ICS13.10022CCSC5022吉 林 省 地 方 標 準DB22/T3293—2021養老機構安寧療護服務規范StandardsforhospicecareinAgingfacilities2021-11-262021-11-262021-12-25吉林省市場監督管理廳發布DB22/T3293DB22/T3293—2021前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由吉林省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：長春市第一社會福利院。本文件主要起草人：國延平、劉鳳梅、徐可、王少華、馬城屹、邱波、韓曉宇。IIDB22/T3293DB22/T3293—2021DB22/T3293DB22/T3293—2021養老機構安寧療護服務規范范圍容、服務質量評價與改進。本文件適用于養老機構安寧療護服務工作。規范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T29353養老機構基本規范GB/T35796 養老機構服務質量基本規范MZ/T039老年人能力評估3術語和定義3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1養老機構seniorcareorganization為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫療保健等綜合性服務的各類組織。[來源：GB/T29353-2012，3.1]3.2臨終病人hospicepatients經醫療機構確診為晚期/6個月，不以實施搶救措施和延續生命為目的的病人。3.3安寧療護agingfacilities（靈性）層面照護，提高臨終病人生活質量，幫助其舒適、安祥、有尊嚴的離世，實現生死兩相安。3.4靈性spirituality其生活的主要原則和其他固有的觀念。靈性需求同生理、心理一樣是與生俱來的，是人性的一部分。4基本要求1機構設置施設備應符合本規范要求。收住標準評估結果及時告知本人或監護人。病人、親屬及其監護人在接受安寧療護服務前，認同安寧療護理念。符合入住安寧療護區要求的，經雙方協商簽訂安寧療護協議（A)。6要臨終關懷服務的居家老人。收住流程包括評估、簽屬知情同意書、接受服務和轉向。環境與設施設備要求安寧療護環境和場所，保持安寧療護區通道分流，體現個性化設計。人員配置與教育培訓人員配置人道主義素養，掌握臨終關懷服務的相關知識及技能，具備安寧療護能力。機構可配營養師、藥師和康復師。101211:4～1:6，或根據服務對象護理等級需求配置。培訓教育適應、人際溝通、倫理與文化等。醫護人員、護理員、社會工作者應經過安寧療護專項培訓，并獲取合格證書。管理人員、專業技術人員及護理員，應每年參加相關專業知識更新培訓及專業訓練。1100%。服務內容2癥狀控制//（失眠做好常見癥狀的評估、診斷、干預和管理，并做好記錄。舒適護理MZ/T039定老年人能力等級，對其制定和提供個性化持續照護服務，并監督落實。GB/T35796維護尊嚴尊重其人身權利，保護個人隱私和人格尊嚴。社會工作者服務老人給予情感支持，開展有效溝通與人文關懷，緩解恐懼和焦慮，協助處理相關事務。給予情感支持，開展有效溝通與人文關懷，緩解恐懼和焦慮，協助處理相關事務。親屬向親屬傳達老人臨終前完整信息，轉達老人的未了心愿，給予親屬情感慰藉、哀傷期輔導。延伸服務向親屬提供法律咨詢、殯葬服務、后事處理等服務的相關信息。信仰關懷依據老人的文化、民族習慣、宗教信仰需要，提供心理精神的寄托相關服務。靈性照護評估服務對象的靈性需求和靈性痛苦。應開展生命教育，陪伴和引導臨終者回顧生命、思考人生價值，探尋生命意義。協助臨終者完成心愿，達到內心安寧，滿足靈性需求。應尊重服務對象的宗教信仰，獲得靈性平安。善后服務尊重遺愿按照臨終者的遺愿，指導家屬備好衣物，遵照合理的民風民俗，處理后事。尊重逝者3始終保持尊重逝者的人文態度。鼓勵并指導親屬參與遺體護理，保持遺體清潔，面部安詳。服務質量評價與改進滿意度調查評。質量改進成立質量控制監督小組，定期進行督導，按照PDCA循環管理程序開展安寧療護服務質量管理。44附錄A（資料性）安寧療護服務協議甲方：（養老機構）乙方：（托養人）姓名：身份證號：住所（戶口所在地）及郵編：丙方：（臨終者）姓名：性別： 年齡身份證號：與乙方關系：方的責任義務分明，經雙方協商，達成以下協議。一、甲方的責任與義務甲方向乙方提供可供丙方安靜生活的房間，床位和床上用品。甲方確保丙方在入住期間飲食搭配合理，營養豐富。甲方護理人員應護理周到及時，保守臨終病人及其親屬的隱私。甲方應定時向乙方告知丙方入住及身心情況，有異常應及時通知乙方。甲方根據評估結果確定護理等級，按服務標準提供相應的服務，收取相應的費用并明碼標價。臨終病人在機構離世，甲方應為其提供遺體照料服務，并收取一定費用。以下情況不在甲方承擔法律責任范圍，但有義務進行救助：丙方在甲方入住期間，非甲方護理不當而造成的意外（等）事故，甲方不予負責；丙方原有疾病加重或慢性疾病急性發作或突發重病，甚至猝死；丙方使用自帶藥品、保健品以及自帶醫療保健器械等出現的任何后果；丙方在飲食時出現噎食造成窒息及引發的后果；丙方食用外來食物出現的任何后果；丙方因自身原因造成的與其他臨終病人的糾紛或意外事故；由丙方自帶陪護人員的行為不當所造成的丙方意外傷害；（二、乙方的權利、義務和注意事項況，不得隱瞞有關病史。止丙方因食用不潔食物致病。5或配合甲方共同處理。由于乙方的不作為和延誤行為所產生的不良后果，由乙方負責。如實告知就醫情況和醫生處理意見，不得隱瞞有關事實。丙方入住甲方期間，乙方應承擔監護人應承擔的職責。任。對屬丙方原因造成甲方的損失負連帶賠償責任。有權了解丙方在院情況，并可對甲方在護理過程中的工作提出意見。中斷產生的不良后果由乙方負責。三、丙方的責任與義務染病臨終者和其它不適合入住的疾病外，由甲、乙方簽定協議后，丙方方可入住。育健身等院內外活動，有權對甲方的服務進行評價和建議，并按時向甲方交付各項費用。予相應賠償。丙方入住時，乙方須交入住押金元，待丙方離開機構時無息退還或折抵入住費用。乙方須每月日前結清上月丙方的所有費用。丙方的身體狀況發生變化需要變更護理標準或增減費用時，由甲、乙雙方協商另立變更協議。丙方入住期間，乙、丙兩方均應遵守甲方的規章制度，愛護公物，配合護理人員的工作和管理。開。離開機構發生的一切意外，責任由乙方承擔。者之間發生吵嘴、毆打等引起的意外，由發生糾紛的當事人負責。丙方入住期間，不得攜帶貴重首飾、財物，否則出現丟失，甲方不負相應責任。未經甲方許可，不得擅自帶入家用電器和家具。乙方負責。乙方須將丙方真實身體狀況及生活習性等如實告知甲方，否則引起的不良后果由乙方負責。當丙方發生異常情況，甲方需要與乙方協商時，只與協議簽定人或其委托人協商。四、協議的調整與變更15方都有權提出解除協議。此情況下解除協議，雙方互不承擔違約責任。五、本協議在以下情況發生時終止1.丙方出院或離世；乙方在逾期2天未交付費用時；6丙方不遵守機構的管理規定，影響機構秩序及其他人人身安全時；丙方患有傳染病等不適合在機構居住的疾病或乙方隱瞞病史的；丙方身體狀況發生變化，就變更護理標準或增減費用協商不妥的；甲方不按護理標準提供服務的；六、補充條款1、護理等級（入院時）：（入院時）：（入院時）：4、其他約定：如有約定詳見所簽署的相關文書。七、甲方和乙方在履行本協議期間所簽署的相關文書是對本協議的補充，具有同等法律效力。八、本協議因國家政策或不可預測的因素須終止合作時，雙方協商解決。九、合同生效及附件本協議一式貳份，甲、乙各執一份，自各方簽字或蓋章之日生效。下列文件為本合同附件：加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件丙方、丙方監護乙方（個人）身份證及戶口本復印件，丙方（單位）冊登記文件復印件及聯系人信息《入住登記表與健康狀況陳述書》《入住臨終病人身體狀況