醫師資格考試概況

主要內容醫師資格考試的性質1醫師資格考試的分級分類23醫師資格考試流程醫師資格考試的性質

醫師資格考試是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。國外的醫師資格考試及執業制度一、美國12+4+4=doctor/4-8年專業培訓，取得專科醫師資格。

三階式美國醫師執照考試（USMLE）

大學二年級、四年級分別參加一二級考試（Step1/2）,畢業后參加住院醫師培訓項目，1-2年后參加三級考試（Step3）。國外的醫師資格考試及執業制度二、德國3年基礎+3年臨床+3個階段的國家醫師資格考試=碩士/博士學位+通科醫師5-6年初級培訓+2年高級培訓=專科醫師中國住院醫師規范化培訓制度住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，是深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年）》精神，培養和建設一支適應人民群眾健康保障需要的臨床醫師隊伍，提出建立住院醫師規范化培訓制度。制度內涵:住院醫師規范化培訓是指醫學專業畢業生在完成醫學院校教育之后，以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統性、規范化培訓。招收對象：擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業（指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類，下同）本科及以上學歷畢業生，或已從事臨床醫療工作并取得執業醫師資格證書，需要接受培訓的人員。培訓招收:衛生計生行政部門會同有關部門制訂中長期規劃和年度培訓計劃。培訓基地依據核定規模，按照公開公平、雙向選擇、擇優錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫療衛生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據醫療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業的招收規模。培訓內容:包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床診療能力。考核認證:包括過程考核和結業考核。合格者頒發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》。學位銜接:探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位（指臨床、口腔、中醫，下同）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一住院醫師規范化培訓和醫學碩士專業學位研究生培養的內容和方式。取得《住院醫師規范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫師，可授予醫學碩士專業學位；符合住院醫師規范化培訓管理要求，按照住院醫師規范化培訓標準內容進行培訓并考核合格的醫學碩士專業學位研究生，可取得《住院醫師規范化培訓合格證書》。密切相關政策銜接執業注冊:規范化培訓前已取得《執業醫師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍。培訓期間尚未取得《執業醫師資格證書》的，可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執業醫師法》相關規定參加國家醫師資格考試，取得執業醫師資格后，醫師執業證書應當注明類別，可不限執業范圍，但應當按照有關規定填寫相應規范化培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執業范圍和地點，依法辦理相應執業注冊變更手續。國家衛生計生委中央編辦國家發展改革委教育部財政部人力資源社會保障部國家中醫藥管理局2013年12月31日

醫師資格考試報名工作每年3月啟動，分網上報名和現場確認兩個環節。實踐技能考試于每年7月1日至15日舉行，醫學綜合筆試于9月中旬（一般為9月第二個周末）舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。執業醫師考試時間為2天，分4個單元，每單元2.5小時。醫師資格考試報名程序1.高校醫學本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿1年2.取得執業助理醫師執業證書后，具有高校專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿2年；具有中等醫學專業學歷在醫療、預防、保健機構中工作滿5年3.七年制臨床醫學、口腔醫學、中醫學的臨床碩士生和八年制畢業生可在畢業當年參加醫師資格考試???

“醫師法”第九條?醫師資格考試報名資格醫師資格考試的分級分類實踐技能考試執業醫師臨床、中醫醫師資格考試醫學綜合筆試執業助理醫師口腔、公共衛生24實踐技能考試流程第一站第二站第三站登記、填表抽題成績匯總26首先請不要忘了帶上：身份證準考證工作服、口罩、帽子鋼筆（藍色或黑色）、圓珠筆27登記、填表抽題1.核對考生的準考證、身份證。2.填寫《考生評分冊》。登記、填表準考證身份證考生評分冊28評分冊評分冊首頁2010年醫師資格實踐技能考試臨床類考生評分冊考試日期：2010年7月____日考試時間：______－_______姓名：______________準考證號：________________單位：___________________________報考類別：醫師/助理醫師注意事項：1.在考試期間，評分冊與準考證由引導員傳遞。2.考試結束后，準考證發還考生，評分冊由考試基地保密員收存。3.在相應的報考類別項上劃“√”。國家醫學考試中心2010年4月考生填好醫師資格考試流程第一站：內容：病史采集與病例分析方式：紙筆考試，考生隨機抽取病史采集和病例分析題各一題。

20XX年醫師資格實踐技能考試臨床醫師

試題卡（考生用）

試題編號：001病史采集：簡要病史：男性，56歲，發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天要求：你作為住院醫師，請按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何詢問患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙

試題編號：46病例摘要：男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包查體：T36.8℃,P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次/分，心尖部有S4，肺清無羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。要求：根據以上病例摘要，請將：初步診斷及診斷依據；鑒別診斷；進一步檢查與治療原則寫在答題卡上。

醫師資格考試流程20XX年醫師資格實踐技能考試臨床醫師

答題紙姓名準考證號題組號：25試題編號：001（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）問診內容：（一）現病史：（二）其他相關病史：醫師資格考試流程20XX年醫師資格實踐技能考試臨床醫師

答題紙姓名準考證號題組號：25試題編號：46一、初步診斷二、診斷依據三、鑒別診斷四、進一步檢查五、治療原則20XX年醫師資格實踐技能考試

第一考站病史采集試題及評分標準評分要點：（總分15分）

一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）1、根據主訴及相關鑒別詢問（8分）（1）發病誘因，有否足癬，皮膚破損等1分（2）發熱情況、具體體溫，有無寒戰？2分（3）下肢皮膚發紅、痛的特點，如范圍、邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質，對步行有否影響2分（4）伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀2分（5）二便、飲食、睡眠1分2、診療經過（2分）（1）是否到醫院就診？作過哪些檢查？1分（2）治療用藥情況？1分（二）相關病史（3分）1、有否藥物過敏史1分2、與該病有關的其他病史：有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病2分二、問診技巧（2分）（一）條理性強、能抓住重點1分（二）能夠圍繞病情詢問1分20XX年醫師資格實踐技能考試

第一考站病例分析試題及評分標準評分要點：(總分20分)一、診斷及診斷依據(8分)(一)診斷：冠心病急性前壁心肌梗死2.5分室性期前收縮1分心功能Ⅰ級0.5分(二)診斷依據：1.典型心絞痛而持續2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸煙史(危險因素)1分2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮2分3.查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有S41分二、鑒別診斷(5分)1.夾層動脈瘤2分2.心絞痛2分3.急性心包炎1分三、進一步檢查(4分)1.繼續心電圖檢查，觀察其動態變化1分2.化驗心肌酶譜1分3.凝血功能檢查，以備溶栓抗凝治療1分4.化驗血脂、血糖、腎功0.5分5.恢復期作運動核素心肌顯像、心血池、Holter、超聲心動圖檢查，作冠狀動脈造影0.5分四、治療原則(3分)1.絕對臥床休息3-5天，持續心電監護，低脂半流食，保持大便通暢1分

2.溶栓治療：發病6小時內，無出凝血障礙及溶栓禁忌證，可用尿激酶、鏈激酶或t-PA溶栓治療；抗凝治療：溶栓后用肝素靜滴，口服阿期匹林1分

3.吸氧，解除疼痛：哌替啶或嗎啡，靜滴硝酸甘油；消除心失常：利多卡因0.5分

4.有條件和必要時行介入治療0.5分第二站：內容：體格檢查和基本技能操作方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作；基本操作考試方法采用在醫學教學模擬人或醫用模塊等設備上進行操作，考官在操作后提出相關問題。醫師資格考試流程醫師資格考試流程醫師資格考試流程醫師資格考試流程第三站：（1）考試內容：心肺聽診2題、影像（X線、CT）診斷3題、心電圖診斷2題和醫德醫風1題。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計算機上根據題目要求進行作答。醫師資格考試流程醫師資格考試分數線及通過率

分數線技能考試通過率綜合筆試通過率總合格率200636079.0%31.9%25.3%200835979.5%34.9%27.8%200934566.9%26.9%18.1%醫師資格考試綜合筆試

醫師資格考試綜合筆試科目臨床執業醫師比例科目基礎科目13%生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫學微生物學、醫學免疫學專業科目75%內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學、診斷學公共科目12%衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學一、法律執業醫師法、母嬰保健法、傳染病防治法、藥品管理法、獻血法二、行政法規醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、艾滋病防治條例、突發公共衛生事件應急條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法共十一部法律法規醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習執業醫師法1.概述醫師的基本要求及職責2.考試和注冊（1）參加醫師資格考試的條件（2）醫師資格考試種類（3）醫師執業注冊及其執業條件（4）準予注冊、不予注冊、注銷注冊、變更注冊、重新注冊的適用條件及法定要求（5）對不予注冊、注銷注冊持有異議的法律救濟3.執業規則（1）醫師在執業活動中的權利和義務（2）醫師執業要求（3）執業助理醫師的執業范圍與要求4.考核和培訓（1）醫師考核內容（2）醫師考核不合格的處理（3）表彰與獎勵5.法律責任違法行為及其法律責任醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習執業醫師法對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以

A．吊銷其醫師執業證書B．責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續教育C．降低其執業等級D．變更其工作崗位E．給予行政或紀律處分答案：B醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習母嬰保健法1、概述 2、婚前保健(1)婚前保健(2)婚前醫學檢查意見3、孕產期保健(1)孕產期保健的內容(2)孕產期醫學指導(3)終止妊娠(4)新生兒出生醫學證明(5)產婦、嬰兒以及新生兒出生缺陷報告4、技術鑒定(1)鑒定機構(2)鑒定人員(3)回避制度5、行政管理母嬰保健專項技術許可6、法律責任違法行為及法律責任醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習母嬰保健法《母嬰保健法》所指的孕產期保健服務不包括

A．母嬰保健指導B．孕婦、產婦保健C．胎兒保健D．胎兒性別鑒定E．新生兒保健答案：D醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習傳染病防治法1.概述（1）傳染病防治原則（2）傳染病的分類（3）甲類傳染病預防控制措施的適用范圍2.傳染病預防（1）預防接種（2）傳染病監測（3）傳染病預警制度（4）傳染病菌種、毒種管理（5）疾病預防控制機構的職責（6）醫療機構的職責（7）傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者合法權益保護3.疫情報告、通報和公布（1）傳染病疫情的報告（2）傳染病疫情的通報（3）傳染病疫情信息的公布4.疫情控制（1）傳染病控制（2）緊急措施（3）疫區封鎖5.醫療救治（1）醫療救治服務網絡建設（2）提高傳染病醫療救治能力（3）醫療機構開展醫療救治的管理性規定6.法律責任（1）疾病預防控制機構的法律責任（2）醫療機構的法律責任醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習傳染病防治法《傳染病防治法》規定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是。

A．預防為主，防治結合，統一管理B．預防為主，防治結合，分類管理C．預防為主，防治結合，劃區管理D．預防為主，防治結合，分片管理E．預防為主，防治結合，層級管理

答案：B醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習傳染病防治法《傳染病防治法》規定，傳染病暴發、流行時，當地政府應當

A．立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑B．限制或者停止集市、集會C．停業、停工、停課D．臨時征用房屋、交通工具E．宣布疫區

答案：A醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習藥品管理法1.概述藥品的含義2.藥品管理（1）禁止生產、銷售假藥（2）禁止生產、銷售劣藥3.藥品監督藥品不良反應報告4.法律責任違法收受財物或者其他利益的法律責任醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習藥品管理法醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是

A．衛生行政部門B．藥品監督管理部門C．工商行政管理部門D．勞動保障行政部門E．中醫藥管理部門

答案：C醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習獻血法1.概述立法宗旨2.醫療機構的職責（1）醫療機構用血管理（2）醫療機構用血要求3.法律責任（1）血站的法律責任（2）醫療機構的法律責任醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習獻血法某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現，經治醫師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定，當地縣衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是

A．責令改正B．警告C．罰款1萬元以下D．暫停執業活動6個月以上1年以下E．吊銷其醫師執業證書

答案：A醫師資格考試綜合筆試醫療法規復習獻血法為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手