《社區護理》主講：蔣建平

《社區護理》主講：蔣建平課程教學內容項目一、認識社區護理項目三、家庭護理評估項目二、社區健康教育設計實施項目五、社區慢性病預警項目六、社區傳染病防控項目七、臨終關懷、精神衛生護理項目四、社區重點人群管理概述方法三種人群三類疾病課程教學內容項目一、認識社區護理項目三、家庭護理評估項目二

第一章緒論是由受過特別訓練及經驗豐富的專業護士(Who)，將護理服務擴展到醫院外，深入到社區、家庭(Where)中，通過提供預防保健、康復護理、健康咨詢與宣傳教育(What)等服務，來滿足人們各種衛生保健要求，維護人們健康的新型護理形式。社區護理（3W）：第一章緒論是由受過特別訓練及經驗豐一、社區護理學的發展概況（一）早期發展階段（二）正式地段訪視護理階段（三）公共衛生護理階段（四）社區護理階段一、社區護理學的發展概況（一）早期發展階段社區護理在發達國家

和地區的發展近況

英國、美國、日本、韓國數量多，占總數30%以上學歷高分專專科自主獨立性強

社區護理在發達國家

和地區的發展近況英國、美國、日（一）英國實行全民免費醫療社區護士工作范圍電話咨詢護理專家開門診社區護士有處方權(根據學歷)社區衛生規劃等（一）英國實行全民免費醫療電話咨詢護理專家開門診社區護士（二）美國社區護士學歷層次多樣,臨床經驗豐富工作內容包括公共衛生護理和家庭護理社區護理網絡化社區護理家庭化（二）美國社區護士學歷層次多樣,臨床經驗豐富（三）德國社區護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及護理員必須有5年以上的醫護工作經驗服務對象是社區老年人、兒童、術后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區護理管理機構和管理制度（三）德國社區護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及（四）日本有比較完善的組織結構服務內容：訪問護理、學校護理、產業護理、公共衛生護理及其他社區保健活動護士要求：大學學歷或專科學歷，有豐富臨床經驗服務對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者（四）日本有比較完善的組織結構（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業，一定的醫院工作經驗，再經過6個月至一年的社區護理培訓社區護士種類多，有部分高學歷護理專家開展家庭訪問護理及促進健康的綜合性服務

（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業，一定的醫院工作經驗，澳洲社區服務中心澳洲社區服務中心診所大廳和候診區診所大廳和候診區醫生診室醫生診室診所治療室診所治療室病區樓梯

病區陽臺病區樓梯病區陽臺（二）我國社區護理現狀1政府和社會支持不足2社區護理教育重視不足3社區護理管理不夠規范4社區護理服務落后5社區護士隊伍落后二我國社區護理的發展（二）我國社區護理現狀1政府和社會支持不足二我國社區《社區護理學》緒論課件候診廳候診廳護士站護士站日間病房日間病房

（三）我國社區護理發展趨勢1.社區護理模式不斷發展2.社區護理教育體系逐步建立和完善3.社區護理管理科學化、標準化4.社區護士的功能范圍不斷擴大，專業分工越來越細5.多層次的社區衛生保健體制建立6.社區護士的地位和作用進一步提高

（三）我國社區護理發展趨勢三社區護理的地位及其與

醫院護理的區別（一）社區護理在社區衛生服務中的地位及作用

社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的基層衛生服務。社區護理是社區衛生服務不可或缺的組成部分，兩者具有相同的服務對象、范圍和目標，在社區衛生服務中相互協作、相互補充。三社區護理的地位及其與

醫院護理的區別（一）（二）社區護理與醫院護理的區別1.護理對象不同2.工作范圍不同3.工作地點不同4.社區護士具有高度的自主性和獨立性5.社區護理與各方面合作加強（二）社區護理與醫院護理的區別1.護理對象不同一、社區請同學們談談你心目中的社區？第二章社區和社區衛生服務一、社區請同學們第二章社區和社區衛生服務

社區是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關聯的大集體（費孝通）。一、社區定義一、社區定義[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設置，人口一般在3～10萬人之間。農村:按鄉鎮和村劃分。[WHO]二、社區的構成要素

一定數量的人口一定范圍的地域空間一定規模的社區設置一定特征的社區文化一定類型的社區組織二、社區的構成要素一定數量的人口一定范圍的地三、社區的分類地域性社區（常見）共同興趣或目標的社區：學會大型工廠某些共同問題的社區：糖尿病患者協會三、社區的分類地域性社區（常見）

菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關工廠家庭信息交流系統地域性社區示意圖菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關

社區的功能生產、分配及消費功能社會化功能社會控制功能社會參與功能相互支持功能社區的功能生產、分配及消費功能第二節社區健康一、健康概述（一）概念：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是心理、生理和社會適應方面的完好狀態（二）健康標準（三）常用的健康模式1.健康—疾病連續相模式2.最佳健康模式第二節社區健康一、健康概述（四）影響健康的因素1.環境因素（自然、社會環境）2.行為生活方式因素（不良行為及生活方式）3.生物學因素（遺傳、成熟老化）4.醫療衛生服務（預防保健、健全的醫療衛生機構、合理的衛生資源配置）（四）影響健康的因素1.環境因素（自然、社會環境）二社區健康的概述（一）概念以社區為服務對象，擁有健康的物質環境、人文環境和健康人群。二社區健康的概述（一）概念（二）影響社區健康的因素（三）社區健康相關理論（1）紐曼的健康管理模式（NSM）（2）奧雷姆的自理缺陷護理理論（二）影響社區健康的因素三社區健康的要素（一）社區健康評估（二）社區健康診斷與社區健康計劃三社區健康的要素（一）社區健康評估

第三節社區衛生服務

集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的基本衛生服務第三節社區衛生服務二、社區衛生服務二、社區衛生服務《社區護理學》緒論課件發展社區衛生服務的必要性醫學模式的轉變人口老齡化進程加快疾病譜的改變醫藥費用高漲“人人健康”目標發展社區衛生服務的醫學模式的轉變傳染性疾病慢性非傳染性疾病生物醫學模式生物-心理-社會醫學模式疾病譜、醫學模式的轉變傳染性疾病慢性非傳染性疾病疾病譜、醫學模式的轉老年人口增長3.2%/年我國老年人口2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。2050年將達4億（25%）老齡化要求改變服務模式（患病率高，行動不便，經濟來源有限）中國人口老齡化進程加快老年人口增長3.2%/年中國人口老齡化進程加快1991-1998年醫藥費用增長21.32%/年。城鎮居民人均可支配收入增長6.58%/年。醫藥費用增長過快醫藥費用增長過快中國衛生總費用構成％中國衛生總費用構成％

各國衛生支出結構的比較％

（2000年）各國衛生支出結構的比較％

（2000年）服務欠公平，衛生資源配置不合理服務欠公平，衛生資源配置不合理城鄉之間差距極大：70%的農村人口享有20%的衛生資源30%的城市人口享有80%的衛生資源階層之間差距巨大：沒有醫療保障的人80%是社會貧困階層醫藥費用高漲城鄉之間差距極大：醫藥費用高漲“人人健康”目標人民群眾生活水平提高衛生服務需求增加“人人健康”目標人民群眾生活水平提高提供六位一體服務持續性服務團隊合作的服務預防為主的服務可及性

社區衛生服務特點提供六位持續性團隊合作預防為主可及性社區衛生服務特點

社區衛生服務工作內容1.社區健康教育與健康促進2.社區醫療3.社區預防4.社區保健5.社區康復6.社區計劃生育技術社區衛生服務工作內容1.社區健康教育與健康促進四社區衛生服務的管理（一）基本概念（二）方法與技術（三）基本內容四社區衛生服務的管理（一）基本概念復習題概念社區護理社區衛生服務簡答為什么提倡開展社區衛生服務？復習題概念謝謝各位同學！謝謝各位同學謝謝各位同學！謝謝各位同學《社區護理》主講：蔣建平

《社區護理》主講：蔣建平課程教學內容項目一、認識社區護理項目三、家庭護理評估項目二、社區健康教育設計實施項目五、社區慢性病預警項目六、社區傳染病防控項目七、臨終關懷、精神衛生護理項目四、社區重點人群管理概述方法三種人群三類疾病課程教學內容項目一、認識社區護理項目三、家庭護理評估項目二

第一章緒論是由受過特別訓練及經驗豐富的專業護士(Who)，將護理服務擴展到醫院外，深入到社區、家庭(Where)中，通過提供預防保健、康復護理、健康咨詢與宣傳教育(What)等服務，來滿足人們各種衛生保健要求，維護人們健康的新型護理形式。社區護理（3W）：第一章緒論是由受過特別訓練及經驗豐一、社區護理學的發展概況（一）早期發展階段（二）正式地段訪視護理階段（三）公共衛生護理階段（四）社區護理階段一、社區護理學的發展概況（一）早期發展階段社區護理在發達國家

和地區的發展近況

英國、美國、日本、韓國數量多，占總數30%以上學歷高分專專科自主獨立性強

社區護理在發達國家

和地區的發展近況英國、美國、日（一）英國實行全民免費醫療社區護士工作范圍電話咨詢護理專家開門診社區護士有處方權(根據學歷)社區衛生規劃等（一）英國實行全民免費醫療電話咨詢護理專家開門診社區護士（二）美國社區護士學歷層次多樣,臨床經驗豐富工作內容包括公共衛生護理和家庭護理社區護理網絡化社區護理家庭化（二）美國社區護士學歷層次多樣,臨床經驗豐富（三）德國社區護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及護理員必須有5年以上的醫護工作經驗服務對象是社區老年人、兒童、術后恢復期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區護理管理機構和管理制度（三）德國社區護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及（四）日本有比較完善的組織結構服務內容：訪問護理、學校護理、產業護理、公共衛生護理及其他社區保健活動護士要求：大學學歷或專科學歷，有豐富臨床經驗服務對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復者（四）日本有比較完善的組織結構（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業，一定的醫院工作經驗，再經過6個月至一年的社區護理培訓社區護士種類多，有部分高學歷護理專家開展家庭訪問護理及促進健康的綜合性服務

（五）韓國護士要求：大學或以上學歷畢業，一定的醫院工作經驗，澳洲社區服務中心澳洲社區服務中心診所大廳和候診區診所大廳和候診區醫生診室醫生診室診所治療室診所治療室病區樓梯

病區陽臺病區樓梯病區陽臺（二）我國社區護理現狀1政府和社會支持不足2社區護理教育重視不足3社區護理管理不夠規范4社區護理服務落后5社區護士隊伍落后二我國社區護理的發展（二）我國社區護理現狀1政府和社會支持不足二我國社區《社區護理學》緒論課件候診廳候診廳護士站護士站日間病房日間病房

（三）我國社區護理發展趨勢1.社區護理模式不斷發展2.社區護理教育體系逐步建立和完善3.社區護理管理科學化、標準化4.社區護士的功能范圍不斷擴大，專業分工越來越細5.多層次的社區衛生保健體制建立6.社區護士的地位和作用進一步提高

（三）我國社區護理發展趨勢三社區護理的地位及其與

醫院護理的區別（一）社區護理在社區衛生服務中的地位及作用

社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的基層衛生服務。社區護理是社區衛生服務不可或缺的組成部分，兩者具有相同的服務對象、范圍和目標，在社區衛生服務中相互協作、相互補充。三社區護理的地位及其與

醫院護理的區別（一）（二）社區護理與醫院護理的區別1.護理對象不同2.工作范圍不同3.工作地點不同4.社區護士具有高度的自主性和獨立性5.社區護理與各方面合作加強（二）社區護理與醫院護理的區別1.護理對象不同一、社區請同學們談談你心目中的社區？第二章社區和社區衛生服務一、社區請同學們第二章社區和社區衛生服務

社區是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關聯的大集體（費孝通）。一、社區定義一、社區定義[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設置，人口一般在3～10萬人之間。農村:按鄉鎮和村劃分。[WHO]二、社區的構成要素

一定數量的人口一定范圍的地域空間一定規模的社區設置一定特征的社區文化一定類型的社區組織二、社區的構成要素一定數量的人口一定范圍的地三、社區的分類地域性社區（常見）共同興趣或目標的社區：學會大型工廠某些共同問題的社區：糖尿病患者協會三、社區的分類地域性社區（常見）

菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關工廠家庭信息交流系統地域性社區示意圖菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關

社區的功能生產、分配及消費功能社會化功能社會控制功能社會參與功能相互支持功能社區的功能生產、分配及消費功能第二節社區健康一、健康概述（一）概念：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是心理、生理和社會適應方面的完好狀態（二）健康標準（三）常用的健康模式1.健康—疾病連續相模式2.最佳健康模式第二節社區健康一、健康概述（四）影響健康的因素1.環境因素（自然、社會環境）2.行為生活方式因素（不良行為及生活方式）3.生物學因素（遺傳、成熟老化）4.醫療衛生服務（預防保健、健全的醫療衛生機構、合理的衛生資源配置）（四）影響健康的因素1.環境因素（自然、社會環境）二社區健康的概述（一）概念以社區為服務對象，擁有健康的物質環境、人文環境和健康人群。二社區健康的概述（一）概念（二）影響社區健康的因素（三）社區健康相關理論（1）紐曼的健康管理模式（NSM）（2）奧雷姆的自理缺陷護理理論（二）影響社區健康的因素三社區健康的要素（一）社區健康評估（二）社區健康診斷與社區健康計劃三社區健康的要素（一）社區健康評估

第三節社區衛生服務

集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的基本衛生服務第三節社區衛生服務二、社區衛生服務二、社區衛生服務《社區護理學》緒論課件發展社區衛生服務的必要性醫學模式的轉變人口老齡化進程加快疾病譜的改變醫藥費用高漲“人人健康”目標發展社區衛生服務的醫學模式的轉變傳染性疾病慢性非傳染性疾病生物醫學模式生物-心理-社會醫學模式疾病譜、醫學模式的轉變傳染性疾病慢性非傳染性疾病疾病譜、醫