多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生多發(fā)性骨髓瘤完整版多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉概念MM是漿細胞的惡性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖引起溶骨性骨骼破壞;骨髓瘤細胞分泌單株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白隨尿排出;常伴有貧血,腎功能衰竭和骨髓瘤細胞髓外浸潤所致的各種損害。病因:(1)遺傳:不同的人種,其發(fā)病率不同;發(fā)病率由高到低依次為黑人、白人、黃種人(2)理化因素:長期接觸離子放射、化學(xué)毒物殺蟲劑、除草劑、石棉、染發(fā)劑等與MM的發(fā)生有關(guān)。3)慢性炎癥(長期抗原刺激):淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)長期的化學(xué)、細菌、病毒等刺激的聯(lián)合作用可能會導(dǎo)致本病的發(fā)生。根據(jù)當今中學(xué)政治考試大綱，我們可以了解到時政的認知程度在初中政治中考成績中所占的比重之大。然而，廣大初中政治教師不僅認識到時政教學(xué)對于提升初中道德與法治課堂教學(xué)效率，也應(yīng)認識到時政理解對于初中生的日常生活的重要性。因此，初中政治教師在道德與法治課堂中應(yīng)善于優(yōu)化時政教學(xué)，提升初中生對于時政的學(xué)習(xí)興趣以及質(zhì)量。一、課前學(xué)生時政講解，提升學(xué)生時政了解動力隨著信息化的不斷發(fā)展，越來越多的優(yōu)秀教學(xué)方法被廣大初中教師搬上課堂。而身份遷移式教學(xué)即是打破傳統(tǒng)教師單方教授的方法之一。讓學(xué)生在課前進行知識擴展，以便提升學(xué)生綜合素養(yǎng)的教學(xué)方法最初、也是最廣泛地被應(yīng)用于英語教學(xué)方面。初中政治教師應(yīng)認識到這種教學(xué)方法的優(yōu)勢，借他山之石用以攻玉，巧妙地提升初中生時政學(xué)習(xí)效率。初中政治教師可以通過讓學(xué)生自我查詢資料、制作PPT、寫時政報告等途徑，讓學(xué)生換種思維學(xué)習(xí)時政知識，為學(xué)生提供一個了解時政、學(xué)習(xí)時政的動力，以便加深學(xué)生對于當今時事政治的關(guān)注、理解程度，提升初中政治時政教學(xué)效率。如，我在教學(xué)過程中就一直沿襲了讓學(xué)生課前制作PPT演講的教學(xué)習(xí)慣，哪怕是在緊張的復(fù)習(xí)階段都未曾放棄這種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中我先為學(xué)生做了一個示范，然后讓學(xué)生根據(jù)我的模板或是自行查詢資料進行時政講解。這種教學(xué)方式開展以來收到的反響熱烈，特別是對于某些愛國意識強的學(xué)生來說這課前的幾分鐘就是他們表達自身觀點的一個小平臺。在日本單方面非法購買我國固有領(lǐng)土釣魚島期間就有學(xué)生制作了關(guān)于這個時政的PPT演講。當天，那位學(xué)生準備的較為充分。他的演講先為臺下大致介紹了日本非法買島過程以及當今世界對于這一事件的看法。這位學(xué)生又將《開羅宣言》和《波茨坦公告》有關(guān)于釣魚島問題的部分展現(xiàn)給臺下學(xué)生，借助歷史國際條約發(fā)表了自己的看法，鼓勵自己的同學(xué)關(guān)注當今時事政治，表達自己對于釣魚島屬于中國不爭事實的堅持立場，表示對于日本非法行為的一種強烈職責(zé)。這位學(xué)生講解完后我對此發(fā)表了自己的看法，“釣魚島是我國領(lǐng)土是不可否認的。我們初中生應(yīng)有愛國意識，關(guān)注自己國家正在發(fā)生的事是我們當今學(xué)生的義務(wù)。同學(xué)們，領(lǐng)土問題沒有讓步。政治與歷史往往是相連的，如果哪位同學(xué)想深入了解釣魚島問題，建議大家去了解一下釣魚島的歷史。”古代有“秀才不出門，便知天下事。”的說法，我們初中政治教師應(yīng)認識到時政對于初中生的重要性，讓學(xué)生了解到時政的意義。因此，初中政治教師在教學(xué)過程中可以通過讓學(xué)生進行時政調(diào)查報告，增加學(xué)生了解、學(xué)習(xí)時政的興趣，為學(xué)生的時政學(xué)習(xí)添加動力，進而提升初中時政教學(xué)效率。二、課中引入時政教學(xué)，提升學(xué)生政治學(xué)習(xí)興趣對于處于青春期的初中生來說，部分學(xué)生對于當今時政興趣不高，甚至不感興趣是較為正常的現(xiàn)象。然而，作為初中政治教師的我們自然是希望多數(shù)學(xué)生能夠了解時政，增加學(xué)生競爭力的。因此，初中政治教師在道德與法治課堂教學(xué)過程中應(yīng)引入時政教學(xué)，以便提升初中生時政學(xué)習(xí)效率。初中政治教師可以通過時政開始課堂教學(xué)，以便打開學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進而提升該堂道德與法治教學(xué)質(zhì)量。如，我在教學(xué)《民主與法治》過程中正直美國總統(tǒng)競選期間，根據(jù)當時新聞趨向，我選擇通過讓學(xué)生了解美國選舉時政，進而了解民主與法治等政治知識。我先通過美國選舉開啟了課堂教學(xué)，“同學(xué)們最近有沒有關(guān)注當今世界巨頭美國的選舉啊？美國是一個資本主義國家，它的影響力一直是比較大的，對于當今眾多時事都有著美國的身影。如今美國總統(tǒng)換屆不僅對于美國本身是一件大事件，對于整個世界來說也有著一定的影響。美國選舉是由人民選舉出來的，同學(xué)們知道什么是選舉權(quán)嗎？”學(xué)生顧名思義，“選舉的權(quán)利。”“對，就是選舉的權(quán)利，那么同學(xué)們知道哪些人有選舉的權(quán)利嗎？是不是每一個人都有選舉的權(quán)利？”同學(xué)沉默。“本節(jié)課我們就要學(xué)習(xí)《民主與法治》，讓我們帶著問題走入這道德與法治課堂，深入了解民主與法治知識，之后我們再根據(jù)學(xué)到的知識分析美國選舉這一時政的深刻意義。”該節(jié)道德與法治課堂圍繞美國選舉這一時事，緊密地開展了民主與法治基本知識的教學(xué)。我鼓勵學(xué)生課后通過自己學(xué)過的道德與法治知識分析時政，提升自身政治應(yīng)用能力。引導(dǎo)教學(xué)是當今初中教師的常用教學(xué)手法，然而作為新時代的初中政治教師應(yīng)學(xué)會利用時政引用教學(xué)，課前有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)政治興趣，課中加強學(xué)生道德與法治學(xué)習(xí)印象，進而在一定程度上提升初中生在政治道德與法治課堂中的學(xué)習(xí)效率。三、課后發(fā)掘?qū)W生了解時政興趣，提升學(xué)生了解時政意識作為一門課時較少但對于學(xué)生最為重要的學(xué)科，初中生所需的課后教學(xué)時間遠比想象中的要多。然而，為了響應(yīng)新課改的要求、學(xué)生減負號召，太多的政治作業(yè)對于初中生來說可能效果不是很大，甚至?xí)鸬揭恍┴撁孀饔茫缃档统踔猩鷮W(xué)習(xí)政治興趣。因此，初中政治教師在教學(xué)過程中應(yīng)善于發(fā)掘?qū)W生對于政治學(xué)習(xí)的興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)時政意識。初中政治教師可以鼓勵學(xué)生在課后詳細了解時政，增加學(xué)生是政治知識的積累量。如，在黨的十九大期間，初中政治教師在課堂上可以先為學(xué)生大概分析一下十九大議的精神以及重大事件。但，十九大的內(nèi)容不是簡單的三言兩語所能講解清楚的，因此，初中政治教師應(yīng)在課堂上發(fā)掘?qū)W生了解時政的興趣，鼓勵學(xué)生自行查詢資料深入了解十九大精神，以便提升學(xué)生本身對于時政的認知程度，從而加強學(xué)生了解時政意識。四、結(jié)語時政成績占據(jù)初中道德與法治應(yīng)考分數(shù)較大的比重，對于時政的了解程度及其對于學(xué)生的生活也有著重要的作用。初中政治教師在教學(xué)過程中可以在原有時政教學(xué)上進行微改，切實提升時政教學(xué)效率、提升初中政治教學(xué)效率。一直以來，國家高度重視開展民族團結(jié)進步教育和少數(shù)民族地區(qū)的人才培養(yǎng)。在越來越多少數(shù)民族學(xué)生選擇就讀職業(yè)院校的背景下，學(xué)生工作管理成為重點，如何做好少數(shù)民族學(xué)生工作管理是目前許多職業(yè)院校面臨的難題。一、職業(yè)院校少數(shù)民族學(xué)生的特點1.民族意識強少數(shù)民族與漢族相比，其團體生活模式明顯，在民族內(nèi)部相互幫助下，久而久之形成了比較濃厚的民族情結(jié)。這種民族情結(jié)在職業(yè)院校少數(shù)民族學(xué)生身上體現(xiàn)為學(xué)生只愿意與本民族學(xué)生相處，與漢族學(xué)生之間保持距離。這樣對少數(shù)民族學(xué)生成長以及就業(yè)不利，同時也為職業(yè)院校的學(xué)生管理工作帶來不便。2.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差少數(shù)民族地區(qū)的學(xué)校因受到環(huán)境、位置、社會發(fā)展等因素的影響，教育水平與漢族學(xué)校相比，存在著一定的差距。教育水平較差導(dǎo)致學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，尤其在英語、計算機等學(xué)科的學(xué)習(xí)上，少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生相比，處于弱勢地位。這樣的基礎(chǔ)給學(xué)生入學(xué)之后的學(xué)習(xí)造成了巨大的壓力。3.多才多藝，性格豪爽少數(shù)民族學(xué)生大多性格豪爽，為人耿直，待人熱情，多才多藝。職業(yè)院校少數(shù)民族學(xué)生在院校活動中表現(xiàn)出了能歌善舞的特點。大多數(shù)少數(shù)民族學(xué)生都有一副好嗓子，在舞蹈上更是勝人一籌。少數(shù)民族學(xué)生這樣的特點，為其順利就業(yè)帶來一定的便利。二、職業(yè)院校少數(shù)民族學(xué)生工作管理要點1.以學(xué)生工作調(diào)動其積極性，加強民族團結(jié)為促進少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生的交流，促進民族團結(jié)，在職業(yè)院校中，可以以學(xué)生會活動為基礎(chǔ)，鼓勵少數(shù)民族學(xué)生參與其中。學(xué)生會活動以學(xué)生自發(fā)組織為主，充分發(fā)揮學(xué)生的聰明才智，拉近少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生之間的距離。如，開展學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽，通過少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生之間的相互合作，將不同民族的創(chuàng)業(yè)思路加入到實際創(chuàng)業(yè)方案中，集思廣益，以多元化的創(chuàng)業(yè)方案提升學(xué)生的能力。此外，通過學(xué)生會活動，能夠?qū)⑸贁?shù)民族學(xué)生的聚集意識沖淡，讓少數(shù)民族學(xué)生走進團體活動中，發(fā)揮本民族的優(yōu)勢，實現(xiàn)活動目標。2.以校企合作方式夯實學(xué)生基礎(chǔ)，促進學(xué)生就業(yè)職業(yè)院校的教學(xué)，最關(guān)鍵的是提升學(xué)生的技術(shù)實施能力。在少數(shù)民族學(xué)生掌握了理論知識之后，職業(yè)院校需要為學(xué)生制訂崗位方向。在激烈的就業(yè)市場中，具有豐富的實踐經(jīng)驗才能夠適應(yīng)市場需求的變化。實現(xiàn)職業(yè)院校的校企合作，需要在教學(xué)中引進先進的教學(xué)設(shè)備，以實際的教學(xué)實驗?zāi)M工作場景。近年來，“訂單式”的校企合作方式受到社會各界的好評，該種方式能夠照顧到少數(shù)民族學(xué)生的特殊性，為學(xué)生提供了多種工作實踐機會，能使學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識與企業(yè)中的實踐相結(jié)合，在經(jīng)濟市場人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。3.充分發(fā)揮少數(shù)民族學(xué)生優(yōu)勢，增加就業(yè)機會少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生相比，具備很明顯的自身優(yōu)勢。在對少數(shù)民族學(xué)生進行管理時，要充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢，提升他們的自信心。例如，在職業(yè)院校中開展校園歌手大賽、舞蹈大賽等活動，鼓勵少數(shù)民族學(xué)生積極參加活動，通過校園活動發(fā)揮出少數(shù)民族學(xué)生在歌唱、舞蹈方面的優(yōu)勢，讓少數(shù)民族學(xué)生融入集體中。在集體活動中培養(yǎng)學(xué)生樂觀、積極的心態(tài)，而這些心態(tài)對于學(xué)生以后就業(yè)有著極大的幫助。同時還可以通過學(xué)生黨建工作，發(fā)揮少數(shù)民族學(xué)生在學(xué)生黨建組織中的作用，模擬職場，提高少數(shù)民族學(xué)生的就業(yè)競爭力。綜上所述，少數(shù)民族的學(xué)生教育管理是教育改革中的重點內(nèi)容，是實現(xiàn)民族團結(jié)的重要途徑。職業(yè)院校中的少數(shù)民族學(xué)生民族意識比較強，與漢族學(xué)生交流比較少，不利于其綜合能力提升。再加上少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差，學(xué)生的工作管理存在諸多困難。為了提升職業(yè)院校少數(shù)民族學(xué)生工作管理水平，本文提出以學(xué)生工作調(diào)動其積極性，以校企合作方式夯實學(xué)生基礎(chǔ)，充分發(fā)揮少數(shù)民族學(xué)生優(yōu)勢等建議，以期能夠帶動少數(shù)民族教育管理工作的良性開展。多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉概念MM是漿細胞的惡性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖引起溶骨性骨骼破壞;骨髓瘤細胞分泌單株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白隨尿排出;常伴有貧血,腎功能衰竭和骨髓瘤細胞髓外浸潤所致的各種損害。病因:(1)遺傳:不同的人種,其發(fā)病率不同;發(fā)病率由高到低依次為黑人、白人、黃種人(2)理化因素:長期接觸離子放射、化學(xué)毒物殺蟲劑、除草劑、石棉、染發(fā)劑等與MM的發(fā)生有關(guān)。3)慢性炎癥(長期抗原刺激):淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)長期的化學(xué)、細菌、病毒等刺激的聯(lián)合作用可能會導(dǎo)致本病的發(fā)生。多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉4)病毒感染:EB病毒與MM的發(fā)生可能有關(guān)。(5)染色體與腫瘤基因部分病人有染色體異常和腫瘤基因突發(fā)病機制①將激活的Hras基因轉(zhuǎn)入EB病毒感染的人B淋巴細胞,可導(dǎo)致其轉(zhuǎn)化為惡性漿細胞②骨髓新生血管形成機制與骨髓癬的進展可能有關(guān)。LAF1(淋巴細胞活化因子粘附分子極遲活化抗原)、CD44等與血管形成有關(guān)的因子在骨髓瘤細胞中高表達。③Ⅱ16是骨髓瘤細胞最主要的生長因子,骨髓瘤細胞可分泌IL6,也表達Ⅱ6受體;因此I6的異常分泌可能與骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)。④骨髓瘤可產(chǎn)生I-1、IN(干擾素)等因子能夠激活破骨細胞,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和疏松,4)病毒感染:EB病毒與MM的發(fā)生可能有關(guān)。二多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)漿細胞侵潤引起的癥狀(1)骨骼損害:成骨細胞過度表達I6,激活破骨細胞,表現(xiàn)為骨骼疼痛、溶骨性損害或全身骨質(zhì)疏松、病理性骨折以及骨骼腫塊等;(2)貧血:是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀。原因:①骨髓瘤惡性增生排擠正常造血組②腎功能衰竭、慢性病貧血、營養(yǎng)等原因引起。二多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)2骨髓瘤分泌單株Ig引起的癥狀(1)高粘滯血癥:臨床岀現(xiàn)頭痛、頭暈、視力障礙、手足麻木、腎功能損害、昏迷、昏睡等癥狀。血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚體,使血液粘滯性過高,引起血流緩慢、組織淤血和缺氧(2)發(fā)熱與感染:與正常Ig合成受抑制有關(guān)。常見呼吸道、皮膚、泌尿系和腸道感染,以革蘭陰性細菌肺炎最多見。易有帶狀皰疹反復(fù)發(fā)(3)高鈣血癥:可引起惡心、嘔吐、多尿、頭痛、嗜睡、心率紊亂,甚至昏迷2骨髓瘤分泌單株Ig引起的癥狀(4)腎臟功能損害:蛋白尿、管型尿性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭多因脫水、感染、靜脈腎盂造影等引起。慢性腎衰竭的發(fā)病機制:①本周蛋白被近曲小管吸收后沉積在上皮細胞胞質(zhì)內(nèi),使腎小管細胞變性,功能受損,如蛋白管型阻塞導(dǎo)致腎小管擴張;②高血鈣引起多尿以及少尿;③尿酸過多,沉積在腎小管,導(dǎo)致尿酸性腎病(4)腎臟功能損害:蛋白尿、管型尿出血傾向:①血小板減少;②凝血功能障礙③血管壁因素:髙免疫球蛋白和淀粉樣變損傷血管壁。4.淀粉樣變和雷諾現(xiàn)象:淀粉樣物質(zhì)沉積在多個臟器引起相應(yīng)的癥狀,如腮腺腫大、舌腫大、心臟擴大、腎功能不全;M蛋白為冷球蛋白則引起雷諾現(xiàn)象。5.肝、脾腫大:淀粉樣變導(dǎo)致肝、脾腫大,多為輕度腫大;出血傾向:①血小板減少;②凝血功能障礙6.髓外浸潤:①肝、脾、淋巴結(jié)、腎腫大;②神經(jīng)系統(tǒng)損害:胸、腰椎破壞壓迫脊髓所致截癱較常見,其次為神經(jīng)根受累,腦神經(jīng)癱瘓較少見;③髓外漿細胞瘤;④漿細胞白血病,為骨髓瘤細胞浸潤外周血所致,漿細胞超過20×10/時即可診斷6.髓外浸潤:①肝、脾、淋巴結(jié)、腎腫大;②三多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查及意義(1)血象①多為正細胞、正色素性貧血;②紅細胞呈緡錢狀;③白細胞、