脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療:一個國際工作組的建議脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標1研究目的定義SpA(包括AS及PsA)的治療目標,并提出包括治療策略的達標建議研究目的2研究方法基于文獻的系統(tǒng)性回顧及專家意見,由醫(yī)生及病人組成的工作組經過Delphi式的廣泛討論及投票后提出建議。最終結論經過三個步驟得出:首先,本文第一及最后作者邀請首席專家,根據他們在這一領域被引用的頻率以及既往對相似活動的貢獻,組建籌委會研究方法3第一次會議2019年3月,維也納,籌委會由風濕病學家、個擅長銀屑病的皮膚病學家以及相關病人組成,討論AS以及PsA治療方面的函待解決的需求,以及在AS及PsA中應用治療目標的可能性與會者一致同意定義治療目標以及一個恰當治療策略很有價值,但是可能缺乏證據支持它們的效力的證據·會議決定行SLR及PCO,搜索關鍵詞參照EULAR以及建立相關研究和治療建議的建議第一次會議4第二次會議2019年11月,在德國杜塞爾多夫召開第二次會議工作組進一步擴大,更多的國際參與者會議中展示了SLR的結果(Treatingaxialandperipheralspondyloarthritisincludingpsoriaticarthritis,totargetResultsofasystematicliteraturesearchtosupportaconsensusstatement·文獻搜索顯示目前沒有關于目標定向,規(guī)劃治的針對性的臨床試驗,只有一些關于最佳治方法的菲直接的證據第二次會議5在這次會議中,一個重要的議題是AS、PsAReA以及BD相關關節(jié)炎是應該當作一個整體或是不同的疾病。初級的討論研究傾向于分開討論這些疾病,因為(1)這些疾病雖然有一些共性,但是也有些重要的臨床表現的區(qū)別,一些其他方面的醫(yī)生(如皮膚病學家或胃腸病學家)可能并不了SpA的涵義;(2)在這次會議中,一個重要的議題是AS、PsA6(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接名詞上的改變可能會引起對他們的“新的診斷的疑惑(3)目前,大部分的臨床試驗是在AS或PsA病種中進行的,而不是SpA,就連最近的一些臨床試驗也是基于更具體的亞群“nr-axSpA”(4)目前的藥物審查程序也是針對具體疾病,而不是SpA(5)不同的亞組之間有重疊,但也有明顯的區(qū)別,如:PsA以對稱性多關節(jié)炎作為主要特點,并不能完全歸類于中軸或外周SpA(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接7因此,暫時決定至少建立兩套建議,一個針對axSpA,一個針對PsA建立了兩套預建議,基于修訂的Delph法但同時發(fā)現這兩套建議有很多相似的地方因此,暫時決定至少建立兩套建議,一個8第三次會議2019年4月,在荷蘭阿姆斯特丹進一步擴大會議召開成員組成更多除了歐洲與北美以外,并邀請分三組分別討論axSpA,外周SpA以及PsA分組討論后全體會議,初步的建議被修訂,然后投票·與會者覺得建議中的許多具體內容相似,最后決定適應于SpA的總則,并提出一正專門針對axSpA,PsA和外周SpA的細則第三次會議9分組會中討論所得的草稿中的每一項由全體工作組投票>=75%贊成票的直接采用,<=25%贊成票的否決,余下的進一步討論,再次投票,第二輪投票需>=67%贊成票,第三輪需>=50%贊成票最后通過E-mai把投票所得建議發(fā)給各位與會者接受語言組織上的修改建議,并給出對每條建議的贊成度(1-10scae)分組會中討論所得的草稿中的每一項由全10脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件11脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件12脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件13脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件14脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件15脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件16脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件17脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件18脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件19脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件20脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件21脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件22脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件23脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件24脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件25脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件26脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件27脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療:一個國際工作組的建議脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標28研究目的定義SpA(包括AS及PsA)的治療目標,并提出包括治療策略的達標建議研究目的29研究方法基于文獻的系統(tǒng)性回顧及專家意見,由醫(yī)生及病人組成的工作組經過Delphi式的廣泛討論及投票后提出建議。最終結論經過三個步驟得出:首先,本文第一及最后作者邀請首席專家,根據他們在這一領域被引用的頻率以及既往對相似活動的貢獻,組建籌委會研究方法30第一次會議2019年3月,維也納,籌委會由風濕病學家、個擅長銀屑病的皮膚病學家以及相關病人組成,討論AS以及PsA治療方面的函待解決的需求,以及在AS及PsA中應用治療目標的可能性與會者一致同意定義治療目標以及一個恰當治療策略很有價值,但是可能缺乏證據支持它們的效力的證據·會議決定行SLR及PCO,搜索關鍵詞參照EULAR以及建立相關研究和治療建議的建議第一次會議31第二次會議2019年11月,在德國杜塞爾多夫召開第二次會議工作組進一步擴大,更多的國際參與者會議中展示了SLR的結果(Treatingaxialandperipheralspondyloarthritisincludingpsoriaticarthritis,totargetResultsofasystematicliteraturesearchtosupportaconsensusstatement·文獻搜索顯示目前沒有關于目標定向,規(guī)劃治的針對性的臨床試驗,只有一些關于最佳治方法的菲直接的證據第二次會議32在這次會議中,一個重要的議題是AS、PsAReA以及BD相關關節(jié)炎是應該當作一個整體或是不同的疾病。初級的討論研究傾向于分開討論這些疾病,因為(1)這些疾病雖然有一些共性,但是也有些重要的臨床表現的區(qū)別,一些其他方面的醫(yī)生(如皮膚病學家或胃腸病學家)可能并不了SpA的涵義;(2)在這次會議中,一個重要的議題是AS、PsA33(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接名詞上的改變可能會引起對他們的“新的診斷的疑惑(3)目前,大部分的臨床試驗是在AS或PsA病種中進行的,而不是SpA,就連最近的一些臨床試驗也是基于更具體的亞群“nr-axSpA”(4)目前的藥物審查程序也是針對具體疾病,而不是SpA(5)不同的亞組之間有重疊,但也有明顯的區(qū)別,如:PsA以對稱性多關節(jié)炎作為主要特點,并不能完全歸類于中軸或外周SpA(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接34因此,暫時決定至少建立兩套建議,一個針對axSpA,一個針對PsA建立了兩套預建議,基于修訂的Delph法但同時發(fā)現這兩套建議有很多相似的地方因此,暫時決定至少建立兩套建議,一個35第三次會議2019年4月,在荷蘭阿姆斯特丹進一步擴大會議召開成員組成更多除了歐洲與北美以外,并邀請分三組分別討論axSpA,外周SpA以及PsA分組討論后全體會議,初步的建議被修訂,然后投票·與會者覺得建議中的許多具體內容相似,最后決定適應于SpA的總則,并提出一正專門針對axSpA,PsA和外周SpA的細則第三次會議36分組會中討論所得的草稿中的每一項由全體工作組投票>=75%贊成票的直接采用,<=25%贊成票的否決,余下的進一步討論,再次投票,第二輪投票需>=67%贊成票,第三輪需>=50%贊成票最后通過E-mai把投票所得建議發(fā)給各位與會者接受語言組織上的修改建議,并給出對每條建議的贊成度(1-10scae)分組會中討論所得的草稿中的每一項由全37脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件38脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件39脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件40脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件41脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件42脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件43脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件44脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件45脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件46脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件47脊柱關節(jié)病(包括AS及PsA)的標的治療：一個國際工作組的建議課件48