關于癌癥(áizhènɡ)的深度科普大學生科學技術通論·課堂(kètáng)拓展活動第一頁，共二十四頁。（一）進步(jìnbù)和困境2011年上市的藥物(yàowù)威羅菲尼片（vemurafenib）與惡性黑色素瘤人類和癌癥作斗爭中面臨的最殘酷現實(xiànshí)和挑戰：抗藥性和變異性。第二頁，共二十四頁。（二）癌癥(áizhènɡ)和腫瘤腫瘤的關鍵詞是“固體”癌癥的屬性(shǔxìng)是“惡性”惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底第三頁，共二十四頁。（三）癌癥到底(dàodǐ)怎么致命的癌癥的嚴重性和腫瘤(zhǒngliú)的大小沒有相關性。良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是啥？是看腫瘤是否轉移。第四頁，共二十四頁。那癌癥到底(dàodǐ)是怎么致命的呢？往往和器官衰竭有關，或是某一器官衰竭，或是系統性衰竭。癌癥如果轉移以后，危險性大大增加，一個原因是一個腫瘤轉移就成了N個腫瘤，危害自然(zìrán)就大，另一個原因是轉移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉移，肺轉移，骨轉移和肝轉移。一定(yīdìng)要每年去醫院定期體檢，早發現幾個月，也許就能多活幾十年。第五頁，共二十四頁。惡病質（Cachexia）有很多癌癥，由于現在還不清楚的原因，會導致病人體重迅速下降(xiàjiàng)，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個過程現在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質都沒用。第六頁，共二十四頁。（四）癌癥(áizhènɡ)為啥這么難治癌癥(áizhènɡ)和艾滋病哪個會先被攻克？第七頁，共二十四頁。癌癥(áizhènɡ)為啥那么難搞？第一個原因是癌癥是“內源性疾病”：癌細胞是病人(bìngrén)身體的一部分。第二個原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。第三個原因是癌癥的突變抗藥性。生物進化是一把是雙刃劍第八頁，共二十四頁。（五）什么(shénme)導致了癌癥導致(dǎozhì)癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發生率最相關(xiāngguān)的因素是年齡！為什么蒼蠅不會得癌癥呢？？第九頁，共二十四頁。癌癥發生的原因(yuányīn)是基因突變癌癥發生概率(p)=細胞分裂(fēnliè)次數(a)X每次分裂(fēnliè)產生突變數目(b)X突變基因是致癌基因概率(e)（e對每個人都是一樣的，關鍵是a和b兩個因子）（a）歲數越大，細胞需要分裂次數越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復就越多。（b）每個人的細胞分裂一次產生突變的數目是不同的。（遺傳）壯士斷腕(zhuàngshìduànwàn)第十頁，共二十四頁。（六）兒童(értóng)為啥會得癌癥嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產生(chǎnshēng)了突變。第十一頁，共二十四頁。（七）轉基因食物(shíwù)會導致癌癥么目前為止沒有任何一篇經得起推敲的高質量研究論文(lùnwén)證明轉基因食物能致癌第十二頁，共二十四頁。轉基因食物(shíwù)=傳統食物+新蛋白質第一：人類還沒有掌握自己創造全新功能蛋白質的能力第二：所有的蛋白質都是20種基本氨基酸構成(gòuchéng)的，在人的胃和小腸里都會被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收紅燒轉基因熒光雙眼皮鯊魚(shāyú)和紅燒青藏高原純凈無污染鯉魚，吃到肚子里都是一樣的！與其天天窩在網上看轉基因的新聞，不如出去跑跑步來得健康。第十三頁，共二十四頁。（八）怎么(zěnme)才能用上國外最新的抗癌藥晚期肺癌，皮膚癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治療方法。但是(dànshì)99%的新抗癌藥都先在美國和歐洲上市，中國市場往往有幾年的滯后。只要來美國找到腫瘤科醫生，滿足條件后，就能用上最新的藥了。在中國申請加入臨床試驗！（1）北美臨床試驗注冊中心(zhōngxīn)（ClincalT）（2）中國臨床試驗注冊中心

（ChiCTR）（3）世界衛生組織（WHO）

國際臨床試驗注冊平臺第十四頁，共二十四頁。（九）中醫(zhōngyī)能治療癌癥么雙盲實驗，西醫證明一個(yīɡè)藥物是否有效的基本實驗原則。中醫和西醫之爭，更多是哲學之爭，而非純粹科學之爭。中醫強調“系統(xìtǒng)”和“經驗”西醫強調“對癥”和“證據”。第十五頁，共二十四頁。（十）我們是不是還不夠(bùgòu)努力一個(yīɡè)小故事：父親的故事生活依然要繼續，并且要繼續充滿樂趣。第十六頁，共二十四頁。（十一(Shí－Yī)）神奇的抗氧化保健品商家的觀點(guāndiǎn)主要是：（1）我們的身體無時無刻不受到各種內在的外在的摧殘，于是產生了氧化自由基，破壞DNA；（2）壞細胞會導致衰老或者癌癥；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，從而預防衰老或者癌癥。（1）是有科學依據的（2）單獨看是對的（3）則是徹頭徹底的“洗腦廣告”。

一個優秀(yōuxiù)的“偽科學”，一定要包含一定的真科學成分。飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統好才是真的好！第十七頁，共二十四頁。（十二）酸性體質容易(róngyì)得癌癥么健康人的血液確實是弱堿性PH7.4左右，出生嬰兒也是7.4左右。人體內有三套系統來保證血液PH值是7.4弱堿性：呼吸系統(hūxīxìtǒnɡ)，腎臟尿液排泄系統和體液系統。第十八頁，共二十四頁。（十三）免疫療法(liáofǎ)，抗癌藥物的第三次革命人們長期以來嘗試激活(jīhuó)病人自身免疫系統來治療癌癥的努力終于取得了成功！現代西方抗癌藥物的發展到目前為止出現了三次大的革命：第一次是1940年后開始出現的細胞毒性化療藥物（cytotoxicchemoherapy），現在絕大多數臨床使用的化療藥物都屬于這一類。第二次革命是20世紀90年代開始研究，2000年后在臨床上開始使用的靶向治療(TargetedTherapy)。第三次革命就是我們正在經歷的免疫療法的成功！第十九頁，共二十四頁。”免疫療法(liáofǎ)“在理論上有巨大優勢：（1）它不直接損傷(sǔnshāng)，反而增強免疫系統。（2）可以治療多種癌癥，對很多病人都會有效。（3）可以抑制癌細胞進化，復發率低。電子顯微鏡照片顯示幾個免疫T細胞（橙色）正在(zhèngzài)攻擊一個大只的癌癥細胞第二十頁，共二十四頁。（十四）CAR-T免疫療法，治愈(zhìyù)癌癥不是夢CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-Cell

Immunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細胞。2：利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，并且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立馬(lìmǎ)華麗變身為高大上的CAR-T細胞。3：體外培養，大量擴增CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個CAR-T細胞（體型越大，需要細胞越多）。4：把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內。5：嚴密監護病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應，搞定收工。第二十一頁，共二十四頁。（十五）溶瘤病毒(bìngdú)，以毒攻毒還是毒上加毒溶瘤病毒（OncolyticVirus），所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細胞，同時(tóngshí)在癌細胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細胞裂解，破碎，死亡的一類病毒。需要說明的是，溶瘤病毒也會感染正常細胞，只是因為各種原因，它們對正常細胞毒性弱很多。1、去掉病毒里的毒性基因，讓它更安全。2、給病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特異地識別癌細胞。3、給病毒轉入刺激免疫細胞的基因。這樣的病毒感染癌細胞后，不僅能殺死癌細胞，而且能激活免疫系統，形成(xíngchéng)更長期持久的治療效果。第二十二頁，共二十四頁。科普(kēpǔ)結束，

期待大家關注前沿科學的發展！第二十三頁，共二十四頁。內容(nèiróng)總結關于癌癥的深度科普。惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤