社區護理學社區護理學第一章社區護理概論社區護理學第一章社區護理概述第一章社區護理概論社區護理學第一章學習目標學習目標掌握社區及社區要素、社區護理、初級衛生保健及社區衛生服務概念；熟悉社區功能，社區衛生服務內容、對象，社區護理特征與發展；了解健康社區概念，社區衛生服務設置及社區護士的基本條件和工作內容。能力要求能評估社區衛生服務中心工作開展情況，了解社區護士工作職責；能在社區組織協調開展衛生服務活動，能與社區居民進行良好溝通。學習目標學習目標第一節社區社區的概念社區（community）是構成社會的基本單位社區是以一定地域為基礎而形成的具有共同意識和利益的社會群體。社區概念由來德國社會學家滕尼斯最先提出我國社會學家費孝通翻譯并引入社區包含兩種含義一種親密的社會關系結構，一定地域的社會關系結構。第一節社區社區的概念社區基本要素人群要素、地域要素、同質要素、互動要素、管理要素同質要素地域要素人群要素管理要素互動要素社區基本要素人群要素、地域要素、同質要素、互動要素、管理要素社區的基本要素地域要素：地理空間和社會空間有機結合，世界衛生組織（WHO）認為：一個代表性社區，面積在5000～50000平方公里之間人群要素：主體，包括人口數量、構成和分布WHO認為一個代表性社區，人口數在10萬～30萬之間同質要素：共同利益、問題、需求,有共同的生活方式和文化背景互動要素學校、醫院、文化市場、商業、交通、通訊等滿足居民生活和精神需求管理要素備相應的行為規范和條例制度各種社會群體、組織之間的相互關系社區的基本要素地域要素：社區的功能社會化功能：社區居民共同生活在一定地域形成的風俗習慣、文化特征、價值觀念和意識形態生產-分配-消費功能：形成一個小社會社會參與功能：各種組織和社團社會控制功能：保護居民、維持社會環境、制定制度相互支持及福利功能社區的功能社會化功能：第二節社區衛生服務社區衛生服務是以基層衛生機構為主體，以人的健康為中心，以社區為范圍，家庭為單位，老幼婦殘為重點，需求為導向，將預防、保健、診療、護理、康復、健康教育、計劃融為一體，開展融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，經濟有效的、綜合便捷的基層衛生服務。第二節社區衛生服務社區衛生服務是以基層衛生機構為主體，以人一、社區衛生服務內容公共衛生服務社區人群健康保護基本醫療衛生服務社區其他衛生服務健康教育預防接種衛生監督門診、出診式服務多層次、多方面服務一、社區衛生服務內容公共衛生服務健康教育預防接種衛生監督門診二、社區衛生服務對象以社區為中心的服務以社區為基礎、以社區內人群的衛生需求為導向，利用社區資源，為社區居民提供服務以家庭為中心的服務個人和其家庭成員之間相互作用家庭不同階段存在的重要事件以個體為中心的服務

健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等重點人群包括：兒童、婦女、老年人、殘障者以及慢性病病人二、社區衛生服務對象以社區為中心的服務以家庭為中心的服務以個社區衛生服務內容

預防

治療

保健

康復

健康教育

計劃生育

社區家庭個體社區衛生服務內容

預防

治療

保健

康復

健康教育

計劃生育社區衛生服務發展初級衛生保健（PrimaryHealthCare，PHC）1978年9月在前蘇聯阿拉木圖召開的世界衛生組織國際衛生保健大會上提出初級衛生保健是實現“人人享有衛生保健”目標的基本途經和基本策略（2000年）社區衛生服務發展初級衛生保?。≒rimaryHealt初級衛生保健的內容措施基本內容預防保健計劃生育，婦幼及老年保健、預防接種合理治療提供醫療服務和有效藥品，避免疾病發

展與惡化促進健康健康教育、環境保護、職業安全、營養問題、改

變不良行為社區康復通過醫學、教育、職業和社會綜合措施盡量恢復其功能，參加社會活動能力初級衛生保健的內容措施三、社區衛生服務特征基本醫療保?。洪T診為主體服務綜合性服務：全方位、立體性、一體化服務持續性服務：整個生命周期可及性服務：地理接近、使用方便、經濟有效服務以家庭為單位：家庭既是服務對象、又是服務場所和可利用資源以社區為基礎：社區人群服務需求開展健康為中心三、社區衛生服務特征基本醫療保?。洪T診為主體服務社區衛生服務機構設置要求須納入社區發展規劃和區域衛生規劃屬非營利性、公益性醫療機構覆蓋范圍以社區衛生服務中心為主體，街道/鄉鎮所轄范圍設置，人口約3萬～10萬人命名原則是：區名+所在街道名+識別名（可選）+社區衛生服務中心社區衛生服務機構設置要求須納入社區發展規劃和區域衛生規劃社區衛生服務機構設置街道或鄉鎮衛生管理街道、上級醫院社區服務中心社區服務站社區服務站社區服務站社區衛生服務機構設置街道或鄉鎮衛生管理街道、上級醫院社區服務社區衛生服務機構設置省、直轄市政府統一規劃每3萬～10萬居民或街道所轄范圍規劃設置1個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站社區衛生服務中心每萬名居民配備2～3名全科醫師，1名公共衛生醫師，護士與全科醫師的比例按1：1配備康復或日間觀察床位，增配醫師和護士其他醫務人員配置

社區衛生服務機構設置省、直轄市政府統一規劃第三節社區護理社區護理（communityhealthnursing）是護理人員以社區為范圍，家庭為單位，以社區內人群健康為中心，以老人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病患者為重點，提供預防、保健、醫療護理、康復、健康教育等為一體的，綜合、連續、便捷的健康護理服務。第三節社區護理社區護理（communityhealth社區護理特點以預防保健為主；強調群體健康；提供長期性、連續性、可及性的服務；多專業人員協作社區護理特點以預防保健為主；社區護理的工作內容社區健康護理家庭健康護理重點人群健康保健指導老年人、婦女、兒童、傷殘社區健康教育計劃免疫、傳染病防治健康體檢慢性病、殘疾人管理急重癥病人轉診服務臨終護理康復護理從服務對象從服務內容社區護理的工作內容社區健康護理從服務對象從服務內容社區護理的發展家庭護理階段19世紀中，家庭休養、照顧地段護理階段19世紀末，英國，美國，對居家貧窮者的護理，培訓的志愿者（威廉先生）社區護理的發展家庭護理階段社區護理的發展公共衛生護理階段20世紀初，醫療護理擴大公共衛生護理伍德女士，培訓的護士提供衛生服務社區衛生護理階段70年代，露絲.依思曼使用社區護理WHO肯定社區護理社區護理的發展公共衛生護理階段社區護理的發展階段護理對象護理類型護理內容機構家庭照顧有病貧民以個體為導向疾病照顧慈善和宗教地段護理貧困患者以個體為導向疾病照顧自愿者或政府公共衛生護理有需求的人群以家庭為導向疾病照顧預防保健自愿者或政府社區護理社區居民以人群為導向治療護理、健康促進疾病預防社區衛生服務中心或個人開業社區護理的發展階段護理對象護理類型護理內容機構家庭照顧有病貧社區護士基本條件社區護士指社區衛生服務機構及其他有關醫療機構從事社區護理工作的社區護理專業人員基本條件具有國家護士執業資格并經注冊通過地市以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓從事家庭訪視社區護士，應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上經歷定義社區護士基本條件社區護士指社區衛生服務機構及其他有關醫療機構社區護士職責照顧者健康教育者與咨詢者健康協調者與倡導者社區組織和管理者觀察及研究者社區護士職責照顧者社區護士工作內容社區護理工作是以維護人的健康為中心，家庭為單位，以社區為范圍，需求為導向，老幼婦殘慢為重點，開展預防、保健、診療、護理、康復、健康教育、計劃融為一體服務。1234561個中心：健康2個方面：疾病護理、疾病預防3個服務層面：個人、家庭、社區4個服務特點：廣泛、綜合、連續、可及5個對象：老、幼、婦、殘、慢6位一體：預防、保健、診療、護理、康復、健康教育社區護士工作內容社區護理工作是以維護人的健康為中心，家庭為單本章小結社區護理社區護士及角色要求制定社區護理實施計劃社區護理概念及發展健康社區社區相關概念

社區概念及要素社區功能社區衛生服務社區衛生服務的概念、內容及對象初級衛生服務及社區衛生服務特征社區衛生服務機構設置要求本章小結社區護理社區護士及角色要求制定社區護理實施計劃社區謝謝！謝謝！社區護理學社區護理學第一章社區護理概論社區護理學第一章社區護理概述第一章社區護理概論社區護理學第一章學習目標學習目標掌握社區及社區要素、社區護理、初級衛生保健及社區衛生服務概念；熟悉社區功能，社區衛生服務內容、對象，社區護理特征與發展；了解健康社區概念，社區衛生服務設置及社區護士的基本條件和工作內容。能力要求能評估社區衛生服務中心工作開展情況，了解社區護士工作職責；能在社區組織協調開展衛生服務活動，能與社區居民進行良好溝通。學習目標學習目標第一節社區社區的概念社區（community）是構成社會的基本單位社區是以一定地域為基礎而形成的具有共同意識和利益的社會群體。社區概念由來德國社會學家滕尼斯最先提出我國社會學家費孝通翻譯并引入社區包含兩種含義一種親密的社會關系結構，一定地域的社會關系結構。第一節社區社區的概念社區基本要素人群要素、地域要素、同質要素、互動要素、管理要素同質要素地域要素人群要素管理要素互動要素社區基本要素人群要素、地域要素、同質要素、互動要素、管理要素社區的基本要素地域要素：地理空間和社會空間有機結合，世界衛生組織（WHO）認為：一個代表性社區，面積在5000～50000平方公里之間人群要素：主體，包括人口數量、構成和分布WHO認為一個代表性社區，人口數在10萬～30萬之間同質要素：共同利益、問題、需求,有共同的生活方式和文化背景互動要素學校、醫院、文化市場、商業、交通、通訊等滿足居民生活和精神需求管理要素備相應的行為規范和條例制度各種社會群體、組織之間的相互關系社區的基本要素地域要素：社區的功能社會化功能：社區居民共同生活在一定地域形成的風俗習慣、文化特征、價值觀念和意識形態生產-分配-消費功能：形成一個小社會社會參與功能：各種組織和社團社會控制功能：保護居民、維持社會環境、制定制度相互支持及福利功能社區的功能社會化功能：第二節社區衛生服務社區衛生服務是以基層衛生機構為主體，以人的健康為中心，以社區為范圍，家庭為單位，老幼婦殘為重點，需求為導向，將預防、保健、診療、護理、康復、健康教育、計劃融為一體，開展融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，經濟有效的、綜合便捷的基層衛生服務。第二節社區衛生服務社區衛生服務是以基層衛生機構為主體，以人一、社區衛生服務內容公共衛生服務社區人群健康保護基本醫療衛生服務社區其他衛生服務健康教育預防接種衛生監督門診、出診式服務多層次、多方面服務一、社區衛生服務內容公共衛生服務健康教育預防接種衛生監督門診二、社區衛生服務對象以社區為中心的服務以社區為基礎、以社區內人群的衛生需求為導向，利用社區資源，為社區居民提供服務以家庭為中心的服務個人和其家庭成員之間相互作用家庭不同階段存在的重要事件以個體為中心的服務

健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等重點人群包括：兒童、婦女、老年人、殘障者以及慢性病病人二、社區衛生服務對象以社區為中心的服務以家庭為中心的服務以個社區衛生服務內容

預防

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保健

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健康教育

計劃生育

社區家庭個體社區衛生服務內容

預防

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計劃生育社區衛生服務發展初級衛生保?。≒rimaryHealthCare，PHC）1978年9月在前蘇聯阿拉木圖召開的世界衛生組織國際衛生保健大會上提出初級衛生保健是實現“人人享有衛生保健”目標的基本途經和基本策略（2000年）社區衛生服務發展初級衛生保健（PrimaryHealt初級衛生保健的內容措施基本內容預防保健計劃生育，婦幼及老年保健、預防接種合理治療提供醫療服務和有效藥品，避免疾病發

展與惡化促進健康健康教育、環境保護、職業安全、營養問題、改

變不良行為社區康復通過醫學、教育、職業和社會綜合措施盡量恢復其功能，參加社會活動能力初級衛生保健的內容措施三、社區衛生服務特征基本醫療保健：門診為主體服務綜合性服務：全方位、立體性、一體化服務持續性服務：整個生命周期可及性服務：地理接近、使用方便、經濟有效服務以家庭為單位：家庭既是服務對象、又是服務場所和可利用資源以社區為基礎：社區人群服務需求開展健康為中心三、社區衛生服務特征基本醫療保?。洪T診為主體服務社區衛生服務機構設置要求須納入社區發展規劃和區域衛生規劃屬非營利性、公益性醫療機構覆蓋范圍以社區衛生服務中心為主體，街道/鄉鎮所轄范圍設置，人口約3萬～10萬人命名原則是：區名+所在街道名+識別名（可選）+社區衛生服務中心社區衛生服務機構設置要求須納入社區發展規劃和區域衛生規劃社區衛生服務機構設置街道或鄉鎮衛生管理街道、上級醫院社區服務中心社區服務站社區服務站社區服務站社區衛生服務機構設置街道或鄉鎮衛生管理街道、上級醫院社區服務社區衛生服務機構設置省、直轄市政府統一規劃每3萬～10萬居民或街道所轄范圍規劃設置1個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站社區衛生服務中心每萬名居民配備2～3名全科醫師，1名公共衛生醫師，護士與全科醫師的比例按1：1配備康復或日間觀察床位，增配醫師和護士其他醫務人員配置

社區衛生服務機構設置省、直轄市政府統一規劃第三節社區護理社區護理（communityhealthnursing）是護理人員以社區為范圍，家庭為單位，以社區內人群健康為中心，以老人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病患者為重點，提供預防、保健、醫療護理、康復、健康教育等為一體的，綜合、連續、便捷的健康護理服務。第三節社區護理社區護理（communityhealth社區護理特點以預防保健為主；強調群體健康；提供長期性、連續性、可及性的服務；多專業人員協作社區護理特點以預防保健為主；社區護理的工作內容社區健康護理家庭健康護理重點人群健康保健指導老年人、婦女、兒童、傷殘社區健康教育計劃免疫、傳染病防治健康體檢慢性病、殘疾人管理急重癥病人轉診服務臨終護理康復護理從服務對象從服務內容社區護理的工作內容社區健康護理從服務對象從服務內容社區護理的發展家庭護理階段19世紀中，家庭休養、照顧地段護理階段19世紀末，英國，美國，對居家貧窮者的護理，培訓的志愿者（威廉先生）社區護理的發展家庭護理階段社區護理的發展公共衛生護理階段20世紀初，醫療護理擴大公共衛生護理伍德女士，培訓的護士提供衛生服務社區衛生護理階段70年代，露絲.依思曼使用社區護理WHO肯定社區護理社區護理的發展公共衛生護理階段社區護理的發展階段護理對象護理類