2021.01.012021.01.01歐陽美創編歐陽美創編2021.01.012021.01.01歐陽美創編歐陽美創編2021.01.012021.01.01歐陽美創編歐陽美創編2021.01.012021.01.01歐陽美創編歐陽美創編護理罕見糾紛原因及應勢，已成社會關注的熱點若處理不當，會給醫院的成長帶來許負面影響，但臨床護士對護理糾紛及其相關因素的認識還很護理罕見糾紛原因及應勢，已成社會關注的熱點若處理不當，會給醫院的成長帶來許負面影響，但臨床護士對護理糾紛及其相關因素的認識還很對辦法對辦法時間：2021.01.01創作：歐陽美近年來，隨著人們市場經濟意識、自我呵護意識、法制意識和知識水平的不竭增強，投訴和訴諸法令的護理糾紛呈上升趨近年來，隨著人們市場經濟意識、自我呵護意識、法制意識和知識水平的不竭增強，投訴和訴諸法令的護理糾紛呈上升趨模糊。為了提高護士對護理糾紛及其相關因素的正確認識，增強自我呵護能力，減少護理糾紛的產生，構建和諧護患關系，今天模糊。為了提高護士對護理糾紛及其相關因素的正確認識，增強自我呵護能力，減少護理糾紛的產生，構建和諧護患關系，今天我們來共同學習一下護理罕見糾紛的原因及應對辦法。醫療護理糾紛的基本情況醫療護理糾紛分為醫源性和非醫源性兩類，前者主養較差，或者被“醫鬧”誘導，故意挑起事端，引發的糾紛。護理糾紛原因闡發患者的法令意識和自我呵護意識增強 陪伴著法令律例的健全和完善資訊的成長及信息傳播的加速許多是通過法令來解決醫療護理過程中呈現的問題。護理人員辦事觀念滯后，護理辦事質量存在缺陷，據文獻報導，有70%～80%的醫療糾紛不屬于醫療事故，以后醫療水平同患者的期望值存在差別 患者及家屬懷著焦急和期盼的心情來到醫院就是希望治好病解除痛苦，希望醫生、護士技術高超，藥到病除，普遍存在“看了花了錢就應該好轉、康復”的心理。但由于醫療水平的局限，些疾病以后還無法治愈一旦呈現醫療效果不盡如人意就會造成患者及家屬的不睬解不接受從而引發糾紛護士話語不當或操縱失敗就有可能成為患者或家屬宣泄不滿情緒的對象。護士業務技術不精、工作責任心不強 在執行護理縱中不嚴格依照規章制度操縱違反操縱規程是造成護患糾的另一主要原因。如觀察病情不仔細、巡視病房不及時、麻痹年的另一主要原因。如觀察病情不仔細、巡視病房不及時、麻痹年夜意、低估病情，對病情變更做不到及時陳述醫生，招致處理治針、發錯藥等，也極易引起護患糾紛l5%的氯化10ml1010ml5%10ml一支收回。值班護士也沒有核對，便將氯化鉀看成氯化鈣加入107ml10217（用于人工呼吸機加濕器已用完，便予以更換?？伤e將酒精看成蒸餾水放于患者床下，各2h31822281922281912天恢復良好。8135快就說因肺栓塞，病人搶救不過來了，當天11時許家屬租車送父親回老家，車快到保按時，家屬無意中發明掛在父親遺體上的輸液瓶標簽上寫的是另一個人的名字蔣澤亮、26床，家屬隨即1材、藥及針管確實是該科護士毛病用藥招致，通過檢驗當日用藥記錄后確認，前兩瓶藥未用錯，只有第三瓶用錯了。（5%葡萄糖500ml40mg奧美拉唑kcl10ml胰島素4單位）。護患之間缺乏溝通護患糾紛的產生往往是多5投訴。護士執行醫囑后漏簽名或隨意簽名代簽名 準確地執行醫囑后執行護士應及時簽署自己的名字簽字是護士履行職責的證明也是自我呵護的重要辦法在臨床實際工作中確有部分護理人員法令意識比較淡薄在執行醫囑過程中只忙于操縱和處理患者而忘記了在醫囑上及時簽名一旦產生糾紛時由于漏簽名或由他人代簽名，即可造成院方舉證處于主動的局面不但漏簽名者要承擔應有的責任而代簽名者同樣要負有連帶責任。因此，凡屬執行者自己應簽字的各種醫療文書，都必須及時準確無誤地簽字并注明時間。護理文書記錄不規范 《醫療事故處理條例》中明確規定患者有權獲取對其疾病在院治療期間由院方記錄的相關病歷資料其中也包含了護理記錄護理記錄是醫療文書的重要組成部分但在實際工作中存在著護理人員對護理記錄重視缺乏描述不清楚，記錄禁絕確，遺漏重點內容的現象，若產生糾紛舉證時即為招致糾紛的因素一會我再祥細講一下護理文書書寫中罕見缺陷原因。護理工作者的社會位置不受重視 護理工作者的社會位置不高不受社會的尊重已是不爭的事實尤其在市場經濟的沖擊下，護理工作者的待遇也較低，客觀上屬于弱勢群體，護理糾紛防備對策一名合格的護理工作者，要學法、知法、懂法，維護護患雙方的合法權益，規范護理行為 為適應以后舉證責任倒置新形式護理部將法令律例教育納入護士繼續醫學教育的規范化培訓規模護理部已組織全體護士認真學《醫療事故處理條例》、《護士條例》等與護理工作有關的法令律例。強化和鞏固每位護理人員法令意識糾紛意識舉證責任意識和自我呵護意識使護理工作者新觀念在診療活動中堅持清醒的頭腦認識到自己的一言一行一舉一動若稍有失慎就可能侵害到患者的利益，就有可能引發護理糾紛。轉變辦事觀念，修改辦事模式，提高辦事質量，依法行醫，依章處事，以人為本，尊重患者 在工作中要嚴格遵守法令、律例、規章制度、護理技術操縱規范、慣例，認真執行核對制度，并按要求做好核對記錄。護士要站在患者的角度，為患者著想處處理解關心患者在進行各種治療護理工作前要認真履行告知義務，維護患者的知情權、同意權、隱私權，對遇到特殊治療護理項目患者堅決拒絕執行時當班護士一定要將那時情況及患者意見進行詳細記錄，告之醫生，并履行簽字手續。對患者或家屬疑為輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，要嚴格依照《醫療事故處理條例》第二章第十七條規定要求保管實物。重視護患溝通學會護患溝通技巧 以后臨床上26.9%～70%的護患糾紛都是由于護士與患者溝通不良或溝通障礙引起的因此在臨床護理工作中護士必須要肯花時間與患者溝通護士在和患者溝通時一定要態度和藹要學會鑒貌辨色多了解患者的心理，因人而異，靈活掌握說話的技巧和藝術，適可而止，避免信口開河。耐心地進行入院介紹，主動告之患者目前的病情、治療和效果，盡量滿足他們心理需求。加強“三基”訓練 護理人員的業務素質是決定醫療護理質量的直接因素只有具備熟練的業務知識和過硬的操縱技能才干在醫療護理工作中駕輕就熟因此護理人員要不竭學習新的護理理念、知識、技能來充分自己的頭腦，不竭提自身的業務素質，練就精湛的技能。要帶好新兵，對低年資護要抓好“三嚴”“三基”教育抓好病歷書寫和技術操縱培訓等頻頻訓練對某種疾病慣例的處理工作使其形成習慣性的條件反射。只有做到護理技術精益求精，不竭提高業務水平，才做到護理到位，患者滿意。規范護理文書 護理文書是病案的重要組成部分當產生醫療護理糾紛時要將原始病案記錄作為原始資料加以判斷在法令上護理記錄單上的任何文字記錄都是重要的法令依據認真準確及時地書寫護理文書與醫療文書堅持同步性是臨床護理中必須重視的問題但現實中由于護士自我呵護意識不敷，專業知識水平低，責任意識差，有的護士為了堅持護理病歷的記錄與醫生病歷記錄一致甚至剽竊醫生的病歷記錄使護理記錄不客觀、不真實，缺少可信度，當產生護理糾紛時，護理記錄則不克不及起到舉證的作用。為了提高護士的病歷書寫水平胡主任屢次在全院護理業務學習時進行指導和培訓并在舉行了全院護士護理病歷書寫年夜賽使護士們知道護理文件書寫存在的問題產生的法令后果及當事人將要承擔的法令責任從而增強護士的法令意識及自我呵護意識讓護士從法令的角度認識到各科護理文件規范書寫的重要性從而規范自己的行為根絕護理文書法令問題的產生。根據具體情況安插工作，加強護理管理 由于醫院工作的特殊性在休息日節假日和夜班時一般科室只有1人值班如果遇上危重患者搶救等情況時護理工作難免會有不到位或者有顧此失彼的情況產生，也容易引發護理糾紛。因此，護士長要統籌安插科室工作以病人為中心根據護理工作量適時增減值班人員的數量每月護理部要按期召開護士長會議安插近階高質量的護理水準取信于患者，才干建立牢固的護患關系。下面我在說一下：護理文書書寫中罕見缺陷原因闡發及對策(1)護理文書缺陷的表示體溫單眉欄項目填寫不全，體溫、脈搏、呼吸未記錄或時間記錄禁絕確，與醫療記錄不一致；患者請假外出未記錄，虛填體溫、脈醫囑單醫囑單分為長期醫囑單和臨時醫囑單，罕見缺陷表示為護士甲取代護士乙簽字、漏簽字，醫囑單漏填藥物過敏試驗結果，醫生開具醫囑時間與護士執行時間不符。護理記錄護理記錄分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄，是住院患者醫療文件記錄的一個重要組成部分，它記載了患者治療及護理的全過程，反應了患者病情的演變，具有法令效力，是重要的法令資料。因此，護理記錄的客觀、準確、及時、全面是十分重要的。罕見缺陷有：缺乏準確性，沒有體現因人施護和因需施護相同專科的護島素，如何配合醫生用藥，學會一些預防感染、產生低血糖時的自救辦法；而對長期患糖尿病的患者則更偏重于飲食和體育運動的指導，但這些在護理記錄中經常未體現出來，即只體現出因病施護，而沒有體現出因人施護和因需施護。缺乏及時性，漏記現象時有產生部分護士缺乏隨時記錄的缺乏連續性，不克不及反應護理連續靜態過程護理記錄2.4.5記錄中體現。如1輸液、注射執行觀察記錄單罕見缺陷有：