病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心張靜病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心張靜11.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計(jì)3.立題4.基本要求5.基本要素6.基本原則7.內(nèi)容和方法8.書寫格式9.本課安排10.成績(jī)?cè)u(píng)定1.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計(jì)2一、開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)大學(xué)生。（一）黨和國(guó)家的要求國(guó)家《“十一五”規(guī)劃綱要》：“建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”，“把高等教育發(fā)展的重點(diǎn)放在提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)上，加強(qiáng)研究與實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力”。一、開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精3《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》一.5“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，普遍提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)”。《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)4（二）時(shí)代進(jìn)步的要求：“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵是科技競(jìng)爭(zhēng)，特別是科技創(chuàng)新能力的競(jìng)爭(zhēng)。美國(guó)教育界20世紀(jì)70年代提出培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的跨世紀(jì)人才的戰(zhàn)略；日本20世紀(jì)80年代以來把發(fā)展人的創(chuàng)新能力視為國(guó)策。（二）時(shí)代進(jìn)步的要求：5聯(lián)合國(guó)教科文組織的世界高等教育會(huì)議通過的《21世紀(jì)的高等教育：展望和行動(dòng)》中提出“培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)技能、創(chuàng)新能力與自主精神應(yīng)當(dāng)成為高等教育關(guān)心的問題”。聯(lián)合國(guó)教科文組織的世界高等教育會(huì)議通過6（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)公元前5000多年半坡人會(huì)制造彩陶四大發(fā)明推動(dòng)了資本主義早期的發(fā)展15世紀(jì)后，封建王朝閉關(guān)鎖國(guó)，與世界科技革命失之交臂。新中國(guó)建立，掀開歷史新篇章。“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：7（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求“創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與科學(xué)研究和創(chuàng)新活動(dòng)”。（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：8國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)提出《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》：7領(lǐng)域60條標(biāo)準(zhǔn)：1.職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理：11條2.醫(yī)生科學(xué)基礎(chǔ)：10條3.交流與溝通技能：9條4.臨床技能：10條5.群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)：9條6.信息管理能力：5條7.批判性思維和研究：6條In：MedicalTeacher，2002，4國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)提出《全球醫(yī)學(xué)教育最9（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的目的：掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的前提下1.啟發(fā)科學(xué)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神2.提高獨(dú)立提出問題、分析問題、解決問題的能力3.了解疾病實(shí)驗(yàn)研究的基本過程和要求，為將來工作中開展實(shí)驗(yàn)研究打下初步基礎(chǔ)。（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的目的：10二、科研的基本程序與科研設(shè)計(jì)

（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的科學(xué)知識(shí)，并使之能在實(shí)際中應(yīng)用的、系統(tǒng)的、創(chuàng)造性的工作。醫(yī)學(xué)科研：旨在增進(jìn)已有的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，探索醫(yī)學(xué)中的未知，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)。二、科研的基本程序與科研設(shè)計(jì)（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的11（二）科研的基本程序1.提出問題2.查閱文獻(xiàn)3.建立假說4.陳述問題5.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)6.實(shí)驗(yàn)觀察7.數(shù)據(jù)資料積累8.數(shù)據(jù)資料處理9.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10.提出結(jié)論（論文）選題實(shí)驗(yàn)安排與實(shí)施分析總結(jié)科研設(shè)計(jì)（二）科研的基本程序選題實(shí)驗(yàn)安排與實(shí)施分析總結(jié)科研設(shè)計(jì)12（三）科研設(shè)計(jì)：科研之前對(duì)研究工作制訂全面、周密、合理、科學(xué)而切實(shí)可行的實(shí)施方案。廣義：一項(xiàng)科研的總體計(jì)劃。狹義：總體計(jì)劃中有關(guān)研究方法的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即具體內(nèi)容、方法的設(shè)想和安排。（三）科研設(shè)計(jì)：科研之前對(duì)研究工作制訂全面、周13三、立題（一）前提1.必要性：課題調(diào)研，分析研究現(xiàn)狀與動(dòng)向。2.可能性：客觀：設(shè)備、條件；主觀：知識(shí)結(jié)構(gòu)，興趣。3.知已知彼，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。三、立題（一）前提14（二）原則：1.科學(xué)原則：建立在病生理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上。2.需要原則：解決什么問題？理論、實(shí)踐意義，忌大、多、全。3.創(chuàng)新原則：有新意，小而新，獨(dú)特，優(yōu)勢(shì)。4.可行性：本人知識(shí)結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平，實(shí)驗(yàn)室條件。（二）原則：15（三）類別：1.按研究性質(zhì)分：基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究。2.按認(rèn)識(shí)深度分：描述性研究，闡明性研究。3.按獲取資料手段分：調(diào)查性研究，觀察性研究，實(shí)驗(yàn)性研究。4.按研究對(duì)象與場(chǎng)地分：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床試驗(yàn)，社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)，流行病學(xué)調(diào)查。5.按研究時(shí)間分：回顧性研究，前瞻性研究。（三）類別：16（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾1.自身實(shí)踐：為什么？怎么辦？2.他人實(shí)踐：爭(zhēng)論或有待探討的問題。3.客觀要求：人類對(duì)健康的愿望。4.協(xié)作要求5.上級(jí)指定6.公開招標(biāo)：項(xiàng)目指南，招標(biāo)指南（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾17（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向1.對(duì)原有教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)2.建立某疾病或病理過程的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型及其評(píng)價(jià)指標(biāo)3.闡明機(jī)體反應(yīng)性對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響4.探索某因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.揭示某疾病或病理過程新的機(jī)能代謝變化及其機(jī)制6.探討治療某疾病或病理過程的新方法（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向18（六）注意點(diǎn)：1.立題范圍不宜過寬2.圍繞所學(xué)理論知識(shí)及相關(guān)文獻(xiàn)選題3.結(jié)合教研室的設(shè)備和條件（六）注意點(diǎn)：19四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提出的問題（二）創(chuàng)新性（先進(jìn)性）：解決尚未研究或深入研究的問題（三）重復(fù)性：有普遍意義（四）經(jīng)濟(jì)性：以最少的人財(cái)物，得出有意義的結(jié)果（五）道德性：符合社會(huì)道德規(guī)范，決不損害人的身心健康四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提20五、基本要素（一）受試對(duì)象（實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象）：明確而不省略（二）處理因素（研究因素）：具體而不含糊（三）效應(yīng)指標(biāo)：限定而不籠統(tǒng)

課題名稱應(yīng)包括科研三大要素。五、基本要素（一）受試對(duì)象（實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象）：明確21六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，提高實(shí)驗(yàn)效率。（一）對(duì)照：受試對(duì)象不施加處理因素或施加處理因素前的狀態(tài)，通過比較，充分暴露處理因素的效應(yīng)。作用：便于判斷和比較六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，221.要求：非處理因素盡量均衡一致。①實(shí)驗(yàn)單位本身?xiàng)l件相似②處理的均衡性③外界干擾因素的控制④測(cè)量方法的盡可能無(wú)偏性⑤差錯(cuò)的排除1.要求：非處理因素盡量均衡一致。232.目的：有可比性。注意：①對(duì)照組數(shù)量足夠②對(duì)照組處理不可簡(jiǎn)化3.種類：①陽(yáng)性對(duì)照②空白對(duì)照③自身對(duì)照④安慰劑對(duì)照2.目的：有可比性。24（二）隨機(jī)：實(shí)驗(yàn)分組時(shí)，每個(gè)受試者均有相同的概率分到每一組中。1.目的：保證各組受試者基本特征上的均衡性，排除實(shí)驗(yàn)者主觀因素影響，使樣本得出的結(jié)論能反映總體規(guī)律。2.手段：①擲硬幣法②抽簽法③隨機(jī)數(shù)字表法④均衡下的隨機(jī)（二）隨機(jī)：25（三）重復(fù)：各組受試者有一定的樣本量，以降低實(shí)驗(yàn)誤差，提高精確度，保證結(jié)果可靠。要求：1.樣本例數(shù)足夠，有代表性。2.嚴(yán)格控制條件，減少干擾因素對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。（三）重復(fù)：26七、內(nèi)容和方法（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇：1.病人：優(yōu)點(diǎn)：排除種屬差異，結(jié)果可直接用于臨床。缺點(diǎn)：方法受限，條件難控制。注意醫(yī)學(xué)科研的倫理原則：尊重原則，有利原則，公正原則。七、內(nèi)容和方法（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇：272.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件AER（Animal，Equipment，Reagent）（1）醫(yī)學(xué)研究常見的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物①小鼠（mouse）用量最大、用途最廣、品種最多。

廣泛用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)生學(xué)等研究。

2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件AER（Animal，Equipm28

裸小鼠（“nu”），先天性無(wú)胸腺，T淋巴細(xì)胞功能缺陷，無(wú)毛、裸體、無(wú)胸腺。腫瘤研究。裸小鼠（“nu”），先天性無(wú)胸腺，T淋29②大鼠（rat）

在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)生理研究。營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病研究，首選。傳染病研究、畸胎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、藥理學(xué)、腫瘤、肝外科的研究。建立各種疾病模型和治療實(shí)驗(yàn)。

②大鼠（rat）30Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力強(qiáng)，性格溫順，抗病力強(qiáng)。

Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力31

SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（200mmHg)，心血管疾病發(fā)生率高。SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（32③兔（rabbit）生殖生理研究：只在交配后排卵，用于胚胎學(xué)和妊娠診斷研究。高血壓等遺傳性疾病。制造生物制品及抗血清制劑。機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)。食品、藥物的毒理學(xué)試驗(yàn)。③兔（rabbit）33④豚鼠（guineapig）

對(duì)致病菌和病毒敏感，微生物感染實(shí)驗(yàn)常用。由于豚鼠體內(nèi)不能合成維生素C，是研究維生素C生理功能的重要?jiǎng)游锬Ｐ汀Ｗ儜B(tài)反應(yīng)研究，易復(fù)制過敏性休克。耳蝸敏感，用于聽力試驗(yàn)、內(nèi)耳疾病研究。對(duì)藥物、毒物敏感，對(duì)缺氧耐受性強(qiáng)。④豚鼠（guineapig）對(duì)致病菌和病毒敏感，34⑤狗（dog）實(shí)驗(yàn)外科學(xué)：心血管外科、腦外科、斷肢再植、器官和組織移植等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究：尤其是生理、病生研究。藥理、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)。行為、腫瘤研究。

⑤狗（dog）35⑥疾病模型的要求：A相似性；B重現(xiàn)性和一致性；C可靠性；D易行性和經(jīng)濟(jì)性⑦疾病模型的種類：A人類疾病的動(dòng)物模型B離體器官和組織C細(xì)胞株D數(shù)學(xué)模型⑥疾病模型的要求：36（二）實(shí)驗(yàn)方法為了暴露事物內(nèi)部矛盾而進(jìn)行的主動(dòng)變革實(shí)驗(yàn)對(duì)象的操作或活動(dòng)。利用工具或儀器暴露患病機(jī)體內(nèi)部的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)變化的主動(dòng)活動(dòng)。1.種類：整體綜合與局部分析方法互相補(bǔ)充和印證。①按學(xué)科分：生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)方法。②按性質(zhì)分：機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)方法。③按層次或水平分：整體、器官和組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞、分子、亞分子水平。（二）實(shí)驗(yàn)方法372.選擇方法的注意點(diǎn)：①先進(jìn)性：先進(jìn)儀器達(dá)到定量、客觀和靈敏②經(jīng)典性：穩(wěn)定、可靠、公認(rèn)的方法③協(xié)同性：主要方法+佐證方法④創(chuàng)造性：創(chuàng)建新方法，改良舊方法。2.選擇方法的注意點(diǎn)：38（三）觀測(cè)指標(biāo)：反映實(shí)驗(yàn)對(duì)象發(fā)生生理或病理現(xiàn)象的標(biāo)志。1.理想指標(biāo)的要求：第一類要求（基本要求）：不符合其中之一，不能選用。①合理性②正確性③特異性④重現(xiàn)性⑤客觀性⑥對(duì)人體無(wú)害（三）觀測(cè)指標(biāo)：39第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。⑦靈敏性⑧無(wú)偏性⑨技術(shù)上可能性第三類要求（相對(duì)要求）：⑩可轉(zhuǎn)換性：變量經(jīng)數(shù)學(xué)運(yùn)算可看出規(guī)律⑾能分級(jí)：質(zhì)反應(yīng)指標(biāo)的變化程度可分級(jí)比較⑿能與其他指標(biāo)配合第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。402.指標(biāo)的尋找途徑和方法：①自創(chuàng)指標(biāo)：應(yīng)經(jīng)過實(shí)驗(yàn)鑒定②定型指標(biāo)：查文獻(xiàn)取得，有文獻(xiàn)依據(jù)。（四）數(shù)據(jù)處理（略）2.指標(biāo)的尋找途徑和方法：41八、書寫格式病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書題目：具體而確切項(xiàng)目組單位：系級(jí)班組項(xiàng)目組成員：姓名（按貢獻(xiàn)大小排序）（一）立項(xiàng)依據(jù)：主要寫明①實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑谘芯勘尘埃▎栴}提出的依據(jù)）③研究原理④主要參考文獻(xiàn)八、書寫格式病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書42（二）研究?jī)?nèi)容與方法：主要包括1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象：如為動(dòng)物，寫明動(dòng)物的名稱、品種、性別、體重、健康狀況。2.實(shí)驗(yàn)器材和藥品：主要儀器的名稱、型號(hào)、廠家，藥品的名稱、廠家，試劑的濃度，特殊藥品的批號(hào)。3.實(shí)驗(yàn)方法和步驟：主要寫明實(shí)驗(yàn)分組，模型，指標(biāo)；實(shí)驗(yàn)步驟，觀察和記錄方法，注意事項(xiàng)。（二）研究?jī)?nèi)容與方法：主要包括43（三）記錄方法和表格預(yù)先設(shè)計(jì)好原始記錄表格、數(shù)據(jù)整理表格，預(yù)先規(guī)定好記錄方式（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法（略）（五）預(yù)期結(jié)果書寫要求：字跡端正，語(yǔ)句通順，層次清楚，敘述完善。（三）記錄方法和表格44九、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課安排（一）前期準(zhǔn)備（二）自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)：小組為單位（三）實(shí)驗(yàn)方案討論會(huì)：1.方案報(bào)告：1名代表報(bào)告立項(xiàng)背景、實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)方法、預(yù)期結(jié)果2.提問與答辯3.小組互評(píng)（四）實(shí)驗(yàn)研究的實(shí)施課外科研小組實(shí)施。九、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課安排（一）前期準(zhǔn)備45十、成績(jī)?cè)u(píng)定總分滿分6分，記入平時(shí)成績(jī)。（一）小組共同得分：1.設(shè)計(jì)質(zhì)量：綜合評(píng)定為優(yōu)、良、可三檔，分別得5、4、3分，由教師評(píng)。2.小組互評(píng)：除報(bào)告小組外其他成員對(duì)其設(shè)計(jì)質(zhì)量、方案報(bào)告及答辯情況進(jìn)行綜合評(píng)定，現(xiàn)場(chǎng)按優(yōu)、良、可三個(gè)等級(jí)分別記1、0.7、0.4分。各組評(píng)分的平均值，為被評(píng)小組的共同得分。十、成績(jī)?cè)u(píng)定總分滿分6分，記入平時(shí)成績(jī)。46（二）個(gè)人得分：1.執(zhí)筆得分：執(zhí)筆者加0.2分。2.報(bào)告得分：報(bào)告者加0.2分。3.提問及答辯表現(xiàn)：報(bào)告后，其他組學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)方案提問，內(nèi)容包括：文獻(xiàn)準(zhǔn)備、背景知識(shí)、設(shè)計(jì)思路、技術(shù)手段、預(yù)期結(jié)果、存在問題等。被評(píng)小組學(xué)生均有機(jī)會(huì)回答問題。提有意義的問題及優(yōu)秀回答者加0.1分/次，由教師評(píng)。（二）個(gè)人得分：47（三）評(píng)分細(xì)則病理生理實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目檔次（分值）成績(jī)歸屬設(shè)計(jì)質(zhì)量?jī)?yōu)（5），良（4），可（3）小組每人執(zhí)筆得分0.2個(gè)人報(bào)告得分0.2個(gè)人優(yōu)秀提問答辯表現(xiàn)0.1分/次個(gè)人小組互評(píng)優(yōu)（1），良（0.7），可（0.4）小組每人（三）評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目檔次（分值）成績(jī)歸屬設(shè)計(jì)質(zhì)量?jī)?yōu)（548參考文獻(xiàn)1.張靜主編.病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,167-178.2.趙自剛,牛春雨,張靜.在病理生理教學(xué)中開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與講評(píng).醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(3):210-211.3.方喜業(yè)主編.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1995.4.李芳,馬誼平,劉芳,等.醫(yī)學(xué)生科研實(shí)踐活動(dòng)的探索和思考.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006,26(6):41~42,75.參考文獻(xiàn)1.張靜主編.病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.北京:人民衛(wèi)生49病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心張靜病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心張靜501.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計(jì)3.立題4.基本要求5.基本要素6.基本原則7.內(nèi)容和方法8.書寫格式9.本課安排10.成績(jī)?cè)u(píng)定1.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計(jì)51一、開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)大學(xué)生。（一）黨和國(guó)家的要求國(guó)家《“十一五”規(guī)劃綱要》：“建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”，“把高等教育發(fā)展的重點(diǎn)放在提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)上，加強(qiáng)研究與實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力”。一、開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精52《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》一.5“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，普遍提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)”。《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)53（二）時(shí)代進(jìn)步的要求：“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵是科技競(jìng)爭(zhēng)，特別是科技創(chuàng)新能力的競(jìng)爭(zhēng)。美國(guó)教育界20世紀(jì)70年代提出培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的跨世紀(jì)人才的戰(zhàn)略；日本20世紀(jì)80年代以來把發(fā)展人的創(chuàng)新能力視為國(guó)策。（二）時(shí)代進(jìn)步的要求：54聯(lián)合國(guó)教科文組織的世界高等教育會(huì)議通過的《21世紀(jì)的高等教育：展望和行動(dòng)》中提出“培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)技能、創(chuàng)新能力與自主精神應(yīng)當(dāng)成為高等教育關(guān)心的問題”。聯(lián)合國(guó)教科文組織的世界高等教育會(huì)議通過55（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)公元前5000多年半坡人會(huì)制造彩陶四大發(fā)明推動(dòng)了資本主義早期的發(fā)展15世紀(jì)后，封建王朝閉關(guān)鎖國(guó)，與世界科技革命失之交臂。新中國(guó)建立，掀開歷史新篇章。“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：56（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求“創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與科學(xué)研究和創(chuàng)新活動(dòng)”。（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：57國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)提出《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》：7領(lǐng)域60條標(biāo)準(zhǔn)：1.職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理：11條2.醫(yī)生科學(xué)基礎(chǔ)：10條3.交流與溝通技能：9條4.臨床技能：10條5.群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)：9條6.信息管理能力：5條7.批判性思維和研究：6條In：MedicalTeacher，2002，4國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)提出《全球醫(yī)學(xué)教育最58（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的目的：掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的前提下1.啟發(fā)科學(xué)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神2.提高獨(dú)立提出問題、分析問題、解決問題的能力3.了解疾病實(shí)驗(yàn)研究的基本過程和要求，為將來工作中開展實(shí)驗(yàn)研究打下初步基礎(chǔ)。（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的目的：59二、科研的基本程序與科研設(shè)計(jì)

（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的科學(xué)知識(shí)，并使之能在實(shí)際中應(yīng)用的、系統(tǒng)的、創(chuàng)造性的工作。醫(yī)學(xué)科研：旨在增進(jìn)已有的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，探索醫(yī)學(xué)中的未知，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)。二、科研的基本程序與科研設(shè)計(jì)（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的60（二）科研的基本程序1.提出問題2.查閱文獻(xiàn)3.建立假說4.陳述問題5.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)6.實(shí)驗(yàn)觀察7.數(shù)據(jù)資料積累8.數(shù)據(jù)資料處理9.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10.提出結(jié)論（論文）選題實(shí)驗(yàn)安排與實(shí)施分析總結(jié)科研設(shè)計(jì)（二）科研的基本程序選題實(shí)驗(yàn)安排與實(shí)施分析總結(jié)科研設(shè)計(jì)61（三）科研設(shè)計(jì)：科研之前對(duì)研究工作制訂全面、周密、合理、科學(xué)而切實(shí)可行的實(shí)施方案。廣義：一項(xiàng)科研的總體計(jì)劃。狹義：總體計(jì)劃中有關(guān)研究方法的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即具體內(nèi)容、方法的設(shè)想和安排。（三）科研設(shè)計(jì)：科研之前對(duì)研究工作制訂全面、周62三、立題（一）前提1.必要性：課題調(diào)研，分析研究現(xiàn)狀與動(dòng)向。2.可能性：客觀：設(shè)備、條件；主觀：知識(shí)結(jié)構(gòu)，興趣。3.知已知彼，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。三、立題（一）前提63（二）原則：1.科學(xué)原則：建立在病生理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上。2.需要原則：解決什么問題？理論、實(shí)踐意義，忌大、多、全。3.創(chuàng)新原則：有新意，小而新，獨(dú)特，優(yōu)勢(shì)。4.可行性：本人知識(shí)結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平，實(shí)驗(yàn)室條件。（二）原則：64（三）類別：1.按研究性質(zhì)分：基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究。2.按認(rèn)識(shí)深度分：描述性研究，闡明性研究。3.按獲取資料手段分：調(diào)查性研究，觀察性研究，實(shí)驗(yàn)性研究。4.按研究對(duì)象與場(chǎng)地分：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床試驗(yàn)，社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)，流行病學(xué)調(diào)查。5.按研究時(shí)間分：回顧性研究，前瞻性研究。（三）類別：65（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾1.自身實(shí)踐：為什么？怎么辦？2.他人實(shí)踐：爭(zhēng)論或有待探討的問題。3.客觀要求：人類對(duì)健康的愿望。4.協(xié)作要求5.上級(jí)指定6.公開招標(biāo)：項(xiàng)目指南，招標(biāo)指南（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾66（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向1.對(duì)原有教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)2.建立某疾病或病理過程的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型及其評(píng)價(jià)指標(biāo)3.闡明機(jī)體反應(yīng)性對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響4.探索某因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.揭示某疾病或病理過程新的機(jī)能代謝變化及其機(jī)制6.探討治療某疾病或病理過程的新方法（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向67（六）注意點(diǎn)：1.立題范圍不宜過寬2.圍繞所學(xué)理論知識(shí)及相關(guān)文獻(xiàn)選題3.結(jié)合教研室的設(shè)備和條件（六）注意點(diǎn)：68四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提出的問題（二）創(chuàng)新性（先進(jìn)性）：解決尚未研究或深入研究的問題（三）重復(fù)性：有普遍意義（四）經(jīng)濟(jì)性：以最少的人財(cái)物，得出有意義的結(jié)果（五）道德性：符合社會(huì)道德規(guī)范，決不損害人的身心健康四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提69五、基本要素（一）受試對(duì)象（實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象）：明確而不省略（二）處理因素（研究因素）：具體而不含糊（三）效應(yīng)指標(biāo)：限定而不籠統(tǒng)

課題名稱應(yīng)包括科研三大要素。五、基本要素（一）受試對(duì)象（實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象）：明確70六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，提高實(shí)驗(yàn)效率。（一）對(duì)照：受試對(duì)象不施加處理因素或施加處理因素前的狀態(tài)，通過比較，充分暴露處理因素的效應(yīng)。作用：便于判斷和比較六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，711.要求：非處理因素盡量均衡一致。①實(shí)驗(yàn)單位本身?xiàng)l件相似②處理的均衡性③外界干擾因素的控制④測(cè)量方法的盡可能無(wú)偏性⑤差錯(cuò)的排除1.要求：非處理因素盡量均衡一致。722.目的：有可比性。注意：①對(duì)照組數(shù)量足夠②對(duì)照組處理不可簡(jiǎn)化3.種類：①陽(yáng)性對(duì)照②空白對(duì)照③自身對(duì)照④安慰劑對(duì)照2.目的：有可比性。73（二）隨機(jī)：實(shí)驗(yàn)分組時(shí)，每個(gè)受試者均有相同的概率分到每一組中。1.目的：保證各組受試者基本特征上的均衡性，排除實(shí)驗(yàn)者主觀因素影響，使樣本得出的結(jié)論能反映總體規(guī)律。2.手段：①擲硬幣法②抽簽法③隨機(jī)數(shù)字表法④均衡下的隨機(jī)（二）隨機(jī)：74（三）重復(fù)：各組受試者有一定的樣本量，以降低實(shí)驗(yàn)誤差，提高精確度，保證結(jié)果可靠。要求：1.樣本例數(shù)足夠，有代表性。2.嚴(yán)格控制條件，減少干擾因素對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。（三）重復(fù)：75七、內(nèi)容和方法（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇：1.病人：優(yōu)點(diǎn)：排除種屬差異，結(jié)果可直接用于臨床。缺點(diǎn)：方法受限，條件難控制。注意醫(yī)學(xué)科研的倫理原則：尊重原則，有利原則，公正原則。七、內(nèi)容和方法（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇：762.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件AER（Animal，Equipment，Reagent）（1）醫(yī)學(xué)研究常見的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物①小鼠（mouse）用量最大、用途最廣、品種最多。

廣泛用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)生學(xué)等研究。

2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件AER（Animal，Equipm77

裸小鼠（“nu”），先天性無(wú)胸腺，T淋巴細(xì)胞功能缺陷，無(wú)毛、裸體、無(wú)胸腺。腫瘤研究。裸小鼠（“nu”），先天性無(wú)胸腺，T淋78②大鼠（rat）

在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)生理研究。營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病研究，首選。傳染病研究、畸胎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、藥理學(xué)、腫瘤、肝外科的研究。建立各種疾病模型和治療實(shí)驗(yàn)。

②大鼠（rat）79Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力強(qiáng)，性格溫順，抗病力強(qiáng)。

Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力80

SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（200mmHg)，心血管疾病發(fā)生率高。SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（81③兔（rabbit）生殖生理研究：只在交配后排卵，用于胚胎學(xué)和妊娠診斷研究。高血壓等遺傳性疾病。制造生物制品及抗血清制劑。機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)。食品、藥物的毒理學(xué)試驗(yàn)。③兔（rabbit）82④豚鼠（guineapig）

對(duì)致病菌和病毒敏感，微生物感染實(shí)驗(yàn)常用。由于豚鼠體內(nèi)不能合成維生素C，是研究維生素C生理功能的重要?jiǎng)游锬Ｐ汀Ｗ儜B(tài)反應(yīng)研究，易復(fù)制過敏性休克。耳蝸敏感，用于聽力試驗(yàn)、內(nèi)耳疾病研究。對(duì)藥物、毒物敏感，對(duì)缺氧耐受性強(qiáng)。④豚鼠（guineapig）對(duì)致病菌和病毒敏感，83⑤狗（dog）實(shí)驗(yàn)外科學(xué)：心血管外科、腦外科、斷肢再植、器官和組織移植等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究：尤其是生理、病生研究。藥理、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)。行為、腫瘤研究。

⑤狗（dog）84⑥疾病模型的要求：A相似性；B重現(xiàn)性和一致性；C可靠性；D易行性和經(jīng)濟(jì)性⑦疾病模型的種類：A人類疾病的動(dòng)物模型B離體器官和組織C細(xì)胞株D數(shù)學(xué)模型⑥疾病模型的要求：85（二）實(shí)驗(yàn)方法為了暴露事物內(nèi)部矛盾而進(jìn)行的主動(dòng)變革實(shí)驗(yàn)對(duì)象的操作或活動(dòng)。利用工具或儀器暴露患病機(jī)體內(nèi)部的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)變化的主動(dòng)活動(dòng)。1.種類：整體綜合與局部分析方法互相補(bǔ)充和印證。①按學(xué)科分：生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)方法。②按性質(zhì)分：機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)方法。③按層次或水平分：整體、器官和組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞、分子、亞分子水平。（二）實(shí)驗(yàn)方法862.選擇方法的注意點(diǎn)：①先進(jìn)性：先進(jìn)儀器達(dá)到定量、客觀和靈敏②經(jīng)典性：穩(wěn)定、可靠、公認(rèn)的方法③協(xié)同性：主要方法+佐證方法④創(chuàng)造性：創(chuàng)建新方法，改良舊方法。2.選擇方法的注意點(diǎn)：87（三）觀測(cè)指標(biāo)：反映實(shí)驗(yàn)對(duì)象發(fā)生生理或病理現(xiàn)象的標(biāo)志。1.理想指標(biāo)的要求：第一類要求（基本要求）：不符合其中之一，不能選用。①合理性②正確性③特異性④重現(xiàn)性⑤客觀性⑥對(duì)人體無(wú)害（三）觀測(cè)指標(biāo)：88第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。⑦靈敏性⑧無(wú)偏性⑨技術(shù)上可能性第三類要求（相對(duì)要求）：⑩可轉(zhuǎn)換性：變量經(jīng)數(shù)學(xué)運(yùn)算可看出規(guī)律⑾能分級(jí)：質(zhì)反應(yīng)指標(biāo)的變化程度可分級(jí)