醫療救護常識主講教師楊蘊亞運通用知識系列課程培訓

本課程的基本安排

總學時：4理論課：3操作課：1看錄象：

考核：理論考試，卷面考試第一章人體部分解剖與生理

人體有九大系統：運動、消化、呼吸、泌尿、循環、生殖、內分泌、神經、感覺器。一、運動系統1，組成骨：分顱骨、軀干骨、四肢骨，共206塊。骨連結：分直接連結和間接連結。骨骼肌：為隨意肌。2，功能：運動、支持、保護。運動系統骨骼結構圖3，分述：1）骨的構造：骨質、骨膜、骨髓、理化特性：有機質（彈性）、無機質（硬度）2）骨連結：直接：間接：又叫關節。

骨盆：(女性）胸廓（保護內臟）

脊柱：人體的支柱

關節：有關節囊、關節腔、關節面三個結構。3）骨骼肌：為隨意肌。有600多塊。二、呼吸系統1，組成鼻、咽、喉氣管支氣管肺呼吸道2，功能：于外界進行氣體交換，即吸入O2，呼出CO2右葉：有三葉左葉：有兩葉呼吸系統結結構圖三、循環系系統1，組成心血管系統統心動脈靜脈毛細血管淋巴系統血液2，功能能：氧養料激素二氧化碳碳代謝產物物運輸全身各器器官運輸肺、腎、、皮膚循環系統統示意圖圖3、心功能：血血液循環環的動力器官官（血泵））推動血血行。位置：外形：結構：第二章院院外外急救——心肺復復蘇（CPR））一、概念念:心肺復蘇蘇是搶救救心跳呼呼吸停止止的措施施,即以人工工呼吸和和胸外心心臟按壓壓的方法法代替自主主呼吸和和自主心心搏。二、步驟驟:※CPR——BLS(基基礎生命命支持,現場搶搶救)；；搶救心心搏呼吸吸停止,必須現現場立即即開始（（4’以內）1、心跳跳呼吸停停止的判判斷和呼呼救1)判斷斷（整個判判斷必須須在十秒以內）有無意識識；頸動脈搏搏動是否否消失；；呼吸是否否停止；；瞳孔是否否擴大2）呼叫叫120:地點,電電話號碼碼；病人姓名名,簡況況；詢問120來前前需要做做什么；；120車車來有人人接應3)患者者體位:仰臥位，，背部有有硬物支支撐(平平地,木木版)2、CPR:1)暢暢通氣氣道（A）:仰臥，松松開衣領領褲帶，，清除口口鼻異物物；手法：仰仰而舉骸骸法仰仰面抬抬頸法2)口口對口口人工呼呼吸(B)仰面舉骸骸，術者者以食、、拇指捏捏住病人人的鼻孔孔,術者者深吸一一口氣,緊貼患患者口部部用力吹吹氣；吹氣完畢畢,術者者移開頭頭部,放放開患者者鼻孔；；每3-4秒吹一一次,反反復進行行,14-16次/分.吸:呼=1：23)胸胸外外心臟按按壓(C)心前區捶捶擊；仰臥,背背部有硬硬物支撐撐；1-8歲歲:一只手掌掌根,胸骨中下下1/3交接處處,胸骨骨下陷3CM,80-100次次/分成人:雙手掌根根,胸骨中下下1/3交接處處.胸骨骨下陷3-4CM，80-100分分/次擠壓部位位方法:人工呼吸吸與胸外外按壓比比:同同時時進行2人1人新生兒1:52:8-10兒童1:52:8-10成人1:52:153、CPR有效效與否的的觀察：：瞳孔：大大到小頸A：搏搏動面色：白白至紅神志：眼眼球轉動動，知覺覺反射，，呻吟4、120車來來后，急急送醫院院搶救。。第三章其其他他急救技技術一、止血血：1、出血血：A出血：：快，鮮鮮紅V出血：：慢，暗暗紅毛細血管管出血：：滲出2、方法法加壓包扎扎止血法法指壓止血血法止血帶止止血法二、冷敷敷與熱敷敷1、冷敷敷（冰敷敷）：挫傷、關關節韌帶帶扭傷、、早期肌肌肉拉傷傷24-48小時內內止血、退退熱、鎮鎮痛、麻麻醉和消消腫方法：2、熱敷敷：急性閉合合性軟組組織損傷傷的中期期、后期期和慢性性損傷。。消腫、散散淤、解解疼、鎮鎮痛、減減少粘連連和促進進損傷愈愈合方法：三、骨折折：1、癥狀狀：疼痛；功功能障礙礙；出現現畸形；；2、現場場處理：：制動—固固定—搬搬運薄木板將將傷肢固固定，長度大于于上、下下兩個關關節內放內墊墊，松緊緊適度四、胸腹腹外傷1、開放放性氣胸胸用消毒紗紗布或干干凈布覆覆蓋包扎扎，肋骨骨折折呼氣末末寬膠布布固定2、腹部部內臟外外露用消毒紗紗布或干干凈布覆覆蓋包扎扎，急送醫院院。五、溺水水1、從后后方援救救溺水者者2、上岸岸后，清清出口鼻鼻異物3、俯身身倒出肺肺胃積水水4、CPR六、煤氣氣中毒打開門窗窗，關掉掉肇事源源，勿開開電開關關將患者移移至空氣氣流通處處CPR七、心絞絞痛：表現：陣陣發性、、壓榨性性前胸部部疼痛原因：劇劇烈運動動、情緒緒激動、、飽餐、、受寒等等；預防：避避免誘因因，注意意選擇良良好的鍛鍛煉環境境，準備活動動要充分分，在室室內有空空調的健健身房處理：立立刻休息息：中凹凹臥位；；舌下含化化硝酸甘甘油0.3-0.6mg，1-2分分鐘起效效；到良好的的環境去去，癥情情稍有緩緩解，急急送醫院院一、肌肉肉韌帶拉拉傷：內因：訓訓練水平平不夠，，柔韌、、力量、、協調性性差，生理結構構不佳外因：準準備活動動不充分分，場地地、氣溫溫、濕度度、教練專業業水平不不夠預防：選選擇適當當教練、、場地，，在正常常天氣情情況下鍛煉、準準備活動動充分、、循序漸漸進。第四章運運動損傷傷救護處理：24小時時前為急急性期：：方法：休休息（rest）、冰冰敷（ice））、包扎（compe）、、抬高（（elevation）——RICE原則24小時時后為恢恢復期：：配合按摩摩、微動動、康復復或恢復復性鍛煉煉二、關節節扭傷：：內因：技技術掌握握不好、、協調性性差，關關節周圍肌肉肉力量小小、生理理結構不不佳、疲勞產生生體力差差外因：準準備活動動不夠、、場地滑滑、器材材使用不當當、教練練、內容容不好預防：準準備活動動充分、、了解設設備使用用、循序漸進進，讓教教練或自自己速度度放慢。。處理：24小時時前為急急性期：：方法：：RICE。24小時時后為恢恢復期：：配合按按摩、微動、康康復或恢恢復性鍛鍛煉三、運運動疲疲勞：：表現：：心悸悸、心心動過過速，，運動動后血血壓、、脈搏搏恢復復慢，，內臟不不適、、血尿尿等。。發冷冷，多多汗、、臉色色白或或紅頭痛、、眩暈暈、筋筋疲力力盡。。原因：：訓練練方法法不對對、不不循序序漸進進、系系統訓訓練，，運動量量大、、訓練練時間間多長長、休休息不不充分分等。。預防：：安排排合理理的訓訓練時時間、、計劃劃，注注意勞勞逸結結合。。處理：：調整整鍛煉煉計劃劃，運運動量量，循循序漸漸進、、進行系系統訓訓練、、全面面訓練練四、重重力休休克：：表現：：頭暈暈、兩兩眼發發黑、、心胸胸憋悶悶、臉臉色蒼蒼白，，四肢濕濕冷，，血壓壓下降降，嚴嚴重時時暈倒倒。原因：：運動動時血血液供供應下下肢、、突然然靜止止運動動時靜脈回回流不不夠，，腦缺缺血缺缺氧。。預防：：強度度運動動后，，不要要馬上上停止止運動動。處理：：頭低低足高高位，，從小小腿順順大腿腿按摩摩。五、運運動腹腹痛：：原因：：1、、肝脾脾淤血血、慢慢性腹腹部疾疾病2、呼呼吸肌肌痙攣攣3：胃胃腸痙痙攣預防：：運動動前健健康檢檢查，，合理理安排排運動動飲食食，吃飯前前后1小時時運動動，不不空腹腹、飲飲水太太多運動動處理：：減慢慢運動動速度度、加加深呼呼吸、、調整整運動動呼吸節節奏、、手按按疼痛痛部位位，實實在不不行停止運運動，，口服服解痙痙藥物物六、肌肌腱、、腓腸腸肌痛痛：原因：：經常常提足足跟造造成。。預防：：運動動前后后的準準備活活動和和放松松要多多伸展肌肌腱、、腓腸腸肌，，可以以防止止損傷傷和減輕輕疼痛痛。處理：：注意意放松松、休休息、、按摩摩、熱熱水洗洗，伸展助助減痛痛等。。七、半半月瓣瓣癥：：原因：：半月月瓣癥癥一般般由過過度膝膝部動作、、跑步步造成成，常常會有有“咔””的響響聲。。預防：：減少少過多多的膝膝部動動作、、減少少轉體、跳跳等的的撞擊擊動作作，處理：：注意意放松松、休休息、、按摩摩、熱熱水洗洗八、腰腰肌勞勞損：：原因：：練習習方法法不當當（如如仰臥臥起坐坐時不不屈腿）），急急于求求成運運動而而疲勞勞損傷傷預防：：學習習正確確的動動作技技術，，不急急于求求成處理：：注意意放松松、休休息、、按摩摩、熱熱水澡澡。九、頸椎椎疾病：：原因：練練習方法法不當（（如仰臥臥起坐時時不抱頸），，頸部運運動過多多而疲勞勞損傷預防：學學習正確確的動作作技術，，頸部運運動不要過多多處理：注注意放松松、休息息、按摩摩、熱水水澡。十、脛骨骨膜炎：：表現：脛脛骨前骨骨膜與骨骨有剝離離感覺，，產生疲疲勞酸痛痛。原因：練練習方法法不當，，地面不不平等，，小腿的的肌肉發展不平平衡，突