家庭健康照顧----家庭的定義結構功能重慶醫科大學附屬永川醫院鄒凡文

家庭健康照顧----家庭的定義結構功能重慶醫科大學附屬永川醫1家庭的定義傳統意義上的家庭和現代意義的家庭有何不同之處？

感情+婚姻+血緣家庭=?家庭的定義傳統意義上的家庭和現代意義的家庭有何不同之處？2

一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。依靠法律承認和保護，一般能維持終身關系，多有血緣關系，極少部分為領養關系。主要是一對男女為核心繁衍的家庭系統。家庭傳統定義：家庭傳統定義：3

通過情感關系、法律關系和生物學關系連接在一起的社會團體。突出法律婚姻、血緣和情感三大要素。

家庭現代定義能提供社會支持，其成員在遭遇軀體或情感危機時能向其尋求幫助的，一些親密者所組成的團體。

－－Smilkstein(1980)通過情感關系、法律關系和生物學關系連家庭現代定義能提供社41、血緣制家庭2、普那路亞家庭（伙婚制家庭）3、對偶制家庭4、一夫一妻制家庭

家庭的起源和發展1、血緣制家庭家庭的起源和發展5

原始社會----母系氏族的原始部落奴隸社會、封建社會----一夫多妻制現代社會----一夫一妻制隨著時代的發展，出現變異的家庭組合中國家庭的變遷中國家庭的變遷6社會化人口生產與再生產經濟伙伴情感親緣血緣婚姻家庭家庭的八種關系社會化人口生產經濟伙伴情感親緣血緣婚姻家庭家庭的八種關系7家庭的結構外在結構(家庭的類型)核心家庭擴展家庭其他類型內在結構家庭角色權力結構溝通形式家庭價值觀家庭的結構外在結構核擴其內在結構權溝家8家庭家庭的外在結構家庭的外在結構是家庭的人口結構或家庭的類型家庭家庭的外在結構家庭的外在結構是家庭的人口結構或家庭的類9

由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養父母及其養子女組成的家庭。核心家庭由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養父10

特點:人數少、結構簡單、關系單純，對親屬關系的依賴性較少；同時可利用的社會資源也少。家庭關系具有親密和脆弱兩重性，出現危機時，會因較少得到家庭內外的支持而導致家庭解離。特點:11擴展家庭

指由兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。根據成員結構不同，可分為主干家庭和聯合家庭。特點：具有人數多、結構較復雜、關系較繁多，家庭功能受多重相互關系的影響；家庭存在有一個或一個以上的權力中心以及次中心家庭內外資源多，可用性增大，家庭遇到危機時，有利于提高適應度，克服危機。

擴展家庭指由兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。12

又稱直系家庭。同代家庭成員中只有一對已婚夫婦和其他成員構成的家庭。是一種主要的家庭形式。主干家庭又稱直系家庭。同代家庭成員中只有一對已婚夫婦和其他成13又稱復式家庭，同代家庭成員中至少有兩對或兩對以上已婚夫婦及其他家庭成員組成的家庭。聯合家庭又稱復式家庭，同代家庭成員中至少有兩對或兩對以上已婚14指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。特點：1）非傳統形式的家庭狀態2）存在特殊的心理、行為、健康問題常見類型：1）單親家庭---由父母單方及其子女或收養的子女組成2）重組家庭---由再婚而組成的家庭3）特殊家庭---同居家庭、同性戀家庭、隔代家庭等

其他類型指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。其他類15根據圖片判斷家庭類型根據圖片判斷家庭類型16家庭家庭的內在結構家庭的內在結構反應家庭成員內部的相互關系家庭家庭的內在結構家庭的內在結構反應家庭成員內部的相互關系17家庭的權力結構家庭的決策主體與決策方式.常見的四種類型：

1)傳統權威型

2)工具權威型

3)感情權威型

4)分享權威型

家庭的權利結構并非一成不變.家庭的權力結構家庭的決策主體與決策方式.18

傳統權威型：

家庭受所在地社會文化傳統的影響而形成的決策方式，如男性的長者是一家之主，不論其社會地位、職業、能力、收入和健康狀況如何。工具權威型：收入高或掌握家庭經濟大權者作決策，這在目前市場經濟環境下也是較為多見的。傳統權威型：工具權威型：19分享權威型：家庭成員根據各自不同的知識與能力情況，分享家庭的決策權。

情感權威型：由家庭情感生活中起主導作用者決策。分享權威型：情感權威型：20家庭角色

角色----是個人在社會中的某個特定位置，具有該特殊身份相關聯的行為模式，是根據個人的身份、地位、與社會關系客觀賦予的.----每個角色代表一套相應的行為和社會標準，有相應的社會權力和義務。

家庭角色----是其成員在家庭的中的特定身份、相對位置和相互關系。----在家庭中，每個成員都扮演著家庭角色，且沒有選擇余地，是成員的特定身份。----每個角色享有特定的權利，同時也承擔著相應的義務。----每個人有不同的角色，且隨著時間的流逝不斷更新。----由于角色的變換，產生角色學習、角色期待、角色認知、角色沖突等。家庭角色角色21角色行為角色期待角色角色沖突角色學習角色行為

決定因素：1）個體的人格和能力；2）社會規范的要求；3）在相同位置上他人的角色行為；4）社會中觀察者對個體的反應；5）觀察者的個性特點；6）社會腳本的限制性

角色行為角色期待角色角色沖突角色學習角色行為決定因素：22在特定的社會生活中學習角色的責任和特權，包括行為規范、態度、情感、權力、職責、義務及知識技能等，稱為角色學習。是一種綜合性的習得角色的情感、態度，角色擁有的權力和責任。是在人與人的互動和角色互補中進行，角色學習的過程是從模仿到認知的過程，角色學習是由自發到自覺的過程。角色學習不是單一的直線過程；角色學習是由整體到部分的過程。個體對角色的認知先從整體開始，之后才學習角色的具體規范、職責、義務、知識技能等。角色學習的內容主要有兩個方面：一是學習角色的權利、義務和相應的行為規范。二是學習角色的情感和態度。角色學習是一個變化發展的過程，人生的角色學習是無止境的，并要適應變化的角色。（角色的規范也隨社會文化背景有所改變）角色學習在特定的社會生活中學習角色的責任和特權，包括行為規范、態度、23是家庭對成員所期盼的特定行為模式，社會對角色的行為方式的要求或期望，稱為角色的期待。對于個體來說，角色期待是他人提出的期望。在錯綜復雜的社會中，多數角色期待是傳統的角色行為規范，隨時代與環境等的變化而發生變化，包含了對家庭、社會的認知，實踐體驗、情感態度的綜合轉變等；角色期待可分為客觀角色期待和主觀角色期待。-----客觀角色期待是必須遵守的。-----主觀的角色期待可因人而異。家庭對每一成員的角色期待雖有傳統的規范，而不同家庭對每一個成員的角色期待則并不相同，因此形成了不重復的角色。角色期待是家庭對成員所期盼的特定行為模式，社會對角色的行為方式的24角色扮演個人在社會、家庭或特定環境中，執行特定角色應具有的行為規范的過程。稱為角色扮演。角色扮演過程有兩個環節：一是角色期待。二是個人對角色的領悟及對角色的實踐。角色扮演個人在社會、家庭或特定環境中，執行特定角色應具有的行25人們根據一個人的言行舉止識別其地位和身份，稱為角色認知。角色認知同時伴隨角色評價；良好的角色評價對成員是一個鞭策。角色認知判斷家庭角色功能良好的5個標準：----家庭對某一角色的期待是一致的；

----家庭各成員都能適應自己的角色；

----家庭角色的行為模式應符合社會規范；

----家庭成員心理上樂意扮演自己的角色；

----家庭角色應具有一定的彈性。人們根據一個人的言行舉止識別其地位和身份，稱為角色認知。角色26角色失調個體在角色扮演過程中發生內心矛盾或行為障礙，甚至遭遇失敗，稱為角色失調（roleimbalance）。如果角色扮演者的能力或表現出來的行為規范與該角色不一致，存在一定的差距，稱為角色距離。常見的角色失調有：1）角色沖突2）角色不清3）角色中斷4）角色失敗

角色失調個體在角色扮演過程中發生內心矛盾或行為障礙，甚至遭遇27角色沖突

指個體扮演的角色之間或同一角色內部發生矛盾、對立，不能適應其角色期待，妨礙角色扮演的順利進行，稱為角色沖突。分為角色內沖突、角色間沖突。角色內沖突指一個人扮演一個角色時，由于社會對個人的角色期待不一致，或個人對所扮演的角色理解不同，角色扮演者所產生的矛盾、沖突。角色間沖突指一個人扮演多個角色時，不同角色間產生的不協調或矛盾，常是由角色利益上的對立、角色期待的差異以及偏離角色規范等原因引起的。角色沖突表現在人際的矛盾中，角色沖突導致情緒紊亂、心理障礙，導致家庭功能不良。角色沖突28角色不清：社會或角色扮演者對于該角色的行為規范認識不清。原因：1）隨社會發展與文化變遷，一些社會角色的行為規范超出了傳統角色期待的行為規范。2）時代變遷中，新角色的出現，社會還沒來得及對其權利和義務定義。角色中斷：

指在扮演角色過程中，由于主觀或客觀的原因不能繼續扮演該角色的現象。角色失敗：

是最嚴重的角色失調現象；角色扮演者被社會證明已不可能繼續承擔或履行該角色的權利和義務，不具備扮演該角色的能力，不得不退出該角色的扮演。角色不清：29家庭溝通溝通是家庭成員相互作用的關鍵，是維持家庭系統穩定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指標.家庭成員間通過頻繁的溝通交流感情、信息、進行合作。家庭溝通是通過發送者（S)、信息（M)和接受者（R)完成.

即S-M-R傳遞軸。

這三個環節出現問題，都會影響溝通效果。家庭溝通溝通是家庭成員相互作用的關鍵，是維持家庭系統穩定30家庭溝通類型--語言、非語言溝通

語言溝通：是最原始、最有效的溝通。包括：①口頭溝通，指借助口頭語言進行信息交流與傳遞。②書面溝通，指借助文字進行信息交流與傳遞。非語言溝通：是指通過軀體語言、語氣、神情、空間距離等副語言進行信息的交流與傳遞。包括：①標記語言，如聾啞人的手語，②動作語言，如柔和的手勢、面部帶微笑③物體語言，如總是保持起居室、物品干凈家庭溝通類型--語言、非語言溝通語言溝通：31①無意識性：非語言行為更多的是對外界事物的直接反應，具有模仿性和習慣性，②個性化：每個人的肢體語言與他的個性、習慣、氣質等緊密相關。③情境性：非語言溝通與語言溝通一樣，也有不同的語境；④可信性：語言交流受意識的控制，可以有假象。但是，非語言交流受主觀意識控制較少，相對可信。非語言溝通的特點①無意識性：非語言行為更多的是對外界事物的直接反應，具有32非語言溝通的作用①直接或輔助語言的表達：有時因客觀、環境等因素，僅通過語言交流難以完全表達，則需借助非語言來完成，以達到溝通目的。②表達思想和情感：③調節互動：在進行語言溝通時，非語言可起調節互動的作用，促進溝通的進行。非語言溝通的作用①直接或輔助語言的表達：有時因客觀、環境33語言溝通與非語言溝通的區別①語言溝通是利用聲音傳遞信息，對詞語進行控制，是結構化的，容易被正式接受，主要傳遞的是信息。②非語言溝通是通過聽覺、視覺、觸覺等多種方式傳遞信息，大數非語言溝通是習慣性的，結構性弱，主要擅長對思想和情感交流。語言溝通與非語言溝通的區別①語言溝通是利用聲音傳遞信息，34Epstein描述家庭的三種水平溝通內容與方式描述水平溝通的內容：----情感性溝通或機械性溝通描述水平溝通的信息：----清晰性溝通或模糊性溝通描述信息是否直接指向接受者：----直接性溝通或替代性溝通.家庭溝通方式

Epstein描述家庭的三種水平溝通內容與方式家庭溝通方式35溝通中注意事項①正確、有效的信息傳遞②聆聽③有效的反饋溝通中注意事項①正確、有效的信息傳遞36家庭的價值觀

價值觀是看待事物所持的態度；人生的價值觀是個體精神核心，指導著人的行動和作為。其受個體身心條件、個人信仰、傳統觀念、文化背景、時代背景、經濟基礎及社會地位等影響。家庭價值觀指個人對家庭活動、事務所持的觀點、態度或信念，也是評價家庭的標準，并影響著個人經營家庭生活與家庭相關事務。家庭價值觀主要受家庭傳統習俗的影響，家庭的價值觀影響個人價值觀。健康的家庭價值觀對能否樹立正確的價值觀和合理的價值取向，對一個人的成長、發展是至關重要。家庭的價值觀價值觀是看待事物所持的態度；37家庭價值觀的類型行為科學家格雷夫斯（Graves）通過大量調查分析，將價值觀分為7個等級類型：1）反應型：只為自己的生理需要作出反應，不顧其他任何條件，較原始，極少見。2）部落型：服從于傳統的習慣和權力，依賴性強。3）自我中心型：個人主義強，萬事以自我為中心，自私自利，主要服從于權力。4）堅持己見型：只服從于自己接受的價值觀，不能接受他人或模棱兩可的觀念。5）玩弄戰術型：自恃清高，又歪曲真理、自利，通過積極爭取或左右他人達到目的。6）社交中心型：看重與人友善相處和被他人喜愛。7）存在主義型：能高度容忍接受不同的觀念，敢于直言，又服從于強權。前兩種類型主要見于原始社會，當今社會極少見。現代社會以最后兩型多見。家庭價值觀的類型行為科學家格雷夫斯（Graves）通過大量調38家庭價值觀的特點1）有明顯的個體差異：2）價值觀是隨著人的成長、學習，在一定的家庭和社會環境下逐漸培養形成的，具有相對穩定和持久性。3）個體的價值觀也可因外環境的影響而發生變化一定程度的，甚至是比較大的改變。家庭價值觀的特點1）有明顯的個體差異：39

感情需求性和生殖的需求撫養和贍養社會化功能經濟功能賦予成員的地位家庭的功能家庭的基本功能家庭的功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求；在人類和社會發展方面所起到的作用感情需求家庭的功能家庭的基本功能家庭的功能是滿40滿足感情需要滿足人的愛與被愛的需要；成員之間聯系著用血緣和姻緣關系加固的情感紐帶。滿足生殖和性需要

生育子女，傳宗接代，延續種族；此外還滿足人的性需要，調節控制性行為。滿足感情需要滿足生殖和性需要41撫養和贍養

通過供給成員飲食、衣服、住所、溫暖、保護、休息等，滿足成員最基本的生理需要。社會化功能將成員培養成合格的社會成員：傳授社會技巧和知識，發展建立人際關系的能力，學會與人相處，勝任社會角色。撫養和贍養社會化功能42

經濟功能家庭是社會經濟分配與消費的最基本單位。家庭只有具備充分的經濟資源，才能滿足家庭成員各種需要，包括醫療保健、健康促進的需要。賦予成員地位父母的合法婚姻給予子女合法地位；此外還為成員提供社會、經濟、教育、職業等方面的地位。經濟功能賦予成員地位43家庭自然經濟性以及感情需要生養哺育子女只有婚生子女享有財產繼承等權利女性生活保障；女性家務活動場所以家庭為中心的天倫之樂老有所養傳統家庭的功能家庭自然經濟傳統家庭的功能44家庭經濟瓦解，代之以社會化大生產性以及感情滿足的渠道多樣化試管嬰兒、克隆技術為非婚生育提供了可能家庭作為教育單位的職能已讓位于學校這種現代教育制度婦女獲得同工同酬權利家用電器的廣泛使用，家務勞動需求下降娛樂行業興起，娛樂活動社會化社會養老保險和老齡福利現代家庭的功能變化家庭經濟瓦解，代之以社會化大生產現代家庭的功能變化45家庭對健康的影響

1.家庭與疾病①家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。家族性遺傳病，如血友病，β－地中海貧血、家族性克汀病等。此外一些慢性病如高血壓、糖尿病也有家族遺傳傾向。②家庭與感染：傳染及呼吸道疾病在家庭更易傳播。如肝炎、艾滋病呈家庭聚集現象。③家庭與成長：患兒非發作性驚厥、尿床、神經質、人格障礙、意外事件及傷害等均與父母、親情、保健方式等有關。家庭對健康的影響1.家庭與疾病462.慢性病與家庭：慢病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質量及預后與家庭照顧相關。3.飲食、生活、行為與家庭：慢病誘因大多與不良生活方式、飲食習慣、行為和心理相關，而這些誘因多來自家庭。4.疾病預防與家庭：疾病預防應從孩子做起，從家庭開始。2.慢性病與家庭：475.婚姻與健康：良好家庭氛圍促使機體生理、心理平衡，孩子健康成長。6.家庭經濟與健康：經濟對健康的影響與年齡有關。7.家庭關系不良與健康：父母的長期高應激狀態對子女智力和行為都存在影響。8.家庭對兒童社會化的影響：兒童的軀體和行為異常與家庭病理相關。5.婚姻與健康：48誰是真正的病人？（1）王某，男，6歲。三個月來，多次因突發腹痛，皆由父母陪同要求全科醫生給予急診處理，而各方面檢查均無異常發現。經醫生與其父母深入交談（采集病史）發現一年前曾發生過類似腹痛的數次，近三個月該兒童腹痛時均發生于父母激烈爭吵時，而該兒童腹痛的突發使其父母的爭吵暫時停止。

（注：家庭如病人，就診者并不一定是真正的病人）家庭對健康的影響如何看待案例中家庭與疾病的關系誰是真正的病人？家庭對健康的影響如何看待案例中家庭與疾病的關491家庭的定義講解課件50家庭健康照顧----家庭的定義結構功能重慶醫科大學附屬永川醫院鄒凡文

家庭健康照顧----家庭的定義結構功能重慶醫科大學附屬永川醫51家庭的定義傳統意義上的家庭和現代意義的家庭有何不同之處？

感情+婚姻+血緣家庭=?家庭的定義傳統意義上的家庭和現代意義的家庭有何不同之處？52

一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。依靠法律承認和保護，一般能維持終身關系，多有血緣關系，極少部分為領養關系。主要是一對男女為核心繁衍的家庭系統。家庭傳統定義：家庭傳統定義：53

通過情感關系、法律關系和生物學關系連接在一起的社會團體。突出法律婚姻、血緣和情感三大要素。

家庭現代定義能提供社會支持，其成員在遭遇軀體或情感危機時能向其尋求幫助的，一些親密者所組成的團體。

－－Smilkstein(1980)通過情感關系、法律關系和生物學關系連家庭現代定義能提供社541、血緣制家庭2、普那路亞家庭（伙婚制家庭）3、對偶制家庭4、一夫一妻制家庭

家庭的起源和發展1、血緣制家庭家庭的起源和發展55

原始社會----母系氏族的原始部落奴隸社會、封建社會----一夫多妻制現代社會----一夫一妻制隨著時代的發展，出現變異的家庭組合中國家庭的變遷中國家庭的變遷56社會化人口生產與再生產經濟伙伴情感親緣血緣婚姻家庭家庭的八種關系社會化人口生產經濟伙伴情感親緣血緣婚姻家庭家庭的八種關系57家庭的結構外在結構(家庭的類型)核心家庭擴展家庭其他類型內在結構家庭角色權力結構溝通形式家庭價值觀家庭的結構外在結構核擴其內在結構權溝家58家庭家庭的外在結構家庭的外在結構是家庭的人口結構或家庭的類型家庭家庭的外在結構家庭的外在結構是家庭的人口結構或家庭的類59

由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養父母及其養子女組成的家庭。核心家庭由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養父60

特點:人數少、結構簡單、關系單純，對親屬關系的依賴性較少；同時可利用的社會資源也少。家庭關系具有親密和脆弱兩重性，出現危機時，會因較少得到家庭內外的支持而導致家庭解離。特點:61擴展家庭

指由兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。根據成員結構不同，可分為主干家庭和聯合家庭。特點：具有人數多、結構較復雜、關系較繁多，家庭功能受多重相互關系的影響；家庭存在有一個或一個以上的權力中心以及次中心家庭內外資源多，可用性增大，家庭遇到危機時，有利于提高適應度，克服危機。

擴展家庭指由兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。62

又稱直系家庭。同代家庭成員中只有一對已婚夫婦和其他成員構成的家庭。是一種主要的家庭形式。主干家庭又稱直系家庭。同代家庭成員中只有一對已婚夫婦和其他成63又稱復式家庭，同代家庭成員中至少有兩對或兩對以上已婚夫婦及其他家庭成員組成的家庭。聯合家庭又稱復式家庭，同代家庭成員中至少有兩對或兩對以上已婚64指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。特點：1）非傳統形式的家庭狀態2）存在特殊的心理、行為、健康問題常見類型：1）單親家庭---由父母單方及其子女或收養的子女組成2）重組家庭---由再婚而組成的家庭3）特殊家庭---同居家庭、同性戀家庭、隔代家庭等

其他類型指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。其他類65根據圖片判斷家庭類型根據圖片判斷家庭類型66家庭家庭的內在結構家庭的內在結構反應家庭成員內部的相互關系家庭家庭的內在結構家庭的內在結構反應家庭成員內部的相互關系67家庭的權力結構家庭的決策主體與決策方式.常見的四種類型：

1)傳統權威型

2)工具權威型

3)感情權威型

4)分享權威型

家庭的權利結構并非一成不變.家庭的權力結構家庭的決策主體與決策方式.68

傳統權威型：

家庭受所在地社會文化傳統的影響而形成的決策方式，如男性的長者是一家之主，不論其社會地位、職業、能力、收入和健康狀況如何。工具權威型：收入高或掌握家庭經濟大權者作決策，這在目前市場經濟環境下也是較為多見的。傳統權威型：工具權威型：69分享權威型：家庭成員根據各自不同的知識與能力情況，分享家庭的決策權。

情感權威型：由家庭情感生活中起主導作用者決策。分享權威型：情感權威型：70家庭角色

角色----是個人在社會中的某個特定位置，具有該特殊身份相關聯的行為模式，是根據個人的身份、地位、與社會關系客觀賦予的.----每個角色代表一套相應的行為和社會標準，有相應的社會權力和義務。

家庭角色----是其成員在家庭的中的特定身份、相對位置和相互關系。----在家庭中，每個成員都扮演著家庭角色，且沒有選擇余地，是成員的特定身份。----每個角色享有特定的權利，同時也承擔著相應的義務。----每個人有不同的角色，且隨著時間的流逝不斷更新。----由于角色的變換，產生角色學習、角色期待、角色認知、角色沖突等。家庭角色角色71角色行為角色期待角色角色沖突角色學習角色行為

決定因素：1）個體的人格和能力；2）社會規范的要求；3）在相同位置上他人的角色行為；4）社會中觀察者對個體的反應；5）觀察者的個性特點；6）社會腳本的限制性

角色行為角色期待角色角色沖突角色學習角色行為決定因素：72在特定的社會生活中學習角色的責任和特權，包括行為規范、態度、情感、權力、職責、義務及知識技能等，稱為角色學習。是一種綜合性的習得角色的情感、態度，角色擁有的權力和責任。是在人與人的互動和角色互補中進行，角色學習的過程是從模仿到認知的過程，角色學習是由自發到自覺的過程。角色學習不是單一的直線過程；角色學習是由整體到部分的過程。個體對角色的認知先從整體開始，之后才學習角色的具體規范、職責、義務、知識技能等。角色學習的內容主要有兩個方面：一是學習角色的權利、義務和相應的行為規范。二是學習角色的情感和態度。角色學習是一個變化發展的過程，人生的角色學習是無止境的，并要適應變化的角色。（角色的規范也隨社會文化背景有所改變）角色學習在特定的社會生活中學習角色的責任和特權，包括行為規范、態度、73是家庭對成員所期盼的特定行為模式，社會對角色的行為方式的要求或期望，稱為角色的期待。對于個體來說，角色期待是他人提出的期望。在錯綜復雜的社會中，多數角色期待是傳統的角色行為規范，隨時代與環境等的變化而發生變化，包含了對家庭、社會的認知，實踐體驗、情感態度的綜合轉變等；角色期待可分為客觀角色期待和主觀角色期待。-----客觀角色期待是必須遵守的。-----主觀的角色期待可因人而異。家庭對每一成員的角色期待雖有傳統的規范，而不同家庭對每一個成員的角色期待則并不相同，因此形成了不重復的角色。角色期待是家庭對成員所期盼的特定行為模式，社會對角色的行為方式的74角色扮演個人在社會、家庭或特定環境中，執行特定角色應具有的行為規范的過程。稱為角色扮演。角色扮演過程有兩個環節：一是角色期待。二是個人對角色的領悟及對角色的實踐。角色扮演個人在社會、家庭或特定環境中，執行特定角色應具有的行75人們根據一個人的言行舉止識別其地位和身份，稱為角色認知。角色認知同時伴隨角色評價；良好的角色評價對成員是一個鞭策。角色認知判斷家庭角色功能良好的5個標準：----家庭對某一角色的期待是一致的；

----家庭各成員都能適應自己的角色；

----家庭角色的行為模式應符合社會規范；

----家庭成員心理上樂意扮演自己的角色；

----家庭角色應具有一定的彈性。人們根據一個人的言行舉止識別其地位和身份，稱為角色認知。角色76角色失調個體在角色扮演過程中發生內心矛盾或行為障礙，甚至遭遇失敗，稱為角色失調（roleimbalance）。如果角色扮演者的能力或表現出來的行為規范與該角色不一致，存在一定的差距，稱為角色距離。常見的角色失調有：1）角色沖突2）角色不清3）角色中斷4）角色失敗

角色失調個體在角色扮演過程中發生內心矛盾或行為障礙，甚至遭遇77角色沖突

指個體扮演的角色之間或同一角色內部發生矛盾、對立，不能適應其角色期待，妨礙角色扮演的順利進行，稱為角色沖突。分為角色內沖突、角色間沖突。角色內沖突指一個人扮演一個角色時，由于社會對個人的角色期待不一致，或個人對所扮演的角色理解不同，角色扮演者所產生的矛盾、沖突。角色間沖突指一個人扮演多個角色時，不同角色間產生的不協調或矛盾，常是由角色利益上的對立、角色期待的差異以及偏離角色規范等原因引起的。角色沖突表現在人際的矛盾中，角色沖突導致情緒紊亂、心理障礙，導致家庭功能不良。角色沖突78角色不清：社會或角色扮演者對于該角色的行為規范認識不清。原因：1）隨社會發展與文化變遷，一些社會角色的行為規范超出了傳統角色期待的行為規范。2）時代變遷中，新角色的出現，社會還沒來得及對其權利和義務定義。角色中斷：

指在扮演角色過程中，由于主觀或客觀的原因不能繼續扮演該角色的現象。角色失敗：

是最嚴重的角色失調現象；角色扮演者被社會證明已不可能繼續承擔或履行該角色的權利和義務，不具備扮演該角色的能力，不得不退出該角色的扮演。角色不清：79家庭溝通溝通是家庭成員相互作用的關鍵，是維持家庭系統穩定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指標.家庭成員間通過頻繁的溝通交流感情、信息、進行合作。家庭溝通是通過發送者（S)、信息（M)和接受者（R)完成.

即S-M-R傳遞軸。

這三個環節出現問題，都會影響溝通效果。家庭溝通溝通是家庭成員相互作用的關鍵，是維持家庭系統穩定80家庭溝通類型--語言、非語言溝通

語言溝通：是最原始、最有效的溝通。包括：①口頭溝通，指借助口頭語言進行信息交流與傳遞。②書面溝通，指借助文字進行信息交流與傳遞。非語言溝通：是指通過軀體語言、語氣、神情、空間距離等副語言進行信息的交流與傳遞。包括：①標記語言，如聾啞人的手語，②動作語言，如柔和的手勢、面部帶微笑③物體語言，如總是保持起居室、物品干凈家庭溝通類型--語言、非語言溝通語言溝通：81①無意識性：非語言行為更多的是對外界事物的直接反應，具有模仿性和習慣性，②個性化：每個人的肢體語言與他的個性、習慣、氣質等緊密相關。③情境性：非語言溝通與語言溝通一樣，也有不同的語境；④可信性：語言交流受意識的控制，可以有假象。但是，非語言交流受主觀意識控制較少，相對可信。非語言溝通的特點①無意識性：非語言行為更多的是對外界事物的直接反應，具有82非語言溝通的作用①直接或輔助語言的表達：有時因客觀、環境等因素，僅通過語言交流難以完全表達，則需借助非語言來完成，以達到溝通目的。②表達思想和情感：③調節互動：在進行語言溝通時，非語言可起調節互動的作用，促進溝通的進行。非語言溝通的作用①直接或輔助語言的表達：有時因客觀、環境83語言溝通與非語言溝通的區別①語言溝通是利用聲音傳遞信息，對詞語進行控制，是結構化的，容易被正式接受，主要傳遞的是信息。②非語言溝通是通過聽覺、視覺、觸覺等多種方式傳遞信息，大數非語言溝通是習慣性的，結構性弱，主要擅長對思想和情感交流。語言溝通與非語言溝通的區別①語言溝通是利用聲音傳遞信息，84Epstein描述家庭的三種水平溝通內容與方式描述水平溝通的內容：----情感性溝通或機械性溝通描述水平溝通的信息：----清晰性溝通或模糊性溝通描述信息是否直接指向接受者：----直接性溝通或替代性溝通.家庭溝通方式

Epstein描述家庭的三種水平溝通內容與方式家庭溝通方式85溝通中注意事項①正確、有效的信息傳遞②聆聽③有效的反饋溝通中注意事項①正確、有效的信息傳遞86家庭的價值觀

價值觀是看待事物所持的態度；人生的價值觀是個體精神核心，指導著人的行動和作為。其受個體身心條件、個人信仰、傳統觀念、文化背景、時代背景、經濟基礎及社會地位等影響。家庭價值觀指個人對家庭活動、事務所持的觀點、態度或信念，也是評價家庭的標準，并影響著個人經營家庭生活與家庭相關事務。家庭價值觀主要受家庭傳統習俗的影響，家庭的價值觀影響個人價值觀。健康的家庭價值觀對能否樹立正確的價值觀和合理的價值取向，對一個人的成長、發展是至關重要。家庭的價值觀價值觀是看待事物所持的態度；87家庭價值觀的類型行為科學家格雷夫斯（Graves）通過大量調查分析，將價值觀分為7個等級類型：1）反應型：只為自己的生理需要作出反應，不顧其他任何條件，較原始，極少見。2）部落型：服從于傳統的習慣和權力，依賴性強。3）自我中心型：個人主義強，萬事以自我為中心，自私自利，主要服從于權力。4）堅持己見型：只服從于自己接受的價值觀，不能接受他人或模棱兩可的觀念。5）玩弄戰術型：自恃清高，又歪曲真理、自利，通過積極爭取或左右他人達到目的。6）社交中心型：看重與人友善相處和被他人喜愛。7）存在主義型：能高度容忍接受不同的觀念，敢于直言，又服從于強權。前兩種類型主要見于原始社會，當今社會極少見。現代社會以最后兩型多見。家庭價值觀的類型行為科學家格雷夫斯（Graves）通過大量調88家庭價值觀的特點1）有明顯的個體差異：2）價值觀是隨著人的成長、學習，在一定的家庭和社會環境下逐漸培養形成的，具有相對穩定和持久性。3）個體的價值觀也可因外環境的影響而發生變化一定程度的，甚至是比較大的改變。家庭價值觀的特點1）有明顯的個體差異：89

感情需求性和生殖