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文檔簡介

呼吸衰竭--流程評分[復制]1.基本信息[矩陣文本題]*姓名：________________________工號/學號：________________________2.評分時間點[單選題]*○第一輪演練○最后一輪演練3.查體（重點心肺）[單選題]*○是○否4.查體（重點心肺）[單選題]*○1是○0.5不完善○0未做5.初步診斷(慢性阻塞性肺疾病急性發作，Ⅱ型呼吸衰竭？2型糖尿病)[單選題]*○1是○0.5不完善○0診斷錯誤6.向家屬交代病情（口頭告病重）[單選題]*○1是○0.5不完善○0未做7.低流量吸氧[單選題]*○1低流量吸氧○0.5吸氧○0未做8.心電監護[單選題]*○1下了醫囑并做了○0.5僅下醫囑○0無醫囑，無執行9.補液/開放靜脈通道[單選題]*○1下了醫囑○0無醫囑，無執行10.抽血化驗[單選題]*○1抽血項目達6項○0.8抽血項目3-5項○0.5抽血項目小于三項○0未下醫囑11.血氣分析[單選題]*○1下了醫囑○0未下醫囑12.初步藥物治療（可必特和普米克令舒霧化吸入）[單選題]*○1下了醫囑○0未下醫囑13.追問各項檢查結果[單選題]*○1做了○0未做14.明確診斷、完善治療[單選題]*○1明確、完善○0.5不夠明確、完善○0診治錯誤15.向上級醫師匯報病情[單選題]*○1完整○0.5不夠完整○0未做16.安撫家屬情緒病告知危重病情[單選題]*○1人文關懷好○0.5人文關懷一般○0未做17.簽病重通知書[單選題]*○1做了○0未做18.呼吸機參數的設置[單選題]*○1參數合適○0.5參數不太合適○0未上機19.病情變化的及時治療[單選題]*○1及時○0.5欠及時○0未予適當處理20.氣管插管[單選題]*○1做了/下了醫囑○0未做21.氣管插管后呼吸機參數的設置[單選題]*○1參數合適○0.5參數大部分合適○0參數不合適22.氣管插管后呼吸機參數的設置[單選題]*○1參數合適○0.5參數大部分合適○0參數不合適23.安撫家屬情緒病告知危重病情[單選題]*○1病重內容得當○0.5病重內容不完整○0未做24.判斷是否轉運至ICU[單選題]*○1有判斷，決定轉運○0未判斷/判斷后不轉運25.轉運談話并簽字[單選題]*○1有○0無26.備物[單選題]*○1完善○0.5不完善○0未準備27.團隊轉運流程[單選題]*○1有序、協調○0.5不夠有序、協調○0混亂28.團隊協作過床[單選題]*○1有序、協調○0.5不夠有序、協調○0混亂29.交接班[單選題]*○1內容有條理、重點突出○0.5條理欠佳、重點不夠

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