煤氣中毒的危害與防護(fánghù)

四川省富邦釩鈦制動鼓有限公司

裴家煒第一頁，共六十四頁。

在勞動過程中，工業毒物引起的中毒叫職業中毒。不同于一般中毒。途徑(tújìng)包括：呼吸道、皮膚和消化道，主要由呼吸道侵入，其次皮膚，經消化道的較少，發生意外事故時，毒物有可能直接沖入口腔，生活性中毒則以消化道進入為主。第二頁，共六十四頁。煤氣(méiqì)的種類第三頁，共六十四頁。【煤氣中毒事故(shìgù)案例】【煤氣中毒案例1】首鋼動力廠煤氣泄漏致9人中毒死亡事故。

10月26日15時40分，首鋼動力廠綜合管網一露天煤氣水封發生煤氣泄漏事故，導致在現場附近從事(cóngshì)保潔工作的3名女工和路過此處的6名外單位人員一氧化碳中毒，經搶救無效死亡。第四頁，共六十四頁。一、有害氣體(qìtǐ)的概念1.窒息性氣體表2-1人體缺氧(quēyǎnɡ)癥狀與空氣中氧濃度的關系氧濃度，%主要癥狀17靜止狀態時無影響，工作時會引起喘息、呼吸困難、心跳加快15呼吸及心跳急促，耳鳴，目眩，感覺及判斷能力減弱，肌肉功能被破壞，失去勞動能力10~12失去理智，時間稍長即有生命危險6~9失去知覺，呼吸停止，心臟在幾分鐘內還能跳動，如不進行急救，會導致死亡＜6立即死亡第五頁，共六十四頁。2．刺激性氣體(qìtǐ)3．對中樞神經有損傷的氣體

第六頁，共六十四頁。（1）理化性質一氧化碳為無色(wúsè)、無臭、無刺激性氣體，相對密度0.91。不溶于水，易溶于氨水。焦爐煤氣中一氧化碳體積百分數為5~8%;高爐煤氣CO含量25.5%左右；轉爐煤氣CO含量59%左右。二、一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)（CO）中毒機理第七頁，共六十四頁。

（2）危害一氧化碳是一種窒息性毒氣，屬Ⅱ級毒物，空氣中一氧化碳控制(kòngzhì)標準為小于30mg/m3。一氧化碳被吸入后，經肺泡進入血液循環。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200~300倍（240倍），故人體吸入CO后，即與血紅蛋白結合，生成碳氧血紅蛋白（COHb）。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織缺氧，甚至窒息死亡。（解離速度比氧慢3600倍）。空氣中一氧化碳濃度達到1.2g／m3時，短時間可致人死亡。第八頁，共六十四頁。因為煤氣中含有大量的CO，特別是高爐煤氣約占30％（轉爐煤氣更高可達80％），而CO是一種無色、無味的氣體，其比重是0.967與空氣相似，且化學活動性很強，當其進入人體后，很快與血紅蛋白結合，把O2從人體中排擠出來，形成不易分解的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧的能力，致使(zhìshǐ)人體呈現急性缺氧血癥，嚴重時造成人死亡。煤氣(méiqì)為什么會使人中毒？第九頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例(ànlì)2】

2003年6月29日，某煉鋼廠1.5×105ｍ3高爐煤氣(méiqì)柜進氣置換投運，燒結成品運輸皮帶系統接點。12點30分，3座高爐按計劃停爐。首先對風機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯式安全封閉；然后進行高爐到風機房工段的氣體置換。之后，檢修人員按照安全操作規程，用便攜式煤氣監測儀進行煤氣報警檢測。第十頁，共六十四頁。

在確認安全后，檢修車間工作人員和風機清洗員工12人進入風機房進行檢修、清洗。17點55分左右，檢修工作即將完成，檢修作業地點1號風機突發煤氣泄漏，發生煤氣中毒事故，12名作業人員全部(quánbù)發生中毒，有3人在送入公司職工總醫院時呼吸、心跳已停止。另外，參加現場搶救的工人中有20人發現不同程度的煤氣中毒癥狀。第十一頁，共六十四頁。中毒事件的應急處理：一邊控制中毒現場，排除事故隱患。一邊迅速將32名中毒患者移離風機房，送至公司職工總醫院。其中3例中毒病人到醫院時呼吸心跳已停止，全力(quánlì)搶救無效死亡;有4人處于深昏迷狀態，經上呼吸機、給氧、冬眠療法脫水、腦細胞復能劑、血液光量子治療、預防感染及營養支持等措施后，有2人已于10ｈ后清醒，24ｈ后基本脫離危險，無明顯后遺癥；第十二頁，共六十四頁。另2人漸由深昏迷轉為淺昏迷，有一定反射體征，7ｄ后清醒，后脫離危險。其余(qíyú)25人病情較輕，有不同程度頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，經治療恢復，其中12人提前出院休息觀察。第十三頁，共六十四頁。事故(shìgù)分析：中毒患者是在檢修過程將結束時，因漏水導致水封失效引起煤氣泄漏，吸入ＣＯ后引起的急性ＣＯ中毒。本事件共有32人發生中毒，中毒人數多。其中死亡3人，急性重度ＣＯ中毒4人，急性中度ＣＯ中毒2人，急性輕度(qīnɡdù)ＣＯ中毒23人。在停爐后風機房檢修前，按照相應的安全第十四頁，共六十四頁。生產程序對風機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯式安全封閉，安全阻斷高爐煤氣柜煤氣回流。然后進行高爐到風機房工段的氣體置換，檢修工人(gōngrén)嚴格按照安全生產操作程序進行檢修。一般情況下，風機房不會發生煤氣泄漏。這次風機房檢修發生煤氣泄漏并導致中毒事故，十分偶然。第十五頁，共六十四頁。也正是如此，廠方忽略了急性中毒的可能性，防護意識(yìshí)不到位，喪失應有警惕性，檢修方案中安全措施不嚴密，現場應急準備不足，未采取必要的突發職業中毒應急準備。如未備有防毒面罩，以致事故發生后搶救現場比較混亂，造成檢修作業人員全部中毒和現場搶救人員20人不同程度的中毒。

第十六頁，共六十四頁。（1）急性中毒是指一個工作日或更短的時間內接觸了高濃度毒物所引起的中毒。急性中毒發病很急，變化較快，多數是由于生產(shēngchǎn)中發生意外事故而引起的，如果急救不及時或治療不當，易造成死亡或留有后遺癥。三、中毒(zhòngdú)癥狀第十七頁，共六十四頁。C0急性中毒的患者，皮膚、黏膜(niánmó)、手指的顏色不發青紫，而且鮮紅色。但往往皮膚上有紫紅色的斑點，有時還可能有水泡形成，尤其在手足部的皮膚最為多見。第十八頁，共六十四頁。①輕度中毒：吸入一氧化碳后出現頭痛、頭沉重感、（頭暈）、惡心、嘔吐、全身疲乏無力、耳鳴、心悸、神志恍惚。稍后，癥狀便加劇，但不昏迷(hūnmí)，離開中毒環境，吸入新鮮空氣能很快自行恢復。病人體內的碳氧血紅蛋白一般在20%以下。②中度中毒：除上述癥狀加重外，面頰部出現櫻桃紅，呼吸困難，心率加快，大小便失禁，昏迷。大多數病人經搶救后能好轉，不留后遺病癥。病人體內的碳氧血紅蛋白在20%~50%之間。

第十九頁，共六十四頁。③重度中毒(zhòngdú)：多發生于一氧化碳濃度極高時，患者很快進入昏迷，并出現各種并發癥，如腦水腫、心肌損害、心力衰竭、休克。如能得救也留有后遺癥，如偏癱、植物神經功能紊亂、神經衰弱等。病人體內碳氧血紅蛋白在50%以上。第二十頁，共六十四頁。CO在空氣中的濃度ppm（報警儀顯示信號）吸入時間和中毒癥狀

0.02%200吸入2-3小時，輕微頭痛0.04%400吸入1-2小時，開始前額痛，吸入2.5~3.5小時后腦頭疼0.08%800吸入45分鐘，頭暈惡心、痙攣；吸入2小時，失去知覺0.16%1600吸入20分鐘，頭痛惡心、痙攣；吸入2小時，死亡0.32%3200吸入5~10分鐘頭痛；吸入30分鐘，死亡0.64%6400吸入1-2分鐘，頭痛；吸入5~10分鐘，死亡1.28%12800吸入即昏迷，1-2分鐘，死亡第二十一頁，共六十四頁。（2）慢性中毒

是指長時期不斷接觸某種較低濃度工業毒物所引起的中毒。慢性中毒發病(fābìng)慢，病程進展遲緩，初期病情較輕，與一般疾病難以區別，容易誤診。如果診斷不當，治療不及時，會發展成嚴重的慢性中毒。第二十二頁，共六十四頁。C0中毒者數天或數星期后才出現癥狀，如經常性的頭暈、視力減退、健忘(jiànwàng)、甚至變成癡呆癥，還可能發生肢體麻痹和CO性腦炎。這些癥狀大多數是可以慢滿恢復，也有極少數不能恢復而引起后遺癥。長期吸入少量的CO引起慢性中毒，其癥狀：貧血、面色蒼白、心悸、疲倦無力、消化不良、呼吸表淺、體重減輕、頭痛、感覺異常、失眠、記憶力減遲等。第二十三頁，共六十四頁。

煤氣中毒事故(shìgù)的預防第二十四頁，共六十四頁。一、造成(zàochénɡ)煤氣中毒的原因①煤氣設備泄漏沒有及時發現，或已發現而又未及時處理。密閉場所通風排毒設備效果不好。②對煤氣性質認識不足，在超過衛生標準的煤氣區域工作而又不戴防毒面具。(案例)③缺乏安全意識，在設備附近休息、打盹、睡覺。④停送煤氣，不注意空氣流向，或設備內的煤氣處理不徹底，沒有嚴格的檢查制度。第二十五頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例3】2000年8月18日晚，某煉鐵廠發生一起7人一氧化碳(ＣＯ)中毒事故，其中1人死亡。事故發生當天，高爐進行檢修，關閉了煤氣總管道，當晚7∶30分檢修完畢后，需開放煤氣總管眼鏡閥。當時(dàngshí)由7名熱風工在沒有戴任何防護面具的情況下，登上眼鏡閥平臺，其中平臺南側4人，北側3人，就在翻眼鏡閥過程中發生了煤氣泄漏，7人當場中毒昏倒在平臺上，被地面的工人發現，立即上去搶救。第二十六頁，共六十四頁。教訓:①工人的安全衛生意識比較淡薄，自身防護意識不強。發生中毒的7名工人，年齡最大的38歲，最小的26歲，平均32歲，從事熱風工作崗位最長的14年，最短的5年，平均10-14年，均具有一定的操作經驗。根據以往的操作經驗，在翻眼鏡閥的過程中，一不小心就會有少量煤氣逸出，但從未發生中毒事故，由于麻痹僥幸，在沒有戴任何(rènhé)防護面具的情況下，冒險上平臺操作，導致了嚴重的后果。第二十七頁，共六十四頁。②安全規章制度不健全。因高爐建成投產的時間很短，各項安全規章制度還很不健全，安全檢查監督力度也很不夠，安全防護設施配備不完善也是導致事故的主要原因。③事故現場設計布局(bùjú)不甚合理。眼鏡閥平臺窄，平臺唯一的通道只有0.4ｍ寬，給搶救工作帶來不便，延誤了一定的脫離現場的時間。

第二十八頁，共六十四頁。⑤煤氣倒竄到蒸汽或水管內,引起中毒。(案例)⑥煤氣區域不掛“煤氣危險禁止停留’’的標牌。⑦安全制度不嚴格，誤入或提前(tíqián)進入危險區。管理混亂，缺乏必要的安全監護。⑧管網系統壓力波動過大，超過水封安全要求，造成煤氣壓穿，煤氣泄漏。第二十九頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例(ànlì)4】

1998年2月9日下午2時30分左右，山東章丘第一化肥廠由于熱電廠蒸汽(zhēnɡqì)壓力波動，生產、生活用氣分開措施不力，生產煤氣竄入浴池，致使該廠對外營業的浴池發生重大煤氣中毒事故，當場43人中毒，其中9人死亡。

第三十頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例(ànlì)5】浴室竄入煤氣中毒事故某廠煉鐵車間高爐值班工長王××下班后，1人在車間澡堂洗澡，煤氣中毒死亡．事故原因：該澡堂使用的蒸汽管與煤氣除塵器蒸汽管接在同一蒸汽管路上，當蒸汽壓力降低時，除塵器的煤氣壓力太，煤氣倒流(dàoliú)蒸汽管內(當時蒸汽閥門沒關好)，竄入澡堂內，造成煤氣中毒死亡。第三十一頁，共六十四頁。二、預防措施1、組織管理措施，嚴格執行安全監護等煤氣安全規程。《煤氣防護安全操作規程》2.密閉加強設備的密閉化和自動化，防止跑、冒、滴、漏。使用、運輸和貯存有毒物質時應注意安全，防止容器破裂和冒氣。

對煤氣管線、設備加強巡檢，發現泄漏及時處理。

對新建的煤氣設施投產前必須經過(jīngguò)氣密性試驗，驗收合格后方可投產。

3.安全操作及通風排毒第三十二頁，共六十四頁。4.定期監測煤氣區可能(kěnéng)有一氧化碳泄漏，所以應設一氧化碳報警系統。有時需進入煤氣設備內部檢修，人進入前一定要取樣分析氧和一氧化碳含量，根據含量控制進入操作時間，并對含量不斷監視。在設備內的操作時間要根據一氧化碳含量不同而確定（表2-1），而氧含量接近對比環境中的氧含量時才能進入。第三十三頁，共六十四頁。表2-1一氧化碳含量與可在設備(shèbèi)內的操作時間—氧化碳含量（mg/m3）設備內的操作時間（h）＜30可長時間操作30~50操作時間＜150~100操作時間＜0.5100~200操作時間＜15~20min（每次操作的間隔2h以上）＞200不準入內操作第三十四頁，共六十四頁。5.個人防護

呼吸系統防護：空氣中毒物濃度超標時，佩戴自吸式防毒面具。（供氣式也稱隔絕式呼吸器）

眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。身體防護：穿防毒物滲透工作服。手防護：戴橡膠手套。6不準在煤氣區域停留。7煤氣區域安全標志牌標語明顯(míngxiǎn)。8衛生保健措施。第三十五頁，共六十四頁。

煤氣中毒事故(shìgù)的急救第三十六頁，共六十四頁。一、及時報告(bàogào)和組織搶救

①泄漏污染區人員迅速撤離至上風處，并隔離至氣體散盡，嚴格限制出入。②切斷火源。③應急處理人員佩帶自給式呼吸器。④切斷泄漏源。⑤通蒸汽或氮氣稀釋(xīshì)，噴霧狀水或其它水溶液稀釋(xīshì)、溶解，注意收集并處理廢水。⑥抽排（室內）或強力通風（室外）。第三十七頁，共六十四頁。1、煤氣中毒的現場搶救，是一項緊急的軍事行動必須建立三級搶救體制(公司、廠、車間)有相

應的組織、人員、設施、制度(zhìdù)和應急措施。2、煤氣中毒現場搶救必須統一組織和指揮，一般

應成立臨時指揮機構，處理搶救事務。3、必須貫徹搶救者要防護的原則。4、必須貫徹先搶后救原則。現場搶救(qiǎngjiù)原則第三十八頁，共六十四頁。二、準確救護①將中毒者救出危險區，轉移到新鮮空氣的地方。只要中毒者仍在呼吸，一接觸新鮮空氣，人體生物化學性的修復作用就立即開始。②如果中毒輕微，出現頭痛、惡心、嘔吐癥狀的，可直接送醫務(yīwù)部門急救。

第三十九頁，共六十四頁。③對于中毒較重，出現失去知覺，口吐白沫等癥狀的，應立即通知煤氣防護站和醫務部門到現場急救。并采取以下措施：使之躺平，把腿墊高，使血液回流；松開衣領腰帶，使之呼吸通暢；掏出口內的假牙、食物等，以防阻塞呼吸；適當保暖(bǎonuǎn)，以防受涼；使中毒者吸氧氣。第四十頁，共六十四頁。④對于停止呼吸的，立即進行口對口人工呼吸。搶救者要避免吸入中毒者呼出的氣體。方法有壓背式、振臂式、口對口(鼻)式三種。最好采用口對口式人工呼吸法。方法：搶救者用手捏住中毒者鼻孔，以每分鐘12-16次的速度(sùdù)向中毒者口中吹氣，或使用蘇生器。同時針刺人中、涌泉、太沖等穴位，必要時注射呼吸中樞興奮劑。第四十一頁，共六十四頁。對于心跳停止應立即進行人工復蘇胸外擠壓。方法：將中毒患者放平仰臥在硬地或木板床上。搶救者在患者一側，面向患者頭部，用雙手以沖擊式擠壓胸骨(xiōnggǔ)下部部位，每分鐘60~70次。

⑤中毒者未恢復知覺前，應避免搬動、顛簸，不要送醫院。如果送高壓氧艙搶救，途中應采取有效的急救措施，并有醫務人員護送。⑥應避免使用刺激性藥物。第四十二頁，共六十四頁。1、搶救人員應絕對服從統一指揮，

未經領導(lǐnɡdǎo)同意，不準隨意行動。2、搶救人員必須佩戴空氣呼吸器或者風罩及其它搶救工具。3、跑步或強力勞動而引起呼吸急促

時，禁止立即進入煤氣區域。4、空氣呼吸器壓力不足，感到呼吸

困難時，應立即撤離煤氣區域。5、在煤氣區域禁止摘下風罩講話。6、煤氣事故區域必須斷絕交通，不戴防護用具的人員不準進入事故現場，搶救現場應保持肅靜。…

煤氣(méiqì)事故搶救紀律：第四十三頁，共六十四頁。讓我們(wǒmen)彼此祝福第四十四頁，共六十四頁。三、準確(zhǔnquè)搬運

第四十五頁，共六十四頁。中毒人員(rényuán)的搬運

搶救煤氣中毒患者，應禁止采用大聲呼叫、用力搖撼、生拉硬搬等不正確的搬運方法，這樣不僅無助于搶救，而且可使病情加重。

采取雙人拉車式、雙人平托式、單人肩扛式等法進行搬運，有條件時，可采用擔架運送法。

1．雙人拉車式①將中毒者面部向上，并使其兩臂在胸前交叉。

②將中毒者上半身扶起，兩名搶救人員(rényuán)各架一只手臂將其架起，其中一人迅速轉至身后將中毒者腰部抱緊。

③另一人站于中毒者兩腿之間，從膝關節上將其兩腿夾于自己兩腋下，迅速將中毒者抬出煤氣危險區域。

④從高處向下搬運時，前后兩人要配合好。

第四十六頁，共六十四頁。中毒(zhòngdú)人員的搬運2、雙人平托式①將中毒者平放，使其面部向上，以免摔倒(shuāidǎo)和撞傷。

②兩名搶救人員站于中毒者一側或兩側，分別將雙臂伸人中毒者頸背部和臀部下，同時將其平托起，離開煤氣危險區域。

3．單人肩扛式

①將中毒者平放，面部向上并使其兩小臂胸前交叉。

②將中毒者上身扶起，右手抓住其左小臂，頭部從其腋下鉆進，將其拱起，左臂將其腿抱在懷里，將中毒者扛起運離煤氣區域。

③搬運中不要壓住氧氣呼吸器軟管并要防止撞傷。

第四十七頁，共六十四頁。第四十八頁，共六十四頁。四、心肺(xīnfèi)復蘇法復蘇(fùsū)的成功率與開始CPR的時間密切相關：心搏驟停后CPR開始的時間CPR成功率1分鐘內＞90％4分鐘內60％6分鐘內40％8分鐘內20％10分鐘內0％第四十九頁，共六十四頁。部位(bùwèi)：胸骨中線中下1/3交界處第五十頁，共六十四頁。按壓(ànyā)方法保持雙臂伸直(shēnzhí)，利用身體重心向下有規律的按壓垂直下壓4-5cm100次/分左右第五十一頁，共六十四頁。

是哨兵，就要(jiùyào)站在哨位上！第五十二頁，共六十四頁。復習題（：1.一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒機理.2.一氧化碳輕度\中度和重度中毒癥狀.3.人工呼吸和心臟按壓次數.4.一氧化碳含量與操作時間關系.5.一氧化碳中毒的急救步驟。6.一氧化碳與血紅蛋白的親和力及解離能力.第五十三頁，共六十四頁。

【煤氣中毒案例】1995年3月30日，馬鋼股份有限公司汽車運輸公司駕駛員趙長紅駕駛載重15噸上海大通牌自卸車到馬鋼股份有限公司二鋼廠承擔運輸鋼渣(gāngzhā)生產任務，當其將第二車鋼渣(gāngzhā)運到二鋼廠鋼渣(gāngzhā)場卸完后，在車斗未復原位的情況下，即駕駛自卸車返回。當車行駛至馬鋼鐵合金廠門西側渣山路與鐵道交叉處時，未落下的車斗將橫跨廠區道路上方離地面凈空高4.3米直徑610毫第五十四頁，共六十四頁。米的由二鋼廠通往鐵合金廠的一根高爐煤所管道撞斷，造成煤氣(méiqì)大量外泄，同時還將煤氣(méiqì)管上方并排的氮氣、焦爐煤氣(méiqì)、蒸氣三根管道撞彎。經治金部、省治金廳及馬鞍山市有關部門機關組成的事故調查組檢測確認，高爐煤氣(méiqì)泄漏是約9461立方米，煤氣外泄密集區面積為1250平方米，受影響區域3305平方米，致使過往行人及附近居民的重、輕傷，直接財產損失70余萬元。第五十五頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例5】大冶華鑫實業有限公司煉鐵廠為了解決入爐焦炭含水量高的問題，為該廠128立方米高爐配套新建了一臺煤氣加熱爐。從21日中班開始試行將焦炭加熱烘干。22日6時30分，29歲的看料工劉某到4號料倉查看儲料情況時，因吸入加熱管道中排出(páichū)的廢氣，中毒掉入倉內。同班另外3名工人劉某、尹某、柯某見此情景，爭相過來施救，結果都因吸入廢氣而依次掉入料倉。廠方得知情況后，立即停止煤氣加熱爐運作，組織人員救起4名掉入料倉的工人。到120醫務人員趕到進行現場施救時，4人已無生命體征。第五十六頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例】排水器泄漏中毒事故某廠在?300毫米煤氣(méiqì)管道的一個排水器處，因水槽中水干枯致使煤氣(méiqì)泄漏，造成16名民工中毒，

事故原因：該排水器沒有補充水管，干活的民工將水槽下部的排水閥打開洗手，所以槽中水面下降，相對減低水封高度致使煤氣泄漏。第五十七頁，共六十四頁。【中毒案例】單獨一人關煤氣(méiqì)放散閥時煤氣(méiqì)中毒某鋼廠燃氣車間丙班工人進行高爐復風后的引煤氣作業。任務基本完成時，大班長孫某去關北端放散閥，班長楊海平去關南端放散閥。孫至北端后感到有煤氣，即返回值班室取氧氣吸呼器，同時令當班工人去看看楊海平。后發現楊海平已昏倒在平臺上，緊跟著到來的孫金洲立即戴好氧氣呼吸器，先關掉南端的兩個放散閥。接著孫與防護站人員先后對楊進行搶救，后轉到武鋼醫院送進高壓氧倉，搶救無效死亡。第五十八頁，共六十四頁。【煤氣中毒案例】煤氣柜泄漏中毒事故