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藥學(xué)從業(yè)人員職業(yè)道德1第一頁(yè),共四十二頁(yè)。推薦1.《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》2.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局3.《中國(guó)藥店》http://2第二頁(yè),共四十二頁(yè)。

§1職業(yè)道德

人類社會(huì)生活可分為家庭生活、公共生活、職業(yè)生活三大領(lǐng)域,與此相適應(yīng)的道德規(guī)范也可分為婚姻與家庭道德、社會(huì)公德與職業(yè)道德三大部分。

職業(yè)道德是道德的一個(gè)特殊領(lǐng)域,是職業(yè)范圍內(nèi)的特殊道德要求,是一般社會(huì)道德和階級(jí)道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。3第三頁(yè),共四十二頁(yè)。一、職業(yè)道德的概念1、職業(yè)的概念職業(yè)--就是人們由于分工和生產(chǎn)內(nèi)部的勞工分工而長(zhǎng)期從事的、具有專門(mén)業(yè)務(wù)和特定職責(zé)并以此作為主要生活來(lái)源的社會(huì)活動(dòng)。職業(yè)在社會(huì)生活中主要包括三方面的內(nèi)容:一、是職業(yè)職責(zé);二、是職業(yè)權(quán)利;三、是職業(yè)利益2、職業(yè)道德--是適應(yīng)各種職業(yè)的要求而必然產(chǎn)生的道德規(guī)范,是社會(huì)占主導(dǎo)地位的道德或階級(jí)道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn),是人們?cè)诼男斜韭毠ぷ鬟^(guò)程中所應(yīng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則的總和。職業(yè)道德包括職業(yè)觀念、職業(yè)情感、職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心和職業(yè)作風(fēng)等方面。4第四頁(yè),共四十二頁(yè)。二、職業(yè)道德的特點(diǎn)1、在范圍和對(duì)象上,職業(yè)道德具有鮮明的專業(yè)性和對(duì)象的特定性。比如“百問(wèn)不厭,有問(wèn)必答”2、在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上,職業(yè)道德具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和繼承性。代代相傳3、在形式上和方法上,職業(yè)道德具有靈活性和多樣性。在表達(dá)上,它既可以通過(guò)嚴(yán)格的規(guī)章制度、嚴(yán)明的守則、嚴(yán)肅的作風(fēng)紀(jì)律表達(dá)出來(lái),也可以通過(guò)簡(jiǎn)單的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、鮮明的誓詞條例和具體的和注意事項(xiàng)表現(xiàn)出來(lái)。4、在現(xiàn)實(shí)方式上,職業(yè)道德具有自覺(jué)性和實(shí)踐性。如果說(shuō)法律是靠外在的強(qiáng)制性的“威懾”力量來(lái)施行,那么,職業(yè)道德舊只有靠教育和鍛煉,靠社會(huì)輿論的引導(dǎo)來(lái)形成。5第五頁(yè),共四十二頁(yè)。三、職業(yè)道德的核心和基本原則1.為人民服務(wù)是職業(yè)道德的核心2.集體主義是職業(yè)道德的基本原則6第六頁(yè),共四十二頁(yè)。四、職業(yè)道德的主要內(nèi)容(一)愛(ài)崗敬業(yè)

1.所謂愛(ài)崗就是熱愛(ài)自己的工作崗位,熱愛(ài)本職工作。

敬業(yè)就是用一種嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待自己的工作,勤勤懇懇、忠于職守、盡職盡責(zé)。

敬業(yè)包含兩層含義:

為謀生而敬業(yè)為真正認(rèn)識(shí)到自己工作的意義而敬業(yè)。7第七頁(yè),共四十二頁(yè)。(1)要正確處理職業(yè)理想和理想職業(yè)的關(guān)系;

社會(huì)主義的職業(yè)理想----以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,熱愛(ài)本職工作,即使自己所從事的職業(yè)不理想,也應(yīng)該兢兢業(yè)業(yè)干好本職工作。(2)要正確處理選擇職業(yè)與個(gè)人自身?xiàng)l件的關(guān)系。常言道:“今天工作不努力,明天努力找工作!”

(3)要正確處理國(guó)家需要與個(gè)人興趣愛(ài)好的關(guān)系:當(dāng)國(guó)家需要與個(gè)人愛(ài)好發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)逐步培養(yǎng)對(duì)國(guó)家需要的興趣。如:魯迅棄醫(yī)從文(4)要正確處理所從事的職業(yè)與物質(zhì)利益的關(guān)系。

追求高工資、高待遇沒(méi)有錯(cuò)!但是,不要把此作為唯一的追求和目標(biāo)!

2.如何做到愛(ài)崗敬業(yè)8第八頁(yè),共四十二頁(yè)。1.誠(chéng)實(shí)守信----就是忠誠(chéng)老實(shí)、信守諾言,是為人處事的一種美德。誠(chéng)實(shí)----就是忠誠(chéng)老實(shí),不講假話。誠(chéng)實(shí)的人犯錯(cuò)誤是由于認(rèn)識(shí)能力和認(rèn)識(shí)方法方面的問(wèn)題造成;虛偽的人你犯錯(cuò)誤則是由于不誠(chéng)實(shí),屬于道德品質(zhì)問(wèn)題。守信----就是信守諾言,說(shuō)話算數(shù),講信譽(yù),重信用,履行自己應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2.怎樣做到誠(chéng)實(shí)守信:(1)重質(zhì)量、重服務(wù)、重信譽(yù)(2)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營(yíng)(3)實(shí)事求是,不講假話(二)誠(chéng)實(shí)守信9第九頁(yè),共四十二頁(yè)。(三)辦事公道1.辦事公道的含義是指從業(yè)人員在辦事處理問(wèn)題時(shí),要站在公正的立場(chǎng)上,按照同一標(biāo)準(zhǔn)和同一原則辦事的職業(yè)道德規(guī)范。2.怎樣才能做到辦事公道(1)要熱愛(ài)真理,追求正義(2)要堅(jiān)持原則,不徇私情(3)要不謀私利,反腐倡廉10第十頁(yè),共四十二頁(yè)。(四)服務(wù)群眾1.服務(wù)群眾----就是為人民群眾服務(wù)。首先,服務(wù)群眾是對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、各級(jí)公務(wù)員的一種要求。其次,服務(wù)群眾是對(duì)所有從業(yè)人員的要求。2.怎樣做到服務(wù)群眾(1)要樹(shù)立服務(wù)群眾的觀念;(2)要做到真心對(duì)待群眾;(3)要尊重群眾;(4)做每件事都要方便群眾。11第十一頁(yè),共四十二頁(yè)。(五)奉獻(xiàn)社會(huì)1.奉獻(xiàn)社會(huì)----就是全心全意為社會(huì)作貢獻(xiàn),是為人民服務(wù)精神的最高體現(xiàn)。

奉獻(xiàn)----就是不期望等價(jià)的回報(bào)和酬勞,愿意為他人、為社會(huì)或?yàn)檎胬怼檎x獻(xiàn)出自己的力量,包括寶貴的生命。2.奉獻(xiàn)社會(huì)是職業(yè)道德中的最高境界12第十二頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)人員的職業(yè)道德規(guī)范

一、藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范的慨念

藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范是判斷藥學(xué)人員行為是非善惡的標(biāo)準(zhǔn)。也是藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn),是社會(huì)對(duì)工作人員行為基本要求的概括。13第十三頁(yè),共四十二頁(yè)。二、藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范的基本規(guī)則藥學(xué)職業(yè)道德原則,是從事藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理等藥學(xué)人員在藥學(xué)領(lǐng)域活動(dòng)和實(shí)踐中應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則。藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則,以患者為中心(一切為了患者,為了一切患者,為了患者一切),為人民防病治病提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的優(yōu)質(zhì)藥品和藥學(xué)服務(wù),實(shí)行人道主義。14第十四頁(yè),共四十二頁(yè)。三、藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范的主要內(nèi)容1.遵守社會(huì)公德(首先遵守)。2.對(duì)工作和事業(yè)極端負(fù)責(zé)。3.對(duì)技術(shù)精益求精。4.團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同為人民健康服務(wù)。5.慎言守密是對(duì)藥學(xué)人員在職業(yè)活動(dòng)中言行的特殊要求。6.堅(jiān)持社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重。7.文明禮貌。8.遵紀(jì)守法,廉潔奉公。15第十五頁(yè),共四十二頁(yè)。四、藥學(xué)人員的道德準(zhǔn)則1.藥學(xué)人員與服務(wù)對(duì)象之間的道德準(zhǔn)則(1)愛(ài)崗敬業(yè),盡職盡責(zé)(2)關(guān)心患者,熱枕服務(wù)。(3)一視同仁,平等對(duì)待。(4)尊敬人格,保護(hù)隱私。(5)尊重科學(xué),精益求精。(6)語(yǔ)言親切,態(tài)度和藹。(7)下為名利,廉潔奉公。16第十六頁(yè),共四十二頁(yè)。(1)相互尊重,平等相待。(2)團(tuán)結(jié)協(xié)作,緊密配合。(3)互相關(guān)心,維護(hù)集體榮譽(yù)。(4)共同努力,發(fā)展藥學(xué)科學(xué)。2.藥學(xué)人員之間的道德準(zhǔn)則17第十七頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)與咨詢18第十八頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)概述90年代中期-中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作者根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療保健模式的轉(zhuǎn)變、公眾健康需求的提高,適時(shí)提出全程化藥學(xué)服務(wù)的理念。2001.10-《全程化藥學(xué)服務(wù)》胡晉紅主編,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版發(fā)行2001.12-國(guó)內(nèi)第一本有關(guān)藥學(xué)服務(wù)方面的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊《藥學(xué)服務(wù)與研究》創(chuàng)刊。2004.10-“首屆全國(guó)藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)會(huì)議”19第十九頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo):以患者為中心,提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素:“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”,不同于一般的僅限于行為上的功能,它包含的是一個(gè)群體(藥師)對(duì)另一個(gè)群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān),涉及全社會(huì)使用藥物的患者,包括住院患者、門(mén)診患者、社區(qū)患者和家庭患者,監(jiān)護(hù)他們?cè)谟盟幦讨械陌踩⒂行А⒔?jīng)濟(jì)和適宜。因此,藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥(治療藥物監(jiān)測(cè)),而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥(ADR監(jiān)測(cè))、保健性用藥(健康教育)20第二十頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上,主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜,實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象與藥物使用、消費(fèi)有關(guān)的所有人群藥學(xué)服務(wù)的重要人群長(zhǎng)期用藥者合并用藥者過(guò)敏體制者兒童婦女21第二十一頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)的“3個(gè)負(fù)責(zé)”○為提供給患者的治療藥物的質(zhì)量負(fù)責(zé)○為患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé);○為患者的藥物治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用負(fù)責(zé)。22第二十二頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)的“3種功能”○發(fā)現(xiàn)潛在的和實(shí)際存在的與藥物有關(guān)的問(wèn)題;○解決實(shí)際存在的用藥問(wèn)題;○防治潛在的、用藥后可能發(fā)生的問(wèn)題。23第二十三頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)的“3個(gè)層次”①核心服務(wù):專業(yè)技術(shù)服務(wù)②感知服務(wù):人性化的一些措施(面對(duì)面柜臺(tái)式的發(fā)藥、患者用藥重要啟示單、藥師-醫(yī)生聯(lián)系單、藥師-收費(fèi)人員聯(lián)系單)、禮儀(藥師的舉止、語(yǔ)氣、溝通技巧、職業(yè)氣質(zhì))。③擴(kuò)展服務(wù):進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展民眾用藥咨詢、發(fā)放合理用藥宣傳冊(cè)、藥師名片、手機(jī)藥物咨詢、書(shū)寫(xiě)英文藥歷供國(guó)外就醫(yī)參考等)24第二十四頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的意義獲得信息:使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo),以利于疾病的治療,提高用藥的有效性、依從性和安全

性,減少藥療事故的發(fā)生。同時(shí),藥師從中可獲取患者的信息、問(wèn)題解決問(wèn)題:可通過(guò)藥師科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心的回答,解決患者在藥物治療過(guò)程中的問(wèn)題增進(jìn)了解:伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加,藥師和患者的情感和聯(lián)系加強(qiáng),藥師的服務(wù)更

貼近患者,患者對(duì)治療的滿意度增加確立價(jià)值:可確立藥師的價(jià)值感,樹(shù)立藥師形象,提高公眾對(duì)藥師的認(rèn)知度25第二十五頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的技巧:認(rèn)真聆聽(tīng)聆聽(tīng)注意語(yǔ)言的表達(dá)注意非語(yǔ)言的運(yùn)用注意掌握時(shí)間關(guān)注特殊人群提供溝通和咨詢的環(huán)境專用地點(diǎn)(藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口)標(biāo)志明確環(huán)境舒適適當(dāng)隱蔽必備用品26第二十六頁(yè),共四十二頁(yè)。全程化藥學(xué)服務(wù)的含義○將藥學(xué)服務(wù)觀念滲透在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過(guò)程中,無(wú)論何時(shí)(在藥物治療前、治療過(guò)程中、愈后康復(fù)等時(shí)期)、何地(在任何場(chǎng)所),都要實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。○藥學(xué)服務(wù)不僅由藥師個(gè)人實(shí)施,而且更需要通過(guò)集體合作完成(醫(yī)院藥師與社會(huì)藥師、醫(yī)院藥師的不同崗位),在深度與廣度上拓展了藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵。○藥學(xué)服務(wù)在藥物治療過(guò)程中不是一次性的,而是連續(xù)不斷的。病人出院后,社區(qū)藥房的藥師負(fù)責(zé)病人的保健服務(wù)任務(wù)。藥學(xué)服務(wù)不是醫(yī)院藥師的專職,而是全社會(huì)藥師溝通的責(zé)任。27第二十七頁(yè),共四十二頁(yè)。美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)(ASHP)關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化方法①收集和整理特定病人的信息(人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、行政管理信息、醫(yī)學(xué)信息、藥物治療信息、行為及生活類型、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)信息);②確定藥物治療相關(guān)問(wèn)題的存在(綜合分析給藥信息、疾病信息、實(shí)驗(yàn)室檢查信息以及病人的特殊信息而得出結(jié)論);③總結(jié)病人醫(yī)療保健需求;④確定藥物治療目標(biāo)、設(shè)計(jì)藥物治療方案、設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)計(jì)劃、在與病人及其醫(yī)務(wù)工作者協(xié)作下進(jìn)一步完善藥物治療方案及相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃;⑤啟動(dòng)藥物治療方案;⑥監(jiān)測(cè)藥物治療方案的療效;⑦調(diào)整藥物治療方案及監(jiān)測(cè)計(jì)劃。28第二十八頁(yè),共四十二頁(yè)。影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的藥師因素藥師是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主體,是藥學(xué)服務(wù)實(shí)施成敗的關(guān)鍵。要有遠(yuǎn)見(jiàn)和接受挑戰(zhàn)的自信心。克服恐懼心理和惰性(以藥品和供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)觀念根深蒂固或因?yàn)樵谒幬镏委煂W(xué)、解決臨床問(wèn)題的能力、交流技巧、文字記錄等信息資源整理利用方面的準(zhǔn)備不足)。良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。編制的限制束縛了積極性。常規(guī)工作需要完成,又要開(kāi)拓新的工作內(nèi)容,牽制了藥師大量的精力和時(shí)間,影響了臨床藥師的工作成效。藥師助理或合同工承擔(dān)藥師的部分勞動(dòng)密集型工作,使藥師從傳統(tǒng)的機(jī)械性工作中解放出來(lái),有更多的時(shí)間和精力高效優(yōu)質(zhì)地實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。29第二十九頁(yè),共四十二頁(yè)。重視培養(yǎng)藥師-實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主體選派優(yōu)秀藥師去國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院進(jìn)修藥物流行病學(xué)、群體藥動(dòng)學(xué)、腫瘤藥敏試驗(yàn);禮儀培訓(xùn)選派藥師參加各種學(xué)習(xí)班、繼續(xù)教育鼓勵(lì)繼續(xù)深造30第三十頁(yè),共四十二頁(yè)。影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的外在因素○場(chǎng)所上的支持(應(yīng)考慮到隱私問(wèn)題);○管理部門(mén)、藥學(xué)院校、藥品生產(chǎn)及供應(yīng)單位的大力支持;○藥學(xué)信息和與藥物使用者有關(guān)的信息、有效的文字記錄系統(tǒng)。○其他醫(yī)護(hù)人員的支持與配合31第三十一頁(yè),共四十二頁(yè)。多實(shí)踐,勤總結(jié),是藥學(xué)服務(wù)工作取得突破的有效手段藥師們?cè)谡莆樟酸t(yī)學(xué)、藥學(xué)的理論知識(shí)后,深入臨床面對(duì)醫(yī)師或患者可能仍舊感到束手無(wú)策,就是因?yàn)槿狈εR床經(jīng)驗(yàn)的緣故。不妨抱著低姿態(tài)深入臨床去了解、認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),同時(shí)要堅(jiān)定信心,克服矛盾心理和抵觸情緒。要堅(jiān)信憑借自己擁有的知識(shí)和本事,總會(huì)在某些觀點(diǎn)上與醫(yī)師產(chǎn)生共鳴,找到切入點(diǎn)。在技巧上要少說(shuō),多看、多記、多想。32第三十二頁(yè),共四十二頁(yè)。高效的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)來(lái)自哪里?1.應(yīng)不拘形式,多個(gè)部門(mén)共同參與,互相促進(jìn);2.必須讓每位藥師意識(shí)到藥學(xué)服務(wù)不是一小撮人搞搞的事,它每個(gè)藥師的職責(zé),只不過(guò)崗位和側(cè)重面不同。3.一線崗位的藥師要意識(shí)自己從事的就是藥學(xué)服務(wù),而這種服務(wù)是很有技術(shù)性含量的,只要每天注意感性認(rèn)識(shí)和知識(shí)的積累,藥物臨床治療學(xué)的知識(shí)必然會(huì)增加。只有養(yǎng)成愛(ài)主動(dòng)學(xué)習(xí)、有強(qiáng)烈的藥師榮譽(yù)感,這樣藥學(xué)服務(wù)才能有“精、氣、神”。4.臨床藥師、準(zhǔn)臨床藥師的“點(diǎn)操作”+臨床合理用藥制度的“宏觀操作”有機(jī)結(jié)合。33第三十三頁(yè),共四十二頁(yè)。藥物咨詢與用藥教育34第三十四頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)咨詢服務(wù)的含義及其目標(biāo)藥學(xué)咨詢服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。藥學(xué)咨詢服務(wù)是“以病人為中心”的服務(wù)模式,最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo):提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量。35第三十五頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)咨詢服務(wù)的內(nèi)容藥學(xué)咨詢服務(wù)的內(nèi)容:藥品名稱、主要成分、規(guī)格、劑型、有效期、保存方式、生產(chǎn)廠家、特殊藥品管理方法。藥理知識(shí):藥理、毒理、藥動(dòng)學(xué)、適應(yīng)證、功能主治。用法用量:用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥方法。36第三十六頁(yè),共四十二頁(yè)。不良反應(yīng)與注意事項(xiàng):藥物副作用、不良反應(yīng)處理方法。藥物相互作用:多種西藥、中藥與西藥混用、藥物與飲食。特殊患者用藥:兒童孕婦及哺乳期婦女、老年人、肝腎疾病患者的用藥等。其他:“醫(yī)保”分類、價(jià)格動(dòng)態(tài)、退(換)藥物。重視藥物調(diào)節(jié)與機(jī)體自身康復(fù)之間的關(guān)系;用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)指導(dǎo)臨床合理用藥;必要時(shí)進(jìn)行TDM,制定給藥個(gè)體化方案;

37第三十七頁(yè),共四十二頁(yè)。藥學(xué)咨詢服務(wù)的作用①提高患者的依從性。②減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。依從性:病人能夠遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)藥人員對(duì)健康其他方面的指導(dǎo)。

不依從性的主要原因:

用藥方案復(fù)雜;劑型不適宜,包裝不當(dāng),標(biāo)簽不清楚;藥物不良反應(yīng)引起;醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的好壞;經(jīng)濟(jì)承受能力有限;病人對(duì)藥物療效期望過(guò)高,自行加量;聽(tīng)廣告,及偏方秘方等自行用藥。

38第三十八頁(yè),共四十二頁(yè)。不依從性的后果:治療失敗、嚴(yán)重中毒提高依從性方法:醫(yī)生(簡(jiǎn)化治療方案,改善服務(wù)態(tài)度)藥師(加強(qiáng)用藥指導(dǎo),采用單劑量包裝)患者(積極學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí))UDDS39第三十九頁(yè),共四十二頁(yè)。藥師必須熟悉:①每種OTC藥的作用、適應(yīng)征、劑量與用法、不良反應(yīng)、相互作用和注意事項(xiàng);②耐心知道病人正確用藥,一面出現(xiàn)醫(yī)學(xué)事故;③OTC藥一樣會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),要將藥品的利弊知識(shí)及時(shí)忠告于病人;④依法管藥用藥,保證病人用藥安全、有效,而且便宜。按規(guī)定,社會(huì)藥房必須要有執(zhí)業(yè)藥師參與管理工作,也只有在執(zhí)業(yè)藥師參與以上工作的前提下,才能使病人購(gòu)藥自用有安全的保證。社會(huì)藥房藥師40第四十頁(yè),共四十二頁(yè)。社會(huì)藥房藥師在咨詢中應(yīng)具備的素質(zhì)藥學(xué)服

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