肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。——英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。——英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓第十八章特殊問題的康復第一節關節攣縮知識是思維的結果,又是思維能力的工具,學習知識和培養學生能力在小學教學活動中是同時進行的,而數學課堂活動的過程是師生思維共同活動的過程,也是培養學生思維能力的過程。所以教師應根據學生的思維狀況,充分利用數學教學的平臺,培養學生的思維能力。下面就數學教學中如何培養農村小學生思維能力談談我的看法。一、“求變”是培養學生思維能力的方法之一“變”是指一題多變,一題多解。農村小學生的見識少,課外讀物較少,知識來源范圍狹窄,根據自己的見聞主動思考的機會就相對較少,因此他們的思維具有一定的依賴性,很多時候處于被動思維狀態,教師應有意識地為他們創設思維能力訓練的情境,調動他們學習的積極性,讓他們在相對獨立的環境中主動思考,主動表達,主動獲取知識。而思維總是從問題入手的,教師要巧妙抓住典型例題設疑,挖掘知識之間潛在的聯系進行教學,打破學生思維的局限性,激發學生發散思維,學會多渠道解決問題。例如:在教學用多種方法解答應用題時,先向學生講一件事情,“今天,體育老師交給我們班一個任務:學校在配備體育器材,準備買塑料繩回來做70根跳繩,180米可以做100根跳繩。一共要多少米塑料繩?要求你們在這節課幫他算出來,還要告訴他具體的算法?同學們,你們愿意幫忙嗎?”這樣創設問題情境,自然而然地啟發學生主動思維,整個課堂充滿一種積極思考,主動探求知識的氣氛。學生的解題思路就跟著出來了:有的是先求出1米跳繩能做多少根,再求70根跳繩要多少米;有的是先求出1根跳繩要多少米,再求70根跳繩要多少米。為了進一步培養學生的思維,引導學生思考:“你們根據題中的100根和70根跳繩,又能提出哪些數學問題呢?”學生經過思考,提出了以下的問題:(1)一共有多少根跳繩?(2)100根比70根跳繩多多少米?(3)70根比100根跳繩少幾分之幾?(4)100根比70根跳繩多幾分之幾?(5)70根是100根跳繩的幾分之幾?(6)100根是70根跳繩的幾倍?等等,這時又引導學生思考:“你們提出的問題有可能是解答此題的某一中間問題,你能把以上的問題當作中間條件尋找其它解法嗎?”學生通過分析、比較,找到了以下的解題思路:(1)先求100根是70根跳繩的幾倍,再求70根的米數。(2)先求70根是100根跳繩的幾分之幾。再求70根的米數。(3)先求70根比100根跳繩少幾分之幾,再求70根跳繩的米數等等,這樣,他們在思維訓練中既掌握了學習方法,更重要的是培養和提高了他們的邏輯思維能力。二、靈活運用數學中的性質、規律等理論知識,來培養學生的思維能力農村小學生的思維比較單一,缺乏知識的變通能力。因此教師要根據學生的認識基礎、思維發展規律,深鉆教材,精心選題,拓展知識,讓學生在學習數學知識時,突破難點。如教材在講比較分數大小的方法時,對分子、分母都不同的分數的大小比較,只講了通分的方法,而用這種方法比較分母相差較大的分數時就很困難。這時要引導學生靈活運用分數的基本性質將分子擴大成它們的最小公倍數之后再來比較。如:比較5/128和3/86的大小。可以把因為5/128=5×3/128×3=15/384,3/86=3×5/86×5=15/430,15/384>15/430,所以5/128>3/86。這樣可以培養學生靈活地思考問題。三、對學生進行解題技巧的指導,可培養學生思維的敏捷性小學數學教學活動中,常常感到學生的思維緩慢,解決問題時,遲遲不能找到解決問題的突破口和途徑。這說明思維能力的快慢直接影響了學生的解題能力,因此教師在數學教學活動中,時時引導學生歸納、總結數學知識的規律,從直接條件挖掘出間接條件的來激發學生的思維積極性,可讓學生的思維更加敏捷。如解答“若a、b都是質數,且滿足a+b=2005,求ab=?”時,學生用“嘗試法”求解并不難,但是如果限時完成此題就比較困難,所以教師適當拓寬學生的知識,引導他們思考,認識和掌握一些數學規律是很有必要的:偶數+奇數=奇數;奇數+奇數=偶數;偶數+偶數=奇數。讓學生思考:由于a+b=2005,和是奇數,因此可知a與b中是一奇一偶,又由于都是質數,偶數中只有2是質數,所以a和b中有一個是2,另一個數則是2005-2=2003,那ab=2003×2=4006,這樣問題也就迎刃而解了。通過這樣去引導學生思考,既訓練了學生的邏輯思維能力,又加快了思維的速度。此外,還可以通過口算、心算、簡算比賽、搶答、游戲等方法來激發學生的學習興趣,培養他們思維的敏捷性。四、加強說與做的結合訓練,可培養學生的思維能力語言是思維的工具,也是思維的基礎。學生的手、耳、眼、口等配合腦這個器官所做的一切活動的結果都是需要用語言表達出來的,這樣才有利于師生合作和交流。教師在數學教學活動中,要引導學生通過學習觀察、操作、歸納、推理等活動,感受數學思維的條理性和數學結論的確定性。在這個過程中要做到:務必堅持在教學活動中教學生會用準確的數學術語和邏輯推理詞語。其次是要做到不厭其煩的傾聽學生講訴解題的思路及過程,同時要鼓勵學生大膽地說出心里的想法。培養學生會說,引導學生說好,看似簡單的過程,其實是很漫長的,要培養學生會說、說好,教師還得下一番苦功夫。總之,隨著時代的發展,科技的進步,未來更加需要具有創造性思維能力的人才。這就對數學教學提出了更高的要求,不但要讓學生學到數學知識,還要讓學生會應用數學知識去解決生活、生產中的實際問題。教師在教學活動中就不能機械地重復教材上的內容,要善于摸索和發現農村小學生的思維能力特點,做到因地制宜、因材施教、多渠道、多方向、科學地為學生提供思維的良機,創造性運用各種教學手段和方法調動學生學習的積極性,讓他們主動思考,靈活地運用知識,長此下去,相信每個學生隨著思維能力的提高,都會更加聰明的!學然后知不足,教然后知困。――《禮記.學記》在小學數學教學過程中，教師需要充分認識到學生間存在的差異，如基礎知識水平、努力程度、生活經歷等。如在教學中采取統一要求，使用同一種教學方法，設定相同的學習目標，則無法滿足各類學生的學習需求，且容易對部分學生學習的積極性帶來負面影響。而引入分層異步教學法，則可以實現學生群體的分層，針對每個層次的學生采取針對性的教學策略，以切實激發其學習積極性，優化教學環節，提高教學質量。一、分層異步教學法的內涵認知分層異步教學法主要指的是教師依據學生的差異性，將學生整體劃分為若干層次，并針對每個層次采取針對性、差異性的教學方法，以更好地滿足所有學生學習需要的一種教學方法。在完成學生分層后，教師應針對不同分層的學生，給出學習任務與目標。這種教學方式可以有效地激發學生的學習積極性，且學習效率與質量較好，有助于提升教學水平。分層異步教學法的應用，其現實意義主要表現為：（1）可以提升小學生對數學學習的熱情。小學階段的學生有著十分強的求知欲、好奇心，而教師可以依據學生的這種特征，營造輕松、愉悅的學習氛圍，引導其開展數學知識學習；（2）可以采取針對性、差異化的教學方法，是因材施教的重要體現。此外，這種教學方法可以給予學生更多思考、提問的空間，有助于培養學生的創新思維、質疑思維與邏輯思維。二、小學數學中分層異步教學法的實施路徑分析在相同教學內容的條件下，采取差異化的教學方法，開展針對性教學，是分層異步教學法的核心理念。在小學數學教學中采取分層異步教學法，具體實施路徑為：（一）依據學生差異實際，科學劃分層次在小學數學教學安排中，教師可以依據學生的學習態度、基礎水平、智力水平等，將整體學生劃分為A、B、C三層。A層為優等生，其接受新知識的能力較為突出，學習成績好；B層為中等生，這部分學生數量較多，雖然學習成績中等，但卻有著良好的學習習慣與學習態度，有著較好的學習積極性。C層為學困生，具體表現為不學習、愛逃課等特征。針對不同層次的學生，其學習目標、內容、提問方向等都應體現出差異性。但需要注意的是，這種分層并非是固定的，而應是動態調整的。如B層一些學生通過努力，成績獲得了穩步提升，此時可以將其調整至A層。（二）采取分層教學方法，以實現異步達標分層教學是分層異步教學中最為關鍵的一環，也是操作實現難度最大的部分。在這里，要求做到以下幾點：1.進行分層備課要求教師針對不同分層的學生，在教學任務與目標的導向下，設置不同的教學方案，以切實滿足不同層次學生教學的實際。2.分層授課在授課環節，教師應合理設定教學目標，不同層次學生之間的學習目標差距不宜太大。對于A層學生，可以將教學目標適當提高，如引導學生應用所掌握的知識來解決實際中的問題。而對于B層學生，教師則可以在安排基礎知識學習的基礎上，引導其探索新的知識點，了解并掌握一定的新知識。對于C層學生，教師應將目標設定為基礎知識掌握上。以“比例的基本性質”教學為例，在讓學生掌握基礎的比例知識后，可以面向A層學生布置A×2=B×4，則存在A∶B=（）∶（）；而對于B層學生，則可以引導其掌握基礎的比例求解，如2×9=3×6，求解具體比例；對于C層學生，則可以讓其判斷是否存在比例關系，并求解具體的比值。3.分層提問針對A層學生而言，提問應選擇一些難度較高、相對抽象的問題，而對于C層學生而言，提問一些基礎性的知識點，并做好積極正向評價，給予他們充分的鼓勵。以循環小數為例，針對C層學生可以提問循環小數的特征是什么？對于A層學生，則可以讓其找尋規律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找規律等。（三）分層練習與分層測評在完成新課程教學后，數學老師應進行分層練習設計，選擇一些基礎、重點與易錯題面向所有的學生，而對于A層學生，可以引入更多的拓展題目，提高難度，如要求一題多解等。對于B層與C層學生，則以鞏固基礎為主，只需一題一解即可。在測評作業時，也應采取分層測評方式，對于學困生，只要求其完成與基本知識相關的題型測評；而對于優等生，則可以適當提高難度。在小學數學中引入分層異步教學法，需要教師充分了解學生的實際情況，做好科學分組，并采取分層備課、分層授課、分層練習與測評等方法，切實提高數學教學的針對性、靈活性，以激發不同層次學生的學習自信心。此外，在數學教學中，教師還應重視分層提問與分層評價問題，針對不同層次的學生，應科學設計問題，并采取積極、正向的激勵方法，培養學生的學習興趣與自信，以便更好地實現小學數學的教學目標。肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂1第十八章特殊問題的康復第十八章特殊問題的康復2第一節關節攣縮第一節關節攣縮3關節是骨骼系統中相鄰骨之間的功能性連接,是人體運動的樞紐,是肌內運動的結構基礎。關節是骨骼系統4外傷后、癱瘓后、疼痛等所燒傷后瘢致的制動,痕各種原因所致的關節外軟組織痙攣、收縮而致關節活動受限者先天性多關節攣縮癥關節攣縮外傷后、癱瘓5女,61歲,因“車禍致右上肢、左下肢骨折,術后伴活動受限2月。”入院。右肘屈曲活動度45~50°,右前臂見明顯手術疤痕,長約15cm女,61歲,因“車禍致右上肢、左下肢骨折,術后伴活動受限2月6c再來復習一下關節的解剖結構基本結構:關節面、關節囊和關節腔輔助結構:韌帶、關節內軟骨關節頭包括關節盤、關節唇)、滑軟背膜襞。從外部包繞關節的結構還有肌腱、皮膚等。圖N-20關節模式圖c再來復習一下關節的解剖結構7■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活動能力下降等問題。康復科的工作任務從兩方面展開)康復評定康復治療■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下8康復評定(一)詳細了解關節僵硬的致病原因,發生、發展過程及治療的情況,注意有否粗暴的牽壓關節過程。—即病史(二)仔細查看關節周圍瘢痕情況及特點,對燒傷后的肥厚性癜痕應注意其質地、色澤、彈性、厚度、感覺等(三)結合X線片,了解骨關節及關節周圍組織內的異常改變,嚴重的關節攣縮和皮膚癜痕常會導致關節脫位和畸形。(四)手法檢測肌力、肌肉周徑,關節的活動范圍及步態。(五)日常生活活動能力主要有用手的活動,床上活動,站立行走和自理活動能力(穿衣、洗漱、進食、自行如廁、戶外運動等)。康復評定9■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活動能力下降等問題。康復科的工作任務從兩方面展開)康復評定康復治療■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下10康復治療(一)運動療法(二)矯形器的應用(三)牽引術(四)壓力治療(五)步態訓練(六)手術松解(七)作業療法(八)心理治療(九)物理因子治療(十)中醫、中藥治療康復治療11肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件12肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件13肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件14肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件15肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件16肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件17肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件18肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件19肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件20肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件21肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件22肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件23肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件24肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件25肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件26肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件27肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件28肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件29肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件30肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件31肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件32肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件33肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件34肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件35肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件36肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件37肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件38肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件39肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件40肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件41肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件42肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件43肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件44肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件45肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件46肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件47肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件48肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件49肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件50肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件51肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件52肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件53肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件54肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件55肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件56肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件57肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件58肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件59肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件60肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件61肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件62肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件63肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件64肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件65肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件66肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件67肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件68肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件69肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件70肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件71肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件72肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件73肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件74肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件75肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件76肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件77肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件78謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基79肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。——英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。——英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓第十八章特殊問題的康復第一節關節攣縮知識是思維的結果,又是思維能力的工具,學習知識和培養學生能力在小學教學活動中是同時進行的,而數學課堂活動的過程是師生思維共同活動的過程,也是培養學生思維能力的過程。所以教師應根據學生的思維狀況,充分利用數學教學的平臺,培養學生的思維能力。下面就數學教學中如何培養農村小學生思維能力談談我的看法。一、“求變”是培養學生思維能力的方法之一“變”是指一題多變,一題多解。農村小學生的見識少,課外讀物較少,知識來源范圍狹窄,根據自己的見聞主動思考的機會就相對較少,因此他們的思維具有一定的依賴性,很多時候處于被動思維狀態,教師應有意識地為他們創設思維能力訓練的情境,調動他們學習的積極性,讓他們在相對獨立的環境中主動思考,主動表達,主動獲取知識。而思維總是從問題入手的,教師要巧妙抓住典型例題設疑,挖掘知識之間潛在的聯系進行教學,打破學生思維的局限性,激發學生發散思維,學會多渠道解決問題。例如:在教學用多種方法解答應用題時,先向學生講一件事情,“今天,體育老師交給我們班一個任務:學校在配備體育器材,準備買塑料繩回來做70根跳繩,180米可以做100根跳繩。一共要多少米塑料繩?要求你們在這節課幫他算出來,還要告訴他具體的算法?同學們,你們愿意幫忙嗎?”這樣創設問題情境,自然而然地啟發學生主動思維,整個課堂充滿一種積極思考,主動探求知識的氣氛。學生的解題思路就跟著出來了:有的是先求出1米跳繩能做多少根,再求70根跳繩要多少米;有的是先求出1根跳繩要多少米,再求70根跳繩要多少米。為了進一步培養學生的思維,引導學生思考:“你們根據題中的100根和70根跳繩,又能提出哪些數學問題呢?”學生經過思考,提出了以下的問題:(1)一共有多少根跳繩?(2)100根比70根跳繩多多少米?(3)70根比100根跳繩少幾分之幾?(4)100根比70根跳繩多幾分之幾?(5)70根是100根跳繩的幾分之幾?(6)100根是70根跳繩的幾倍?等等,這時又引導學生思考:“你們提出的問題有可能是解答此題的某一中間問題,你能把以上的問題當作中間條件尋找其它解法嗎?”學生通過分析、比較,找到了以下的解題思路:(1)先求100根是70根跳繩的幾倍,再求70根的米數。(2)先求70根是100根跳繩的幾分之幾。再求70根的米數。(3)先求70根比100根跳繩少幾分之幾,再求70根跳繩的米數等等,這樣,他們在思維訓練中既掌握了學習方法,更重要的是培養和提高了他們的邏輯思維能力。二、靈活運用數學中的性質、規律等理論知識,來培養學生的思維能力農村小學生的思維比較單一,缺乏知識的變通能力。因此教師要根據學生的認識基礎、思維發展規律,深鉆教材,精心選題,拓展知識,讓學生在學習數學知識時,突破難點。如教材在講比較分數大小的方法時,對分子、分母都不同的分數的大小比較,只講了通分的方法,而用這種方法比較分母相差較大的分數時就很困難。這時要引導學生靈活運用分數的基本性質將分子擴大成它們的最小公倍數之后再來比較。如:比較5/128和3/86的大小。可以把因為5/128=5×3/128×3=15/384,3/86=3×5/86×5=15/430,15/384>15/430,所以5/128>3/86。這樣可以培養學生靈活地思考問題。三、對學生進行解題技巧的指導,可培養學生思維的敏捷性小學數學教學活動中,常常感到學生的思維緩慢,解決問題時,遲遲不能找到解決問題的突破口和途徑。這說明思維能力的快慢直接影響了學生的解題能力,因此教師在數學教學活動中,時時引導學生歸納、總結數學知識的規律,從直接條件挖掘出間接條件的來激發學生的思維積極性,可讓學生的思維更加敏捷。如解答“若a、b都是質數,且滿足a+b=2005,求ab=?”時,學生用“嘗試法”求解并不難,但是如果限時完成此題就比較困難,所以教師適當拓寬學生的知識,引導他們思考,認識和掌握一些數學規律是很有必要的:偶數+奇數=奇數;奇數+奇數=偶數;偶數+偶數=奇數。讓學生思考:由于a+b=2005,和是奇數,因此可知a與b中是一奇一偶,又由于都是質數,偶數中只有2是質數,所以a和b中有一個是2,另一個數則是2005-2=2003,那ab=2003×2=4006,這樣問題也就迎刃而解了。通過這樣去引導學生思考,既訓練了學生的邏輯思維能力,又加快了思維的速度。此外,還可以通過口算、心算、簡算比賽、搶答、游戲等方法來激發學生的學習興趣,培養他們思維的敏捷性。四、加強說與做的結合訓練,可培養學生的思維能力語言是思維的工具,也是思維的基礎。學生的手、耳、眼、口等配合腦這個器官所做的一切活動的結果都是需要用語言表達出來的,這樣才有利于師生合作和交流。教師在數學教學活動中,要引導學生通過學習觀察、操作、歸納、推理等活動,感受數學思維的條理性和數學結論的確定性。在這個過程中要做到:務必堅持在教學活動中教學生會用準確的數學術語和邏輯推理詞語。其次是要做到不厭其煩的傾聽學生講訴解題的思路及過程,同時要鼓勵學生大膽地說出心里的想法。培養學生會說,引導學生說好,看似簡單的過程,其實是很漫長的,要培養學生會說、說好,教師還得下一番苦功夫。總之,隨著時代的發展,科技的進步,未來更加需要具有創造性思維能力的人才。這就對數學教學提出了更高的要求,不但要讓學生學到數學知識,還要讓學生會應用數學知識去解決生活、生產中的實際問題。教師在教學活動中就不能機械地重復教材上的內容,要善于摸索和發現農村小學生的思維能力特點,做到因地制宜、因材施教、多渠道、多方向、科學地為學生提供思維的良機,創造性運用各種教學手段和方法調動學生學習的積極性,讓他們主動思考,靈活地運用知識,長此下去,相信每個學生隨著思維能力的提高,都會更加聰明的!學然后知不足,教然后知困。――《禮記.學記》在小學數學教學過程中，教師需要充分認識到學生間存在的差異，如基礎知識水平、努力程度、生活經歷等。如在教學中采取統一要求，使用同一種教學方法，設定相同的學習目標，則無法滿足各類學生的學習需求，且容易對部分學生學習的積極性帶來負面影響。而引入分層異步教學法，則可以實現學生群體的分層，針對每個層次的學生采取針對性的教學策略，以切實激發其學習積極性，優化教學環節，提高教學質量。一、分層異步教學法的內涵認知分層異步教學法主要指的是教師依據學生的差異性，將學生整體劃分為若干層次，并針對每個層次采取針對性、差異性的教學方法，以更好地滿足所有學生學習需要的一種教學方法。在完成學生分層后，教師應針對不同分層的學生，給出學習任務與目標。這種教學方式可以有效地激發學生的學習積極性，且學習效率與質量較好，有助于提升教學水平。分層異步教學法的應用，其現實意義主要表現為：（1）可以提升小學生對數學學習的熱情。小學階段的學生有著十分強的求知欲、好奇心，而教師可以依據學生的這種特征，營造輕松、愉悅的學習氛圍，引導其開展數學知識學習；（2）可以采取針對性、差異化的教學方法，是因材施教的重要體現。此外，這種教學方法可以給予學生更多思考、提問的空間，有助于培養學生的創新思維、質疑思維與邏輯思維。二、小學數學中分層異步教學法的實施路徑分析在相同教學內容的條件下，采取差異化的教學方法，開展針對性教學，是分層異步教學法的核心理念。在小學數學教學中采取分層異步教學法，具體實施路徑為：（一）依據學生差異實際，科學劃分層次在小學數學教學安排中，教師可以依據學生的學習態度、基礎水平、智力水平等，將整體學生劃分為A、B、C三層。A層為優等生，其接受新知識的能力較為突出，學習成績好；B層為中等生，這部分學生數量較多，雖然學習成績中等，但卻有著良好的學習習慣與學習態度，有著較好的學習積極性。C層為學困生，具體表現為不學習、愛逃課等特征。針對不同層次的學生，其學習目標、內容、提問方向等都應體現出差異性。但需要注意的是，這種分層并非是固定的，而應是動態調整的。如B層一些學生通過努力，成績獲得了穩步提升，此時可以將其調整至A層。（二）采取分層教學方法，以實現異步達標分層教學是分層異步教學中最為關鍵的一環，也是操作實現難度最大的部分。在這里，要求做到以下幾點：1.進行分層備課要求教師針對不同分層的學生，在教學任務與目標的導向下，設置不同的教學方案，以切實滿足不同層次學生教學的實際。2.分層授課在授課環節，教師應合理設定教學目標，不同層次學生之間的學習目標差距不宜太大。對于A層學生，可以將教學目標適當提高，如引導學生應用所掌握的知識來解決實際中的問題。而對于B層學生，教師則可以在安排基礎知識學習的基礎上，引導其探索新的知識點，了解并掌握一定的新知識。對于C層學生，教師應將目標設定為基礎知識掌握上。以“比例的基本性質”教學為例，在讓學生掌握基礎的比例知識后，可以面向A層學生布置A×2=B×4，則存在A∶B=（）∶（）；而對于B層學生，則可以引導其掌握基礎的比例求解，如2×9=3×6，求解具體比例；對于C層學生，則可以讓其判斷是否存在比例關系，并求解具體的比值。3.分層提問針對A層學生而言，提問應選擇一些難度較高、相對抽象的問題，而對于C層學生而言，提問一些基礎性的知識點，并做好積極正向評價，給予他們充分的鼓勵。以循環小數為例，針對C層學生可以提問循環小數的特征是什么？對于A層學生，則可以讓其找尋規律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找規律等。（三）分層練習與分層測評在完成新課程教學后，數學老師應進行分層練習設計，選擇一些基礎、重點與易錯題面向所有的學生，而對于A層學生，可以引入更多的拓展題目，提高難度，如要求一題多解等。對于B層與C層學生，則以鞏固基礎為主，只需一題一解即可。在測評作業時，也應采取分層測評方式，對于學困生，只要求其完成與基本知識相關的題型測評；而對于優等生，則可以適當提高難度。在小學數學中引入分層異步教學法，需要教師充分了解學生的實際情況，做好科學分組，并采取分層備課、分層授課、分層練習與測評等方法，切實提高數學教學的針對性、靈活性，以激發不同層次學生的學習自信心。此外，在數學教學中，教師還應重視分層提問與分層評價問題，針對不同層次的學生，應科學設計問題，并采取積極、正向的激勵方法，培養學生的學習興趣與自信，以便更好地實現小學數學的教學目標。肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復51、沒有哪個社會可以制訂80第十八章特殊問題的康復第十八章特殊問題的康復81第一節關節攣縮第一節關節攣縮82關節是骨骼系統中相鄰骨之間的功能性連接,是人體運動的樞紐,是肌內運動的結構基礎。關節是骨骼系統83外傷后、癱瘓后、疼痛等所燒傷后瘢致的制動,痕各種原因所致的關節外軟組織痙攣、收縮而致關節活動受限者先天性多關節攣縮癥關節攣縮外傷后、癱瘓84女,61歲,因“車禍致右上肢、左下肢骨折,術后伴活動受限2月。”入院。右肘屈曲活動度45~50°,右前臂見明顯手術疤痕,長約15cm女,61歲,因“車禍致右上肢、左下肢骨折,術后伴活動受限2月85c再來復習一下關節的解剖結構基本結構:關節面、關節囊和關節腔輔助結構:韌帶、關節內軟骨關節頭包括關節盤、關節唇)、滑軟背膜襞。從外部包繞關節的結構還有肌腱、皮膚等。圖N-20關節模式圖c再來復習一下關節的解剖結構86■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活動能力下降等問題。康復科的工作任務從兩方面展開)康復評定康復治療■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下87康復評定(一)詳細了解關節僵硬的致病原因,發生、發展過程及治療的情況,注意有否粗暴的牽壓關節過程。—即病史(二)仔細查看關節周圍瘢痕情況及特點,對燒傷后的肥厚性癜痕應注意其質地、色澤、彈性、厚度、感覺等(三)結合X線片,了解骨關節及關節周圍組織內的異常改變,嚴重的關節攣縮和皮膚癜痕常會導致關節脫位和畸形。(四)手法檢測肌力、肌肉周徑,關節的活動范圍及步態。(五)日常生活活動能力主要有用手的活動,床上活動,站立行走和自理活動能力(穿衣、洗漱、進食、自行如廁、戶外運動等)。康復評定88■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活動能力下降等問題。康復科的工作任務從兩方面展開)康復評定康復治療■關節攣縮是一個獨立的功能障礙。同時,容易合并肌力下89康復治療(一)運動療法(二)矯形器的應用(三)牽引術(四)壓力治療(五)步態訓練(六)手術松解(七)作業療法(八)心理治療(九)物理因子治療(十)中醫、中藥治療康復治療90肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件91肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件92肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件93肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件94肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件95肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件96肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件97肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件98肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件99肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件100肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件101肌肉骨骼康復學-18特殊問題的康復課件102肌肉骨骼康復學