設計上，我也力求精簡而又可以更好的引學生入這一篇課文。同時，避免在導入時過多的涉及主題以外的知識，以免喧賓奪主。總而言之，導入是教學諸環節中必不可少的一環，它的作用切不低估。在我們實施教學時，一定要精心的設計導入，要結合學生的實際情況，要與教材的需要相結合，設計導入切忌喧賓奪主。如此，我們就會有一個良好的開端，那就先成功了一半了。頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納1頸動脈椎動脈閉塞開通治療頸動脈椎動脈閉塞開通治療2⊙192702/186背景◆1、10%TIA發作患者、10%~25%腦卒中患者的病因為慢性腦動脈閉塞[1。◆2、該類患者因顱內低灌注,增加了再次卒中的風險。即使給予嚴格的藥物治療,再次卒中的風險仍然可以達到6%~22.7%[2]。◆3、顱內低灌注可導致部分患者出現認知功能障礙、肢體活動能力下降。◆4、外周動脈血管的閉塞可造成相應部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446⊙192702/1863①185403/186口背景◆5、癥狀性顱腦大動脈慢性閉塞(LAICOD)與卒中復發、死亡和認知功能障礙密切相關。特別是對血流動力學障礙患者,采用強化藥物治療往往無效,卒中癥狀可能持續惡化{1◆6、椎動脈閉塞單純藥物治療往往無效,患者頻發后循環缺血癥狀,如眩暈、視物模糊和共濟失調等嚴重影響患者生活哽量。鑒于椎動脈閉塞的高發病率和后循環缺血癥狀,既往研究中有椎動脈閉塞再通報道,也證實了技術的可行性(211)Neuroimaging.2012.22(1):74-792.AINRAmJNeurora.2013.34(9):1741710.①185403/1864手術適應適應癥1.患者的腦部血管已有側枝循環建立。2.側枝循環建立不夠充分,患者仍有缺血癥狀或新的腦血管病事件發生。3.目標血管有再通可能,需判斷。手術適應5o180105/186水市心獲益與風飚c回獲益:◆閉塞的血管再通可以大大改善缺血區域的血流,促進神經功能的恢復,使患者煥發生命的“第二春”◆預防因低灌注造成的再次腦梗塞風險。風險:◆再灌注損傷◆栓子脫落◆動脈夾層o180105/1866017476/18601頸內動脈閉塞開通治療017476/186717:3607/186頸內動脈閉塞引起缺血性腦卒中的機制主要有兩種:①頸內動脈閉塞時,閉塞殘端的栓子脫落或閉塞尾端的順行血栓向上延伸通過Wlis環進入主要腦動脈內:②遠離頸內動脈閉塞部位的遠端血運不良而出現血液動力學上的灌注衰竭。17:3607/1868①171408/186水市中類字以短暫性腦缺血發作與以腦梗死發作為表現的癥狀性頸內動脈閉塞患者預后不同:◆表現短暫性腦缺血發作患者1個月、6個月、1年、5年腦梗死發病率約為7%、10%、13%與28%◆而表現腦梗死發作患者1個月、6個月、1年與5年再發腦梗死概率約為4%、9%、12%與29%。①171408/186916:57a9/186水市中心醫正大學水醫某一研究隨訪了49例無癥狀頸內動脈閉塞患者,隨訪時間為平均31,2個月8例患者(16%)發生梗死,其中5名為閉塞側頸動脈供血區梗死;5例患者發生短暫性腦缺血,其中4例為閉塞側頸動脈供血區短暫性腦缺血發作。研究者對1923例癥狀性頸動脈閉塞患者隨訪發現年卒中率為5.5%。Hankey等通過血管造影診斷1261例癥狀性頸動脈閉塞,發現年卒中風險為至少7%16:57a9/186101641010/186國料學頸動脈狹窄容易進展出現閉塞,急性頸動脈閉塞患者可出現大面積腦梗死,致殘率及死亡率高,預后差。研究者對177例急性頸動脈閉塞患者研究表明:發病30天內30%患者死亡,隨訪至420天有45%患者死亡,6%的患者發生閉塞側頸動脈系統梗死。1641010/18611頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件12頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件13頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件14頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件15頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件16頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件17頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件18頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件19頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件20頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件21頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件22頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件23頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件24頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件25頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件26頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件27頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件28頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件29頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件30頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件31頸動脈椎動脈閉塞開通方法課件3241、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜33頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸動脈椎動脈閉塞開通方法頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸動脈椎動脈閉塞開通治療⊙192702/186背景◆1、10%TIA發作患者、10%~25%腦卒中患者的病因為慢性腦動脈閉塞[1。◆2、該類患者因顱內低灌注,增加了再次卒中的風險。即使給予嚴格的藥物治療,再次卒中的風險仍然可以達到6%~22.7%[2]。◆3、顱內低灌注可導致部分患者出現認知功能障礙、肢體活動能力下降。◆4、外周動脈血管的閉塞可造成相應部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446我國普通高中《數學課程標準》指出：數學課程的評價“既要關注學生數學學習的結果，也要關注他們數學學習的過程；既要關注學生數學學習的水平，也要關注他們在數學活動中所表現出來的情感態度的變化”。那么如何深入了解和客觀評價學生數學學習的過程以及數學學習活動中所表現出來的情感態度的變化呢？數學寫作提供了一條途徑。數學中的寫作是以過程為目標的學習活動，指學生將自己對數學的概念的理解、對解題方法的體會、對解題過程的回顧、對學習方法的總結等寫成文字的活動。美國《學校數學的原則和標準》中指出：“數學中的寫作也能幫助學生鞏固他們的思維，因為這需要他們對解答過程的反思和搞清楚在課堂上形成的對數學概念的認識”、“反思和交流是數學學習中不可分割的兩個部分，以反思為目的的交流很自然地會成為數學學習中的一部分”。一、數學寫作的基本過程和問題解決一樣，數學寫作是一個復雜的認知過程。當學生參與寫作活動時，他們建構自己對數學知識的個人解釋。有關專家給出寫作的三個獨特階段：1、計劃指從長時記憶中，從要寫的題目和剛剛所寫的東西中搜尋信息并用以建立寫作計劃。2、轉譯指把寫作計劃付諸實踐，形成方法規范的文章初稿。3、復查與修改修改文章初稿的過程。以上是關于專家熟練寫作的描述。鑒于學生寫作的特殊性，大多數學生進行寫作時常采用“提取”的寫作策略，即借助于主題（如，“我知道方程是……”、“這道題人當初是這樣做的……”）等線索在記憶中搜索，或者借助于知識的邏輯關系進行推理，從而提取大腦中的相關內容，這個過程相當于熟練寫作模型的轉譯階段，也就是大多數學生在數學寫作時很少設定寫作目標或構思段落，更少在寫作完成之后進行評價和修改。學生的數學寫作要經歷一個從新手到專家寫作的演變過程。二、數學寫作的應用價值當學生開始數學寫作時，他開始搜索記憶里的相關知識儲存，進行知識的提取，這個過程就包含著知識的回憶和推理，這種推理過程，就可以對該領域知識進行鞏固與拓展。與單純的解題相比，這種推理沒有現成的例題可效仿，更需要學生在相當長的一段時間內進行積極的內部思維活動才能順利完成。數學寫作就是自己與自己溝通的一種工具，它能幫助學生對知識結構起到內省審視以及重組結構的作用，幫助學生自己聯絡各種不同數學概念的表現形式，數學寫作在教學中具體有如下幾個方面的作用。1、數學寫作可以幫助學生建構數學知識，有效地促進學生對數學的理解。2、數學寫作可以幫助學生形成良好的數學情感。3、數學寫作對發展學生創造性思維和批判性思維，形成數學思想也具有一定的數學價值。4、數學寫作可以幫助我們了解和評價學生的數學學習水平。5、數學寫作可以為教師進行教學決策提供信息。三、數學寫作的注意事項像語文老師指導學生作文一樣，學生在寫“數學作文”前，老師需要引導學生閱讀和分析一些范文，學生最初可以模仿寫，然后可以給定材料寫，最后的境界是讓學生自由發揮，選擇主題與范圍。經過一段時間的數學作文實踐，筆者深刻感受到：學生要能在有限的學習時間獲得數學寫作帶來的最大成效，教師對學生的數學寫作進行提醒、干預是非常有必要的。明確的主題、任務，良好的情境都能促進學生更積極地參與到活動中來。因此，我們必須尋求更寬廣、豐富的寫作任務類型，提供給學生反思他們的理解，幫助他們跨越數學理解上的障礙。在數學課堂中進行寫作，我們需要注意以下幾點：1、明確數學寫作的目的、充分調動學生的寫作熱情是數學寫作的關鍵教師要讓學生知道數學寫作的目的也是一個數學學習的過程，可以促進他們學習。而且如果他們能在自己的作品中提供有價值的想法，包括他們錯誤的想法或者迷惑，會幫助教師更好地實施教學。2、由易到難，由簡到繁是培養學生寫作能力的基本方法學生寫作能力的培養是一個循序漸進的過程，不能操之過急讓學生喪失寫作的興趣或加重學生的負擔，教師可以根據學生的不同情況選擇一些難易程度不同的寫作形式。3、多樣的寫作方式是讓數學寫作課“青春永駐”的源泉為了讓學生反思他們的數學經驗，寫出他們的數學學習活動，刺激和促進學生對他們所做的和所想的及他們之間的關系進行思考，保持數學寫作課的青春活力，可以彩多樣的寫作方式。如，自由作文、日記和學習日志。4、注重數學寫作命題的價值取向如目的注重發展性、內容注重文化性、內涵注重主體性、題材注重實踐性。5、一些能力促進學生有效表達的方法①引導學生在寫作時，可先作一個構思或計劃，寫作完成之后，要有一個復查與修改的階段，讓學生逐漸形成比較成熟的寫作模式。②要求學生盡可能寫出各種細節和解釋他們的想法，鼓勵他們使用詞匯、數字圖表、圖片等盡可能提供更多的信息。③在學生寫作之前提供一個討論他們想法的機會，許多學生會發現談話比寫作來得更容易些，談論他們的想法能幫助學生闡明他們要寫作中想要解釋的東西。這種討論，可以是學生與學生之間的，也可以是師生之間的。④讓學生有機會去閱讀別人的作品。學生可能從閱讀別人的作品中受益，或從別人那里得到反饋信息。⑤給每個學生建立一個單獨的檔案，這些檔案為學生的學生過程提供了有價值的記錄。總之，數學寫作在數學教學中的應用和學生數學寫作能力的培養還是一個新的課題，許多問題還需要在實踐中去發現和解決。歸根到底，發展學生的數學思維能力，是數學教學的一個重要目標，在數學教學中教師應讓學生有機會充分展示思維的形成和發展過程，并學會與他人交流思維的過程和結果，而數學寫作正是能有效實現這一目標的一種載體。【成功的導入可以極大的調動學生的積極性，讓師生的交流更加的順暢，可以在那幾句話中讓學生隨著教師的思路去運轉。一堂優秀的課中必不可少的組成部分之一就是出色的導入。那么，如何才能讓“導入”真正起到教學推進劑的作用呢？結合我教學小學語文15年的一些經驗，在這里我談談個人的幾點看法：一、要結合學生的實際情況導入俗話說的好：“萬事開頭難。”導入的目的是調動學生的積極性。因此教師在設計導入內容時要結合學生的實際情況。這一點非常的重要。我在教學《桂林山水》這一課時，我在設計導入過程中就在想，“桂林山水甲天下”，可以從時下很流行的旅游下手。貴州是高原，安龍的典型的喀斯特地貌，我的學生們都是山區農村的孩子，旅游對他們來說，是遙遠的事情。這一點和城里的學生實在不能等同。如果冒失的讓學生談到桂林旅游的經歷那是不現實的。而農村的學生最不缺的就是對青山綠水的印象了。因此，我的設想是這樣的，第一步：讓學生談“誰的村莊最美”，學生對自己成長的環境是非常熟悉的，因而這一步學生們很積極，都說自己的村莊是最美的。氣氛很熱烈，大家都在參與。同學們談到了自家門前的小池塘，村口的大柳樹，村外金黃的油菜花……乘此興頭，我這樣引入第二步：可是同學們聽過這句話嗎？那就是桂林山水甲天下。看來，你們那美麗的村莊不能和桂林相比啊。那么，這號稱是天下第一的桂林究竟有多美呢，同學們想知道嗎？經過這兩步的引入，學生對桂林的興趣被充分的調動起來。接下去便是師生興致勃勃的進入新課了。“人們都說：‘桂林山水甲天下。’我們乘著木船蕩漾在漓江上，來觀賞桂林的山水。”這朗朗的書聲伴隨著學生的求知欲回蕩在教室。二、導課要帶有啟發性富有啟發性的導入，不但能活躍學生的思維，還能起到培養培養學生定向思維的作用。例如我在教學《爬山虎的腳》一課時我設計了這樣一個導入：我先在黑板上寫個“腳”字，并親切的問：“同學們，你們能說出哪些動物有腳嗎？這些動物的腳用來干什么？你們聽說過植物也長腳嗎？今天我們要學習的課文爬山虎的腳，它的腳是用來干什么的？長在哪兒？……”這樣一連串的問題集中了學生的注意力，使他們開始思考，緊接著我把課前準備的爬山虎發給學生。“這就是爬山虎，大家仔細看，注意它的腳長在哪兒？是什么顏色的？……”這一安排，使學生由好奇而產生濃厚的興趣，促使學生仔細觀察，了解爬山虎腳的特點，學生觀察后爭先回答以上問題。這樣的導入不但使學生有所知，而且有所想，調動了學生學習的積極性，促使學生動眼、動腦、動口、動手，主動地掌握知識。《我的戰友邱少云》講述的是發生在抗美援朝戰爭時期的故事。記敘了志愿軍戰士邱少云在執行潛伏任務時，潛伏地地方被敵人炮火打著，荒草燒了起來，但為了整個戰斗的勝利，他一動不動，在烈火中犧牲的經過，歌頌了邱少云烈士顧全大局，遵守經律，不惜犧牲自己的崇高革命精神。上這篇課文前我想，這是一個革命英雄主義的故事，是非常有教育意義的一課。對于學生來說更應該學習其中的自覺自律之精神。而學生生于和平年代，對戰爭過于陌生。最大的認識莫過于影視作品吧。如何設計一個合適的引入，使學生既能對文中的故事發生濃厚的興趣，又能為稍后的中心思想的把握提供基礎。我做了這樣的設計。第一，讓學生唱《國歌》，然后提問，今天的生活是怎么來的呢？從而引導學生達成一個認識，那就是幸福的生活來自革命先烈的犧牲。達到這一目標后，進入第二步，革命先輩們是怎樣流血犧牲的呢，我們作為學生，是未來的評價，應該從中得到什么啟示呢，這是我們今天的任務。經過這兩步，目的就是讓學生們明白學習這一課他們的任務：邱少云為代表的革命先輩們的偉大精神，作為學生應該學習什么。有了著個大前提，學生在學習中就能夠有的放矢，自覺自愿的去發現，去思索。愛國主義的目標于無聲之中完成。三、導課要簡潔具有簡潔性的導課能夠節約學生的聽課時間。語言大師莎士比亞說："簡潔是智慧的靈魂，冗長是膚淺的藻飾。"這個見解是非常深刻的。課堂教學的導課要精心設計，力爭用最少的話語、最短的時間，迅速而巧妙地縮短師生間的距離以及學生與教材間的距離，將學生的注意力集中到聽課上來。如教學《海上日出》一課時，我是這樣導入的：在大自然的景象中，既有清新明麗的，又有十分壯觀的。今天，我們學習第一課《海上日出》，隨著作家巴金的描寫，領略海上日出的壯麗景象。這樣的導入簡潔明快，學生不由得打開課本，想隨作者去領略一翻，從而激發了學生想學習課文的強烈愿望。四、導課要有趣味性，讓學生喜歡興趣是最好的老師，充滿情趣的導課能有效地激發學生的學習興趣，調劑課堂教學的氣氛和節奏。謎語是小學生特別喜歡的一種形式，上課伊始，先讓學生猜謎語，再導入新課。如教學《落花生》一課時，先讓學生猜一個謎語："麻屋子，紅帳子，里面睡著個白胖子。"由謎底導入對"落花生"的學習，過渡自然，學生興趣盎然；歌曲可使學生心情愉快地投入學習，有利于發展人的智力。如教學《愛之鏈》時，讓學生聽一首《愛的奉獻》也別有一番韻味；講故事導入，學生愛聽故事，講故事投其所好，會產生較好的效果。也就是說，教學導入的設計一定要為體現文章的中心服務。五、導入設計切忌喧賓奪主好的導入能起到“事半功倍”的效果，我們在設計課文的導入時，有一點是必須要注意的，那說是切不可喧賓奪主，主次錯位了，這樣會使既定的教學目標無法完成，從教學的角度說，這說是失敗。《賣火柴的小女孩》是丹麥著名童話家安徒生的代表作，講的是一個窮困的賣火柴的小女孩在富人便宜歡樂，舉杯共慶的大年夜凍死在街頭的故事。有著深刻的社會意義。在導入的設計上，我也力求精簡而又可以更好的引學生入這一篇課文。同時，避免在導入時過多的涉及主題以外的知識，以免喧賓奪主。總而言之，導入是教學諸環節中必不可少的一環，它的作用切不低估。在我們實施教學時，一定要精心的設計導入，要結合學生的實際情況，要與教材的需要相結合，設計導入切忌喧賓奪主。如此，我們就會有一個良好的開端，那就先成功了一半了。頸動脈椎動脈閉塞開通方法1、紀律是管理關系的形式。——阿法納34頸動脈椎動脈閉塞開通治療頸動脈椎動脈閉塞開通治療35⊙192702/186背景◆1、10%TIA發作患者、10%~25%腦卒中患者的病因為慢性腦動脈閉塞[1。◆2、該類患者因顱內低灌注,增加了再次卒中的風險。即使給予嚴格的藥物治療,再次卒中的風險仍然可以達到6%~22.7%[2]。◆3、顱內低灌注可導致部分患者出現認知功能障礙、肢體活動能力下降。◆4、外周動脈血管的閉塞可造成相應部位的功能障礙。1scke,2008.8:23962992中華血管病雜志:電子低,2012664446⊙192702/18636①185403/186口背景◆5、癥狀性顱腦大動脈慢性閉塞(LAICOD)與卒中復發、死亡和認知功能障礙密切相關。特別是對血流動力學障礙患者,采用強化藥物治療往往無效,卒中癥狀可能持續惡化{1◆6、椎動脈閉塞單純藥物治療往往無效,患者頻發后循環缺血癥狀,如眩暈、視物模糊和共濟失調等嚴重影響患者生活哽量。鑒于椎動脈閉塞的高發病率和后循環缺血癥狀,既往研究中有椎動脈閉塞再通報道,也證實了技術的可行性(211)Neuroimaging.2012.22(1):74-792.AINRAmJNeurora.2013.34(9):1741710.①185403/18637手術適應適應癥1.患者的腦部血管已有側枝循環建立