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文檔簡介

血管活性藥物靜脈輸注護理本文件規定了血管活性藥物靜脈輸注的基本要求、評估、操作要點及監測。本文件適用于各級各類醫療機構的注冊護士。范圍1.范圍2021-12-31發布

2022-03-01實施WS/T433靜脈治療護理技術操作規范范圍2.規范性引用文件血管活性藥物vasoactiveagents通過調節血管舒縮狀態，改善血管功能，維持穩定的血流動力學從而保證重要臟器血流灌注的一類藥物。分為血管加壓藥、血管擴張藥、正性肌力藥。范圍3.術語和定義4.1應了解各類血管活性藥物的藥理特點及輸注要求，明確其主要不良反應（見附錄A）。4.2應選擇單獨血管通路輸注；當變更藥物時，應更換泵用注射器及輸注管路，應在交接時核對累計輸注量與預設輸注量。4.3應與醫生確認預期治療目標，在輸注過程中、調整輸注速度、更換注射器和停止給藥后，應監測血壓、心率及心律。4.4應告知患者血管活性藥物輸注過程中的注意事項。范圍4.基本要求常用血管活性藥物的藥理特點、

輸注要求及主要不良反應5.1應雙人核對醫囑，確認藥物的用量、用法、速度，有疑問及時與醫生核實。5.2應評估患者血壓、心率、心律、末梢循環、尿量等。5.3應評估血管通路、注射泵功能和蓄電池電量是否滿足輸注要求。范圍

5.評估6.1宜使用注射泵輸注血管活性藥物。6.2宜選擇中心靜脈通路輸注，緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注。6.3輸注前應遵醫囑精準配置藥物濃度和設定輸注速度。6.4應使用標簽標識溶液，標簽上應注明患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、配置時間、輸注速度，將標簽粘貼于注射器上；輸注多種血管活性藥物時，應在輸注管路頭端和尾端分別標識。6.5連接輸注管路或靜脈導管通路時，應確保藥液排至輸注管路接口處范圍6.操作要點6.6血管通路內有回血時，應先抽吸回血，確認通暢時，可用0.9%氯化鈉溶液5~10ml沖管；輸注管路中有回血時應及時更換。6.7初次使用注射泵或更換另外一種藥物時，應清零累計輸注量。6.8輸注過程中應觀察注射泵的給藥速度和剩余藥量。6.10停止藥物輸注時，應先撤除注射器及輸注管路，用空注射器抽吸輸液端口直到抽出血液后再封管。6.11調整藥液或劑量時，均應記錄藥物的名稱、劑量、濃度、速度、更換時間、血壓、心率、心律等。范圍6.操作要點6.9續泵時應提前準備藥物。下列情況宜使用雙泵法續泵（見附錄B）：體外循環手術；維持血流動力學穩定；使用大劑量血管活性藥物；既往在續泵過程中發生過不良事件、對血管活性藥物特別敏感；使用循環輔助裝置，如主動脈內球囊反搏（IABP）。范圍6.操作要點醫用注射泵續泵流程圖7.1初始使用或劑量調整時，應每5~15min監測一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度；穩定后宜每60min監測一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環、尿量、藥物不良反應等。7.2

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