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文檔簡介
藥劑科業務學習(中藥注射劑使用注意事項)1、參黃扶正注射液【成份】黨參、黃芪;輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸二鈉。【功能與主治】益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見上述證候者的輔助治療。【規格】每瓶裝250ml【用法用量】靜脈滴注。一次250ml(即1瓶),一日1次,療程21天;與化療合用,在化療前3天開始使用,療程可與化療同步結束。【不良反應】1、非氣虛證患者用藥后可能發生輕度出血。2、少數患者用藥后,可能出現低熱、口腔炎、嗜睡。3、偶有皮疹、注射部位疼痛、惡寒、寒戰、高熱、嘔吐、胸悶、心慌等。【禁忌】有內熱者忌用,以免助熱動血。【注意事項】1、本品應認真辨證用于氣虛證者;2、有出血傾向者慎用;3、本品不得與化療藥混合使用。4、臨床應用時滴注不宜過快,成年人以每分鐘40至60滴為宜,年老體弱者以每分鐘40滴為宜。5、靜滴初始30分鐘內應加強監護,如發現不良反應應及時停藥,處理遵醫囑。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。【藥理作用】藥理作用:小鼠炭粒廓清表明,本品可增強單核巨噬細胞的吞噬功能,與環磷酰胺合用,對小鼠s18肉瘤的生長有一定的抑制作用。2、生脈注射液【成份】紅參、麥冬、五味子。【性狀】本品為淡黃色或淡黃棕色的澄明液體。【功能主治】益氣養陰,復脈固脫,用于氣陰兩虧,脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克,感染性休克等具有上述證候者。【規格】每支裝25ml【用法用量】肌內注射:一次2-4ml,1日1-2次。靜脈滴注:一次20-60ml,用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后使用,或遵醫囑。【不良反應】臨床報道有患者用藥后產生局部皮疹、藥物熱等,另外還有失眠、潮紅、多汗、寒戰、心悸、靜脈炎、甚至過敏性休克的病例報告。【禁忌】對本品過敏者禁用。【注意事項】1、本品是中藥制劑,有效成份較多,保存不當,可能影響產品質量。所以使用前必須對光檢查,發現藥液出現混濁、沉淀、變色、漏氣、變質等現象時不能使用。2、對本類藥物有不良反應病史或有其他藥物過敏使者慎用。3、紅花注射液【成份】紅花【性狀】本品為黃紅色至棕紅色的澄明液體【功能主治】活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病,冠心病,脈管炎。【規格】每支10ml【用法用量】治療閉塞性腦血管疾病靜脈滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250?500ml稀釋后應用,一日1次。15?20次為一療程。治療冠心病:靜脈滴注,一次5?20ml,用5?10%葡萄糖注射液250?500ml稀釋后應用,一日1次。10?14次為一療程,療程間隔為7?10日。治療脈管炎:肌肉注射,一次2.5?5ml,一日1?2次。【不良反應】1、過敏體質偶有皮疹。2、紅花花粉過敏者易出現呼吸急促、高熱等不良反應。【禁忌】1、孕婦禁用。2、過敏體質人群(如:藥物過敏、花粉過敏、日光過敏、海鮮等食物過敏)慎用。【注意事項】1、首次用藥(特別是老年患者)宜選用最小或減半劑量,慢速滴注,滴速過快會使患者產生不適感;2、貯存不當會使藥品出現混濁、沉淀等水解反應;運輸過程也會使藥瓶出現不易察覺的裂隙,造成藥液與空氣接觸而染菌。出現以上現象,不可使用。3、如有反應,立即停藥。4、不要在家中使用該藥品。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。建議使用時不要與其他藥品混合輸注。【勘誤】附件:紅花注射液說明書修訂要求國家食品藥品監督管理局2012年8月27日紅花注射液說明書修訂要求一、增加警示語,內容如下:二、【不良反應】項應當包括:全身性損害:過敏樣反應、過敏性休克、寒戰、發熱、面色蒼白等。呼吸系統損害:呼吸困難、咳嗽、喘憋、喉水腫等。心血管系統損害:心悸、心律失常、紫紺等。中樞及外周神經系統損害:頭暈、頭痛、抽搐等。胃腸系統損害:惡心、嘔吐。皮膚及其附件損害:皮疹、瘙癢。三、【禁忌】項應當包括:1.對本品或含有紅花的制劑有過敏或嚴重不良反應病史者禁用。凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。四、【注意事項】項應當包括:本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應應立即停藥并及時救治。嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、療程使用藥品。不超劑量和長期連續用藥。用藥前應仔細詢問患者用藥史和過敏史,對過敏體質者慎用。用藥前應認真檢查藥品以及配置后的滴注液,發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身細微破裂者,均不得使用。藥品稀釋應嚴格按照說明書的要求配制,不得隨意改變稀釋液的種類、稀釋濃度和稀釋溶液用量。配藥后應堅持即配即用,不宜長時間放置。嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥。中藥注射劑應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯合用藥,如確需要聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。對老人、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用,加強監測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。監測數據提示,有與本品有關的肝腎功能異常個案病例報告,建議在臨床使用過程中加強肝腎功能監測。加強用藥監護。用藥過程中應緩慢滴注,同時密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘。如發現異常,應立即停藥,采取積極措施救治患者。4、黃芪注射液【成份】黃芪【性狀】本品為黃色或淡棕黃色的澄明液體。【功能主治】益氣養元,扶正祛邪,養心通脈,健脾利濕。用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。【規格】每支裝10ml(相當于原藥材20g)【用法用量】肌內注射,一次2?4ml,一日1?2次。靜脈滴注,一次10?20ml,一日1次,或遵醫囑。【不良反應】偶見過敏反應。【禁忌】對本類藥物有過敏史患者禁用。【注意事項】本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。本品是純中藥制劑,保存不當可能影響產品質量,所以使用前必須對光檢查,發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、漏氣等現象時不能使用。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。【藥理毒理】研究表明使用黃芪注射液后,對心臟有正性肌力作用,增強心肌收縮力,增加冠狀血管血流量,保護心肌細胞,改善心血管功能。黃芪注射液說明書修訂要求一、增加警示語,內容如下:警示語:本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。二、【不良反應】項應當包括:全身性損害:過敏樣反應、過敏性休克、寒戰、發熱、面色蒼白等。呼吸系統:呼吸困難、紫紺、哮喘、咳嗽。心血管系統:心悸、胸悶。消化系統:惡心、嘔吐。皮膚及其附件:多汗、皮疹、瘙癢。神經系統:頭暈、頭痛。三、【禁忌】項應當包括:對本品或含有黃芪制劑有過敏或嚴重不良反應病史者禁用。本品含有聚山梨酯-80,對含有聚山梨酯-80類過敏者禁用。孕婦及嬰兒禁用。本品為溫養之品,有熱象者,表實邪盛、氣滯濕阻、食積內停、陰虛陽亢、癰疽初起或潰后熱毒尚盛等證以及“心肝熱盛,脾胃濕熱”者禁用。四、【注意事項】項應當包括:本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。嚴格掌握用法用量,按照藥品說明書推薦劑量使用藥品,不可超劑量和長期連續用藥。用藥前應仔細詢問患者用藥史和過敏史,過敏體質者慎用;各種低血壓患者慎用;患呼吸系統疾病者慎用。用藥前應認真檢查藥品以及配制后的滴注液,發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身細微破裂者,均不得使用。藥品與稀釋液配藥后,應堅持即配即用,不宜長時間放置。嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥。中藥注射液應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯合用藥,如確需要聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。目前尚無兒童及哺乳期婦女應用本品的系統研究資料,1歲以上兒童及哺乳期婦女應慎重使用。對老人、腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用,加強監測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。監測數據提示,有與本品有關的肝功能異常個案病例報告,建議在臨床使用過程中加強肝功能監測。加強用藥監護。用藥過程中應緩慢滴注,同時密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,如發現異常,應立即停藥,采取積極措施救治患者。5、冠心寧注射液【成份】丹參、川芎。【性狀】本品為棕紅色的澄明液體。【功能主治】活血化瘀,通脈養心。用于冠心病心絞痛。【規格】每支10ml【用法用量】肌內注射,一次2ml,一日1?2次。靜脈滴注,一次10?20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后使用,一日1次。【不良反應】偶見過敏反應。【禁忌】對本類藥物有過敏史患者禁用。【注意事項】本品不宜在同一容器中與其他藥物混用。本品是純中藥制劑,保存不當可能影響產品質量,所以使用前必須對光檢查,發現藥液出現混濁,沉淀,變色,漏氣等現象時不能使用。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物互相作用的信息。6、苦碟子注射液【成份】抱莖苦荬菜,本品無輔料。【性狀】本品為淺黃棕色至黃棕色的澄明液體。【功能主治】活血止痛、清熱祛瘀。用于瘀血閉阻的胸痹,證見:胸悶、心痛,口苦,舌暗紅或存瘀斑等。適用于冠心病、心絞痛見上述病狀者。亦可用于腦梗塞者。【規格】每支裝10ml【用法用量】靜脈滴注,一次10-40ml,一日1次;用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋至250-500ml后應用。14天為一療程;或遵醫囑。【不良反應】偶見皮疹、瘙癢、發熱、寒戰、頭暈、頭痛、惡心、腹痛、心悸、氣促、乏力、乳房脹痛、血壓下降等。【禁忌】1、對本品過敏者或嚴重過敏體質者禁用。2、近期出血或有出血傾向者禁用。【注意事項】1、本品應在臨床監護下使用,用藥期間密切觀察患者病情。2、每10ml藥液應用不少于100ml的葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后使用,滴速不宜過快。3、用藥過程中應密切觀察用藥反應,發現異常,立即停藥并及時治療。4、低血壓患者慎用。5、過敏體質患者慎用。6、肝、腎功能不全患者慎用。7、本品保存不當將影響產品質量,如發現瓶身裂紋、漏氣、藥液渾濁、沉淀、絮狀物、變色均不能使用。如經葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后或輸液過程中出現渾濁、沉淀亦不得使用。本品用氯化鈉注射液稀釋為宜。8、本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯合用藥,如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。7、醒腦靜注射液【成份】麝香、郁金、冰片、梔子。輔料為聚山梨酯80、氯化鈉。【性狀】本品為無色的澄明液體。【功能主治】清熱解毒,涼血活血,開竅醒腦。用于氣血逆亂,腦脈瘀阻所致中風昏迷,偏癱口喝;外傷頭痛,神志昏迷;酒毒攻心,頭痛嘔惡,昏迷抽搐。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷,急性酒精中毒見上述癥候者。【規格】10ml【用法用量】肌肉注射,一次2-4ml,一日1-2次。靜脈滴注一次10-20ml,用5%?10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250?500ml稀釋后滴注,【不良反應】本品偶見皮疹等過敏反應。【禁忌】孕婦禁用。【注意事項】1.對本品過敏者慎用。2.出現過敏癥狀時,應立即停藥,必要時給予對癥處理。3.運動員慎用。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。8、注射用燈盞花素【成份】燈盞花素。輔料為甘露醇。【性狀】本品為淡黃色至黃色的疏松塊狀物。【規格】10mg(以野黃苓苷計)。【用法用量】肌內注射,一次5?10mg,一日2次。臨用前,用注射用水2ml溶解后使用。靜脈注射,一次20?50mg,一日1次。用250ml氯化鈉注射液或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。【不良反應】使用本品后,偶見全身發癢、胸悶、乏力、皮疹、心悸等現象,當出現上述情況時,請即停藥并對癥處理,癥狀即可消失。【禁忌】腦出血急性期或有出血傾向的患者禁用。【注意事項】本品與PH值低于4.2的溶液使用時,可使藥物析出,故不得與酸性較高的輸液或藥物合用;靜脈滴注藥液出現混濁、沉淀時請勿繼續使用。本品與氨基糖苷類藥物(如硫酸慶大霉素)反應產生沉淀,使用本品所用的注射器、輸液器不得與氨基糖苷類藥物有接觸。藥瓶出現破裂,鋁蓋外翻松動等情況時,請勿使用。過敏體質者慎用。【藥理毒理】藥理作用本品能改善腦血液循環,增加腦血流量,降低血管阻力和抗血小板凝聚。9、疏血通注射液【成份】水蛭、地龍。【性狀】本品為黃色的澄明溶液。【功能主治】活血化瘀、通經活絡。用于瘀血阻絡所致的中風中經絡急性期,癥見半身不遂,口舌歪斜、言語蹇澀。急性期腦梗塞見上述證候者。【規格】每支裝2ml【用法用量】靜脈滴注,每日6ml或遵醫囑,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250ml?500ml中,緩慢滴入。【不良反應】尚不明確。【禁忌】尚不明確。【注意事項】1.有過敏史及過敏性疾病史者禁用;2.孕婦禁用;3.無瘀血證者禁用;4.有出血傾向者禁用。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用;6.對老人、肝腎功能異常和初次使用的患者應慎重使用,加強監測;7用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥并采取救治措施;8如藥液出現渾濁、沉淀、變色、有異物或內包裝損壞等異常現象,應禁止使用。10、銀杏達莫注射液【成份】本品為復方制劑,每5ml含銀杏總黃酮4.5?5.5mg、雙嘧達莫1.8?2.2mg;每10ml含銀杏總黃酮9.0?11.0mg、雙嘧達莫3.6?4.4mg。【性狀】本品為黃色至棕黃色澄明液體。【藥理毒理】藥理本品中銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50口g/m1)可抑制血小板釋放。作用機制可能為(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(O.5?1.9口g/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環化酶,使血小板內環磷酸腺"AMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。⑵抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDA的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。(4)增強內源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對貓冠脈結扎所致心肌缺血有明顯防治作用,并能縮小心肌梗死范圍。【藥代動力學】血漿半衰期(匕)為2?3小時。與血漿蛋白結合率高。在肝內代謝,與葡萄糖醛酸結合,從膽汁排泌。【適應癥】適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。【用法用量】靜脈滴注。成人一次10?25ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%?10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。【不良反應】1.偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應發生。2.罕見心絞痛加重,一旦停藥,癥狀立即消失。【注意事項】有出血傾向者慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。【藥物相互作用】與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,易引起出血傾向。11、注射用血栓通(凍干)【成份】三七總皂苷。【性狀】本品為類白色或淡黃色無定形粉末或疏松固體狀物;味微苦、微甘;有引濕性。【功能主治】活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血阻絡,中風偏癱,胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥。【規格】每支裝100mg【用法用量】臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解。靜脈注射:一次150mg,用氯化鈉注射液30?40ml稀釋。一日1?2次,或遵醫囑。靜脈滴注:一次250?500mg,用5%或10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250?500ml稀釋。一日1次,或遵醫囑。肌內注射:一次150mg,用注射用水稀釋至40mg/ml。一日1?2次,或遵醫囑。理療:一次100mg,加入注射用水3ml,從負極導入。【不良反應】尚不明確。【禁忌】尚不明確。【注意事項】孕婦慎用;連續給藥不得超過15天;停藥1-3天后可進行第二療程;頭面部發紅、潮紅,輕微頭脹痛是本品用藥時常見反應;偶有輕微皮疹出現,尚可繼續用藥;若發現嚴重不良反應,應立即停藥,并進行相應處理;禁用于腦溢血急性期;禁用于既往對人參、三七過敏的患者。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。12、丹參滴注液【成份】丹參,輔料為葡萄糖、注射用水。【性狀】本品為淡黃色的澄明液體。【功能主治】活血化瘀,通脈養心,用于冠心病、胸悶、心絞痛。【規格】每瓶裝250ml(含丹參16g)。【用法用量】靜脈滴注,一次250ml,一日1次;或遵醫囑。【不良反應】偶見輕微過敏、心悸、嘔吐等癥狀。【禁忌】對本品過敏者禁用。【注意事項】(1)本品應單獨使用,不可與其他藥物合用。謹慎聯合用藥,如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與中藥注射劑的時間間隔以及藥物相互作用等。(2)過敏體質者慎用。(3)糖尿病患者慎用。(4)本品為中藥注射劑,如保存不當可能影響產品質量,使用前請認真檢查,如發現渾濁、沉淀、變色、漏氣、明顯異物及瓶身細微破裂者,均不得使用。(5)使用本品滴速不宜過快。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。13、天麻素注射液【主要成分】本品主要成份為天麻素。其化學名稱為:4-羥甲基苯-3-D-毗喃葡萄糖苷半水合物。【性狀】本品為無色澄明液體。【藥理毒理】1.藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調,產生鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。【藥代動力學】注射給藥后,血藥濃度高低與鎮靜作用時間一致,消除半衰期為4.44小時。在體內分布以腎最高,其次為肝、肺、心、脾及腦。主要從尿中排出,從尿、糞便及膽汁排出的總量為給藥劑量的76.8%,其中97%經尿排出,主要在前2小時,膽汁和糞便排出很少。【適應癥】1、用于神經衰弱、神經衰弱綜合征及腦外傷性綜合征;2、用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足;3、用于神經痛:三叉神經痛、枕大神經痛;4、用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛。【用法用量】肌內注射,一次200mg,一日1?2次。器質性疾病可適當增加劑量,或遵醫囑。靜脈滴注,每次600mg,一日一次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250?500ml稀釋后使用。【不良反應】有少數病人出現口鼻干燥、頭昏、胃不適等癥狀,但不致影響病人接受用藥,也無需特殊處理。【禁忌】對本品中任何成分過敏者禁用。【注意事項】使用本品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應,請咨詢醫生。同時使用其他藥品,請告知醫生。當樣品性狀發生改變時禁止使用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。【藥物相互作用】尚不明確。14、注射用丹參多酚酸鹽【成份】丹參多酚酸鹽。【性狀】本品為淺棕色疏松塊狀物,味微苦,微澀。【功能主治】活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩定型心絞痛,分級為i、ii級,心絞痛癥狀表現為輕、中度,中醫辨證為心血瘀阻證者,癥見胸痛、胸悶、心悸。【規格】每瓶裝100mg(含丹參乙酸鎂80mg)。【用法用量】靜脈滴注。一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml-500ml溶解后使用。一日1次。療程2周。【不良反應】少數患者發生頭暈、頭昏、頭脹痛。偶有患者在輸液中因靜滴速度快致輕度頭痛。偶爾有血谷丙轉氨酶升高.在停藥后消失。【禁忌】禁忌與其他藥品混合配伍使用。【注意事項】1、有出血傾向者慎用。2、孕婦、哺乳期婦女慎用。3、目前尚無充分的藥物相互作用研究資料。4、謹慎聯合用藥,如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。【藥理毒理】藥理試驗表明,本品對冠狀動脈結扎引起的犬急性心肌梗死有降低心電圖ST段抬高程度、減少梗死面積、降低血清LDH的作用;對ADP誘導的大鼠血小板聚集有一定抑制作用;對大鼠動靜脈旁路血栓形成有一定抑制作用。毒理試驗表明,Beagle犬30天的長毒試驗中高劑量組(320mg/Kg)動物肝細胞和腎小管上皮細胞含膽紅素、棕黃色藥樣物,肺、脾組織,腸系膜淋巴結皮髓質竇、腸粘膜均見有吞噬藥樣物的巨噬細胞,且上述器官也呈棕褐色;骨髓造血組織輕度增生,偶見黃色藥樣物;注射部位血管內皮細胞損傷,血管有新鮮血栓形成,部分血栓機化。15、艾迪注射液【成份】班螯、人參、黃芪、刺五加;輔料為甘油(供注射用)【性狀】本品為淺棕色的澄明液體。【功能主治】清熱解毒,消瘀散結,用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。【規格】每支10ml【用法用量】靜脈滴注。成人一次50?100ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5?10%葡萄糖注射液400?450ml中,一日1次;與放、化療合用時,療程與放、化療同步;手術前后使用本品10天為一療程;介入治療10天為一療程;單獨使用15天為一周期,間隔3天,2周期為一療程;晚期惡病質病人,連用30天為一療程,或視病情而定。【不良反應】首次應用本品,偶有患者出現面紅、蕁麻疹、發熱等反應,極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應。【禁忌】孕婦及哺乳期婦女禁用。【注意事項】1、首次用藥應在醫師指導下,給藥速度開始15滴/分,30分鐘后如無不良反應,給藥速度控制在50滴/分。2、如有不良反應發生應停藥并作相應處理。再次應用時,艾迪注射液用量從20?30ml開始,加入0.9%氯化鈉注射液或5?10%葡萄糖注射液400?450ml,同時可加入地塞米松注射液5?10mg。3、因本品含有微量斑螯素,外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息【藥理毒理】1.藥理作用艾迪注射液對小鼠S180、H22、EAC實體瘤有明顯的抑制作用;能增強機體的非特異性和特異性免疫功能,提高機體的應激能力;和抗癌藥5-Fu、CTX聯合應用及與放療同步治療有協同增效作用,能使白細胞和血小板保持在正常范圍;體外抑瘤實驗表明:本品對癌細胞有直接殺傷和抑制作用。16、康艾注射液【成份】黃芪、人參、苦參素。輔料:無【性狀】本品為淡黃色至黃棕色的澄明液體。【功能主治】益氣扶正,增強機體免疫功能。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。【規格】每支裝10ml【用法用量】緩慢靜脈注射或滴注;一日1?2次,每日40?60ml,用5%葡葡糖或0.9%生理鹽水250?500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫囑。【不良反應】本品不良反應十分罕見,在臨床使用過程中罕見有過敏反應的報道。【禁忌】禁止和含有藜蘆的制劑配伍使用。【注意事項】1、對過敏體質的患者,用藥應慎重,并隨時進行觀察。2、臨床使用應辯證用藥,嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使。3、醫護人員應嚴格按照藥品說明書規定用法用量使用。4、輸液速度:滴速勿快,老人、兒童以20?40滴/分為宜,成年人以40?60滴/分為宜。5、加強用藥監護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥,對患者采用積極救治措施。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。17、銀杏達莫注射液【成份】本品為復方制劑,其組分為:每支含銀杏總黃酮4.5?5.5mg、雙嘧達莫1.8?2.2mg。輔料:甘油(供注射用)、聚山梨酯-80、維生素C。【性狀】本品為黃色至棕黃色澄明液體。【適應癥】適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。【規格】5ml【用法用量】靜脈滴注。成人一次10?25ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%?10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。【不良反應】1.偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應發生。2.罕見心絞痛加重,一旦停藥,癥狀立即消失。【禁忌】尚不明確。【注意事項】有出血傾向者慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。【兒童用藥】尚不明確。【老年患者】尚不明確。【藥物相互作用】與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,易引起出血傾向。【藥物過量】尚不明確。【藥理毒理】1、藥理作用本品中銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50口g/m1)可抑制血小板釋放。作用機制可能為:(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5?1.9pg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的入2受體,刺激腺苷酸環化酶,使血小板內環磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDA的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。(4)增強內源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對貓冠脈結扎所致心肌缺血有明顯防治作用,并能縮小心肌梗死范圍。血漿半衰期代璀)為2?3小時。與血漿蛋白結合率高。在肝內代謝,與葡萄糖醛酸結合,從膽汁排泌。18、注射用血塞通(凍干)【成份】凍干粉針劑主要成份為三七總皂苷。輔料:無。【性狀】本品為類白色至淡黃色無定形粉末或疏松固體狀物;味苦、微甘;有引濕性。【功能主治】活血祛瘀,通脈活絡。用于中風偏癱,瘀血阻絡及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛,視網膜中央靜脈阻塞屬瘀血阻滯證者。【規格】每支裝400mg【用法用量】臨用前加注射用水或相應的氯化鈉注射液或葡萄糖注射液使其溶解;靜脈滴注,一日1次,一次200?400mg(1/2?1支),以5%或10%葡萄糖注射液250?500ml稀釋后緩緩滴注;靜脈注射,一日1次,一次200mg(1/2支),以25%或50%葡萄糖注射液40?60ml稀釋后緩慢注射;糖尿病患者可用氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液稀釋后使用;十五天為一個療程,停藥1?3天后可進行第二療程。【不良反應】?頭面部發紅、潮紅,輕微頭脹痛是本品用藥時常見反應;?偶有輕身皮疹出現,尚可繼續用藥;?若發現嚴重不良反應,應立即停藥,并進行相應處理。【禁忌】?禁用于腦溢血急性期。?禁用于既往對人參、三七過敏的患者。【注意事項】?孕婦慎用;?連續給藥不得超過15天;?用藥期勿從事駕駛及高空作業等危險作業。【藥物相互作用】尚無本品與其他藥物相互作用的信息。19、苦黃注射液【成份】本品主要成份:苦參、大黃、大青葉、茵陳、春柴胡。輔料為聚山梨酯-80、氫氧化鈉。【性狀】本品為橙紅色至棕紅色的澄明液體。【功能主治】清熱利濕,疏肝退黃。主治濕熱黃疸,也可用于黃疸型病毒性肝炎。【規格】每支裝10ml【用法用量】靜脈滴注,用5%或10%葡萄糖注射液稀釋,每500ml葡萄糖注射液最多可稀釋本品60ml,一次10?60ml,一日一次,15天為一療程,或遵醫囑。【不良反應】1.用藥期間個別患者出現輕度消化道癥狀;2.個別患者可見過敏性休克、急性喉水腫、藥疹、藥物熱等過敏反應。【禁忌】1.過敏體質禁用;2.嚴重心、腎功能不全者禁用。【注意事項】使用劑量應逐日增加:第一天10ml,第二天20ml,第三天30?60ml。滴速不宜過快(30滴/分),每500ml稀釋液
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