嚴重急性呼吸器官綜合癥（非典SARS）

基礎截至RashidA.Chotani

醫(yī)學博士，公共衛(wèi)生學碩士約翰*霍普金斯大學醫(yī)學和公共衛(wèi)生學院全球疾病監(jiān)測和警報系統(tǒng)主任國際緊急事件、災難和難民研究中心，公共衛(wèi)生中心，醫(yī)學院，助教電話：410-614-8330

第一頁，共三十七頁。概況：本文將分成五部分來展開介紹，并將根據(jù)事態(tài)進展每周更新：一．背景二．流行病學三．病毒四．感染控制情況五．討論第二頁，共三十七頁。第一部分：背景第三頁，共三十七頁。病因模型已感染和有傳染性的病人

宿主原件間動態(tài)的相互作用的變化改變了平衡環(huán)境傳染源寄存宿主環(huán)境污染物移民第四頁，共三十七頁。科赫法則1．發(fā)現(xiàn)的病原體和疾病對機體造成的損傷和觀察的臨床階段一致

2．相同的病原體必須在生病宿主的純培養(yǎng)基上生長

3．當本病原體的純培養(yǎng)物接種到健康宿主后，必須引發(fā)相同的疾病

4．必須能在實驗受染宿主體內(nèi)重新發(fā)現(xiàn)本病原體第五頁，共三十七頁。嚴重急性呼吸器官綜合癥河內(nèi)2月26日首先描述一48歲老年男性商人，高燒，非典型性肺炎和迅速進展的呼吸系統(tǒng)癥狀WHO駐河內(nèi)官員(DrCarloUrbani)以異常疾病向WHO總部匯報第六頁，共三十七頁。

CarloUrbani博士，46歲，意大利人，首位意識到世界當時就要面對不熟悉的疾病非典（嚴重急性呼吸綜合征）的醫(yī)生。２００３年三月２９日，星期六，Urbani，世界衛(wèi)生組織傳染病專家，病逝于泰國曼谷。在越南河內(nèi)，Urbani診斷了一個被送到醫(yī)院的美國商人（后來病逝），他就是在那里被傳染的。為了紀念CarloUrbani的貢獻，人們在醫(yī)院的入口處放置了他的肖像。（法新社／HoangDinhNam）第七頁，共三十七頁。ＷＨＯ反應全球監(jiān)督傳染源可能的新傳染源迅速的院內(nèi)傳染衛(wèi)生保健系統(tǒng)負擔加重大范圍流行的可能性第八頁，共三十七頁。ＷＨＯ反應全球報警３月１２日全球警報３月１５日WHO發(fā)出緊急履行建議加深全球對SARS癥狀體征的認識加深全球對院內(nèi)感染的合適控制措施和對疑似病歷隔離的必要性的認識第九頁，共三十七頁。３月１８日，馬來群島，吉隆坡一名馬來西亞衛(wèi)生部疾病控制中心官員在衛(wèi)生部宣讀了一份SARS傳單。(AP

Photo/The

Eng

Koon)第十頁，共三十七頁。加拿大多倫多3月31號一個帶口罩來預防SARS病毒的男人——就在多倫多的藍鳥和紐約人開始al行動之后。第十一頁，共三十七頁。多倫多3月31號一個在多倫多為感染的兒童開設的醫(yī)院門口閱讀警告通知的人。SARS的爆發(fā)已經(jīng)導致五名兒童住院了。這是首次有證據(jù)證明兒童也是美國北部邊境幾十名可能和疑似病例的成員。第十二頁，共三十七頁。一名分發(fā)消毒劑來對抗疾病暴發(fā)的香港官員。俄國衛(wèi)生當局認為SARS可能是某些人實施的生物武器。法新社/PeterParks第十三頁，共三十七頁。4月一日—德國德國Hemer的呼吸病醫(yī)院的一位資深醫(yī)生，Dr.LutzFreitag在一次會議上，正指著一張冠狀病毒的幻燈片。一名剛剛從遠東回來的72歲的生病的老人正在這里接受SARS的治療。第十四頁，共三十七頁。四月一日——泰國一名正在給孩子調(diào)整口罩的婦女。泰國曼谷，RungfaBarcena給她剛剛一個月的孩子（AdrianBarcena）調(diào)整口罩，同時為飛往菲律賓的航班作準備。泰國衛(wèi)生部公布泰國發(fā)現(xiàn)了七例與SARS杰出的病例，他們?nèi)縼碜試飧甙l(fā)地區(qū)。第十五頁，共三十七頁。戴口罩的銀行職員曼谷機場一名銀行職員在給顧客兌換貨幣時帶著口罩。泰國衛(wèi)生部公布泰國發(fā)現(xiàn)了七例（目前）與SARS杰出的病例，他們?nèi)縼碜試飧甙l(fā)地區(qū)。第十六頁，共三十七頁。四月一日——印尼印尼Batam的一家醫(yī)院，回教徒的護士們戴著口罩來保護自己不受SARS的傳染。印尼當局派遣醫(yī)療隊到機場和港口來預防疾病的擴散。Batam的港口，每天有幾千人通過此處進入印尼，因此是個重點地區(qū)。第十七頁，共三十七頁。第十八頁，共三十七頁。2003年四月一日，加州，圣何塞一美國航空公司從亞洲飛抵美國的飛機在圣何塞國際機場接受調(diào)查。在機長報告說機上有五名乘客出現(xiàn)了SARS樣癥狀后，從東京飛來的飛機被迫等候在停機坪。接下來不久醫(yī)生就診斷這五人無一表現(xiàn)SARS感染癥狀。第十九頁，共三十七頁。第二十頁，共三十七頁。由于SARS的大規(guī)模爆發(fā)，印度的飛行員拒絕飛往香港。法新社/檔案/SebastianD'Souza第二十一頁，共三十七頁。給從香港飛回的飛機消毒在菲律賓航空公司的飛機從香港飛回馬尼拉國際機場后，機組人員帶著防護口罩噴灑消毒劑。對于非典的爆發(fā)，機組人員一直盡力防治疾病的爆發(fā)，盡管至今該國沒有SARS感染病例的報道。第二十二頁，共三十七頁。四月二日——加拿大，溫哥華賣口罩DaveHeel（左）和ShaneGray沿著MarineDrive通往溫哥華國際機場的路上賣口罩來預防嚴重急性呼吸器官綜合癥，或者說非典。據(jù)他們說已經(jīng)以＄10每個的價格賣了幾十個了。第二十三頁，共三十七頁。四月二日——香港，陶大花園食品和環(huán)境衛(wèi)生部門的工作人員戴著護具（包括口罩，防護鏡和一套防護服）清理被感染的廈門花園E座的垃圾。那里有237名感染SARS的居民，一半以上的淘大花園的SARS病人來自E座，E座在3月31日被官方隔離，一天后出于安全的考慮，對感染者實施了轉移。第二十四頁，共三十七頁。四月三日——香港佛教徒在給世界和平和疾病停止祈禱的時候，戴著口罩試圖保護自己不被SARS感染。第二十五頁，共三十七頁。第二十六頁，共三十七頁。四月七日——英國倫敦希思羅機場的一名搬運工在準備搬運剛剛到達的來自香港的行李貨物時，戴著口罩。第二十七頁，共三十七頁。四月八日——香港香港大學的首席病毒學專家MalikPeiris教授，站在投影的被病毒感染的細胞前，香港瑪麗女皇醫(yī)院。BobbyYip/路透社第二十八頁，共三十七頁。四月十日——香港，淘大花園被SARS重創(chuàng)的E座居民在在香港陶大花園的醫(yī)務人員幫助下返回自己的家。240人中一部分被政府轉移出小區(qū)，在臨時的檢疫中心居住了九天。第二十九頁，共三十七頁。四月十日——菲律賓2003年4月10日，戴著口罩的菲律賓樂師們歡迎從馬尼拉到來的游人。由于非典的爆發(fā)在全球已經(jīng)奪去了108人的生命，菲律賓政府最近禁止去往香港和廣州的不必要的出行。第三十頁，共三十七頁。來自香港的旅客在菲律賓馬尼拉國際機場，來自香港的旅客們戴著口罩。盡管到目前為止，菲律賓沒有報道SARS感染病例，機場官員還是盡力防止它的擴散。第三十一頁，共三十七頁。四月十日——中國北京在一次新聞發(fā)布會后，中國衛(wèi)生部副部長馬曉偉緊扣十指。中國周四公布的數(shù)字顯示，死于這種神秘的類似流感的疾病的人數(shù)已經(jīng)從2個上升到55名，總感染病例達到1290人。第三十二頁，共三十七頁。廣州呼吸疾病研究中心的鐘南山總指揮。中國頂級流行病學專家爭論有關政府公布的SARS已被有效控制的論斷。第三十三頁，共三十七頁。四月11日——新加坡Changi機場由于非典的爆發(fā)，新加坡Changi國際機場的登機口變得很安靜。受非典和伊拉克戰(zhàn)爭的影響，新加坡的民航當局表示本周的航班計劃由1577駕下降為1372駕。第三十四頁，共三十七頁。四月11日——香港泰爾夫花園衛(wèi)生當局確認最近有四例非典感染病例。衛(wèi)生工作人員和警局星期五加強了深受SARS所苦的人們的檢疫措施，以加快消滅病毒的速度，據(jù)悉僅香港就有30例死亡病例和近1000名感染病例。第三十五頁，共三十七頁。第三十六頁，共三十七頁。內(nèi)容梗概嚴重急性呼吸器官綜合癥（非典SARS）。概況：本文將分成五部分來展開介紹，并將根據(jù)事態(tài)進展每周更新：。2．相同的病原體必須在生病宿主的純培養(yǎng)基上生長。3．當本病原體的純培養(yǎng)物接種到健康宿主后，必須引發(fā)相同的疾病。一名馬來西亞衛(wèi)生部疾病控制中心官員在衛(wèi)生部宣讀了一份SARS傳單。(APPhoto/TheEngKoon)。泰國衛(wèi)生部公布泰國發(fā)現(xiàn)了七例與SARS杰出的病例，他們?nèi)縼碜試飧甙l(fā)地區(qū)。泰國衛(wèi)生部公布泰國發(fā)現(xiàn)了七例（目前）與SARS杰出的病例，他們?nèi)縼碜試飧甙l(fā)地區(qū)。印尼Batam的一家醫(yī)院，回教徒的護士們戴著口罩來保護自己不受SARS的傳染。在機長報告說機上有五名乘客出現(xiàn)了SARS樣癥狀后，從東京飛來的飛機被迫等候在停機坪。由于SARS的大規(guī)模爆發(fā)，印度的飛行員拒絕飛往香港。四月二日——加拿大，溫哥華。據(jù)他們說已經(jīng)以＄10每個的價格賣