2021年醫院管理目標責任書_第1頁
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頁眉可刪)醫院管理目標責任書為確保全面完成醫院搬遷、三級醫院創建、公立醫院改革等全年醫院各項工作任務,建立落實目標責任制,現制定20__年度科室綜合目標責任書。一、綜合目標部分1、科室領導班子建設科室領導班子團結協助,能帶領全科人員積極做好各項工作,認真完成上級交給的各項任務,維護集體榮譽,公平妥善解決科室內外各類問題,分工合作,圓滿完成各項目標任務。2、行業作風建設認真落實上級各項有關廉政建設的規定,帶領科室人員開展醫德醫風學習,不斷加強職業道德建設,積極開展人民滿意醫院創建活動,認真實施改善醫療服務行動計劃,提高服務質量,科室管理機制健全,群眾滿意度達95%以上。3、經濟管理(1)科室財務管理有組織、有制度、執行較好,透明度高,無違規違紀現象。(2)開展堵漏節支工作,執行好績效分配制度,規范科室二次分配,逐步向全成本核算過渡。(3)認真執行上級有關的價格政策,杜絕亂收費現象,積極配合財務科,落實好住院病人費用,“一日清單”制度。(4)規范用藥制度,合理用藥,藥占比達標。降低住院費用、均次費用,減輕病人負擔。二、業務工作部分(1)認真執行《執業醫師法》、《執業護士法》、《獻血法》、《臨床用血管理辦法》及《醫療事故處理條例》等國家法規,合法職業率達100%。(2)各類醫療技術項目的開展和實施應符合上級有關法規的要求,依法實施率達100%。(3)按規定及時向上級有關部門報告有關傳染病疫情,傳染病上報率要達到100%。(4)避免差錯發生,減少醫療糾紛。發生醫療差錯和醫療糾紛后應無條件積極配合醫院及上級有關部門妥善解決,并承擔相應責任。(5)積極組織實施醫療質量管理年、省級平安醫院創建、中醫藥示范單位、患者安全目標管理等創建活動。(6)及時認真完成上級各類指令性、應急性任務。(7)科室及有關崗位規章制度健全,各崗位完善操作規程,并能熟練執行。(8)各類醫護人員“三基三嚴”考核合格率100%。 (9)病人對醫護人員的滿意度達95%以上。(10)在國家統計源及以上期刊發表論文大于中級職稱以上人數30%。 (11)嚴格醫療廢物管理,控制院內感染,各項指標達上級有關要求,杜絕院內交叉感染。(12)抓好安全生產工作,尤其是消防安全工作。(13)科室內部環境整潔衛生,符合衛生學要求。(14)認真做好志愿者服務、無償獻血工作。三、考核與獎懲(一)考核方法采取科室質控小組自查和醫院職能科督查相結合的辦法,每月職能科按照考核細則進行量化考核并與績效掛鉤。(二)獎懲辦法1、考核結果作為科室和科主任年度評先的重要依據。2、具體獎懲措施依據醫院的有關規定執行。本責任書自簽字之日起生效科室:院長簽字:科主任簽字:護士長簽字:20__年3月日20__年3月日醫院科室目標責任書一、指標評價.床位使用率三85%。.術前平均住院日或4天,平均住院天數或12天。.甲級病案合格率三90%,無丙級病歷。.住院危重患者搶救成功率三85%。.為重病人護理合格率三95%。.院內感染率或10%,院內感染漏報率或20%,傳染病報告率100%。.臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。.急救物品完好率100%。.滅菌物品合格率100%。.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。二、醫療質量.建立科室醫護質量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫療質量考核檔案。.嚴格執行各項核心制度,醫務人員知曉率100%。.對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。.認真執行分級護理制度、護理常規及技術操作規程。.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作(冠心病、原發性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病)。入組率Z50%。.積極開展院感監測,合格率三95%。.處方合格率>90%。.執行醫學檢驗、醫學影像檢查互認制度,杜絕重復檢查、不合理檢查。三、服務質量.“病人選擇醫生”、“醫療服務費用清單制”執行率100%。.認真落實醫患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患

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