新生兒的特征及護理

新生兒監護室

陳彥朽巨大兒正常體重兒極低出生體重兒超低出生體重兒

新生命的誕生，給新媽媽新爸爸帶來了喜悅，但細心的媽媽會發現一些“異常”，并因此感到恐慌和不安，其實這是新生兒特殊的生理現象，讓我們一起來認識吧！

1.胎脂

新生兒初生時皮膚上覆蓋的一層白色的物質，具有保護作用，一般于生后數小時逐漸吸收。

如果耳后、頭發、及皮膚皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時，應于出生后用溫濕毛巾輕輕除去，而后涂以少許消過毒的植物油。溫馨提示2.胎糞

由胎兒期的腸粘膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色。一般生后2-3小時開始排泄，約3-4天排完，轉變為正常的淡黃色。

由于胎糞對新生兒肛周皮膚有刺激性，故在每次排便后應用溫水清洗臀部，擦干后敷以薄層植物油，以預防紅臀的發生。護理方法

一般寶寶出生一兩天自然消退，對新生兒健康無影響，不需要處理。莫驚慌4.頭顱血腫部分新生兒一側頭部或雙側頭頂有一個鼓包，其大小從棗子到蘋果大小不等。摸上去有波動感，不痛，鼓包不跨過骨縫。表現病因在娩出產道過程中，顱骨骨縫下血管破裂出血之故。預后淤血一般40天左右鈣化，形成硬殼，3-4個月才能漸漸吸收。

如果頭顱血腫突然增大，或頭部出現紅腫，伴有寶寶發熱，可能是繼發感染了，應立即請醫生診治，避免導致嚴重的后果。提醒5.馬牙

新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有白色小斑點，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”或“板牙”，系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物堆積所致。

馬牙于生后數周至數月自行消失，不可胡亂用針挑或毛巾去擦，以防引起感染。6.螳螂子

新生兒口腔兩側頰粘膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪組織，可以幫助寶寶有力的吸吮，隨著吸吮期的結束，就會慢慢消退，無需特殊處理。7.新生兒乳房腫脹胎兒時期，胎兒體內存在著來自母體一定量的雌激素、孕激素和泌乳素，寶寶出生后，來自母體的雌激素和孕激素驟然切斷，使泌乳素作用釋放，刺激乳腺增生。新生兒乳房腫脹8.假月經和白帶

有些剛出生的女嬰會出現陰道流血，有時還有白色分泌物自陰道口流出。因為胎兒在母體內收到雌激素的影響，使新生兒陰道上皮增生，陰道分泌物增多，還可使子宮內膜增生，胎兒娩出后，雌激素水平下降，子宮內膜脫落，陰道就會流出少量血性分泌物和白色分泌物。媽媽，不用擔心我！

一般發生在生后3-7天，持續一周左右，都屬于正常現象，不需任何治療。9.粟粒疹

幾乎每個新生兒出生后，在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結節，略高于皮膚表面。醫學上稱為“粟粒疹”，主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起。一般生后一周就會消退。媽媽莫驚慌：無需特殊處理，蛻皮后會自然消失。濕疹栗粒疹10.紅色尿

部分新生兒在生后2-5天可于排尿時啼哭，并見尿液染紅尿布，持續數天后消失。這主要與小兒體內尿酸鹽排泄增加以及尿量少有關。

如果黃疸在生后24小時內即出現，黃疸較重，經皮膽紅素指數達于12mg/dl，或黃疸退后復現，均為病理性黃疸，應到醫院診治，甚至或黃疸伴有不乳、嘔吐、尖叫、驚厥等癥狀時，需警惕膽紅素腦病的發生。11.2病理性黃疸生后很快就出現（一般在生后24小時）2—3周仍不退，甚至繼續加重或消退后重復出現的.需及時治療。其多見于:新生兒ABO新生兒藍光照射12.新生兒紅斑有的新生兒生后第一天會出現皮膚普遍發紅，并伴有指尖大小的紅點。這可能是由于冷而干燥的外界環境及毒素的影響引起的。媽媽莫驚慌：持續1-2天后逐漸消退出現脫屑，以足底、足心及皺褶處多見，脫屑完畢后，皮膚呈粉紅色。13.脫皮表現原因輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶的飲食、睡眠都沒問題就是正常現象。提示一、皮膚最上層的角質層發育不完全，易脫落。二、新生兒連表皮和真皮的基底膜不發達，使表皮和真皮的連接不夠緊密。

只要洗澡時使其自然脫落即可。若脫皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病癥，需要就診。皮膚護理洗手沐浴

隨著奶量的增大，進食增加，約在生后10天左右恢復正常，進入快速生長階段。遇此情況無需特殊處理，加強觀察即可。媽媽，莫驚慌！如何才知道寶寶餓了當寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作嘴巴碰到東西，如衣服，頭就轉向過去，而且嘴巴還會張大，甚至碰到自己的手會吸吮手指如果小寶寶哭鬧，則表示他已經是非常餓哦.新生兒喂養技巧：餓了才喂奶，寶寶智商會更高些。水溫:煮沸過白開水，水溫在45度。(若直接使用開水會使牛奶產生蛋白質凝結，其中磷酸鈣就會由酸性變成中性，乳酸因焦化分解為乳酸和甲酸，從而使牛奶營養價值和色，香，味均有降低。)要先放水，再放奶粉。要按同一方向攪拌。怎樣知道寶寶吃飽了乳母乳量充足，喂哺時可聽到嬰兒吞咽乳汁的聲音，嬰兒吃飽后自己會吐出乳頭睡眠時間可長達2-3小時，比較有規律、少哭鬧尿量多，幾乎一天排尿在6次以上，甚至更多尿液清淡、微黃體重不斷增加食管下部括約肌松弛,

胃呈水平位幽門括約肌較發達,

易溢乳、嘔吐

新生兒溢乳15.脫水熱原因表現

預防新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。室溫過高時通過皮膚散熱增加，如果此時體內水分不足，血液濃縮，易使新生兒發生脫水熱。熱度一般不超過38攝氏度，如能及時發現，補液后可很快降至正常。一、新生兒衣著宜松軟，不可緊包；二、炎熱季節保持室內通風，同時供給充足的水分。1-6個月：體重（kg）=出生時體重（kg）+月齡*0.7（kg）7-12月：體重（kg）=）7+(月齡-6)*0.5（kg）2-12歲：體重（kg）=年齡*2+8（kg）體重身高足月兒身高平均50cm，一歲時大約是75cm，2歲85cm，以后每年大約增長7cm，因此2-12歲以后小兒身長（cm)=70+7*年齡，凡身高超低于正常值的70%者為不達標，考慮營養不良、侏儒癥、呆小病等。您的孩子長的“達標”嗎？身高16.短暫窒息

新生兒唯一通道是鼻子，雖然較高的位置保證了吃奶時不會嗆著，但也造成了無法用嘴呼吸的生理特點，此外，由于寶寶的肺部還沒發育成熟，有時會有10秒左右的”窒息”.媽媽莫驚慌：寶寶6個月后會變正常起來。18.四肢屈曲

寶寶一出生到滿月，總是四肢屈曲，即雙上肢屈曲呈“W”狀，雙下肢屈曲呈”M”狀，是健康新生兒肌張力正常的表現。羅圈腿（佝僂病的骨骼變形引起）擔心羅圈腿，將寶寶四肢捆綁起來17.