題目：病理科管理規(guī)程題目：病理科管理規(guī)程PAGEPAGE3目的規(guī)范病理科管理，提高工作效率，確保病理檢驗質(zhì)量和工作安全，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的服務(wù)。定義（無）標準病理科組織構(gòu)架和崗位設(shè)置資質(zhì)，長期從事臨床病理診斷工作的人擔任。病理科工作人員要求：具有國家頒發(fā)的病理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書并經(jīng)崗前培訓考核合格的、醫(yī)院對（必須在有資格證書人員的監(jiān)控下工作，對病理檢驗結(jié)果須由主管病理醫(yī)師負責解釋。病理科工作人員配備：根據(jù)病理科工作量，按照梯隊配備相應(yīng)工作人員，以滿足病人要求。病理果有崗位出現(xiàn)人員流動造成工作緊張現(xiàn)象，應(yīng)盡快向人事部門遞交增員申請，盡快補齊工作增加。病理科工作時間（包括上班時間和值班時間）病理科工作時間為五天半，嚴格按照醫(yī)院的制度執(zhí)行。周一到周五每天8:00~12:00,14:30~17:30周六 8:00~12:00病理科業(yè)務(wù)的確認?？蛇M行。病理科業(yè)務(wù)范圍快速診斷服務(wù)，檢驗結(jié)果要求快速準確，每項檢查在提供檢驗結(jié)果的同時要求提供參考值。與外院實驗室合作：病理科接受外來標本的檢驗，與送檢單位簽訂相應(yīng)協(xié)議，收費、診斷及服在需要的時能夠取得聯(lián)系并能得到他們的幫助，這有利于加強與院外專家的溝通關(guān)系與聯(lián)系，不斷提高檢驗的診斷水平。由院外實驗室進行檢測的病理檢查結(jié)果應(yīng)告知病人。理標本的采集、運送、儲存和處理制度病理科質(zhì)量控制管理組織結(jié)構(gòu)：病理科設(shè)立全面負責質(zhì)量控制工作的檢驗質(zhì)量控制小組，組長由科主任擔任。主要負責質(zhì)量工作計劃的實施和檢查監(jiān)督。定期（每月一次以上）作的正常開展，組織室內(nèi)質(zhì)評工作。定期開展質(zhì)量分析，并每半年在全科組織一次質(zhì)量講評分析會。時的判斷，制定出正確的治療方案。病理科全體員工必須認真執(zhí)行《病理檢驗質(zhì)量控制規(guī)程體員工應(yīng)愛護設(shè)備，做好設(shè)備的保修、校正、維護、維修等工作，設(shè)備管理責任到人。病理科安全管理：病理科全體員工應(yīng)認真遵守《臨床實驗室安全管理制度遵循《臨床實驗室感染性及危險性材料處理規(guī)程》及《病理標本的采集、運送、儲存和處理制度病理科試劑管理：病理科全體員工應(yīng)認真遵守《臨床實驗室試劑管理制度驗臺及室內(nèi)設(shè)施應(yīng)經(jīng)常用消毒液擦拭，檢驗物品的清洗、消毒嚴格按《病理科感染管理規(guī)程》執(zhí)行。人員考核生的原因，防止類似事件發(fā)生。學習態(tài)度、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、團結(jié)協(xié)作等方面進行全面考核。重在平時的考核，結(jié)合科研、教學、科室建設(shè)與管理等項目進行。予以調(diào)整崗位，并作為減薪或高職低聘的依據(jù)之一。培訓和進修等。新的實驗項目開展前應(yīng)先對員工進行相關(guān)培訓，確保實驗結(jié)果的可靠和操作的安全。外出進修學習人員必須具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，確有培養(yǎng)前途，并與醫(yī)院簽訂服務(wù)合約。習和技能培訓等。周授課一次，每三個月進行一次教學評估。參考資料JCI醫(yī)院評審標準，第四版，AOP.5流程（無）制定/制定/審批姓名簽名日期病理科制定2013年0330日