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文檔簡介

中國?上海醫院感染管理檢查情況YKKstandardi/alionolTicc[YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18]

2015年11月醫院感染管理檢查情況本月通過對全院院感工作檢查，全院環境清潔衛生，消毒隔離制度執行情況基本良好，抗生素使用合理。但仍存在以下問題，現將檢查結果匯總如下：綜合病區四樓：一、發現問題.利器盒內醫療垃圾已滿未及時更換，醫療垃圾登記本未及時登記。.地面與物表清潔不到位，病房床頭柜未及時清潔。.外科處置室沖洗槽未清潔，清潔用具擺放凌亂。.醫療垃圾登記本護士一覽未簽名。.外科處置室治療車發現有9包已開啟未寫啟用日期紗布。二、整改措施科室護士長積極配合院感科工作，對以上發現問題及時組織科室人員進行整改.加強院感知識的培訓，提高醫務人員院感意識，嚴格按醫療廢物管理規范執行。利器盒內廢物超過3/4時應及時更換。.加強管理，督促清潔工做好地面與物表衛生后并按標識擺放好清潔用具。.加強管理，提高醫務人員無菌意識，紗布棉球一經打開，使用時間不得超過24小時。綜合病區五樓：一、發現問題.處置室無菌柜清潔爾滅已啟用未寫啟用時間。.處置室醫療垃圾桶未歸位。.污物處置間清潔用具未設標識，用具擺放凌亂。.被服推車存放在走廊，不符合院感要求。二、整改措施科室護士長積極配合院感科工作，對以上發現問題及時組織科室人員進行整改.加強管理，提高醫務人員無菌意識，打開無菌物品要注明啟用時間。.加強醫療廢物的管理，嚴格按照醫療廢物管理規范執行。.督促清潔工工作，嚴格按照院感要求做好清潔衛生并按標識擺放好用具。綜合門急診:一、發現問題.輸液室方盤有灰塵，未及時清潔。.內科診室檢查床枕頭套已破，未及時更換。.壯醫科洗手池未貼有七步洗手圖。二、整改措施科室護士長積極配合院感科工作，對以上發現問題及時組織科室人員進行整改.護理人員院感意識不強，使用后物品未及時清潔，已經督促護士做好清潔衛生。.加強管理，發現床單、枕套破裂，要及時更換，做好消毒隔離工作。.已按院感科要求及時把七步洗手圖貼上墻面。檢驗科：一、發現問題L接收尿標本托盤臟，未及時清潔。二、整改措施科室主任積極配合院感科工作，對以上發現問題及時組織科室人員進行整改1.加強對清潔工工作的監督，要求清潔工做好室內地面和各物

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