進修回報產房劉煥年2012年7-10月，我、石鳳鳴和石發萍護士長有幸被派往上海市浦東新區浦南醫院進修學習，我進修的科室是產房。在各位老師的悉心指導下，使我在接生技術、服務理念、產房管理及人際溝通等方面有了很大的提高。現對進修學習情況匯報如下：上海市浦東新區浦南醫院簡介

浦南醫院是一所公立的二級綜合醫院，各類醫療保險定點醫院。醫院現有26個臨床科室和8個醫技科室，開放床位611張。每年門急診病人約70萬人次，住院病人1.7萬人次，手術約5000人次。目前有博士13名、碩士44名，高級技術職稱95名，外籍醫護人員5名。產科產科，采用門診—病房—產房一體化服務模式，年分娩量3000例左右，居全區綜合性醫院第二位。剖宮產率位居浦東新區最低。科室不僅在產前檢查及處理順產方面具有完善的診療體系，而且在處理難產、產科合并癥、產科并發癥以及危重病人搶救等方面也具有較強的綜合實力。同時，科室積極開展微創美容縫合技術、產前產后教育、鎮痛分娩、導樂陪伴分娩。產房人員

產房共有護理人員13人，上夜班的護理人員8人，上常白班2人，護士長1人，1人休產假，1人到仁濟醫院在職攻讀本科實習。工人師4人，保潔1人。主管護士2名，護師8名，護士1名。

產房布局特色導樂室產房布局特色待產室待產室共有7張帶產床。

產房有電動產床3張，新生兒輻射臺1個，中央胎心監護儀下聯10臺胎心監護儀，在每張待產床旁有1臺胎心監護儀，每張產床旁有1臺胎心監護儀，導樂室有1臺胎心監護儀，可移動胎心監護儀2臺。產房備有心電監護儀1臺，產房配備有無影燈。

產房交班只交在待產室待產的孕婦，交班報告只寫動態，晨交班夜班護士交待產室的孕婦情況，白班的待產班復述一遍，護士長強調特別關注的孕婦。她們的護理人員法律意識特別強，發現問題及時報告醫生，并在護理記錄中注明幾點幾分報告某醫生，以免出現問題相互扯皮。

浦南醫院節假日上班，按職稱發放加班費。因此，一般節假日不頂班，年休假未休的累計到存休，每月都有風險獎。

產房是一個高風險的科室，產婦多，平均每月分娩320人次，工作節奏快，責任大，她們各班都有備班，如果產婦多，通知備班的護理人員到崗，有搶救病人必須護士長到崗。

一名老助產士做聽力篩查及胎心監護報告分析，所有的新生兒都做聽力篩查，凡聽力不通過的一個月后來復查。她對測試結果作出診斷和出報告，通過胎心監護的分析診斷及時了解胎兒在宮內的狀況，并采取相關措施，降低了臨床醫療的風險，這值得我們借鑒。

所有的剖宮產均有兒科醫生和產房助產士一同到手術室接新生兒，如有異常就地搶救。產房每天有一名兒科醫生輪流值班，負責對每一個新生兒進行查體并記錄病歷，一旦出現新生兒窒息及時搶救。他們醫院沒有新生兒重癥監護病房，故早產兒及因窒息實施搶救的新生兒均轉到兒童醫學中心救治。

上海的出生證是機打的，出生證由產房發放，每班都要把出生醫學申請表填好，出生證信息由產婦家屬填寫，由記賬員錄入，產房每天有一班負責核對打印，護士長審查無誤后蓋章，發放給產婦。出生證她們要日日清、月月清。

產婦多的時候加到60張床，由于產婦多，護理人員少，病房管理不是很到位，病房里較凌亂，她們提倡母乳喂養，但喂奶粉的現象也很普遍。病房經常保持通風。

嬰治室有一名護士專職進行新生兒的預防接種和采血，新生兒洗澡由兩組責任護士負責。由于護理人員少，加之上海市規定新生兒游泳和新生兒撫觸不能收費，目前未開展。早晨產科醫生查房時，由保安值守，以免家屬進出影響查房。新生兒洗澡必須由工人師傅、實習生或責護用嬰兒車推送，不準家屬自己抱送，洗完后推到病房經核對無誤后交給產婦。這點值得我們借鑒。

浦南醫院產前檢查和產前診斷工作較規范。患者第一次產檢時就要建立產檢大卡，并同時完善各項相關檢查，此后每一次檢查都要提前預約，對檢查結果異常者電話通知病人，發現問題及時處理。故在上海只要按時產檢很少有孕產婦出現產科合并癥及并發癥。也有部分孕婦未進行正規的產前檢查來醫院生產，因此，產科及產房的工作量大。其主要的保障措施是：A.全程使用胎心監護。B.全產房對講系統。C.任何產婦均需宮口開2cm才進入產房。D.胎膜早破的病人臥床，全程胎心監護。E.記賬員記賬。產房工作效率較高工作質量評價

產房滿意度調查表.doc分析:(以八月份為例)表揚事例：1.調查9位產婦都選5分為滿意，對我們助產士的態度、護理治療很滿意。2.產婦徐穎、任雯婷、溫雅夢、鄭惠姜、殷秋霞對產房助產士都很滿意，表揚助產士服務態度好，工作認真、接生技術好。3.大家通過不斷地努力、提高自己的素質、業務水平和服務態度，使患者對我們的工作滿意，希望大家繼續保持這種良好的習慣。質量分析：1.作為一名醫護人員一定要有愛心和同情心，我們的工作是幫助產婦順利分娩,迎接可愛的小生命。在她們需要我們的時候能及時趕到，利用所學知識幫助她們。2.今年是生育高峰，我們要認真對待病人和工作，做到忙而不亂，因此，大家工作時丟掉所有的不開心，認真做好工作和服務。整改措施：1.每班都要把產房環境整理好，讓產婦感到整潔、溫馨