衢州市第二人民醫(yī)院醫(yī)保（物價）政策、制度測試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號：________________________科室/部門：________________________1.納入慢性病連續(xù)處方制度的病種，一次處方用藥量可根據(jù)病情需要最長放寬至（）。

[單選題]*12周【正確答案】7天4周6周2.中藥飲片處方一般不得超過（）天用量，對于某些慢性疾病、老年病或特殊情況，可延至（）天，規(guī)定病種最長不超過（）天，貼均費用不超過（）元。[單選題]*7；15；30；307；14；30；30【正確答案】5；14；28；357；14；30；353.參保人員住院醫(yī)療費用的起付標準在二級及以上醫(yī)療機構為（）元，年度內(nèi)住院起付標準累計不超過（）元。[單選題]*400；1400600；1200800；1400【正確答案】1000；10004.在診治中，下列說法錯誤的是（）。[單選題]*合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療。使用某自費藥品時，向其做好解釋工作，并簽訂自費同意書。患者就診時有院外近期相關檢查結果，可以參照，不需重復檢查，病例中有注明。將需自費項目竄改納入醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)報銷。【正確答案】5.基本醫(yī)療保險的參保人員經(jīng)核符合慢性病門診規(guī)定的，門診報銷比例按（）執(zhí)行。(其中，肺結核門診報銷比例為70%)。[單選題]*45%50%55%60%【正確答案】6.下面疾病列入醫(yī)保基金支付的是（）。[單選題]*由第三方負擔的醫(yī)療費用應由公共衛(wèi)生經(jīng)費負擔的因違法犯罪造成自身傷害的醫(yī)療費用因冠心病入院的費用【正確答案】7.醫(yī)療保險不予支付的醫(yī)療服務項目和醫(yī)用材料:（）*未列入《醫(yī)保項目目錄》的醫(yī)療服務項目和醫(yī)用材料【正確答案】特需生活服務費【正確答案】非疾病治療項目【正確答案】列入《醫(yī)保項目目錄》內(nèi)，但不符合醫(yī)保限定支的醫(yī)療服務項目及醫(yī)用材料【正確答案】《醫(yī)保項目目錄》中乙類醫(yī)療服務項目和乙類醫(yī)用材料的自理比例部分【正確答案】醫(yī)用材料類單項累計超過基本醫(yī)療保險支付限定以上部分【正確答案】8.下列哪些疾病不屬于特殊病種管理（）。*惡性腫瘤治療腦梗死【正確答案】心臟手術后抗凝治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡器官移植的抗排異治療慢性阻塞性肺疾病【正確答案】9.下列哪些疾病不屬于慢性病種管理（）。*高血壓糖尿病慢性胃炎【正確答案】帕金森病肺結核腦梗死【正確答案】10.藥品費用明細包括藥品的品名（）。*規(guī)格【正確答案】計價單位【正確答案】數(shù)量【正確答案】單價【正確答案】總額【正確答案】11.為特殊病種門診患者診治時，經(jīng)治醫(yī)生須詳細記載該種疾病的（）情況。凡不屬于規(guī)定病種疾病的檢查、治療、用藥，不應納入規(guī)定病種醫(yī)療支付范圍。*診斷【正確答案】檢查【正確答案】治療【正確答案】用藥【正確答案】12.價格管理信息化是指運用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)進行醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)、藥價格收費的各項管理，保障醫(yī)、藥收費信息的（）。*準確【正確答案】安全【正確答案】快捷完整【正確答案】13.醫(yī)療服務價格設置包括：（）項目分類、財務分類、使用狀態(tài)、各級醫(yī)保支付匹配以及其他相關收費設置。*名稱【正確答案】標準編碼【正確答案】計價單位【正確答案】單價【正確答案】14.下列項目為特需醫(yī)療服務的范圍：（）。*高檔特需病房【正確答案】醫(yī)學整形服務【正確答案】保健膏方門診及膏方煎制【正確答案】激光近視治療技術【正確答案】口腔種植【正確答案】試管嬰兒【正確答案】15.要求將特需醫(yī)療（）等內(nèi)容公布于服務場所的明顯位置，接受社會監(jiān)督。*服務項目【正確答案】醫(yī)生姓名收費標準【正確答案】服務承諾【正確答案】16.以下哪些行為列入責任追究：（）。*自立服務項目或自定價格標準【正確答案】擅自提高醫(yī)療服務價格標準【正確答案】重復收費、無醫(yī)囑或無記錄收費【正確答案】同一服務項目分解為若干項目收費【正確答案】藥品和醫(yī)用材料不按規(guī)定作價【正確答案】屬自主選擇的服務和相關醫(yī)療用品未征得患者同意收費【正確答案】17.醫(yī)藥價格管理獎懲制度是指醫(yī)院對各收費執(zhí)行科室的（）等不規(guī)范收費行為，進行醫(yī)院內(nèi)部考核獎懲的具體標準或條例。*按醫(yī)囑收費多收費【正確答案】錯收費【正確答案】少收費【正確答案】18.醫(yī)療收費投訴是指患者及家屬對醫(yī)療機構的收費行為存在異議，以（）等方式向醫(yī)院或上級主管部門反映問題，提出意見和要求的行為。*來電【正確答案】來信【正確答案】來訪【正確答案】網(wǎng)絡【正確答案】19.小兒鼓翹顆粒，消旋卡多曲，小兒寶泰康顆粒等用藥，可以使用成人醫(yī)保卡開處方并報銷。（）[判斷題]*對錯【正確答案】20.自費用藥、診療請先告知患者，為何自費，病歷詳細記載，并簽字。（）[判斷題]*對【正確答案】錯21.慢病報銷政策與特殊病種門診可以同時享受。（）[判斷題]*對錯【正確答案】22.

入、出院標準醫(yī)生可以隨意判斷，允許病人掛床住院和分解住院。（）[判斷題]*對錯【正確答案】23.病房護士和住院醫(yī)生不需要核對收治患者情況，患者是否與入住信息相符。（）[判斷題]*對錯【正確答案】24.

長期住院期間沒有藥物治療，或只有口服藥物治療，或是藥物治療與住院診斷不符的患者不作為降低住院指標。（）[判斷題]*對錯【正確答案】25.要保障醫(yī)院的公益性，控制特需醫(yī)療服務規(guī)模，特需醫(yī)療服務規(guī)模占全院醫(yī)療服務規(guī)模≤10%，特需專家門診量與普通專家門診量比例≤10%，特需床位數(shù)量占開放床位數(shù)≤10%。（）[判斷題]*對【正確答案】錯26.住院病人發(fā)放每日費用明細清單，增加醫(yī)療收費的透明度，加強各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督審核。（）[判斷題]*對【正確答案】錯27.投訴首訴負責制：首次接待投訴的部門應當就地受理，關于醫(yī)藥價格的投訴，由醫(yī)保辦的人員及時前往醫(yī)患溝通中心處理，相關職能科室應予配合。（）[判斷題]*對【正確答案】錯28.特需醫(yī)療服務：是指非盈利性公立醫(yī)療機構在保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的前提下，在服務設施、服務時間、生活照料等方面提供的優(yōu)質、便利、供自愿選擇的衛(wèi)生服務。（）[判斷題]*對【正確答案】錯29.特需服務不需要病人自愿就可以開展。（）[判斷題]*對錯【正確答案】30.醫(yī)療收費實行科主任、護士長負責制，各科室相對