2021-2022學年山東省濰坊市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.關于胸膜腔內壓的敘述，錯誤的是（）

A.胸膜腔內壓=-肺回縮力B.通常較大氣壓低C.吸氣時負值減小，呼氣時負值增大D.胸膜腔負壓有利于靜脈血液回流

2.有機磷農藥中毒時，骨骼肌痙攣主要是由于（）

A.ACh釋放減少B.ACh釋放增多C.膽堿脂酶活性降低D.膽堿脂酶活性增強

3.激素傳遞的方式不包括（）

A.血液運送B.經組織液擴散C.神經軸漿運輸D.經腺體導管分泌

4.最能反映血液中紅細胞數量相對值的是（）

A.血液黏滯性B.血液比重C.血細胞比容D.血紅蛋白含量

5.下列關于神經元軸漿運輸的敘述，錯誤的是（）

A.具有快速的順向軸漿運輸方式B.具有慢速的順向軸漿運輸方式C.具有逆向的軸漿運輸方式D.缺氧對軸漿運輸無影響

6.碎片狀壞死發生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區C.腎皮質區D.腎髓質區

7.可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質是（）

A.檸檬酸鈉B.草酸鈉C.維生素KD.肝素

8.下列有關大葉性肺炎的描述哪項不正確（）

A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉

B.充血水腫期肺泡腔內有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰

C.紅色肝樣變期臨床表現最明顯，缺氧最重

D.中性粒細胞滲出過少時可并發肺肉質變

9.滲出液與漏出液在下列哪項無明顯區別（）

A.蛋白量B.細胞數C.液體量D.凝固性

10.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）

A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.黏液癌

11.評價肺通氣功能的動態指標是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時間肺活量D.潮氣量

12.當懸韌帶放松時可使（）

A.晶狀體曲度增大B.晶狀體曲度減小C.角膜曲度增大D.瞳孔縮小

13.下列哪種炎癥是增生性炎（）

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性腎小球腎炎D.急性扁桃體炎

14.凸透鏡適用于（）

A.近視眼視近物B.近視眼視遠物C.遠視眼視近物和視遠物D.老視眼視遠物

15.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞C.細支氣管上皮細胞D.肺泡上皮細胞

16.人類區別于動物的主要特征是（）

A.具有非條件反射和條件反射B.具有第一信號系統C.具有第一和第二兩個信號系統D.具有學習和記憶能力

17.心室肌的前負荷可用哪一項間接表示（）

A.心室舒張末期容積B.心室收縮期容積C.動脈壓D.心房容積

18.從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可能發生（）

A.該婦女體內將產生抗Rh抗體，今后再接受輸血時容易找到血源

B.由于血型不合，出現紅細胞凝集，嚴重時可導致死亡

C.以后妊娠時，胎兒可能有溶血的危險

D.因為Rh陽性有不同型式，因此不一定有近期或遠期影響

19.促進原尿生成的直接動力是（）

A.血漿膠體滲透壓B.囊內壓C.腎小球毛細血管血壓D.血漿晶體滲透壓

20.細菌性痢疾的好發部位是（）

A.結腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結腸D.空腸

21.男，60歲?；悸灾夤苎?4年，近期出現呼吸困難、心悸，肝腫大，下肢水腫?？稍\斷為（）

A.慢性肺源性心臟病B.慢性阻塞性肺氣腫C.心肌炎D.支氣管擴張

22.使胃實現容受性舒張的途徑是（）

A.交感神經興奮B.胃腸反射C.壁內神經元釋放的生長抑素D.迷走神經末梢釋放的血管活性腸肽

23.在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物會出現（）

A.震顫麻痹B.舞蹈病C.脊髓休克D.去大腦僵直

24.炎癥局部的基本病變是（）

A.變性、壞死、增生B.變質、滲出、增生C.炎癥介質的釋放D.血管變化及滲出物形成

25.肉芽組織轉化為瘢痕組織的過程中不會發生（）

A.炎細胞數目減少、逐漸消失B.玻璃樣變C.毛細血管增生D.成纖維細胞數目減少

26.腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于（）

A.近球小管對NaCl重吸收B.髓袢升支粗段對NaCl重吸收C.遠球小管對NaCl重吸收D.集合管對NaCl的重吸收

27.細動脈壁玻璃樣變常發生于（）

A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎

28.新鮮血漿中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅤD.因子Ⅻ

29.能引起生物體發生反應的各種環境變化統稱為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應

30.實驗中夾閉家兔頸總兩側動脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

二、填空題(20題)31.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

32.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

33.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

34.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

35.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

36.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

37.血腦屏障的生理意義在于穩定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

38.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

39.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

40.在強光照射下瞳孔____。

41.創傷愈合的類型包括____和____。

42.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

43.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

44.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

45.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

46.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

47.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

48.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

49.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

50.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.內呼吸

52.炎性肉芽腫

53.變質

54.牽涉痛

55.血液凝固

四、論述題(2題)56.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫院就診。（1）該患者診斷為什么疾??？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

57.試述化膿性炎癥的概念、類型及各型的病變特點

五、問答題(2題)58.簡述糖皮質激素對物質代謝的作用是什么？

59.簡述肉芽組織的鏡下特點及其功能

六、單選題(1題)60.關于神經纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發生一過性改變的結果

B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經通道易化擴散

D.維持細胞產生動作電位能力是通過繼發性主動轉運完成

參考答案

1.CC胸內負壓的特點：①吸氣時，肺擴大，回縮壓增大，胸膜腔負壓增大；②呼氣時，肺縮小，回縮壓減小，胸膜腔負壓減小

2.CC有機磷農藥中毒時，膽堿脂酶活性降低，乙酰膽堿滅活減少而堆積，持續激動骨骼肌的N2受體，引起骨骼肌痙攣

3.DD激素運輸的途徑：①遠距分泌：多數激素借助血液運輸到達遠距離的靶器官或靶細胞而發揮作用，稱為遠距分泌，如生長素、甲狀腺激素等；②旁分泌：有些激素通過組織液彌散到鄰近的細胞發揮作用，稱為旁分泌；③自分泌：內分泌細胞分泌的激素經組織液在局部彌散又返回作用于該內分泌細胞而發揮反饋作用，稱為自分泌；④神經分泌：由神經內分泌細胞分泌的神經激素通過軸漿運輸至神經末梢釋放，再作用于靶細胞的方式稱為神經分泌。A選項屬于遠距分泌，B選項屬于旁分泌，C選項屬于神經分泌

4.C血液中白細胞和血小板僅占總容積的0.15%～1%，故血細胞比容可反映血液中紅細胞的相對濃度

5.DD軸漿運輸是指在軸突內借助軸漿流動而運輸物質的現象。它對維持神經元的正常結構和功能的完整性有著重要意義。軸漿運輸是一個主動的過程，具有雙向性。缺氧可影響軸漿運輸。軸漿運輸分為：①順向軸漿運輸：自胞體向軸突末梢的軸漿運輸。順向軸漿運輸又可分為快速軸漿運輸和慢速軸漿運輸兩種；②逆向軸漿運輸：自軸突末梢向胞體的軸漿運輸

6.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解

7.DD肝素是一種黏多糖，存在于組織中，尤以肝、肺組織中最多。它與抗凝血酶Ⅲ結合，使其與凝血酶的親和力增強，肝素還能抑制凝血酶原的激活過程，阻止血小板的黏附、聚集與釋放反應

8.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內有大量的紅細胞，患者咳鐵銹色痰，是由于肺胞腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，臨床表現最明顯，缺氧最重

9.CC滲出液與漏出液的區別見下表。

10.AA乳腺癌最常見的病理組織學類型是浸潤性導管癌

11.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計算其所占肺活量的百分比，稱為用力呼氣量，又稱時間肺活量。時間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態的指標

12.AA當眼睛視近物時，通過視近調節使睫狀肌收縮，連于晶狀體的懸韌帶松弛，晶狀體依靠自身彈性變厚，曲度增大

13.CC一般性增生性炎多屬慢性炎癥，但亦可見于少數急性炎癥，如急性腎小球腎炎時的腎小球系膜細胞和內皮細胞增生

14.CC凸透鏡適用于遠視眼視近物和視遠物，近視眼視遠物佩戴凹透鏡，老視眼視近物佩戴凸透鏡但是視遠物不需要佩戴眼鏡

15.AA鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發生于段以上大支氣管的黏膜上皮細胞

16.CC第一信號系統是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發生反應的大腦皮質功能系統，是人和動物共有。第二信號系統是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發生反應的大腦皮質功能系統，這是人類特有的，也是人類區別于動物的主要特征

17.AA心室肌的前負荷是心室舒張末期容積，心室肌的后負荷是動脈血壓

18.CC從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可產生Rh抗體（D抗體），以后妊娠時，孕育Rh陽性胎兒時（有D抗原），胎兒可能有溶血的危險（D抗原和D抗體發生凝集反應）

19.CC腎小球濾過的動力是有效濾過壓。有效濾過壓是由兩方面、三種力量共同形成的，其中促進濾出的力量只有腎小球毛細血管血壓。所以腎小球毛細血管血壓就是濾過的直接動力

20.CC細菌性痢疾的病變主要在大腸（乙狀結腸和直腸多見）

21.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最常見，占80％～90％。肺心病失代償期出現右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數患者還可伴有左心衰竭，也可出現心律失常。結合題干中患者的癥狀可診斷該患者為慢性肺源性心臟病

22.D進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

23.DD去大腦僵直是在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，導致腦干網狀結構易化區活動增強動物出現伸肌肌緊張性過度亢進，表現為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等現象

24.BB炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生，其中以血管反應為中心的滲出性變化是炎癥的特征性改變

25.CC肉芽組織轉變成瘢痕的過程中，炎細胞數目減少、逐漸消失；毛細血管逐漸閉塞；大量膠原纖維形成并發生玻璃樣變；成纖維細胞逐步轉變成纖維細胞

26.BB腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收。腎臟內髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于尿素再循環和NaCl被動重吸收

27.B玻璃樣變性常見于緩進型高血壓病和糖尿病患者的腎、腦、脾及視網膜等臟器的細動脈管壁。

28.A因子Ⅲ是組織釋放的，其他因子都在新鮮血漿中

29.C

30.AA夾閉家兔頸總動脈，由于血流中斷，頸動脈竇處血壓降低，壓力感受器所受機械牽張刺激減弱，從而反射性地引起動脈血壓升高，外周阻力增加，心率加快

31.腦脊液或腦組織液中H+

32.纖維性修復

33.Ca2+或鈣離子

34.雌激素

35.壁細胞

36.變質滲出期

37.內環境

38.下丘腦皮膚

39.炎

40.縮小

41.一期愈合二期愈合

42.維生素KⅣ

43.中樞，化學，感受器

44.興奮性

45.抑制、易化

46.細胞核

47.紅細胞

48.滲出層

49.少于400超過150

50.化膿性

51.內呼吸：血液與組織細胞之間的氣體交換為組織換氣，又稱為內呼吸

52.炎性肉芽腫：炎癥以滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成境界明顯的結節狀病灶，稱為炎性肉芽腫

53.變質：炎癥局部組織、細胞發生的變性、壞死等改變，統稱為變質

54.牽涉痛：由某些內臟疾病引起的遠隔體表部位產生疼痛或痛覺過敏的現象。

55.血液凝固：血液由流動的液體狀態變為不流動的膠凍狀凝塊的過程

56.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據：大葉性肺炎臨床表現為起病急、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

57.（1）化膿性炎：以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度組織壞死和膿液形成的炎癥。（2）可分為3個類型：①膿腫：器官或組織內局限性化膿性炎癥，局部組織發生壞死溶解，形成充滿膿液的膿腔。②蜂窩織炎：發生在疏松結締組織的彌漫性的化膿性炎癥。大量中性粒細胞彌漫性浸潤，組織無明顯的壞死溶解。③表面化膿和積膿：發生在黏膜或漿膜表面的化膿性炎癥，中性粒細胞主要向表面滲出，深部組織不發生明顯壞死

58.糖皮質激素對糖、蛋白質和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質激素對糖代謝的作用可歸納為“開源節流”。開源即促進糖異生，升高血糖；節流即使外周組織對糖的利用減少，亦會使血糖升高。（2）蛋白質代謝：促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成。（3）脂肪代謝：促進脂肪分解。且腎上腺皮質功能亢進時，糖皮質激素對身體的不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪組織分解增強，而腹、面、肩及背部的脂肪合成有所增加，以致呈現出面圓、背厚、軀干部發胖而四肢