溫箱與藍(lán)光箱的使用一、溫箱使用法目的以科學(xué)的方法，創(chuàng)造一個(gè)溫度和濕度相適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，用以提高未成熟兒的成活率。操作步驟1、入箱前準(zhǔn)備使用前應(yīng)加蒸餾水于濕化器水箱中，并應(yīng)將溫箱預(yù)熱，并以達(dá)到所需的溫、濕度。溫箱的溫、濕度應(yīng)根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定(見(jiàn)表)。

不同出生體重早產(chǎn)兒溫箱溫濕度參考數(shù)2、入箱后護(hù)理1）患兒可穿單衣，裹尿布。2）一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，如喂奶、換尿布、清潔皮膚、觀察病情及檢查等操作可從邊門或袖孔伸入進(jìn)行，盡量少打開(kāi)箱門，以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)。

入箱后護(hù)理

3）定時(shí)測(cè)量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，并做好記錄，在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，升至正常后可每4小時(shí)測(cè)1次，注意保持體溫在36～37℃之間，并維持相對(duì)濕度。

使用溫箱注意事項(xiàng)1、掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無(wú)故障，保證絕對(duì)安全。2、隨時(shí)觀察使用效果，如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)查找原因，妥善處理。

3、嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果。

4、溫箱不宜放置在陽(yáng)光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)備附近，以免影響箱內(nèi)溫度的控制。

6、保持溫箱的清潔①每天用消毒液將溫箱內(nèi)外擦拭，然后用清水再擦拭一遍，若遇污跡應(yīng)隨時(shí)擦去，每周更換溫箱1次，以便清潔、消毒，定期細(xì)菌培養(yǎng)。②濕化器水箱用水每天更換l次，以免細(xì)菌滋生。機(jī)箱下面的空氣凈化墊應(yīng)每月清洗1次，若已破損，及時(shí)更換。③患兒出箱后，溫箱應(yīng)進(jìn)行終末清潔消毒處理。

二、藍(lán)光箱使用法目的使用藍(lán)光箱進(jìn)行光照療法，是一種通過(guò)熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出體外。準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備

了解患兒診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度、膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)等。操作前戴墨鏡、洗手。2、物品準(zhǔn)備1）藍(lán)光箱：一般采用波長(zhǎng)425~475nm的藍(lán)光最為有效。雙面光優(yōu)于單面光。燈管與患兒皮膚距離為33~50cm。2）遮光眼罩：用不透光的布或紙制成。準(zhǔn)備3、患兒準(zhǔn)備

患兒入箱前必須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉和油類；剪短指甲；雙眼佩戴遮光眼罩，全身裸露，只用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰、肛門部，男嬰注意保護(hù)陰囊。4、環(huán)境準(zhǔn)備：光療最好在空調(diào)病室內(nèi)進(jìn)行。冬天注意保暖，夏天防止過(guò)熱。操作步驟2、入箱

將患兒全身裸露，用尿布遮蓋會(huì)陰部，佩戴護(hù)眼罩，放入預(yù)熱好的藍(lán)光箱中，記錄開(kāi)始照射時(shí)間。3、光療使患兒皮膚均勻受光。定時(shí)更換體位，加強(qiáng)巡視。操作步驟4、監(jiān)測(cè)體溫與箱溫變化

若體溫超過(guò)38.5℃，要暫停光療。5、出箱一般情況下，血清膽紅