交大網絡醫學院《健康評估(本)》練習冊及答案交大網絡醫學院《健康評估(本)》練習冊及答案交大網絡醫學院《健康評估(本)》練習冊及答案xxx公司交大網絡醫學院《健康評估(本)》練習冊及答案文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度上海交通大學網絡教育學院醫學院分院健康評估（本）課程練習冊第一章緒論一、選擇題1．護理程序劃分為四個部分是：A．評估（診斷）、計劃、實施、評價B．檢查、評估（診斷）、計劃、實施C．評估、檢查、診斷、實施D．檢查、診斷、實施、評估E．診斷、實施、檢查、評價2．護理評估的重點在于：A．評估辨認和檢測疾病過程的需要B．評估建立和實施護理程序的需要C．評估病人的需要D．評估患者、環境、社會的需要E．以上都包括3．以下為功能性健康型態評估的各個方面，但一般除外：A．生理健康B．身體功能C．心理健康D．病因病理E．社會適應4．健康資料中主觀資料的獲取辦法為：A．體格檢查B．實驗室檢查C．影像學檢查D．電生理檢查E．詢問病史5．護理對象最重要的主觀資料應是A.身體評估B.實驗室檢查C.護理病歷D.超聲檢查E.癥狀6．獲取護理診斷依據最重要的手段是A.交談B.身體評估C.癥狀D.社會評估E.放射線檢查二、填空題1.收集健康資料最常用、最基本的方法是問診、體格檢查和。2.護理診斷是護士針對個體、家庭、社區對現存的、潛在的和健康問題或生命過程的反應所做的臨床判斷。3.健康資料的主要來源是患者本人。三、簡答題1.健康評估的具體內容有哪些：健康評估的具體內容包括問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、影像學檢查、功能性健康形態評估、護理診斷與思維、健康評估記錄。第二章健康評估方法一、選擇題1．以下問診語言正確的是：A．你的糞便發黑嗎B．你發熱三天了，為什么現在才來看病呢C．你劍突下疼痛放射到什么部位D．你說三天前開始不想吃油膩食物，是嗎E．你是否有里急后重2．問診的方法與技巧，以下哪個說法不正確A．問診前先向病人介紹自己，并說明問診目的B．問診一般從主訴開始C．應避免誘導性提問D．不應復述、反問或質疑E．問診環境須安靜，有私密性3．關于主訴，以下哪個說法不正確A．主訴是本次就診最主要的原因及持續時間B．主訴是感覺最主要的癥狀或體征C．主訴用詞必須簡明扼要，一般不超過20字D．主訴必須按癥狀出現先后寫明時間E．主訴用詞必須使用醫學術語4．下列主訴，哪一個寫法是正確的A．肝硬化腹水3月B．乏力、納差5天，尿黃3天C．咳嗽1天，發熱3天D．嘔咖啡色樣液4次E．吃過午飯后腹脹越來越重，伴大便解不出和嘔吐三次5．哪一項不是現病史描寫的內容A．主要癥狀特點B．起病情況、患病時間C．煙酒嗜好和攝入量D．疾病加重和緩解的因素E．已采用的治療、護理和效果6．描寫煙酒嗜好和攝入量、藥物成癮或依賴，屬于的功能性健康型態為：A．價值與信念型態B．健康觀念與健康管理型態C．認知與感知型態D．營養與代謝型態E．壓力與應對型態7．既往回顧中不包括的內容是：A．預防接種史B．外傷、手術史C．月經、生育史D．食物、藥物過敏史E．傳染病史8．下列哪項不是現病史的內容A.伴隨癥狀B.住院情況C.癥狀發生時間D.主要癥狀及其特點E.健康問題對病人的影響9．淺部觸診適用于下列哪項檢查A.腹水B.腎臟C.胃腸病變D.關節、陰囊E.腹部反跳痛10．下列異常氣味中，與痢疾病人有關的是A.酸性汗液味B.惡臭痰液味C.濃烈氨水尿液D.腥臭糞便味E.惡臭膿液味11．體格檢查的基本方法，不包括：A．問診B．觸診C．叩診D．聽診E．視診12．體格檢查時，正常成人不出現的叩診音是：A．清音B．過清音C．鼓音D．濁音E．實音13．腹部檢查，最主要和常用的檢查方法是：A．視診B．聽診C．嗅診D．觸診E．叩診14．哪個部位叩診時出現的濁音或實音是病理性的A．心前區B．肝區C．脾區D．肩胛部E．肺部15．檢查腹水患者肝脾臟器情況時，常用：A．滑行觸診法B．深壓觸診法C．沖擊觸診法D．雙手觸診法E．淺部觸診法16．關于腹部檢查，正確的做法是：A．最好在熒光燈或強烈陽光下進行B．檢查者站立于被檢者左側或對面C．被檢者平臥，雙腿伸直D．檢查時保持嚴肅，一般不與被檢者作任何溝通E．先從淺部和沒有病變的部位開始檢查，最后檢查病變部位17．用深壓觸診法檢查以下各項，哪一個不正確A．闌尾壓痛B．膽囊壓痛C．反跳痛D．膀胱觸診E．胰腺觸診18．氣性壞疽或厭氧菌感染，會出現：A．惡臭味B．氨味C．糞便味D．血腥味E．爛蘋果味二、填空題1.聽診器由耳件、體件、和軟管3部分組成。2.體格檢查的基本方法包括聽診、觸診、叩診、視診、嗅診和。三、簡答題1.常用叩診方法分類及常見叩診音。答：常用叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法。常見叩診音包括清音、濁音、實音、鼓音和過清音。2.簡要敘述觸診法的分類及臨床意義.答：根據目的和施加壓力大小，觸診可分為淺部觸診和深部觸診。淺部觸診主要用于檢查腹部有無壓痛、抵抗感、包塊或某些臟器重大。深部觸診主要用以察覺腹腔內病變和臟器的情況，根據檢查目的和不同手法又可分為深部滑行觸診、雙手觸診和深壓觸診。3.體格檢查的注意事項有哪些.答：檢查環境安靜、舒適和具有私密性；護士衣著整潔、舉止端莊、態度和藹；檢查前后作必要的解釋和說明；檢查前洗凈雙手；護士站于病人右側，動作規范、輕柔；隨時復查。第三章體格檢查第一節全身狀態檢查一、選擇題1．某男青年的身高為180cm，他的正常體重應該是：A．71．25—78．75kgB．67．5—82．5kgC．76．0—84．0kgD．72．0—88．0kgE．60．0—90．0kg2．身高160cm的女子，體重75kg，她的體質指數（BMI）為：A．35．2B．31．8C．29．3D．24．5E．23．53．身高160cm的女子，體重75kg，她的營養狀態是：A．肥胖B．超重C．正常D．消瘦E．惡液質4．面色晦暗、雙頰紫紅，口唇輕度發紺的面容，常見于：A．慢性肝病B．貧血C．甲狀腺功能減退D．惡性腫瘤E．風濕性心臟病5．以下疾病可出現病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A．腎功能不全B．大出血C．嚴重休克D．重度脫水E．急性腹膜炎6．以下哪一種體位是被動體位A．正常人體育鍛煉后坐下或躺臥休息的體位B．醫生護士為昏迷患者做心肺復蘇術時患者的體位C．心絞痛患者心前區疼痛發作被迫立即站立時的體位D．感冒患者的體位E．腹痛患者輾轉反側，坐臥不安的體位7．生命體征不包括A.血壓B.意識C.體溫D.呼吸E.脈搏8．行走時身體左右搖擺如鴨行，多見于A.小腦疾病B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒D.先天性髖關節脫位E.多發性神經炎腓總神經麻痹9．小腦病變病人行走時呈A.慌張步態B.舞蹈步態C.醉酒步態D.跳躍步態E.鴨行步態10．下列哪項不屬于營養不良的表現A.BMI>24B.肌肉松弛無力C.皮下脂肪菲薄D.皮膚黏膜干燥、彈性差E.體重減少超過標準體重的10%11．體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于900，稱為A.瘦弱型B.粗壯型C.無力型D.超力型E.正力型12．病人自己不能隨意調整或變換肢體的位置，常見于A.昏迷病人B.肺結核病人C.冠心病病人D.急性肝炎病人E.病情較輕病人二、填空題1.成人的體形可分為____無力型/瘦長型、正力型/勻稱型、超力型/矮胖型_____、_________、_________三種。2．營養狀況可分為_____良好、不良、中等____、_________、_________三個等級。3．測量人體營養狀態的常用指標包括____體質指數、皮褶厚度、肌肉厚度_____、_________、_________。第二節皮膚、淺表淋巴結檢查一、選擇題1．傷寒、副傷寒時出現的特征性皮疹是：A．斑丘疹B．蜘蛛痣C．蕁麻疹D．玫瑰疹E．紅斑2．有表皮、真皮缺失，表層水皰、破皮或淺表潰瘍的壓瘡，分期為：A．0期B．1期C．2期D．3期E．4期3．以下為3期壓瘡的表現，但除外：A．皮膚破潰，通過真皮達脂肪層B．累及肌肉、骨骼C．可達脂肪層D．有繼發感染E．潰瘍表面出現較深凹陷4．速發性皮膚變態反應可引起：A．斑疹B．斑丘疹C．玫瑰疹D．丘疹E．蕁麻疹5．皮下出血，直徑為mm，稱為紫癜。A．1-3mmB．＜2mmC．3-5mmD．≥5mmE．≥10mm6．蜘蛛痣不分布在：A．面頸部B．上臂與前臂C．前胸D．肩部E．背部7．與發生蜘蛛痣有關的激素是：A．雌激素B．雄激素C．前列腺素D．腎素-血管緊張素E．糖皮質激素8．淋巴結局部腫大，質硬無壓痛，有粘連，最多見于A.淋巴瘤B.淋巴結結核C.急性淋巴結炎D.慢性淋巴結炎E.惡性腫瘤淋巴結轉移9．下列哪項不屬于蜘蛛痣的表現A.形似蜘蛛呈輻射狀B.多見于腹部、下肢C.壓迫痣中央可使痣暫時消失D.可見于孕婦或慢性肝病病人E.與體內雌激素增高有關10．關于皮膚干燥無汗，下列哪項是錯誤的A.尿毒癥B.佝僂病C.黏液性水腫D.維生素A缺乏癥E.嚴重嘔吐、腹瀉11．出血點與充血性皮疹最主要的區別是A.病變部位B.病變直徑C.壓之是否褪色D.皮膚表面是否隆起E.血小板計數是否正常12．使用過多的胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃染，其黃染部位多見于A.口唇B.鞏膜C.口腔黏膜D.四肢皮膚E.手掌、足底、前額13．男性，66歲，昏迷，皮膚黏膜呈櫻紅色，可能提示存在A.中暑B.猩紅熱C.有機磷中毒D.一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒14.胃癌、食管癌多向哪一組淋巴結轉移A．左側頸部淋巴結群B．右側頸部淋巴結群C．右側鎖骨上淋巴結群左側鎖骨上淋巴結群E．腋窩淋巴結群15.以下出現全身淺表淋巴結腫大的疾病是：A．淋巴結結核B．肺癌轉移C．急性淋巴結炎乳腺炎E．傳染性單核細胞增多癥16.以下哪一點不符合淋巴結結核的臨床表現A．頸部多發B．表面皮膚發紅、疼痛C．質地較硬與周圍粘連E．瘺管形成17.以下為惡性腫瘤淋巴結轉移的特點，但不包括：A．與周圍粘連，不易推動B．質地堅硬C．疼痛、壓痛明顯D．表面光滑E．不同腫瘤有不同轉移途徑、部位二、填空題1．常見的皮膚顏色異常包括蒼白、_發紅、發紺、黃染、色素沉著、色素脫失_____、______、______、______、______六種。三、簡答題1.臨床上水腫的分類及描述。.答：根據水腫程度可分為輕度、中度和重度三類。輕度水腫僅發生于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織，指壓后組織出現輕度凹陷，平復較快。中度水腫病人全身疏松組織均可見明顯水腫，指壓后出現較深的組織凹陷，平復緩慢。重度水腫病人的全身組織嚴重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫。2.常見皮疹包括哪些，試各舉一例常見病因。.答：常見皮疹包括斑疹（見于斑疹傷寒）、玫瑰疹（見于傷寒）、丘疹（見于猩紅熱）、斑丘疹（見于風疹）和蕁麻疹(見于各類過敏反應)。3.臨床上常見的皮膚顏色異常有哪些，試各舉一例常見病因。答：常見皮膚顏色異常包括皮膚蒼白（可見于主動脈瓣關閉不全病人）、皮膚發紅（可見于一氧化碳中毒病人）、皮膚發紺（可見于亞硝酸鹽中毒病人）、皮膚黃染（可見于膽道阻塞病人）、皮膚色素沉著（可見于妊娠婦女）、皮膚色素脫失（可見于白癜風病人）。4.臨床上常見的皮膚濕度異常有哪幾種，試各舉一例常見病因。答：常見皮膚濕度異常包括出汗過多（可見于甲狀腺功能亢進病人）、冷汗（可見于休克病人）、盜汗（可見于結核病病人）、無汗（可見于尿毒癥病人）。5.試述皮膚彈性的檢查方法，及臨床常見皮膚彈性異常的臨床意義。答：皮膚彈性的檢查方法為：去手背或上臂內側部位，用食指和拇指將皮膚捏起，正常人于松手后皮膚褶折迅速平復。臨床常見的皮膚彈性異常主要為皮膚彈性減弱，表現為皮膚褶皺平復緩慢，見于長期消耗性疾病、營養不良或嚴重脫水等病人。6.試述淋巴結腫大的臨床意義。答：淋巴結腫大可分為局部和全身兩種情況。局部淋巴結腫大按病因又可分為感染性淋巴結腫大和惡性腫瘤淋巴結轉移兩種。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引起，急性炎癥病人表現為：腫大的淋巴結質地柔軟，有壓痛，表面光滑，無粘連。慢性炎癥的淋巴結質地較硬。后者出現的淋巴結質地堅硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。全身淋巴結腫大遍及全身，大小不等，無粘連，見于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細胞增多癥等。7．試述蜘蛛痣的表現特征和常見病因。答：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，主要出現在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區域內，其特點為壓迫其中心時輻射狀的小血管網小時，去除壓力后又復出現。蜘蛛痣的發生與肝臟對雌激素的滅活作用減弱，體內雌激素水平升高有關，見于急慢性肝炎、肝硬化等。第三節頭部與頸部檢查選擇題前額左右突出，頭頂平坦呈方形，為方顱。見于：A．腦積水B．囟門過早閉合C．先天癡呆D．侏儒癥E．小兒佝僂病重癥肌無力時會出現：A．瞼內翻B．瞼下垂C．瞼閉合障礙D．瞼水腫E．瞼結膜蒼白正常瞳孔雙側等大、等圓，直徑為：A．2-5mmB．3-6mmC．4-8mmD．5-8mmE．5-10mm瞳孔縮小，不見于：A．強光刺激B．有機磷中毒C．應用嗎啡D．應用阿托品E．虹膜炎癥支配眼球運動的顱神經是：A．動眼、滑車、外展神經B．視、動眼、三叉神經C．視、動眼、外展神經D．視、滑車、外展神經E．動眼、滑車、三叉神經提示顱底骨折的情況是外耳道：A．耳廓牽拉痛B．流黃色液體C．流膿D．局部紅腫疼痛E．流血性液解剖位置較深，不能在體表進行檢查的鼻竇是：A．額竇B．蝶竇C．上頜竇D．篩竇E．以上都可以檢查一側鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鳴、耳聾，常提示：A．顱內腫瘤B．中耳炎C．鼻咽癌D．血友病E．老年鼻血管損傷發熱患者，相當于第二磨牙的頰黏膜處出現白色斑點，周圍有紅暈，稱Koplik's斑，見于：A．猩紅熱B．水痘C．麻疹D．風疹E．幼兒急疹10．頸部包塊，要確定是否位于甲狀腺的方法是：A．包塊是否伴頸動脈搏動B．包塊是否兩側對稱C．包塊質地是否柔軟D．包塊是否隨吞咽上下運動E．包塊是否位于甲狀軟骨11．甲狀腺腫大，伴有震顫與血管雜音，常提示：A．甲狀腺癌B．單純性甲狀腺腫C．甲狀腺炎D．甲狀腺功能減退E．甲狀腺功能亢進二、填空題1.頸靜脈怒張提示靜脈壓增高，見于右心衰竭、心包積液、、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。2.正常小兒前囟平坦，12-18，多在個月齡時閉合。3.由于顱內壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視、鞏膜外露的特殊表情，稱為落日現象，腦積水，見于。4.囟門過早閉合引起的小頭畸形稱為小顱、智力障礙，常伴有。5.腦膜炎、蛛網膜下腔出血等引起的頸部活動異常稱為頸部強直、腦膜受激惹，屬于的表現。6.靜息狀態下出現明顯的頸動脈波動，多見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進癥、、高血壓及嚴重貧血者。7．扁桃體腫大分3度：不超過咽腭弓、超過咽腭弓、達到或超過咽后壁中線為I度，為II度，為III度。8．甲狀腺腫大可分III度：不能看出腫大但能觸及、既能看出又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內、超過胸鎖乳突肌為I度，為II度，為III度。三、簡答題1．簡述常見的頭顱外形異常類型。答：頭顱外形異常主要包括小顱（即囟門過早閉合引起的小頭畸形）、方顱（見于小兒佝僂病或先天性梅毒）、巨顱（見于腦積水）。2．簡述瞳孔評估時的異常發現。答：臨床常見的瞳孔異常發現包括形狀改變、大小改變、對光反射遲鈍或消失三種。瞳孔形狀改變見于青光眼或眼內腫瘤等，可發現瞳孔呈橢圓形；瞳孔大小改變包括縮小和擴大，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機磷農藥中毒等，瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經受刺激、青光眼等，雙側瞳孔大小不等則提示顱內病變；瞳孔對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人3.舉例說明氣管移位的表現及其臨床意義。答：氣管向健側移位見于大量胸腔積液、縱膈腫瘤等；氣管向患側移位見于肺不張、胸膜粘連等。第四節胸部檢查選擇題胸骨柄與胸骨體的連接處為胸骨角，它是以下解剖部位的重要標志，但其中除外：A．氣管分叉B．食管第一狹窄C．第二肋骨水平D．第四胸椎下緣E．心房上緣與第二肋骨相連接的是：A．劍突B．胸骨體中部C．胸骨體上部D．胸骨角E．胸骨柄3．兩上肢自然下垂時，肩胛下角的位置在：A．第4肋間隙B．第5肋間隙C．第7肋間隙D．第8肋間隙E．第9肋間隙4．可以引起皮下氣腫，在檢查時出現握雪感的疾病是：A．肺氣腫B．肺炎C．支氣管哮喘D．肺癌E．肋骨骨折5．兒童佝僂病可出現肋串珠和：A．雞胸B．扁平胸C．桶狀胸D．漏斗胸E．胸廓變形6．“三凹征”是哪一種呼吸困難的特征表現A．呼氣性呼吸困難B．吸氣性呼吸困難C．心源性呼吸困難D．精神性呼吸困難E．混合性呼吸困難7．嚴重的代謝性酸中毒，常出現的呼吸改變是：A．潮式呼吸B．間停呼吸C．呼吸深快D．呼吸淺慢E．嘆息樣呼吸8．關于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一點不正確A．呼氣相長于吸氣相B．肺部大部分區域均可聞及C．音響較支氣管呼吸音弱D．聲音為柔和吹風樣E．吸氣音比呼氣音音調高、音響響9．哮鳴音可出現在：A．肺淤血B．肺結核空洞C．支氣管肺炎D．阻塞性肺氣腫E．急性肺水腫10．左心功能不全所致的肺淤血，在肺部聽診時雙肺底可聞及：A．胸膜摩擦音B．鼾音C．中水泡音D．捻發音E．痰鳴音11．胸腔積液可與肺氣腫相區別的檢體評估發現為：A．氣管偏向健側B．患側肋間隙飽滿C．患側呼吸音減低D．患側語音震顫減弱E．患側叩診呈實音12．以下的檢體評估發現，哪一項與肺氣腫不符A．胸廓擴張度降低B．語音震顫增強C．叩診過清音D．桶狀胸E．肺下界下降13．女，32歲，午后低熱一月，胸悶、呼吸困難二周。檢體發現：氣管微向左偏，右側第四前肋下叩診濁音，并呼吸音減低。濁音區上方聽診可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。該患者最大可能是：A．右側肺炎B．右側胸膜增厚C．右側肺不張D．右側氣胸E．右側胸腔積液14．肺實變見于：A．大葉性肺炎B．支氣管肺炎C．滲出性胸膜炎D．纖維素性胸膜炎E．肺不張15．以下哪一項不符合肺實變的體征A．呼吸音增強B．叩診濁音C．語音共振減弱D．出現異常支氣管呼吸音E．氣管不偏移16．以下疾病可出現胸膜摩擦音，但除外：A．纖維素性胸膜炎B．肺梗死C．胸腔積液D．尿毒癥E．胸膜瘤17．下列哪項屬于可在正常老年人深睡中出現的呼吸改變A.呼吸過速B.呼吸過緩C.潮式呼吸D.間停呼吸E.庫氏呼吸18．胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于A.扁平胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.佝僂病胸E.患側胸部隆起19．計數肋骨和肋間隙最常用、最重要的體表標志是A.鎖骨B.乳頭C.胸骨角D.胸骨柄E.肩胛下角20．胸廓前后徑小于左右徑的一般稱為A.扁平胸B.漏斗胸C.串珠胸D.桶狀胸E.佝僂病胸21．呼氣性呼吸困難常見于A.咽白喉B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.原發性支氣管肺癌22．觸診時語顫增強的疾病是A.肺氣腫B.肺實變C.胸腔積液D.阻塞性肺不張E.胸壁皮下氣腫23．觸覺語顫減弱或消失主要見于A.氣胸B.肺炎C.肺氣腫D.肺梗死E.肺結核空洞24．關于乳房檢查的敘述，錯誤的是A.病變部位按四個象限記錄B.乳房皮膚呈橘皮樣多見于乳癌C.皮膚發紅伴熱、腫、痛見于局部炎癥D.疑有腫塊時用手指提起乳房仔細擠壓觸摸E.乳房觸診后應常規檢查腋窩、鎖骨上窩及頸部淋巴結25．胸部局部壓痛常見于A.肺癌B.胸膜炎C.支氣管肺炎D.肺炎球菌肺炎E.胸部軟組織炎癥或肋骨骨折26．叩擊肺組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音為A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音27．肺下界移動度不能叩出的病變是A.肺氣腫B.肺不張C.肺組織腫瘤D.大量胸腔積液E.局部胸膜粘連28．兩肺滿布的粗大濕啰音常提示A.肺淤血B.肺結核C.肺氣腫D.支氣管肺炎E.急性肺水腫二、填空題1.胸骨角兩側分別與左右第2肋軟骨、肋骨相連接，是前胸壁計算的重要標志。2.成年人胸廓前后徑與左右徑之比約為1:、略小于或等于，小兒和老年人胸廓前后徑左右徑。3.乳房觸診的主要內容包括質地、彈性、壓痛、包塊和。4.正常成年男性和兒童的呼吸以膈肌、肋間肌運動為主，成年女性則以運動為主。5.吸氣性呼吸困難時病人可出現胸骨上窩、鎖骨上窩、和肋間隙向內凹陷，稱“三凹征”。6.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有嘆息聲的功能性呼吸改變稱為嘆息樣呼吸、神經衰弱，見于、精神緊張或抑郁等。三、簡答題1.試述皮下氣腫的臨床定義、評估要點及臨床意義。答：皮下氣腫指氣管、肺或胸膜破裂后，氣體逸至胸部皮下組織形成的局部腫大。視診可見胸壁外觀腫脹，觸診能感覺到氣體在組織內移動，呈捻發感或握雪感，多由自發性氣胸、縱隔氣腫、胸部外傷、肋骨骨折等引起。2.試述佝僂病胸可見的臨床特點。答：主要特征包括雞胸、佝僂病串珠和肋膈溝。雞胸指胸廓前后徑略長于左右徑，上下距離較短，胸骨下端前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，形如雞的胸廓。佝僂病串珠為前胸各肋軟骨與肋骨交界處的串珠狀隆起。肋膈溝指下胸部前面的肋骨外翻，自劍突沿膈附著部位的胸壁向內凹陷形成的溝狀帶。3.試述乳房觸診的評估要點。答：評估要點包括乳房的質地、彈性、有無壓痛和包塊。正常乳房有彈性，模糊的顆粒感或柔韌感。乳房炎癥或新生物浸潤時局部硬度增加，彈性消失。乳房局部壓痛多提示存在炎癥。觸及乳房包塊時應注意其部位、大小、數目、外形、質地、活動度和有無壓痛等4.試述呼吸困難的臨床分型、各型特點及臨床意義。答：呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。吸氣性呼吸困難指上呼吸道部分阻塞時，氣流進入肺內不暢，吸氣時肺內負壓增高，吸氣時間延長，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，常見于氣管阻塞、氣管異物等。呼氣性呼吸困難指下呼吸道阻塞時氣流呼出不暢，呼氣時用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時間延長，常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等。混合性呼吸困難見于廣泛肺部病變病人，因呼吸面積減少，影響肺換氣功能，吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率增加。5.試述異常肺部語音震顫的臨床意義答：異常肺部語音震顫包括語音震顫增強、減弱或消失兩種。語音震顫增強見于肺組織實變如大葉性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周圍有炎性浸潤，如肺膿腫、肺結核空洞。語音震顫減弱或消失可見于肺泡含氣量增多病人，如肺氣腫；支氣管阻塞病人，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸病人；嚴重胸膜增厚粘連病人；及胸壁皮下氣腫。。6.試述正常呼吸音的分類和各類呼吸音的聽診特點。答：正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3種。支氣管呼吸音音響強而高調，吸氣相短于呼氣相。支氣管肺泡呼吸音的吸氣音與肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮，呼氣音與支氣管呼吸音相似，但強度較弱、音調較低、時間較短。肺泡呼吸音柔和如吹風樣，音調較低，音響較弱，吸氣相長于呼氣相。第五節心臟與周圍血管檢查一、選擇題1．脈搏驟起驟落，急促而有力，可見于A.心包積液B.心肌損害C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全2．左心室增大可出現A.劍突下搏動B.負性心尖搏動C.胸骨上窩搏動D.抬舉性心尖搏動E.胸骨左緣第3-4肋間搏動3．下列哪種心臟疾病不可能觸及震顫A.室間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全4．急性心肌梗死可出現A.重脈B.速脈C.水沖脈D.交替脈E.緩脈5．關于心包摩擦感，下列不正確的是A.屏氣時不消失B.可聞及心包摩擦音C.消失提示病情好轉或痊愈D.收縮期與舒張期均可觸及E.胸骨左緣第四肋間易觸及6．心臟左側的濁音界的組成為A.肺動脈B.肺動脈、左心室C.左心房、左心室D.左心室、升主動脈E.上腔靜脈、升主動脈7．能早期提示左心衰竭的心臟體征為A.奔馬律B.開瓣音C.心臟雜音D.心包叩擊音E.第二心音分裂8．二尖瓣狹窄病人的特征性雜音為A.心尖部連續性雜音B.心尖部收縮期樂音樣雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.心尖部收縮期吹風樣雜音E.劍突下收縮期吹風樣雜音9．第一心音減弱常見于A.高熱B.心室肥大C.心肌炎D.二尖瓣狹窄E.甲狀腺功能亢進10．女，15歲，觸及脈搏86次/min，脈律不整，吸氣脈律增快，呼氣時減慢，最可能存在A.奇脈B.交替脈C.期前收縮D.心房顫動E.竇性心律不齊11．女，46歲。觸診發現心尖搏動位于左側第六肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉樣，可能提示A.心包積液B.左心室肥大C.左心室擴大D.右心室肥大E.左心房擴大12．男，32歲，心率200次/min,節律規則，突然發生，突然終止，可能提示A.心房撲動B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.竇性心動過速E.陣發性心動過速13．心臟叩診的方法，以下哪一點不正確A．主要是叩相對濁音界B．先叩左界，再叩右界C．自外向里D．自上而下E．被檢者可取仰臥位或坐位14．有時正常成人在心臟體檢時也可出現：A．心前區震顫B．收縮期雜音C．舒張期雜音D．心包摩擦感E．抬舉性心尖搏動15．以下最少可能出現心尖搏動減弱的情況是：A．心肌炎B．肥胖C．心包積液D．心肌梗死E．嚴重貧血16．心左緣血管與左心室交界處稱心腰。位于：A．第二肋間B．第三肋間C．第四肋間D．第五肋間E．第四或第五肋間17．心左緣第四、第五肋間是：A．主動脈弓B．肺動脈段C．左心耳D．左心室E．右心室18．抬舉性心尖搏動是出現以下哪種病理情況的重要體征A．左心室肥大B．右心室肥大C．心力衰竭D．心包炎E．心室間隔缺損19．正常成人心尖搏動一般位于：A．劍突部B．第四肋間左鎖骨中線處C．第五肋間左鎖骨中線內0．5—1cm處D．第五肋間左鎖骨中線外0．5—1cm處E．第五肋間右鎖骨中線內0．5—1cm處20．正常成人心尖部是：A．主動脈瓣聽診區B．二尖瓣聽診區C．三尖瓣聽診區D．肺動脈瓣聽診區E．主動脈瓣第二聽診區21．仰臥位時心包積液的患者叩診心濁音界呈：A．靴形B．燒瓶形C．梨形D．球形E．普大形22．心濁音界向左下擴大呈靴形，可見于：A．二尖瓣狹窄B．心包積液C．肺心病D．重癥心肌炎E．高血壓性心臟病23．提示心功能失代償的主要心臟檢體發現是：A．脈搏短絀B．舒張期雜音C．期前收縮D．舒張期奔馬律E．第一心音減弱24．雜音強度可分為：A．2級B．3級C．4級D．5級E．6級25．以下哪一項不是二尖瓣狹窄的心臟表現A．梨形心B．舒張期雜音C．抬舉樣心尖搏動D．心前區震顫E．第一心音增強26．二尖瓣狹窄舒張期雜音的性質是：A．隆隆樣的B．吹風樣的C．嘆息樣的D．樂音樣的E．機器樣的27．心臟雜音強度與以下哪個因素無關A．心臟疾病嚴重程度B．病變部位狹窄程度C．血流速度狹窄部位兩側壓力階差E．心肌收縮力強弱28.平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象，稱：A．無脈B．細脈C．奇脈D．水沖脈E．交替脈29．毛細血管搏動征、槍擊音，見于脈壓增大的疾病，此時脈搏可出現：A．無脈B．細脈C．奇脈D．水沖脈E．交替脈30．左心衰竭的重要體征之一是：A．無脈B．交替脈C．奇脈D．水沖脈E．洪脈31．以下那個疾病不出現周圍血管征A．縮窄性心包炎B．甲狀腺機功能亢進C．主動脈硬化D．主動脈瓣關閉不全E．動脈導管未閉32．周圍血管征陽性有以下各項，但需除外：A．水沖脈B．毛細血管搏動征C．杜柔雙重音D．槍擊音E．以上都不除外二、填空題1.坐位時，正常心尖搏動位于第5肋左鎖骨中線內處、，搏動范圍直徑約為。2.心臟觸診的評估要點包括心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感和。3.心臟瓣膜聽診區包括二尖瓣區、肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、和三尖瓣區共5個。4.心臟聽診時最常見的心律失常是期前收縮、心房顫動和。5.脈搏的強弱與心排出量、脈壓、和周圍血管阻力的大小有關。6.常見異常脈搏波形包括水沖脈、交替脈、奇脈、無脈和。三、簡答題1.試述美國紐約心臟病學會的心功能分級方案。答：美國紐約心臟病學會的心功能分級方案根據病人體力活動后的自覺癥狀將心功能分為4級“I級指體力活動不受限制，日常活動不引起過度的乏力、呼吸困難或心悸。II級指體力活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動即可引起乏力、呼吸困難、心悸或心絞痛。III級指體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微日常活動即可引起上述癥狀。IV級指體力活動完全受限，休息時仍有心力衰竭的癥狀。2.心臟聽診時如何鑒別正常第一心音和第二心音。第一心音第二心音音調較低較高強度較響較S1弱性質較鈍較清脆所占時間較長，持續約較短，約與心尖搏動的關系同時出現之后出現聽診部位心尖部最清楚心底部最清楚3.試述常見的血壓變動類型及其臨床定義。答：血壓變動包括高血壓（指血壓高于正常標準）、低血壓（指血壓低于90/60mmHg）、兩上肢血壓不對稱（指出現下肢血壓等于或低于上肢血壓）、脈壓增大或減小（脈壓增大指脈壓大于40mmHg，脈壓減小指脈壓小于30mmHg）。4.試述周圍血管征的主要體征及臨床意義。答：周圍血管征陽性可包括頸動脈搏動、水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音、杜柔雙重音等，主要見于脈壓增大的疾病，如主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血和動脈導管未閉等。5.試述常見的異常位置的心尖搏動類型及其臨床意義答：（1）心臟疾病：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖波動向左移位；全心增大時，心尖搏動向左下移位，并伴心界向兩側擴大。（2）胸部疾病：一側胸腔積液或氣胸，心尖搏動隨心臟移向健側；一側肺不張或胸膜粘連，心尖搏動移向患側。（3）腹部疾病：大量腹水或腹腔巨大腫瘤等使橫膈抬高，心尖搏動隨之向上移位。。6.試述常見異常心率聽診類型及臨床意義。答：異常心率包括心動過速和心動過緩兩類。心動過速指成人心率超過100次/min，嬰幼兒心率超過150次/min。正常人在運動、興奮、情緒激動等生理情況下可出現心動過速。病理情況下發生的發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭和休克等也可引起心動過速。心動過緩指心率低于60次/min。生理性心動過緩可見于健康人，尤其是運動員和長期從事體力勞動者。病理性心動過緩可見于顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺功能低下、二度或三度房室傳導阻滯、特殊藥物作用等。第六節腹部檢查、肛門、直腸和生殖器檢查選擇題：1．腸梗阻時腹部視診可見A.臍疝B.舟狀腹C.蛙狀腹D.蠕動波和腸形E.臍部呈海蛇頭樣2．腹部揉面感多見于A.肝脾破裂B.急性胰腺炎C.胃腸穿孔D.急性膽囊炎E.結核性腹膜炎3．肝臟腫大，質韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，應首先考慮A.肝癌B.肝膿腫C.肝炎D.肝淤血E.脂肪肝4．急性闌尾炎最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性C.閉孔肌試驗陽性D.闌尾點固定壓痛E.結腸充氣試驗陽性5．女，34歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適，疼痛伴惡心。視診見上腹部有胃形和蠕動播，提示存在A.氣腹B.幽門梗阻C.急性腹膜炎D.大量腹腔積液E.麻痹性腸梗阻6．女，40歲，持續性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，觸診有右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛，應首先考慮A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.右腎結石7．以下哪個腹部體表標志敘述不正確A．兩側肋弓至劍突根部的交角，稱腹上角。B．髂前上棘連線右側中、外1/3處為闌尾點（麥氏點）。C．右側腹直肌外緣與肋弓下緣交界處為膽囊點（Murphy氏點）。D．臍為腹部的中心。E．臍水平線上腹直肌外緣是上輸尿管壓痛點。8．肝左葉、胰頭及胰體部位于：A．右上腹部B．左上腹部C．上腹部D．左腰部E．右腰部9．以下哪一種情況的腹部膨隆稱為蛙腹A．肝硬化腹水B．尿潴留時膀胱膨隆C．腸麻痹積氣D．巨大卵巢囊腫E．后期妊娠10．正常情況下，腹壁靜脈的血流方向是：A．臍水平線以上的靜脈血流向上，臍水平線以下的靜脈血流向下。B．臍水平線以上的靜脈血流向下，臍水平線以下的靜脈血流向上。以臍為中心呈放射狀。D．均向上。E．均向下。11.機械性腸梗阻時，一般不出現：腹式呼吸減弱B．腸鳴音亢進C．腹部包塊D．蠕動波E．移動性濁音12.以下哪一種情況腸鳴音活躍A．老人、便秘B．腹部手術后C．低鉀血癥D．胃腸道出血E．胃腸動力低下13．肝、脾等腹部臟器的觸診，最常采用的方法是：A．勾手觸診法B．深壓觸診法C．沖擊觸診法D．滑行觸診法E．淺部觸診法14．男，65歲。呼吸困難加重二周。體檢：體溫37．1℃，肝臟在右肋緣下5cm,邊緣厚鈍，光滑，有壓痛。同時伴肝-頸靜脈回流征陽性。此時肝腫大最可能的原因是：A．肝癌B．慢性肝炎C．肝淤血D．肝膿腫E．肝包蟲病15．以下體檢發現支持肝硬化腹水的評估意見，但應除外：A．移動性濁音B．振水聲C．腹式呼吸減退D．液波震顫E．蛙狀腹16．腹膜刺激征是指：A．腹痛、腹式呼吸減退、腸鳴音亢進B．腹痛、腹式呼吸增強、腸鳴音減弱C．腹痛、腹壁緊張、腹部叩擊痛D．腹痛、Murphy征陽性E．腹痛、腹壁緊張、壓痛、反跳痛17．以下哪一項體檢發現不支持胃腸穿孔的診斷A．腹膜刺激征B．腹式呼吸減退C．胃腸型、蠕動波D．肝濁音界消失E．腸鳴音消失18．不可能出現在右下腹部的包塊是：A．結腸糞塊B．闌尾膿腫C．卵巢囊腫D．惡性腫瘤E．腸結核19．對肝臟觸診的正確描述為：A．正常肝臟的質地軟如鼻尖；B．正常肝臟的下緣不超過右肋下緣C．肝臟觸診注意點是肝臟的大小和質地D．肝硬化失代償期肝臟縮小E．肝臟表面不平呈結節狀，質硬，僅見于肝癌。20．直腸指檢對以下哪個疾病不具有重要的診斷價值A．闌尾炎B．前列腺肥大或腫瘤C．胃癌轉移D．直腸腫瘤E．以上疾病都有診斷價值二、填空題1．腸鳴音異常包括____腸鳴音活躍、腸鳴音亢進、腸鳴音減弱、腸鳴音消失___、_______、_______、_______四種。2．腹痛伴_____腹肌緊張、壓痛、反跳痛__、_______、_______并存稱腹膜刺激征。3．板狀腹系屬于__急性彌漫性腹膜炎、結核性腹膜炎或癌性腹膜炎____的特征性表現，揉面感系屬于_______的特征性表現。三、簡答題1.試述常見的異常腸鳴音分類及臨床意義。答：（1）腸鳴音活躍：指腸鳴音超過每分鐘10次，音調不特別高亢，見于服瀉藥后、急性腸炎或胃腸道大出血。（2）腸鳴音亢進：指腸鳴音次數多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機械性腸梗阻。（3）腸鳴音減弱：指腸鳴音明顯少于正常，甚至數分鐘才能聽到1次，監獄3便秘、低鉀血癥及胃腸動力低下等。（4）腸鳴音消失：指持續聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，用手叩拍或搔彈腹部仍無腸鳴音者，見于急性腹膜炎、腹部大手術后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。2.試述移動性濁音的評估方法及陽性判斷標準。答：護士自病人腹中部臍平面開始叩向左側，直至出現濁音，扳指固定不動，囑病人右側臥，再次叩診，如呈鼓音，即為移動性濁音陽性，即提示腹腔內游離腹水達1000ml以上。正常人無移動性濁音。3.試述腹壁緊張度增加的臨床意義。答：腹壁緊張度增加可分為全腹緊張度增加和局部腹壁緊張度增加2種。全腹緊張度增加見于急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎、結核性腹膜炎或癌性腹膜炎。局部腹壁緊張度增加因腹內臟器炎癥累及腹膜所致，如急性膽囊炎可見右上腹壁緊張，急性闌尾炎可見右下腹壁緊張。4.試述反跳痛的評估方法與臨床意義。答：護士的手指在觸診壓痛處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩定，然后將手指迅速胎氣，若病人感覺疼痛驟然家具，并伴有痛苦表情或呻吟，即存在反跳痛，提示壁腹膜已受炎癥累及。5.試述臨床上脾大的分度及臨床意義。根據脾下緣至肋下緣的距離，將脾大分為輕、中、高三度。深吸氣時脾緣在肋下不超過3cm，屬于輕度腫大，見于急慢性肝炎、傷寒等。超過肋下3cm，但在臍水平線以上者，為中度腫大，見于肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。超過臍水平線或向右超過前正中線，為高度腫大，見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、淋巴瘤或惡性組織細胞病6.試述Murphy征的評估方法與臨床意義。護士將左手掌平放在病人的右肋緣，拇指指腹以中等壓力勾壓于右肋緣于腹直肌外緣交界處，然后囑病人緩慢深吸氣。吸氣中有炎癥的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，可引起疼痛或因劇烈疼痛而中止吸氣，即為Murphy征陽性。第七節脊柱與四肢、神經系統檢查選擇題1．下列哪項屬于腦膜刺激征征征C.共濟失調征E.動作性震顫2．關于病理反射，下列描述正確的是A.膝反射屬于病理反射征陽性表現為拇趾屈曲C.成人在正常時亦可出現病理反射歲以前的嬰幼兒不能出現病理反射E.因錐體束病變后大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用所致3．關于神經反射，下列描述不正確的是A.反射活動有反射弧完成B.反射可分為淺反射和深反射C.反射活動不受高級神經中樞控制D.反射弧中任何一個環節病變都可影響反射E.深反射亢進是下運動神經元受損的重要體征4．下列屬于深反射的是A.頸強直B.膝反射C.角膜反射D.腹壁反射E.提睪反射5．下列屬于淺反射的是A.膝反射B.橈反射C.角膜反射D.跟腱反射E.肱二頭肌反射6．一側角膜直接反射消失而間接反射存在說明病變在A.同側面神經B.對側面神經C.同側三叉神經D.對側三叉神經E.同側動眼神經7．Brudzinski征陽性表現為頭部前屈時A.伸小腿B.前臂稍伸展C.足向趾面展開D.髖膝關節反射性屈曲E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展開8．女，68歲，右側肢體無力逐漸加重8天入院，診斷為“腦梗死”。不可能出現的評估結果是A.頸強直B.膝反射亢進征陽性D.右側腹壁反射消失征陽性9．關于動作性震顫，下列描述正確的是A.發作時手足肌肉呈緊張性痙攣B.見于小腦疾患C.睡眠時可減輕或消失D.手指出現席位的不自主震顫E.見于帕金森病10．肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力，屬于級肌力級肌力級肌力級肌力級肌力11．下列屬于肌力異常表現的是A.震顫B.偏癱C.手足搐溺D.去腦強直E.舞蹈樣動作12．關于脊柱的生理彎曲，正確的敘述是：A．頸椎段后凸，胸椎段前凸B．胸椎段前凸，腰椎段后凸C．腰椎段后凸，骶椎段前凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸E．頸、胸椎段后凸，腰、骶椎段前凸13．脊柱后凸即“駝背”，多發生于：A．頸椎段B．胸椎段C．腰椎段D．骶椎段E．脊柱各段發生機率差不多14．以下疾病可見到杵狀指，須除外的是：A．類風濕性關節炎B．先天性心臟病C．支氣管肺癌D．潰瘍型結腸炎E．肺膿腫15．以下屬腦（顱）神經的是：A．交感神經B．副交感神經C．迷走神經D．膈神經E．枕大神經16．腦出血、腦栓塞常引起：A．單癱B．偏癱C．截癱D．交叉癱E．四肢癱17．4級肌力是指：A．正常肌力B．僅支持肢體水平移動的肌力C．肌力完全喪失D．僅支持肢體抬離床面但不能拮抗阻力E．能拮抗阻力但低于正常時的肌力18．錐體束病損，或大腦失去對腦干、脊髓的抑制作用，會出現：A．淺反射消失B．深反射消失C．腦膜刺激征D．病理反射陽性E．去腦強直19．屬于深反射的是：A．腹壁反射B．提睪反射C．跟腱反射D．眼心反射E．閉目難立征20．屬于淺反射的是：A．提睪反射B．肱二頭肌反射C．膝腱反射D．Oppenheim征E．眼心反射21．蛛網膜下腔出血、腦脊液壓力增高時，會出現：A．Oppenheim征、Babinski征B．Kernig征、Brudzinski征C．Lasegue征D．Romberg征E．不隨意運動22．評估小腦病變或有無動作協調障礙時，檢查：A．不隨意運動B．腦膜刺激征C．病理反射D．自主神經反射E．共濟運動23．Lasegue征常提示：A．腦膜炎B．上運動神經元癱瘓C．下運動神經元癱瘓D．腰椎間盤突出、坐骨神經痛二、填空題1.脊柱前凸多發生在腰椎、胸椎，脊柱后凸多發生在。2.支配眼球運動的神經包括動眼神經、滑車神經、和展神經。3.不隨意運動包括震顫、手足搐溺、舞蹈樣運動和。4.刺激骨膜、肌腱、引起的反應稱為深反射。5.角膜反射屬于淺反射、深反射、跟腱反射屬于。6.脊髓灰質炎引起的單一肢體癱瘓稱為單癱、偏癱，腦出血引起的一側肢體癱瘓，伴有同側腦神經損害稱。三．簡答題1.例舉6種常見的四肢與關節形態異常及相應的臨床意義。答：常見四肢與關節形態異常有匙狀甲（見于缺鐵性貧血、高原疾病等）、杵狀指（見于支氣管肺癌、支氣管擴張、肺膿腫等）、肢端肥大癥（見于巨人癥等）、指關節變形（見于尺神經損傷、進行性肌萎縮等）、膝內、外翻（見于佝僂病、大骨節病等）、足內、外翻（見于脊髓灰質炎后遺癥、先天性畸形等）、關節脫位和骨折、肌肉萎縮（見于偏癱、周圍神經損傷等）、下肢靜脈曲張（見于栓塞性靜脈炎、長期從事站立性工作者）、水腫等。2.試述肌力分級及具體描述。肌力可分為6級：0級指肌力完全喪失。1級指僅見肌肉輕微收縮，無肢體運動。2級指肢體可水平移動，但不能抬離床面。3級指肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力。4級指能作拮抗阻力運動，但肌力有不同程度的減弱。5級指正常肌力。3.試述癱瘓分類及臨床意義。自主運動時肌力減退稱不完全性癱瘓，肌力消失稱完全性癱瘓。不同部位或不同組合的癱瘓分別命名為：單癱（指單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎）、偏癱（指一側肢體癱瘓，伴有同側腦神經損傷，見于腦出血、腦栓塞、腦膿腫等）、截癱（指雙側下肢癱瘓，見于脊髓外傷、炎癥等所致脊髓橫貫性損傷）、交叉癱（指一側腦干損傷所致的同側周圍性腦神經麻痹及對側肢體的中樞性偏癱）。4.試述常見腦膜刺激癥及檢查方法。1）頸強直：囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動屈頸動作以測試頸肌抵抗力，若抵抗力增強則為頸強直。（2）Kernig征：囑病人仰臥，先將一側髖關節屈成直角并保持不變，再用手是病人小腿盡量上抬伸膝，正常膝關節可伸達1350以上。陽性表現為伸膝受限并伴有疼痛與屈肌痙攣。（3）Brudzinski征：囑病人仰臥，下肢自然伸直。護士一手置于病人胸前以維持胸部位置不變，另一手托其枕部使頭部前屈，如出現雙側膝關節和髖關節同時屈曲，則為陽性。5.試述感覺功能的分類。感覺功能可分為淺感覺（包括痛覺、觸覺和溫度覺）、深感覺（包括關節覺、震動覺）、復合感覺（包括皮膚定位覺、兩點辨別覺、實體覺、體表圖形覺）。6.試述不隨意運動的定義、分類及臨床意義。答：不隨意運動指在意識清楚的情況下，隨意肌不自主收縮所產生的一些無目的的異常動作，多為錐體外系損害的表現。常見不隨意運動包括震顫（見于帕金森病）、手足搐溺（見于低鈣、堿中毒）、舞蹈樣運動（見于兒童期腦風濕性病變）。第四章人體功能性健康型態評估一、選擇題1．在影響個體健康的危險因素中，不良飲食習慣屬于A.遺傳因素B.環境因素C.生物學因素D.心理因素E.生活方式2．正常成人日間排尿次數為次次次次次3．下列有關白日過度嗜睡的描述，錯誤的是A.與嚴重失眠有關B.表現為頻繁醒轉C.不同程度的不可抗拒的入睡D.多見于睡眠剝奪E.與睡眠呼吸暫停綜合征有關4．暫時性失眠指失眠持續時間不超過小時天周個月個月5．不屬于自我概念分類的是A.原始自我B.表現自我C.真實自我D.期望自我E.理想自我6．下列關于“一般角色”的描述，正確的是A.大多是可選擇的B.由年齡和性別決定C.包括病人角色D.決定了個體的主體行為E.與個體每個生長發育階段中的特定任務有關7．初診為癌癥或其他預后不良疾病的病人常發生的角色適應不良為A.病人角色強化B.病人角色缺如C.病人角色模糊D.病人角色消退E.病人角色沖突8．下列溝通無效的原因中，不屬于信息發出者來源的是A.轉移話題B.使用傷害性語言C.不適當的沉默D.不了解對方的想法和感受E.傳遞不完全的信息9．下列不屬于內部家庭資源的是A.財力支持B.醫療資源C.信息支持D.精神與情感支持E.結構支持10．壓力應對方式通常可分為A.情感式應對和理智式應對B.情感式應對和問題式應對C.情感式應對和控制式應對D.理智式應對和問題式應對E.問題式應對和控制式應對11．個體將不容易實現的欲望改變為能被社會所接受的高尚的行為目標和方向。這種心理防御機制屬于A.升華機制B.轉移機制C.幻想機制D.合理化機制E.投射機制12．個體遭受挫折時，以一種比較幼稚的方式進行應付，得到需要和欲望的暫時滿足。這種心理防御機制稱為A.幽默機制B.轉移機制C.退行機制D.抑制機制E.選擇性忽視機制13．下列關于情感式壓力應對方式的敘述，正確的是A.較問題式更為積極有效B.指向壓力源C.能避免出現高度焦慮或抑郁D.用于處理導致壓力的情景本身E.可暫時緩解緊張情緒，發展解決問題的能力14．在壓力應對的心理防御機制中，個體碰到實際困難而又無法解決時，采取一種脫離現實、想入非非，以愿望代替現實的方法求得心理的滿足，屬于A.合理化機制B.反向機制C.轉移機制D.幻想機制E.抑制機制15．根據性質對壓力反應進行分類，不正確的是A.生理反應B.心理反應C.情緒反應D.行為反應E.認知反應16．按照家庭權力結構分類，由養家能力、經濟權力決定的權威屬于A.分享權威型B.傳統權威型C.工具權威型D.壟斷權威型E.感情權威型17．根據家庭人口結構分類，僅夫妻兩人的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.無子女家庭D.同居家庭E.單親家庭18．下列不屬于常見的病人角色適應不良反應的是A.病人角色沖突B.病人角色模糊C.病人角色強化D.病人角色消退E.病人角色缺如19．在角色適應不良中，個體角色行為難以達到過高的角色期望屬于A.角色沖突B.角色模糊C.角色消退D.角色負荷過重E.角色匹配不當20．按照角色分類，“護士角色”屬于A.基本角色B.獨立角色C.第一角色D.第二角色E.第三角色21．下列不屬于自我概念的是A.社會認同B.自尊C.人際關系D.身體意象E.自我認同22．下列不屬于認知活動的是A.意識B.感知C.語言D.思維E.定向23．評估活動與運動形態功能時，不屬于現存的護理診斷的是A.活動無耐力B.如廁自理缺陷C.有廢用綜合征的危險D.床上活動障礙E.疲乏24．入睡困難指入睡時間超過25．以下對健康的敘述，哪一個不正確A．個體對健康的認識，因文化、宗教、知識和既往經歷的影響而不同。B．健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神和社會幸福的完美狀態。C．健康是指個體在適應內外環境變化過程中生理、心理、社會等方面的動態平衡狀態。D．健康到疾病是一個突發的變化過程。E．即使最佳健康狀態也可能存在疾病的危險。26．以下哪一項不屬于健康的生活方式A．居有空調屋，行有自備車，生活安逸B．經常規律體育鍛煉C．少飲酒，不吸煙D．一日三餐準時，充足睡眠E．保持標準體重27．以下哪一個不僅是健康維護的手段，更是健康促進的手段A．規則體育鍛煉B．控制壓力C．按期預防接種D．平衡膳食E．環境保護28．早發現、早診斷、早治療是哪一級的預防措施A．0級預防B．一級預防C．二級預防D．三級預防E．初始預防29．以下屬三級預防的措施是：A．免疫接種B．康復護理及病情監測C．提供安全飲水D．高危人群篩檢E．自我檢查30．制定與健康有關的法律法規，開展公共健康教育，是：A．針對某個病因明確并有特異預防手段的疾病的干預措施；B．阻止疾病或延緩疾病發展的措施；C．針對環境的健康促進措施；D．防止疾病惡化的措施；E．病情監測和心理康復措施。31．不依從行為，是哪一個種功能型態的評估診斷A．健康感知和健康管理型態；B．認知與感知型態；C．壓力與應對型態；D．角色與關系型態；E．自我概念型態。32．營養與代謝型態包括的四