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藥物結(jié)構(gòu)手冊異戊巴比妥丙二酰脲結(jié)構(gòu)弱酸性酮式烯醇式轉(zhuǎn)換中樞抑制作用本類藥普通性中樞抑制藥小劑量鎮(zhèn)靜，抗焦慮中劑量催眠大劑量麻醉10倍催眠量抑制呼吸導(dǎo)致死亡急性中毒的處理排除毒物①洗胃1：2000/1：5000pp（高錳酸鉀溶液）②導(dǎo)瀉50％Na2SO440ml灌胃③堿化血液，靜滴NaHCO3，利尿劑支持對癥治療①維持呼吸人工呼吸/給氧②維持血壓，輸液，必要時用升血壓藥3.其它措施①加強護理②注意保溫③預(yù)防感染地西泮苯二氮桌類活性代謝產(chǎn)物奧沙西泮溶于鹽酸與碘化鉍鉀

橘紅色↓1.抗焦慮用以焦慮為主的神經(jīng)官能癥，小于鎮(zhèn)靜劑量時即有良好的作用,能顯著改善緊張，憂慮，激動和失眠等癥狀作用部位：選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)的苯二氮卓受體，使情緒恢復(fù)正常。臨床常用地西泮，氯氮卓。2.鎮(zhèn)靜，催眠本類藥廣泛用于失眠（作用快而可靠）優(yōu)點：①縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長睡眠持續(xù)時間。②不影響快動眼睡眠（REM），無反跳現(xiàn)象。③不引起麻醉，毒性小，安全范圍大作用部位：阻斷大腦邊緣系統(tǒng)對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活，臨床常用于麻醉前給藥（緩和恐懼減少麻藥用量）3.抗驚厥，抗癲癇本類藥均有抗驚厥作用，其中以地泮津，三唑侖的作用最為明顯。地西泮為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。4.中樞性肌松用于各種原因的肌痙攣，僵直狀態(tài)吡拉西坦（腦復(fù)康）吡乙酰胺類促智藥治療老年癡呆的認知能力但重度無效特點1.本品能促進大腦皮層細胞代謝,保護腦缺氧所致的腦損傷.促進兒童大腦及智力的發(fā)展.2.用于腦外傷后遺癥,慢性酒精中毒,老年人腦機能不全綜合癥腦血管意外,兒童行為障礙.雌二醇乙烯雌酚利巴韋林氫氯噻嗪維生素c硝酸甘油丙咪嗪利多卡因嗎啡普魯卡因普萘洛爾臨床用外消旋體

心得安遇光易氧化變質(zhì)主要發(fā)生異丙氨基側(cè)鏈氧化分解反應(yīng)1.β受體阻斷作用心血管系統(tǒng)心率↓心臟β1阻斷收縮力↓心肌耗O2↓BP略降輸出量↓β2阻斷血管擴張↓反射性興奮交感血管收縮，外周阻力↑α受體占優(yōu)勢血管收縮↑.使冠脈血流減少支氣管平滑肌非選擇性或?2選擇性阻斷藥可使支氣管平滑肌收縮，但該作用對正常人影響較小，而對哮喘患者可誘發(fā)或加重哮喘急性發(fā)作。代謝β興奮：脂肪分解↑（-）β阻斷藥α/β2：肝糖元分解↑

交感N興奮心跳加快、心悸

低血糖（須注意，低血糖病人使用?阻斷藥往往會掩蓋低血糖癥狀從而延誤了低血糖的及時察覺）抑制腎素釋放阻斷腎小球旁細胞β1受體而抑制腎素的釋放。

鹽

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