中醫婦科學一、中醫婦科學沿革12、婦科的別稱‘帶下醫’始見于《史記*扁鵲倉公列傳》。3帛書）,最完備的產科專著是《經效產寶45、最早設立婦科專篇的著作——《金匱要略》.6、‘月經’名詞始見于《脈經》（晉？王叔和）7自《脈經》8（徐之才）910（宋＊陳自明）11、劉完素——天癸與肝、脾、腎的關系學說。1213、李東垣——‘滋陰固氣'治療崩漏學說.14、朱丹溪——‘清熱養血'的安胎學說。15、‘五不女’學說‘螺、紋、鼓、角、脈’——出自《廣嗣紀要*擇偶篇》16、清代最有代表性的婦科專著—-《傅青主女科》二、女性生殖系12、‘宮頸’別稱-—‘子門'。3、胞宮的生理功能-—主司月經；孕育胎兒；分泌帶液;發動分娩；排泄惡露.三、女性生殖生理1、WHO定義的女性青春期為10—19歲。

2、青春期三大特征——女性體形與第二性征；生殖器官發育形成；月經來潮具備生育能力。3、女性生理六期——新生兒期（4周內）;兒童期（12歲以前(18-4(60）.4、圍絕經期三個階段——絕經前期；絕經期（44—54歲);絕經后期。5—13—1528—30（又稱為行經期—-3—7天.月經量-—50-80ml。6、正常月經質色描述：色紅略暗，質地正常，不凝結，無血塊，無異味。78、并月——身體正常無病，月經兩月一次。9、居經——身體正常無病，月經三月一次。又稱為‘季經’。10、避年—-身體正常無病，月經一年一次。11、暗經——身體正常無病，可以受孕，月經終生不至。12、激經——受孕早期，少量經血，無損胎兒者.又稱為‘盛胎’‘垢胎’。13、與月經生理有關的基本要素——臟腑功能；氣血盛衰；天癸充盛；經絡通暢.1415、一源三歧-—指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。16、與月經關系密切的經絡——沖（沖為血海；任（任主胞胎；督（總督陰陽；帶（約束氣血17、月經周期中的‘重陽轉陰’--指行經第1—4天.18、月經周期中的‘重陰轉陽’—-指行經后第14—15（排卵期）19、排卵期的中醫名稱——‘氤氳21、了解妊?生理特點:月經停止;脈滑充盛；妊?反應；子宮增大；乳房脹大;體形變化。22914［280周]23、試胎-—指妊?后期腹中疼痛，無其他異常者。2425、見紅-—分娩或前期，陰道少量血性分泌。26、離經脈-—臨產時出現的中指兩旁（中節至末節）脈搏。27、陣痛—-宮縮開口期。陣痛周期自15分鐘——5、6分鐘-—2、3分鐘.28、惡露——產后排泄的余血濁液。血性分泌3-4天；漿液性分泌7-10天；白色分泌2-3周。29、惡露不絕——指血性分泌時間超過10天者。30、斷乳期——8個月末.五、婦科疾病各論2、傳統中醫對于月經病的治療原則——年少治腎；中年治肝；年老治脾。3、月經先期—-提前7天以上，連續出現兩個周期以上。4、月經后期——滯后7天以上，或可3—5個月一行.5、先后不定期——時提前或滯后7天以上，連續出現3個周期以上。6（排卵期，周期

性少量出血者。7、崩漏——月經非時暴下為崩（。8（治標；澄源（治本）;復舊（調理體質）.916潮。繼發性閉經-—平素月經正常，中斷6個月以上者。10、生理性閉經——少女型停經；育齡期停經；圍絕經期停經.1112疾病。13疾病。14、胎漏—-妊?期間出現少量出血，不伴隨腰酸、腰痛.15、胎動不安——妊?期間出現腰酸、腰痛、小腹重墜，可伴隨少量出血.16、墮胎——妊?12周內，自然殞墮。17、小產——妊?12—28周，自然殞墮。18、暗產——妊?1月或以上，自不知情，且自然殞墮。19、滑胎——墮胎、小產連續發生3次或以上者。20、子滿——妊?5、6月以上，出現以胸膈滿悶喘息為主癥，可/或伴隨腹大異常、水腫。21、子腫——妊?后期出現以肢體、面目水腫為主癥者。22、子淋—-妊?期間出現以尿頻、急、痛、淋漓等淋證特征者。23、轉胞—-妊?期間出現以小便不通、小腹脹痛為主癥者。2425、兒枕痛——產褥期出現與生產有關的小腹疼痛。26、三沖——產后出現‘沖心27、三病——產后出現‘病痙'.28、三急——產后出現‘嘔吐29（辨惡露（辨30(傷陰'（31年或以上未能受月經病32、‘斷續’——有受孕史，而后2年或以上不能再受孕.-—繼發性不孕癥.月經病一、月經先期:１。氣虛證1）脾氣虛證：補中益氣湯2）腎氣虛證:固陰煎２。血熱型1）陽盛血熱型－清經散2）陰虛血熱型－兩地湯3)肝郁化熱證－丹梔逍遙散二、月經后期：1）2）血虛型－大補元煎血寒證實寒型－溫經湯《婦人大全》

4）氣滯型－烏藥湯2型－固陰煎四、月經過多：1）2）保陰煎+地榆、茜草3）五、月經過少：1）腎虛型－歸腎丸2）血虛型－滋血湯3）血瘀型－桃紅四物湯4）痰濕型－蒼附導痰丸六、經期延長：1)氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘茹丸3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味七、經間期出血：1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血－一陰煎2)歸脾湯3）濕熱型：清熱除濕、涼血止血－清肝止淋湯4）血瘀型：活血化瘀、理血歸經－逐瘀止血湯調肝湯2)3）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀湯4）寒凝血瘀型：溫經散寒、祛瘀止痛－溫經湯5)九、閉經:2）氣血不足：補氣養血調經－人參養榮湯3）陰虛血4）氣滯血瘀：理氣活5)調氣活血通經－蒼附導痰丸合佛手散十、崩漏：1）虛熱證：滋陰清熱、止血調經－保陰煎2）實熱證:清熱涼血、止血調經－清熱固經湯3)腎陽虛證：溫腎固沖、止血調經－右歸丸4）腎活血化瘀、止血調經－四物湯合失笑散1）腎陽虛－右歸丸腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七。十三、經行泄瀉：1）脾虛－參苓白術散2）腎虛－健固湯。十四、經行吐衄：1）肝經郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經湯2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經湯。十五、經行乳房脹痛：肝氣郁結：逍遙散+麥芽、青皮、雞內金；肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內金.十六、經行頭痛：肝火證：羚角鉤藤湯；血瘀證：通竅活血湯;血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子。十七、經行感冒：風寒:荊穗四物湯；風熱：桑菊飲；邪入少陽：小柴胡湯。丹參、玉竹；血瘀：趁痛散。帶下病十九、經行浮腫：脾腎陽虛：腎氣丸合苓桂術甘湯;氣滯血瘀：八物湯+澤瀉益母草。帶下病一、帶下過多：1）脾虛證－完帶湯2）腎陽虛－內補丸3）陰虛夾濕－知柏地黃丸4)熱毒蘊結－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁5）濕熱下注－止帶方

二、帶下過少：1）肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬2）桃仁、牛膝妊?病脾胃虛弱－香砂六君子湯2）胃不和－橘皮竹茹湯妊?病二、妊?腹痛：1234三、胎漏胎動不安：1)腎虛：壽胎丸2）血熱：保陰煎3)氣血虛弱：胎元飲4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸四、滑胎：腎氣不足：補腎固沖丸；腎陽虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術；腎精虧損：育陰湯；氣血兩虛：泰ft磐石散；血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸。2行水－真武湯3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散六、子淋:1)陰虛津虧：知柏地黃湯2）心火偏亢：導赤散+玄參、麥冬3)濕熱下注：加味五淋散產后病七、難產：1）氣血虛弱：大補氣血－蔡松汀難產方2）氣滯血瘀：活血理氣、化瘀催產－催生飲產后病一、產后血暈：1)血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨參湯2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散二、產后發熱：1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散2）外感：荊穗四物湯加防風、蘇葉3）血虛：補中益氣加地骨皮4）血瘀：生化湯三、產后腹痛：1)血虛：補血益氣－腸寧湯2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草四、產后身痛:1）2）3）4）腎虛五、產后惡露不絕：1）氣虛：補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草2)血熱：保陰煎3）血瘀：生化湯婦科雜病12.。痰濕阻滯：蒼附導痰丸合漏蘆散。婦科雜病一、癥瘕：1）氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲丸2）痰濕瘀結：蒼附導痰湯合桂枝茯苓丸3）濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓4)腎虛血瘀：補腎祛瘀方或益腎調經湯＊急性盆腔炎：1）熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯2）濕熱瘀結:仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁＊慢性盆腔炎:1）2）34）2）肝氣郁結：百靈調肝湯或開郁34)蒼附導痰丸1）白蘚皮2四、陰瘡：熱毒：龍膽瀉肝湯;寒濕:陽和湯/托里消毒散.五、子宮脫垂：氣虛：補中益氣湯+金櫻、杜仲、續斷；腎虛:大補元煎+黃芪

六、臟躁：甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。方劑索引1一陰煎《景岳全書熟地、丹參、牛膝（方劑索引人參麥冬散《婦人秘科川芎、延胡索、木香、川楝子、檳榔。功效：疏肝大營煎《景岳全書甘草、杜仲、牛膝、枸杞子。功效：養血溫經、扶陽散寒。主治：治陽氣不足，陰寒內盛所致的經行（當歸、熟地、川芎、白芍）加ft通草、木通、花粉、漏蘆、柴胡、青皮、甘草。功效:疏肝解郁，通絡下乳。主治：治產后乳汁分泌少。胸脅脹悶、情志抑郁，飲食不振、苔薄黃，脈弦細帶數等。止帶方《世補齋不謝方腫痛，溲赤，舌紅苔黃，脈滑數等癥。脈弦等癥。月經超期未至，或補潮較遲，量少色紅或淡，頭暈耳鳴，舌質淡苔少，脈細弦等癥。加減竹瀝湯《千金要方?心胸煩悶,頭暈心悸，胸脘滿悶，惡心嘔吐，苔黃而膩，脈滑數等癥.當歸、芍藥、生地、ft梔、木通、黃芩、澤瀉、車當歸地黃飲《景岳全書等癥.丹皮、赤芍、肉桂。功效：溫經散寒，養血活血。主治：治產后惡血不散，腹部脹痛或婦女經痛者。

當歸芍藥散《金匱要略脈細滑等癥。主治：治形體肥胖，婚后不成孕，月經不調，甚或不通等癥。：ft藥、ft茱萸、人參、甘草、菟絲子、五味子、熟地、遠志。功效：補腎氣，調沖任。主治：治腎氣虛弱，沖任不調，舌淡苔薄，脈沉弱等癥。固本止崩湯《傅青主女科黃蓍、白朮、當歸、炮姜。功效：益氣固本，養血面色白光白，四肢不溫，胸悶納呆，大便溏薄，舌質淡胖，脈細弱等癥。ft藥、熟地、少色淡，頭暈耳鳴等癥。桂、甘草、ft補血益氣。主治：治產時或產后出血過多，小腹隱等癥.杜仲、熟地、白朮、陳皮、炙甘草。功效：補氣養血，固腎安胎。主治：治妊?初期，因氣血不足而黃柏、ft川芎、黃蓍、厚樸、菟絲子，羌活、枳殼、艾葉、貝母、荊芥、生姜、甘草，亦稱保產十三太保方。香艾芎歸飲《中醫婦科治療學

木香、茴香、莪朮、枳殼、川楝子。功效：行氣導滯。主治：治小腹脹滿、痞塊不堅，推之可移，或順經湯《傅青主女科清熱涼血。主治：治肺腎陰虛，虛火上炎所致的經調肝湯《傅青主女科：ft藥、ft莪朮湯《葉天士女科證治秘方救母丹《傅青主女科通乳丹《傅青主女科清經散《傅青主女科ft地榆、生地、地骨皮、藕節、棕櫚、龜板、牡蠣、熱盛而致血液妄行，陰道大量下血，或經血淋漓日脈滑數等癥。當歸、白芍、生地、丹皮、梔子、黃芩、川楝、牛膝、茜草、白茅根、甘草。功效：疏肝清熱，降逆ft梔、桔苔黃厚膩等癥。川芎、甘草