《健康評》實習(xí)報告學(xué)院 醫(yī)學(xué)專業(yè) 護理學(xué)班級 10護理學(xué)1、2學(xué)號姓名指導(dǎo)老師時間 2011學(xué)年第2學(xué)臺州學(xué)院一、課題 多媒體模型練—-肺臟聽診二、流程（1.目的要求 2準備 3內(nèi)、步、方法 結(jié)討體會)(一目的要求 ⑴掌握肺臟檢查的內(nèi)容和操作要；⑵熟悉肺臟聽診的常見異常表及其特。（二實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀。（三步驟和方法 指導(dǎo)學(xué)生進行以下操:⑴打開電腦主，同時解開模型身上的防衣服拉開拉，將衣服團在頭頂）⑵點擊電腦桌面的肺臟聽診程即進入相應(yīng)界面。隨后對肺臟聽診的內(nèi)容、特點及常見的異常特征逐一進行體會,并填寫相關(guān)的實驗報告內(nèi)容。⑶在老師示教下進行相應(yīng)的體驗與練習(xí).⑷實驗結(jié)束后，關(guān)閉電腦,同時給模型穿好防塵衣服。（四)內(nèi)容和結(jié)果：。.:支氣管呼吸音，①肺泡呼吸，支氣管肺泡呼吸音。指出右圖所示處所聞及的呼吸音:①③ 。異常支氣管呼吸音是指濕性啰音的聽診特點是

，② ，。；。肺炎癥實變時可聞呼吸音啰支氣管哮喘時聞及 。肺淤血時部位聞肺水腫時部位聞及 。(五）聽診體驗::：

，，

..③ ②。

,意義意義意義：：

判斷。判斷。

,意義，意義一、課題多媒體模型練習(xí)——心臟聽診二、流程(1。目的要求2。準備3.內(nèi)容、步驟、方法4。結(jié)果/討論/體會)(一）目的要求⑴掌握心臟檢查的內(nèi)容和操作要領(lǐng)；⑵熟悉心臟聽診的常見異常表現(xiàn)及其特點。(二）實驗準備檢查各多媒體模型處于良好備用狀態(tài)。（三:,同時解開模型身上的防塵衣服，).⑵，。隨，⑶在老師示教下進行相應(yīng)的體驗與練習(xí)。⑷實驗結(jié)束后，關(guān)閉電腦，同時給模型穿好防塵衣服.（四）內(nèi)容和結(jié)果→→→→三尖瓣區(qū)。： .

、 、 、 、聽診第一心部特；第二心部點 。體會s1改二尖瓣狹窄時s1 二尖瓣關(guān)閉不全時s1 心房顫動時s1 .二尖瓣狹，聽診區(qū)聞樣 期雜傳導(dǎo)。二尖瓣關(guān)閉不，聽診區(qū)聞樣 期雜，傳導(dǎo)。主動脈瓣狹在 聽診區(qū)聞樣 期雜，傳導(dǎo)。主動脈瓣關(guān)閉不聽診區(qū)聞期雜導(dǎo) 。室間隔缺在 聽診區(qū)聞期雜傳導(dǎo)。動脈導(dǎo)管未,聽診區(qū)聞樣 期雜，傳導(dǎo)。(五聽診體驗1．2．：

判斷。判斷

，意義,意義。篇二：健康評估實驗報告《健康評估》實訓(xùn)報告學(xué)院 醫(yī)學(xué)院 專業(yè) 13級護理學(xué) 班級學(xué)號 姓名 指導(dǎo)老師 時間 2014年第2學(xué)期臺州學(xué)院課題多媒體模擬診斷綜合訓(xùn)——肺臟聽診流：(1.目的要求 。準備 3.容、步方法 結(jié)/討/體）（一目的要求 ⑴掌握肺臟聽診的常見異常表現(xiàn)及其特；⑵熟悉肺臟檢查的內(nèi)容操作要.二實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀。（三步驟和方法 ⑴打開電腦主，解開模擬人身上衣團置于頭頂。⑵打電腦桌面的肺臟聽診程，，、、支氣管。程序-.⑶與正常人體.⑷⑸，填寫實.（內(nèi)容和結(jié)果1．練習(xí)基礎(chǔ)聽診⑴啰音：干啰音的特點是音調(diào)較高，聲音清楚連續(xù)，以呼氣時相較多而明顯；濕啰音的特點是呈斷續(xù)的水泡破裂以吸氣終末時更明。請體：干啰音類: 、 、；濕啰音類： 、 、 、。⑵肺泡呼吸:體、 、。⑶支氣管呼吸音：體會正常、異常支氣管呼吸音(病因、 、 ）。⑷胸膜摩擦音:體會聽診特，音質(zhì)粗糙,以 較清、屏氣消在 部位易聽；體會胸膜摩擦感的觸診特。其常見病因： 。⑸小兒呼吸:體會聽診特類型、 、、 。2．練習(xí)鑒別聽診⑴正常呼吸音比：肺泡呼吸支氣管呼吸 ，支氣管肺泡呼吸音。⑵體會.⑶體會：干啰音與濕啰音；哨笛音、鼾音、哮鳴音；大中小水泡音、捻發(fā)音；干啰音與胸膜摩擦音。(五）思考1．肺炎癥實變時可聞呼吸音啰支氣管哮喘時聞及 啰.2．肺淤血時部位聞；肺水腫時在 部位聞。阻塞性肺氣腫患者的胸部體征特點：課題多媒體模擬診斷綜合訓(xùn)——心臟聽診流：（1。目的要求 準備 3內(nèi)容、步方法 結(jié)/討/體)（一)目的要求⑴掌握心臟聽診的常見異常表現(xiàn)及其特點；⑵熟悉心臟檢查的內(nèi)容和操作要領(lǐng)。(二）實驗準備檢查各多媒體模型處于良好備用狀態(tài)。（三）步驟和方法⑴打開電腦主機，解開模擬人身上衣服（團置于頭頂上)。⑵打開電腦桌面的心臟聽診程序,—ok。，、心律。-聽診考核—心臟聽診的內(nèi)容.⑶應(yīng)注意模擬人身上設(shè)定的聽診位置比較固定，與正常人體上的聽診不同。⑷老師巡視指導(dǎo)和答疑.⑸實驗結(jié)束后，關(guān)閉電腦，穿好模擬人衣服，填寫實驗設(shè)備使用登記。(四）內(nèi)容和結(jié)果1．練習(xí)基礎(chǔ)聽診⑴正常心：s1部特；s2部位，特點、

。：，s1（病因、p2、a2s1減弱、s2減弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂；舒張期奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。⑶心臟雜生理性雜，一般聽診，聞樣 雜音傳。⑷心律失常:竇性心律不齊,期前收縮，心房顫動（聽診特點）。篇三：腹部檢查實驗報告書寫格式腹部評估實驗報告書寫格式被檢查： 帶教老:一、視診1、腹部外形:2、呼吸運動：3、腹壁靜脈曲張:4、胃腸型及蠕動波:5、腹壁皮膚：二、聽診腸鳴： 次三、叩診1、肝上界（右鎖骨中線）：2、肝區(qū)叩擊痛：3、肋脊角叩擊痛：4、移動性濁音:四、觸診1、腹壁緊張度：2、肝臟觸診:右肋下 3、：murphy征4、脾臟觸診：膽囊區(qū)叩擊： 劍突下 cm篇健康評估實驗指導(dǎo)《》實驗指導(dǎo)一、二、實驗要求在》-“”-“,參照《健康評估實驗報告》格式以及示例（圖片形式或者課本里面的相關(guān)示例)，完成一例全身評估檢查，評估對象可以是同學(xué)、親友等。，,,/掃描（）4．：2012年12月19日5．學(xué)習(xí)對象：選《健康評估》的學(xué)生（一般為11秋、12春護專學(xué)生）篇五:健康評估實驗指導(dǎo)第一章健康評估第一節(jié)健康評估方法、基本技能和思維方法的，，，掌握問診、,；能通過問診與患者建立良好；。一、操作前準備1、實驗前由教師與標準化病人溝通,準備好標準化病人的基本資料.2、實驗器材準備：聽診器3、標準化病人提前預(yù)約，要求按時到場。二、操作步驟1、，，、及時糾正。、、、、月經(jīng)史。2、教師以一位同學(xué)為被評估者，示教身體評估的基本方法。身體評估的基本方法有：視診、、）間接指叩法間接聽診法嗅診3、學(xué)生6—8,，.4、學(xué)生2,。5、實驗結(jié)束，整理問診內(nèi)容，書寫病史,交教師批改。三、注意事項1、要求學(xué)生遵守實驗規(guī)則、保持肅靜、聽從教師指導(dǎo)、愛護和節(jié)約藥品和器材。實驗室內(nèi)器材、標本、藥品不得隨意搬動，實驗結(jié)束打掃實驗室衛(wèi)生。2、、、。、線，。4、觸診時護理人員的態(tài)度必須穩(wěn)重、端莊、具有專業(yè)的自信，接觸護理對象的手應(yīng)保持溫暖、清潔、干爽，以免引起護理對象不適感覺。5、叩診時應(yīng)保持環(huán)境安靜，護理人員應(yīng)修剪指甲，并協(xié)助護理對象放松及露出叩診區(qū)，以利。對不必要暴露的部位應(yīng)予適當(dāng)覆蓋。6、聽診時正確使用聽診器.保持環(huán)境安靜、溫暖、注意避風(fēng)。最好有隱密、不受干擾的房間和環(huán)境,以利于順利進行。第二節(jié)一般狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)評估。、。。硬度、、,、、.,要求學(xué)、掌握營養(yǎng);。一、操作前準備1、用物準備:體重計、軟尺、手電筒、棉簽、異常體征教學(xué)片2、評估對象準備：正常人二、操作步驟1、先以一名正常人為被評估者，教師示教一般狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)的基本評估方法。內(nèi)容如下:①一般狀態(tài)：評估年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、神志、面容、體位、步態(tài)等。②皮膚：評估色澤、彈性、溫度、濕度、毛發(fā)分布、有無皮疹、出血、蜘蛛痣、水腫、瘢痕、潰瘍等.③淋巴結(jié)：評估順序及部位：耳前，耳后,乳突區(qū)、枕骨下區(qū)，頜下區(qū),頦下區(qū)，頸部(頸前、后三角)，鎖骨上窩、腋窩，滑車上,腹股溝等。2、學(xué)生2.3、結(jié)束前教師進行總結(jié)，將操作中存在的問題加以糾正。4、正常一般狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)評估結(jié)束后，觀看異常體征電教片，邊觀看，教師邊講解，要求學(xué)生仔細觀察常見異常體征的特點.異常體征有：①病態(tài)發(fā)育的特點、營養(yǎng)不良②體位：被動、強迫.③表情：淡漠、煩燥不安、痛苦、憂郁.④面容：急性面容、慢性面容、貧血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、腎病面容、甲亢面容、粘液性水腫面容等。⑤步態(tài)：蹣跚步態(tài)，醉酒步態(tài)，共濟失調(diào)步態(tài)等。⑥皮膚顏色：發(fā)紺，蒼白，潮紅，黃疸，色素沉著。⑦皮疹:斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、蕁麻疹。⑧出血:出血點（淤點),紫癜，淤斑，血腫。⑨蜘蛛痣⑩水腫：輕度、中度、重度。5、實驗結(jié)束后按護理病歷書寫格式,記錄本次實驗課評估結(jié)果。三、注意事項1、。2、。3、準確評估相關(guān)內(nèi)容。4、評估淋巴結(jié)時，要求被評估部位放松。第三節(jié) 頭面部和頸部評估、.。要求學(xué)生能掌握頭面部和頸部評估的基本。一、操作前準備1、用物準備:壓舌板、軟尺、手電筒、棉簽、異常體征教學(xué)片2、評估對象準備:正常人二、操作步驟1、先以一名正常人為被評估者，教師示教頭面部和頸部評估的基本評估方法。內(nèi)容如下：：頭發(fā)顏色、、、、.眼,、，、，、。③鼻：外形,有無鼻翼煽動,鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁竇壓痛。④耳：耳廓外形，分泌物，乳突壓痛。⑤口腔：氣味；唇顏色、有無潰瘍、皰疹;口腔粘膜有無潰瘍、出血點、色素沉著、斑疹；齒齦有無出血、齒槽溢膿、色素沉著，鉛線等；舌伸出位置、有無震顫；咽部有無充血，,；.、血管（有無頸靜脈充盈頸動脈搏動)，。2、學(xué)生2。3、結(jié)束前教師進行總結(jié)，將操作中存在的問題加以糾正。4、正常頭面部和頸部評估結(jié)束后，觀看異常體征電教片,邊觀看，教師邊講解,要求學(xué)生仔細觀察常見異常體征的特點。異常體征有：①頭顱大小形狀異常②眼瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼球突出、鞏膜黃染、角膜渾濁.③鞍鼻、蛙狀鼻、鼻出血、鼻竇壓痛.④口唇黏膜蒼白、發(fā)紺、口腔黏膜色素沉著、牙齦水腫、咽部充血,出血點，分泌物；扁桃體腫大等。5、實驗結(jié)束后按護理病歷書寫格式，記錄本次實驗課評估結(jié)果.三、注意事項1、。2、。3、準確評估相關(guān)內(nèi)容。4、翻轉(zhuǎn)上眼瞼時，力度要適中，動作要輕柔。5、檢查咽部及扁桃體時,壓舌板放置位置要正確。6、評估氣管位置時，姿勢要端正。第四節(jié) 胸部評估，胸廓、評估，觸叩，，，，；。一、操作前準備1、用物準備：軟尺、聽診器、異常體征教學(xué)片2、評估對象準備：正常人二、操作步驟1、先以一名正常人為被評估者，教師示教胸部評估的基本評估方法。內(nèi)容如下：①胸部體表標線與分區(qū):骨骼標志；標志線；自然陷窩與人為分區(qū)。②胸壁、胸廓③乳房：視診、觸診④（、、觸診叩診肺上界、)（）⑤：（、心尖搏動部位范圍強）、、）（（、聽診內(nèi)）2、學(xué)生2。3、結(jié)束前教師進行總結(jié)，將操作中存在的問題加以糾正.4、正常胸部評估結(jié)束后，觀看異常體征電教片，邊觀看,教師邊講解，要求學(xué)生仔細觀察常見異常體征的特點。異常體征有：①、胸壁壓痛②、、異常分泌物③呼吸運動減弱、呼吸頻率、節(jié)律與深度改變