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文檔簡介

第二節(jié)肛隱窩炎廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室

1外科教研室制作概述定義：肛隱窩、肛門瓣發(fā)生急慢性的炎癥性疾病。特點(diǎn)是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大肛周化膿性疾病的發(fā)源地2外科教研室制作肛竇又稱為肛隱窩、Morgagni窩肛門瓣與直腸柱之間的腸壁粘膜形成向上開口的袋狀間隙，稱為隱窩或竇。隱窩底部有肛腺體的導(dǎo)管開口。肛腺較集中于肛管的后壁，呈分支狀，一般在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周圍組織，因此肛門直腸周圍膿腫的發(fā)生與肛腺的感染化膿有關(guān)。

3外科教研室制作診斷癥狀：肛門不適，肛門疼痛。一般疼痛不甚括約肌痙攣則疼痛劇烈急性期常伴便秘，大便帶粘液，有時(shí)混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大，并從肛門脫出，可使肛門潮濕瘙癢。5外科教研室制作診斷檢查：指檢：肛門緊縮感，肛竇壓痛，硬結(jié)或凹陷，肛乳頭肥大。肛鏡：可見肛竇、肛乳頭紅腫，有膿性分泌物。探針：肛竇變深，并有膿液。6外科教研室制作鑒別診斷：肛裂：疼痛時(shí)間長，有特殊疼痛周期和疼痛間歇期。直腸息肉當(dāng)合并肛乳頭肥大時(shí)須鑒別。病變?cè)邶X線以上的直腸粘膜，易出血。7外科教研室制作治療內(nèi)治：（濕熱下注型）常見肛門墜脹不適，或可出現(xiàn)灼熱刺痛，便時(shí)加劇，糞夾粘液，肛門濕癢，口干便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕方：止痛如神湯或涼血地黃湯外治熏洗法：苦參湯塞藥法：太寧栓或九華膏手術(shù)：肛竇內(nèi)已成膿，或伴肛乳頭肥大、隱性瘺管者。8外科教研室制作預(yù)防與調(diào)攝1.保持排便通暢及肛門清潔，及時(shí)治療慢性腸道炎癥、便秘、及腹瀉等。2.肛門有痔、瘺、肛裂病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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