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文檔簡介
自發性氣胸護理學院吳小婉1好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏自發性氣胸護理學院吳小婉1好運動者健,好思考者氣胸的含義:胸膜腔:氣胸的發病條件:氣胸的病因分類:1.外傷性;2.醫源性;3.自發性一、概述胸膜腔積氣由壁層和臟層胸膜構成的潛在性腔隙胸膜破裂2好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏氣胸的含義:1.外傷性;2.醫源性;3.自發性一、概述自發性氣胸
3好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏自發性氣胸3好運動者健,好思考者智,好助人者樂好定義:
在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發破裂,肺及氣管內氣體進入胸膜腔。分型:繼發性氣胸特發性(原發性)氣胸4好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏定義:在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組一、病因及發病機制
1、繼發性氣胸:
繼發于肺部疾病常見病因:慢阻肺肺大皰破裂
肺結核、肺癌侵犯胸膜偶見子宮內膜異位5好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏一、病因及發病機制1、繼發性氣胸:繼發于肺部疾病常見病因
2.特發性氣胸:
臟層胸膜下肺泡先天發育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大庖引起肺表面細小氣腫泡破裂所致。常規X線檢查肺部無明顯的病變,但在臟層胸膜下可見肺大皰(常見于肺尖部),一旦破裂則形成氣胸特點:6好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.特發性氣胸:臟層胸膜下肺泡先天發育缺陷或炎癥3、其他:
如氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高、劇烈咳嗽等氣胸并發血管撕裂則形成自發性血氣胸。7好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3、其他:如氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高二、臨床類型1、閉合性(單純性)氣胸2、交通性(開放性)氣胸3、張力性(高壓性)氣胸胸腔壓力輕度升高,破損處可自行閉合,抽出氣體后胸內壓不再復升,殘余氣體自行吸收。癥狀較輕胸腔壓力接近大氣壓,破口持續開放,吸氣與呼氣時氣體自由出入胸膜腔,患側胸腔壓力在“0”上下波動,抽氣后數分鐘壓力無改變。癥狀較重,可致呼吸衰竭。
胸腔壓力顯著升高,破口呈活瓣樣或活塞作用,吸氣時開放,呼氣時閉合,胸膜腔壓力持續升高,抽氣后壓力下降,但又迅速復升。可致嚴重呼吸、循環障礙危及生命。8好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏二、臨床類型1、閉合性(單純性)氣胸胸腔壓力輕度升高,破閉合性:交通性:張力性:
裂口特點胸腔壓力臨床表現閉合開放單向活瓣輕度升高抽氣后負壓接近大氣壓抽氣后不能維持大氣壓顯著升高抽氣候后壓力很快回升輕重,可呼衰嚴重,呼衰、循環衰竭9好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏閉合性:裂口特點胸腔壓力臨床表三、臨床表現
1、癥狀
(1)胸痛:多為誘發(持重物、屏氣、劇烈運動)、突發,刀割樣或針刺樣疼痛。(2)呼吸困難:典型癥狀。程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關
(3)刺激性干咳:氣體刺激胸膜。10好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏三、臨床表現1、癥狀(1)胸痛:多為誘發(持重物、屏氣、2.體征
胸腔積氣陽性體征和肺心受壓表現:
氣管移向健側,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降11好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.體征胸腔積氣陽性體征和肺心受壓表現:氣管移向健側3、并發癥
膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等12好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3、并發癥膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、四、實驗室及其他檢查1.X線:診斷氣胸的重要方法
肺臟萎縮及程度,胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見13好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏四、實驗室及其他檢查1.X線:診斷氣胸的重要方法
14好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏
14好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博15好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏15好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅2.肺功能:
急性氣胸肺萎陷面積大于20%時肺活量、肺容量下降和限制性通氣障礙3.血氣分析:
低氧血癥16好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.肺功能:3.血氣分析:16好運動者健,好思考者智,好五、診斷要點
1、突發性胸痛和呼吸困難伴刺激性干咳2、胸腔積氣體征3、X線檢查見胸腔積氣和肺萎陷。
17好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏五、診斷要點1、突發性胸痛和呼吸困難伴刺激性干咳17好運動六、治療要點目的:
促進患側肺復張,消除病因減少復發
18好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏六、治療要點目的:18好運動者健,好思考者智,好助人者樂好1、一般治療與對癥處理(1)休息(2)吸氧(3)祛除病因(4)對癥處理19好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏1、一般治療與對癥處理(1)休息19好運動者健,好思考者智2.排氣減壓
常用方法:(1)緊急排氣(2)人工氣胸箱排氣(3)胸腔閉式引流
肺受壓縮面積超過20%、癥狀明顯或張力性氣胸者,應立即抽氣減壓。20好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.排氣減壓常用方法:肺受壓縮(1)緊急排氣插針位置用無菌針頭插入胸膜腔患側鎖骨中線外側第2肋間患側腋前線第4~5肋間21好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(1)緊急排氣插針位置用無菌針頭插入胸膜腔患側鎖骨中線外側第(2)人工氣胸箱排氣先測壓后抽氣抽氣后壓力0—2cmH2O,觀察5分鐘。一次抽氣量不超1L,必要時重復一次。不能維持負壓需作閉式引流排氣可測胸腔內壓和排氣22好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(2)人工氣胸箱排氣先測壓后抽氣可測胸腔內壓和排氣2(3)胸腔閉式引流各類氣胸、液氣胸及血氣胸。單瓶水封瓶雙瓶引流負壓引流23好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(3)胸腔閉式引流各類氣胸、液氣胸及血氣胸。單瓶水封瓶23好24好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏24好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅(3)胸腔閉式引流操作:1)在上述部位插胸腔引流管或行手術切開后置入引流管2)引流玻璃管插入封閉引流瓶的水下1.5~2cm保持引流通暢。胸膜腔壓力保持1~
2cmH2O以下3)肺復張以后夾引流管觀察24小時無變化可拔管。肺復張不滿意時用連續負壓引流,保持胸腔負壓-8~
-12cmH2O
25好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(3)胸腔閉式引流操作:1)在上述部位插胸腔引流管或行手術切26好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏26好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅3.胸膜粘連術4.外科手術5.原發病及并發癥處理
27好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3.胸膜粘連術27好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者七、護理(一)常用護理診斷1、低效性呼吸型態2、疼痛28好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏七、護理(一)常用護理診斷28好運動者健,好思考者智,好助(二)護理措施1、休息、吸氧2、嚴密觀察病情3、心理支持4、疼痛護理(胸痛)5、排氣療法護理29好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(二)護理措施1、休息、吸氧29好運動者健,好思考者智,好助5、排氣療法護理(1)解釋(2)胸腔引流術護理(3)保證有效引流(4)觀察、記錄引流液(5)無菌要求(6)防止氣體進入胸腔(7)促進恢復(8)拔管護理30好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏5、排氣療法護理(1)解釋30好運動者健,好思考者智,好助人胸腔引流術護理:*查:引流管通暢,引流裝置密閉*注液體約500ml于引流瓶并標記液面*引流玻璃管一端保持置水下1.5~2cm以保持系統密封*排氣管不能接觸水*按需要接負壓裝置*保持胸腔負壓-8—-12cmH2O31好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏胸腔引流術護理:31好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書32好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏32好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅保證有效引流:*引流瓶位置低于胸腔,液平面低于胸腔引流出口60cm*引流通暢:水柱隨呼吸上下移動和液面有氣體逸出*防引流管堵塞(定期捏擠)、扭曲、受壓33好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏保證有效引流:*引流瓶位置低于胸腔,液平面低于胸腔33好防止氣體進入胸腔:*搬運病人時雙重夾管*更換引流瓶時先夾住近心端管再操作*引流管滑出時應囑病人呼氣并迅速封閉引流口34好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏防止氣體進入胸腔:*搬運病人時雙重夾管34好運動者健,好促進恢復:
每2小時進行一次深呼吸和咳嗽,吹氣球練習35好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏促進恢復:每2小時進行一次深呼吸和咳嗽,吹氣球練習3拔管護理:*引流管無氣體逸出24—48小時后夾管24小時,病人無氣急、呼吸困難,X線肺全部復張,可做拔管準備*拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口無滲氣、滲血、出血、皮下氣腫。36好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏拔管護理:*引流管無氣體逸出24—48小時后夾管24小時小結37好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏小結37好運動者健,好思考者智,好助人者自發性氣胸護理學院吳小婉38好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏自發性氣胸護理學院吳小婉1好運動者健,好思考者氣胸的含義:胸膜腔:氣胸的發病條件:氣胸的病因分類:1.外傷性;2.醫源性;3.自發性一、概述胸膜腔積氣由壁層和臟層胸膜構成的潛在性腔隙胸膜破裂39好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏氣胸的含義:1.外傷性;2.醫源性;3.自發性一、概述自發性氣胸
40好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏自發性氣胸3好運動者健,好思考者智,好助人者樂好定義:
在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發破裂,肺及氣管內氣體進入胸膜腔。分型:繼發性氣胸特發性(原發性)氣胸41好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏定義:在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組一、病因及發病機制
1、繼發性氣胸:
繼發于肺部疾病常見病因:慢阻肺肺大皰破裂
肺結核、肺癌侵犯胸膜偶見子宮內膜異位42好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏一、病因及發病機制1、繼發性氣胸:繼發于肺部疾病常見病因
2.特發性氣胸:
臟層胸膜下肺泡先天發育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大庖引起肺表面細小氣腫泡破裂所致。常規X線檢查肺部無明顯的病變,但在臟層胸膜下可見肺大皰(常見于肺尖部),一旦破裂則形成氣胸特點:43好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.特發性氣胸:臟層胸膜下肺泡先天發育缺陷或炎癥3、其他:
如氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高、劇烈咳嗽等氣胸并發血管撕裂則形成自發性血氣胸。44好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3、其他:如氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高二、臨床類型1、閉合性(單純性)氣胸2、交通性(開放性)氣胸3、張力性(高壓性)氣胸胸腔壓力輕度升高,破損處可自行閉合,抽出氣體后胸內壓不再復升,殘余氣體自行吸收。癥狀較輕胸腔壓力接近大氣壓,破口持續開放,吸氣與呼氣時氣體自由出入胸膜腔,患側胸腔壓力在“0”上下波動,抽氣后數分鐘壓力無改變。癥狀較重,可致呼吸衰竭。
胸腔壓力顯著升高,破口呈活瓣樣或活塞作用,吸氣時開放,呼氣時閉合,胸膜腔壓力持續升高,抽氣后壓力下降,但又迅速復升。可致嚴重呼吸、循環障礙危及生命。45好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏二、臨床類型1、閉合性(單純性)氣胸胸腔壓力輕度升高,破閉合性:交通性:張力性:
裂口特點胸腔壓力臨床表現閉合開放單向活瓣輕度升高抽氣后負壓接近大氣壓抽氣后不能維持大氣壓顯著升高抽氣候后壓力很快回升輕重,可呼衰嚴重,呼衰、循環衰竭46好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏閉合性:裂口特點胸腔壓力臨床表三、臨床表現
1、癥狀
(1)胸痛:多為誘發(持重物、屏氣、劇烈運動)、突發,刀割樣或針刺樣疼痛。(2)呼吸困難:典型癥狀。程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關
(3)刺激性干咳:氣體刺激胸膜。47好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏三、臨床表現1、癥狀(1)胸痛:多為誘發(持重物、屏氣、2.體征
胸腔積氣陽性體征和肺心受壓表現:
氣管移向健側,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降48好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.體征胸腔積氣陽性體征和肺心受壓表現:氣管移向健側3、并發癥
膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等49好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3、并發癥膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、四、實驗室及其他檢查1.X線:診斷氣胸的重要方法
肺臟萎縮及程度,胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見50好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏四、實驗室及其他檢查1.X線:診斷氣胸的重要方法
51好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏
14好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博52好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏15好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅2.肺功能:
急性氣胸肺萎陷面積大于20%時肺活量、肺容量下降和限制性通氣障礙3.血氣分析:
低氧血癥53好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.肺功能:3.血氣分析:16好運動者健,好思考者智,好五、診斷要點
1、突發性胸痛和呼吸困難伴刺激性干咳2、胸腔積氣體征3、X線檢查見胸腔積氣和肺萎陷。
54好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏五、診斷要點1、突發性胸痛和呼吸困難伴刺激性干咳17好運動六、治療要點目的:
促進患側肺復張,消除病因減少復發
55好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏六、治療要點目的:18好運動者健,好思考者智,好助人者樂好1、一般治療與對癥處理(1)休息(2)吸氧(3)祛除病因(4)對癥處理56好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏1、一般治療與對癥處理(1)休息19好運動者健,好思考者智2.排氣減壓
常用方法:(1)緊急排氣(2)人工氣胸箱排氣(3)胸腔閉式引流
肺受壓縮面積超過20%、癥狀明顯或張力性氣胸者,應立即抽氣減壓。57好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏2.排氣減壓常用方法:肺受壓縮(1)緊急排氣插針位置用無菌針頭插入胸膜腔患側鎖骨中線外側第2肋間患側腋前線第4~5肋間58好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(1)緊急排氣插針位置用無菌針頭插入胸膜腔患側鎖骨中線外側第(2)人工氣胸箱排氣先測壓后抽氣抽氣后壓力0—2cmH2O,觀察5分鐘。一次抽氣量不超1L,必要時重復一次。不能維持負壓需作閉式引流排氣可測胸腔內壓和排氣59好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(2)人工氣胸箱排氣先測壓后抽氣可測胸腔內壓和排氣2(3)胸腔閉式引流各類氣胸、液氣胸及血氣胸。單瓶水封瓶雙瓶引流負壓引流60好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(3)胸腔閉式引流各類氣胸、液氣胸及血氣胸。單瓶水封瓶23好61好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏24好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅(3)胸腔閉式引流操作:1)在上述部位插胸腔引流管或行手術切開后置入引流管2)引流玻璃管插入封閉引流瓶的水下1.5~2cm保持引流通暢。胸膜腔壓力保持1~
2cmH2O以下3)肺復張以后夾引流管觀察24小時無變化可拔管。肺復張不滿意時用連續負壓引流,保持胸腔負壓-8~
-12cmH2O
62好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(3)胸腔閉式引流操作:1)在上述部位插胸腔引流管或行手術切63好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏26好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅3.胸膜粘連術4.外科手術5.原發病及并發癥處理
64好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏3.胸膜粘連術27好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者七、護理(一)常用護理診斷1、低效性呼吸型態2、疼痛65好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏七、護理(一)常用護理診斷28好運動者健,好思考者智,好助(二)護理措施1、休息、吸氧2、嚴密觀察病情3、心理支持4、疼痛護理(胸痛)5、排氣療法護理66好運動者健,好思考者智,好助人者樂好讀書者博,好旅游者悅,好追求者成持續更新●▂●請收藏(二)護理措施1、休息、吸氧29好運動者健,好思考者智,好助5、排氣療法護理(1)解釋(2)胸腔引流術護理(3)保證有效引流(4)觀察、記錄引流液(5)無菌要求(6)防止氣體進入胸腔(7)促進恢復(
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