中級衛生專業資格內分泌學主治醫師（中級）年(4)120A1/A2題型重度低鉀血癥患者常有心律不齊胃腸道運動功能亢進代謝性酸中毒少尿單純性甲狀腺腫最常用的治療是補鉀補碘甲狀腺激素治療手術應用抗生素在糖尿病的診斷分型中，下列哪項檢查最有意義口服葡萄糖耐量試驗胰島素釋放試驗糖化血紅蛋白測定胰島自身抗體如ICAs、GAD65-Ab測定血脂檢查鑒別腫瘤型和增生型Cushing綜合征最有意義的檢查是血皮質醇測定大劑量地塞米松抑制試驗小劑量地塞米松抑制試驗尿游離皮質醇測定2130mmolL。若患者有脫水其程度應為輕度中度重度極重度不存在脫水男，301樞尿崩癥的禁水加壓素聯合試驗中，下列指標最具有鑒別意義的是禁水后的滲透壓測定禁水后的尿比重禁水后的尿量減少程度注射垂體加壓素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率24妊娠合并甲亢最佳用藥方案丙硫氧嘧啶+普萘洛爾丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素甲巰咪唑+普萘洛爾丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了運動感染胰島素治療中斷創傷妊娠下列哪項臨床表現為Graves病所特有心悸、胸悶、多食、消瘦陽痿或月經量減少突眼、脛前黏液性水腫心動過速、脈壓增大肌萎縮、骨質疏松下列哪項能作為糖尿病確診的依據≥7.0mmo／L2≥7.8mmol/L1≥11.1mmol/L無三多一少癥狀，餐后血糖位于用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的遠期并發癥是甲狀腺癌變血小板減少甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能亢進危象白血病脂肪酸在血漿中被運輸的主要形式是與球蛋白結合與白蛋白結合參與組成VLDL參與組成CM參與組成HDL281年來月經稀發，不孕，就診時閉經2B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常在體檢時下列檢查對診斷最為重要的是婦科檢查乳頭溢液視野測定甲狀腺觸診面肌叩擊試驗3Graves病后，本例患者應選擇的治療是丙基硫氧嘧啶治療他巴唑治療丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療過氯酸鉀治療碳酸鉀治療患者男性，間斷出現發作性軟癱2乏力來診。查體：神清語利，血壓140/80mmHg礙。目前需要進行下列哪項檢查血鉀血糖CT血氣分析下肢血管彩超型糖尿病的基礎治療措施是飲食治療胰島素治療雙胍類降血糖藥磺脲類降糖藥噻唑烷二酮類降糖藥下列不符合低血糖的癥狀或表現的是手抖心悸收縮壓輕度升高皮膚多汗血壓下降磺脲類降糖藥主要的作用機制是刺激胰島細胞分泌胰高糖素促進外周組織攝取葡萄糖抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收加速糖的無氧酵解下列關于Graves眼病的敘述，正確的是多見于女性全部為雙眼受累多數為甲亢與眼病同時發生少數甲亢先于眼病發生

心率98次／分，四肢活動無障4（ATA分級）和以上者希恩綜合征最早的臨床表現為不能泌乳閉經精神淡漠毛發脫落皮膚蒼白281年來月經稀發，不孕，就診時閉經2B超(PRL)3．08mmol／垂體PRL微腺瘤之前，必須除外甲狀腺功能亢進糖尿病原發性甲狀腺功能減退垂體功能減退嗜鉻細胞瘤3量期發生妊娠，希望保胎，治療措施正確的是立即行甲狀腺手術繼續藥物治療，待妊娠中期行手術治療同位素治療繼續藥物治療直至分娩以上都不對患者男性，間斷出現發作性軟癱2乏力來診。查體：神清語利，血壓140/80mmHg2.16mmol/L，該患者最可能的診斷是嗜鉻細胞瘤甲亢原發性醛固酮增多癥腎小管酸中毒周期性麻痹下列不是代謝綜合征特征的是肥胖糖代謝異常脂代謝異常高血壓高齡

心率98次／分，四肢活動無障對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發作，下述飲食調整不對的是少食多餐進食較干的食品高蛋白飲食高脂飲食低纖維飲食下列不符合甲亢心血管系統臨床表現的是心動過速期前收縮脈壓小心音增強，有收縮期雜音心室肥大和充血性心力衰竭最容易產生抗藥性的胰島素是單峰純胰島素豬胰島素單組分胰島素長效胰島素牛胰島素甲狀腺功能亢進合并妊娠禁用下列哪項治療手術治療丙硫氯嘧啶甲硫咪唑放射性核素治療甲狀腺局部注射患者男性，間斷出現發作性軟癱2乏力來診。查體：神清語利，血壓140/80mmHg礙。下一步行尿鉀測定，什么情況下提示失鉀性腎病<20mmol/d>20mmol/d<30mmol/d>30mmol/d>50mmol/d下列符合糖尿病酮癥酸中毒臨床特點的是呼吸淺慢、不規則呼吸深大，呼氣有爛蘋果味呼吸困難，口唇青紫潮式呼吸呼吸淺快，呼氣有大蒜味下列藥物與低血糖無關的是水楊酸鹽奎寧受體阻斷劑復哌啶醇ACEI類藥物

心率98次／分，四肢活動無障女性，30子宮源性閉經卵巢性閉經

最可能的診斷是下丘腦垂體性閉經泌乳素瘤以上都不是糖尿病微血管的病變特點是毛細血管的動脈粥樣硬化管腔狹窄染色陽性毛細血管微血栓形成，血流速慢毛細血管鈣化，通透性降低毛細血管的內皮細胞受損在什么范圍內需要治療TSH>5mU/LTSH>10mU/LTSH>15mU/LTSH>20mU/LTSH>25mU/L歲男孩，因腹瀉嘔吐2T3614033，律齊，有力。呼吸輕度中度重度極重度不存在脫水下列疾病中，不引起高血糖的是嗜鉻細胞瘤綜合征甲亢生長激素瘤甲狀旁腺功能亢進癥尿崩癥患者易出現低容量性高鈉血癥低容量性低鈉血癥等滲性脫水高容量性低鈉血癥低鈉血癥糖測定血糖偏低?？紤]該患者的表現為夜間胰島素作用不足Somogyi現象胰島素抵抗胰島素抗藥性A.<7.0B.≤7.0C.<7.8D.<11.1E.<5.6124A.B.C.D.4000--6000mlE.60010000ml早期診斷肢端肥大癥的最可靠的方法是頭顱CT掃描蝶鞍X胰島素低血糖試驗測定血漿生長激素水平口服葡萄糖耐量試驗歲男孩，因腹瀉嘔吐2T3614033，律齊，有力。呼吸代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒混合性酸堿平衡失調歲。發現甲狀腺腫大伴心慌、多汗3100次TGA（抗甲狀腺球蛋白抗體）（抗甲狀腺微粒體抗體）升高甲狀腺B周圍血白細胞及中性粒細胞增多血沉加快TSH:BP180/100mmHg，甲狀腺Ⅱ度，心肺腹(-142mmol/L，血氯100mmol/L。進一步應做的檢查是小劑量地塞米松抑制試驗甲狀腺吸碘率低鈉試驗n高鈉試驗糖尿病飲食治療下列正確的是病情輕可以不用飲食治療有并發癥者不用飲食治療用藥治療時，可不用飲食治療肥胖者宜給高熱量飲食治療不論病情輕重都需飲食治療盛暑行軍時大量出汗可發生等滲性脫水低容量性低鈉血癥低容量性高鈉血癥高容量性低鈉血癥水腫1個月。血糖先選擇磺脲類降糖藥雙胍類降糖藥葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮胰島素糖尿病代謝紊亂的中心環節是胰島素生物作用絕對和相對不足胰島素拮抗激素分泌增加脂肪分解增強，酮體產生多葡萄糖的氧化利用差葡萄糖生成增加甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為胃酸缺乏腸道炎癥腸蠕動增強結腸過敏小腸吸收不良有關Graves病正確的是絕大多數伴有突眼器官非特異性自身免疫病有指端粗厚半數有脛骨前黏液性水腫3/4以上TRAb陽性歲男孩，因腹瀉嘔吐2T3614033，律齊，有力。呼吸400ml500ml600ml700ml800ml男，301完全性中樞性尿崩癥部分性中樞性尿崩癥腎性尿崩癥原發性醛固酮增多癥慢性腎炎、腎功能不全糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多有代謝性酸中毒癥狀嚴重脫水伴循環衰竭體征以上都是下述不是低鉀血癥對骨骼肌影響的是肌無力肌麻痹超極化阻滯腱反射亢進興奮性降低高胰島素血癥最嚴重的影響是視網膜病變動脈硬化癥肥胖癥低血糖昏迷全身水腫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發病原理，哪項與目前觀點不符與遺傳因素有關由于甲狀腺刺激抗體TsAb由于細胞免疫異常由于TSH分泌亢進精神因素誘發下列哪種檢查不能鑒別醛固酮瘤和特發性醛固酮增多癥螺內酯試驗立臥位血醛固酮測定地塞米松抑制試驗賽庚啶試驗腎上腺靜脈血激素測定歲男孩，因腹瀉嘔吐2T3614033，律齊，有力。呼吸400ml500ml600ml700ml800ml3是心動過速雙手震顫雙眼裂增寬皮膚濕潤甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管雜音1列試驗應首選禁水試驗測量每日尿總量測血漿滲透壓測尿滲透壓B1題型重度等滲性及低滲性失水，每千克體重缺鈉為／L／LC.／LD.／LE.1～13mmol／L儲存AVP的部位是神經垂體腺垂體下丘腦視上核、室旁核下丘腦腹內側核垂體門靜脈系統有助于明確高血壓是因為醛固酮增多所致酚妥拉明試驗禁水加壓試驗螺內酯試驗隔夜地塞米松抑制試驗ACTH興奮試驗有助于明確高血壓是因為兒茶酚胺增多所致酚妥拉明試驗禁水加壓試驗螺內酯試驗隔夜地塞米松抑制試驗ACTH興奮試驗糾正酸中毒時適用于需限鈉者的為乳酸鈉氯化鈉THAM％碳酸氫鈉有助于明確高血壓是因為皮質醇增多所致酚妥拉明試驗禁水加壓試驗螺內酯試驗隔夜地塞米松抑制試驗ACTH興奮試驗嚴重缺氧、肝腎功能不全及乳酸性酸中毒不用乳酸鈉氯化鈉THAM％碳酸氫鈉糾正酸中毒伴水過多者可給