穴位貼敷療法和隔物灸法的臨床應用_第1頁
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文檔簡介

關于穴位貼敷療法和隔物灸法的臨床應用第1頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位貼敷療法,是在中醫理論指導下,以中醫經絡學說為理論依據,選用某些特定藥物,用介質調成糊狀,或膏、丸劑或餅劑,再直接貼敷穴位、患處(阿是穴),用來治療疾病的一種穴位療法。一、穴位貼敷療法第2頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(一)、穴位敷貼療法簡史(二)、穴位敷貼療法特點(二)、冬病夏治穴位敷貼——三伏貼目錄第3頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

1、古代概況

早在原始社會里,人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發現有些植物外敷能減輕疼痛和止血,甚至可以加速傷口的愈合,這就是中藥貼敷治病的起源。

在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現存最早的醫方專著《五十二病方》中記載用芥子泥貼敷于百會穴,使局部皮膚發紅,來治療毒蛇咬傷。當為穴位貼敷療法的最早記載。(一)、穴位敷貼療法簡史第4頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五東漢時期的醫圣張仲景在《傷寒雜病論》中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法,而且列舉的各種貼敷方,有證有方,方法齊備,如治勞損的五養膏、玉泉膏,至今仍有效地指導臨床實踐。華佗在《神醫秘傳》中記載治脫疽“用極大甘草,研成細末,麻油調敷極厚,逐日更換,十日而愈。”第5頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五晉唐時期,穴位貼敷療法已廣泛地應用于臨床。晉·葛洪的《肘后備急方》中記載“治瘧疾寒多熱少,或但寒不熱,臨發時,以醋和附子末涂背上”,并收錄了大量的外用膏藥,如續斷青、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏等,注明了具體的制用方法,其用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法,實為免疫學之先驅。第6頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五宋代的多種醫學等著,諸如《太平圣惠方》、《圣濟總錄》《普濟本事方》、《南陽活人書》都有穴位敷貼療法的記載。如《普濟本事方》中指出:“治婦人生產數日不下及胞衣死胎不下者”,“用蓖麻子七粒,去殼研如泥,涂足心(相當于涌泉),才下,便急洗之。”第7頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五明代李時珍的《本草綱目》中更是收載了不少穴位貼敷療法,并為人們所熟知和廣泛采用。如“治大腹水腫,以赤根搗爛,入元寸,貼于臍心,以帛束定,得小便利,則腫消”等,另外還有吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調敷腳心治療小兒赤眼至今仍在沿用。第8頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五清代,可以說是穴位貼敷療法較為成熟的階段,出現了不少中藥外治的專著,其中以《急救廣生集》、《理瀹駢文》最為著名。《理瀹駢文》一書。書中每病治療都以膏藥薄貼為主,選擇性地配以點、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法,且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內、外、婦、兒、皮膚、五官等科,提出了“以膏統治百病”的論斷。第9頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五建國以來,專家學者們對歷代文獻進行考證、研究和整理,大膽探索,不但用以本法治療常見病,而且應用本法治療肺結核、肝硬化、冠心病、高血壓、傳染病以及其他疑難病種。2.現代概況第10頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五開始注意吸收現代藥學的成果,用來改革劑型和貼敷方式:有加入化學發熱劑后配制成的熨貼劑,如代溫灸膏等;用橡膠和配合劑(氧化鋅、凡士林等)作為基質,加入中藥提煉的揮發油或浸膏制成的硬膏劑,如麝香虎骨膏、關節止痛膏、麝香通經膏等;使藥物溶解或分解在成膜材料中制成的藥膜狀固體帛制劑或涂膜劑,如斑螫發泡膜等;還有在貼敷方中加入透皮吸收促進劑來促進治療性藥物高效率地均勻持久地透過皮膚的貼敷劑,如復方洋金花止咳平喘膏等。

第11頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位貼敷療法不但國內影響廣泛,在國外也逐漸興起,如德國慕尼黑大學醫學部發明的避孕膏,貼敷在腋下可收到避孕良好效果;日本大正株式會社研制的中藥貼膏深受人們的歡迎,如溫經活血止痛的辣椒膏等第12頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位療法的真正迅速得到發展和普及,則是近十余年的事,主要表現在以下幾個方面:一、防治病種急驟擴大二、療效得以科學驗證三、敷貼劑型不斷革新第13頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位療法的真正迅速得到發展和普及,則是近十余年的事,主要表現在以下幾個方面:一、防治病種急驟擴大二、療效得以科學驗證三、敷貼劑型不斷革新第14頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(一)大樣本驗證其可重復性。就現有報道的一百余種病癥看,極大部分是臨床資料,少則數十例,多則數百例,甚至千例以上。不少還建立了統一的療效評判標準,或進行遠期隨訪等,均在一定程度上保證療效的可靠性。二、療效得以科學驗證

第15頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(二)對照觀察驗證其臨床價值:在一些常見的重要疾病,諸如高血壓、冠心病等,針灸學者還將穴位敷貼療法與其他針灸療法或其他療法,如中藥、西藥等,進行了分組對照觀察,這有助于肯定本療法在該病癥防治中的實際價值。第16頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(三)建立指標驗證其客觀性:這一工作,近幾年作得較多,即通過建立多須指標,觀察用穴位敷貼療法之后,此類指標的變化,從而為療效的客觀性提供依據第17頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五1.作用直接,適應證廣穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位,并通過透皮吸收,使局部藥物濃度明顯高于其他部位,作用較為直接,其適應證遍及臨床各科,“可與內治并行,而能補內治之不及”,對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。(二)、穴位貼敷療法的特點第18頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五2.用藥安全,誅伐無過穴位貼敷療法不經胃腸給藥,無損傷脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。即使在臨床應用時出現皮膚過敏或水泡,亦可及時中止治療,給予對癥處理,癥狀很快就可消失,并可繼續使用。第19頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五3.簡單易學,便于推廣穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及制作,易學易用,不需特殊的醫療和儀器。無論是醫生還是患者或家屬,多可兼學并用,隨學隨用。第20頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五4.取材廣泛,價廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數是名貴藥材外(如麝香),絕大多數為常見中草藥,價格低廉,甚至有一部分來自于生活用品,如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少,既能減輕患者的經濟負擔,又可節約大量藥材。第21頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五5.療效確切,無創無痛穴位貼敷療法集針灸和藥物治療之所長,所用藥方配伍組成多來自于臨床經驗,經過了漫長歲月和歷史的驗證,療效顯著,且無創傷無痛苦,對懼針者,老幼虛弱之體,補瀉難施之時,或不肯服藥之人,不能服藥之癥,尤為適宜。第22頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位敷貼療法,除有良好的治療效果外,尚有獨特的預防作用,如對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道病癥,采取冬病夏治,夏病冬治之法,常能收到事半功倍之效。二、冬病夏治穴位貼敷---三伏貼第23頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

ZYYXH/T176-2010《中醫養生保健技術操作規范(Ⅱ)穴位貼敷》

國家中醫藥管理局醫政司中華中醫藥學會亞健康分會文件依據第24頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

理論源流“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根。”

—《素問?四氣調神大論》“上醫治未病之病,中醫治將病之病,下醫治已病之病。”

—孫思邈冬病夏治第25頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

冬病:冬天容易發作或者容易加重的一類疾病(哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病、風濕關節炎等)此類疾病發生的根本:1、寒傷陽氣

2、病邪伏留

第26頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

夏治:①時間:夏至后三伏天期間②方法:通過中醫傳統方法(飲服湯劑,穴位貼敷,針刺拔罐)③治則:振奮陽氣,驅除邪氣④目的:減少疾病在秋冬季的發作次數或減輕發作程度,乃至不再發病第27頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

三伏貼是中醫的一種貼敷療法,運用冬病夏治的中醫理論,利用每年農歷夏季三伏對特定穴位進行貼敷,使藥物持續性刺激穴位,疏通經絡,調節臟腑功能,從而達到預防和治療疾病的效果。三伏貼第28頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

明末清初?張璐

《張氏醫通》白芥子涂法最早將古代天灸療法與三伏天治療相結合三伏貼淵源:白芥子涂法(冷哮證)第29頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五白芥子凈末一兩延胡一兩甘遂、細辛各半兩共為細末入麝香半錢,杵勻,姜汁調涂肺俞膏肓百勞等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三柱香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。白芥子涂法(冷哮證)張璐?《張氏醫通》第30頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五三伏貼

技術操作規范第31頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(一)、指導原則第32頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五“三伏貼”主要適用于反復發作的慢性呼吸系統疾病,也可用于以反復發作、冬季加重為臨床特點、中醫辨證為寒證的其他疾病。嚴禁為追求經濟效益不合理擴大使用人群。

1.適應范圍第33頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五肺系疾病:體虛感冒、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、變應性鼻炎、反復呼吸道感染心腦疾病:冠心病、腦血管病(證屬寒凝經脈者)胃腸疾病:慢性胃炎、慢性結腸炎(證屬脾胃虛寒者)婦科疾病:月經病(如月經不調、痛經證屬寒凝胞宮者)2.適應病種第34頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五腎系疾病:慢性腎病(屬腎陽虛、陰寒過盛者)風濕病:風濕性關節炎、類風濕關節炎、強制性脊柱炎(證屬寒邪閉阻、肝腎虧虛者)骨科疾病:頸椎病、腰椎病、退行性骨關節病變

(證屬陰寒內盛、經脈瘀阻者)第35頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

注:三伏貼針對的是反復發作冬季加重的慢性病,是預防為主的治療措施,并非是立竿見影的治療方法,許多疾病需要連續治療3年或更長的時間才能見效。所以,患者要至少堅持貼3年。如果不愿意長期堅持治療的患者切莫盲目跟風。第36頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五穴位貼敷前要詳細詢問病史,對貼敷藥物過敏者切勿使用本方法。貼敷后應注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及糜爛潰破現象,一旦有不適情況,立即停用。3.貼穴注意事項第37頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五多選用具有治療和保健作用的穴位。貼敷時取穴不宜過多,每次穴位總數以6~8個為宜,不得超過8個;可采用幾組穴位輪換交替使用的方法,每次貼敷一組穴位。同一穴位不宜連續貼敷或貼敷時間過久,以免過度藥物刺激,造成皮膚損傷。4.穴位選擇原則第38頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五藥物宜現配現用,剩余的藥物不可放置過久,應密閉、低溫保存。5.藥物保存第39頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(二)、準備工作第40頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五“外治之理,即內治之理,外治之藥,亦即內治之藥,所異者法耳”。(《理瀹駢文》)在應用時常選用補陰壯陽、益氣活血、溫經通絡、引邪外出的藥物,以達到增強人體正氣,驅除邪氣,提高抗病能力,預防疾病發作的目的。與內服藥物相比,穴位貼敷用藥還有以下特點:1.藥物的選擇第41頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五芳香通絡作用,能夠率領群藥開結行滯,直達病所,拔病外出冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、蔥白、韭菜籽此類藥物易耗傷人體氣血,不宜過量使用。通經走竄、開竅活絡類第42頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五對皮膚具有一定的刺激作用,可使局部皮膚充血、起泡,能夠較好地發揮刺激腧穴作用,以達到調節經絡臟腑功能的效果白芥子、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、威靈仙。刺激發泡類藥物第43頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五“膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力”

—吳師機

此類藥物氣味俱厚,藥力峻猛生半夏、附子、川烏、草烏、生南星、蒼術、牽牛、番木鱉、大戟注意掌握用量及貼敷時間,不宜用量過大,貼敷時間也不宜過長氣味俱厚類藥物

第44頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五賦形劑能夠幫助藥物的附著,促進藥物的滲透吸收,賦形劑選用適當與否直接關系到保健治療的效果。常用賦型劑為:水、鹽水、白酒或黃酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、凡士林等。此外,還可針對病情應用藥物的浸劑作賦形劑。2.賦形劑的選擇第45頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五水可將藥粉調為散劑、糊劑、餅劑等,既能使貼敷的藥物保持一定的濕度,又有利于藥物附著和滲透。鹽水鹽性味咸寒,能軟堅散結、清熱、涼血、解毒、防腐,并能矯味。第46頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五酒酒性大熱、味甘、辛。能活血通絡、祛風散寒、行藥勢、矯味矯臭。用酒調和貼敷藥,則可起到行氣、通絡、消腫、止痛等作用,促使藥物更好地滲透吸收以發揮作用。醋醋性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。應用醋調和貼敷藥,可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。第47頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五生姜汁生姜性味辛、溫。升騰發散而走表,能發表、散寒、溫中、止嘔、開痰、解毒。蒜汁蒜性溫味辛。能行滯氣、暖脾胃、消癥積、解毒、殺蟲。第48頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五蜂蜜蜂蜜性涼味甘,具有促進藥物吸收的作用,有“天然吸收劑”之稱,不易蒸發,能使藥物保持一定濕度,對皮膚無刺激性,具有緩急止痛,解毒化瘀,收斂生肌功效。第49頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五凡士林醫用凡士林,呈半透明狀,主要用于醫藥上配制各種軟膏、眼膏的基質,還可用于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜,穿透性較好,能促進藥物的滲透,可與藥粉調和為軟膏外敷。麻油或植物油麻油調和貼敷藥,能增強藥物的粘附性,可潤膚生肌。第50頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五透皮劑透皮劑是近年來新興的一種制劑,可增加皮膚通透性,促進藥物透皮吸收,增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮類,為無色至微黃透明油狀液體,性質穩定、無毒、無味、無刺激性,且促透效率相當高,是目前理想的促透劑之一。第51頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五目前臨床常見的三伏貼劑型有:散劑、糊劑、餅劑、軟膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋。3.劑型的選擇第52頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五散劑散劑是將藥物研為極細粉末,過80~100目篩,混合均勻后,用水調和成團,根據具體需要,涂在不同大小的膠布面上,直接貼敷于穴位上。第53頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五糊劑糊劑是將粉碎過篩的藥末,加入酒、醋、姜汁、水等賦形劑調為糊狀,敷貼于穴位上,外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放,延長藥物作用的時間,緩和藥物毒性。第54頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五餅劑(推薦)餅劑是將藥物粉碎研細過篩后,加入適量粘合劑攪拌均勻,壓制成小餅狀,貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性,也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應根據疾病輕重和穴位的部位而定。第55頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五軟膏劑軟膏劑是將藥物粉碎過細篩或經提取濃縮后的浸膏,加入適宜的基質調勻并熬成膏狀,使用時攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強,藥物釋放得慢,具有粘著性和擴展性。第56頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五涂膜劑涂膜劑是利用現代工藝以高分子聚合物為成膜材料,制成的含藥涂膜劑,使用時涂于皮膚特定穴位上。貼膏劑貼膏劑是采用高分子材料作基質而制成,具有藥物容量高、劑量準確,透皮性、貼敷性、保濕性好,貼著舒適,不污染衣物等特點。第57頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五藥袋將應用藥物粉碎過細篩后,放入布袋,混以水、醋、酒或其它賦型劑,放籠上蒸熱后,乘熱放于貼敷穴位上,冷后更換。第58頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(三)、環境要求第59頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五三伏貼有嚴格的時間要求,尤其每伏的庚日(第一日)前來貼敷的患者最多,醫院應提供一個寬敞的場所,溫度須適宜,既不能太熱以致患者汗出量大,影響貼敷藥物的固定,也不能太涼,導致汗孔閉塞,不利于體內邪氣的祛除。貼敷時需要暴露身體,應準備兩間診療室,男女分開,以保護患者隱私。第60頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(四)、操作方法第61頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五?穴位選擇與針灸療法基本一致。?以臟腑經絡學說為基礎,根據不同病證、穴位的特性,通過辨病辨證,合理選取相關穴位,組成處方進行應用。?實際操作時,可單選,亦可合選,需要靈活掌握,力求少而精。1.穴位選擇第62頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五局部取穴循經遠取經驗選穴第63頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五局部取穴(主要)可以根據疾病特點,采用疾病部位或者臨近的穴位,如哮喘取定喘、風門、肺俞、膻中等。第64頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五循經遠取一般根據中醫經絡循行線路選取遠離病變部位的穴位,如貼敷足三里治療慢性胃炎等。第65頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五經驗選穴多根據臨床醫生的經驗選取穴位。第66頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五①選擇體位根據所選穴位,采取適當體位,使藥物能敷貼穩妥。2.貼敷方法及步驟

第67頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五貼敷穴位要按照常規消毒。貼藥前,定準穴位后,通常用溫水將局部洗凈,或用75%乙醇棉球行局部消毒,然后敷藥。②貼敷局部皮膚的準備第68頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五為了保證藥物療效的發揮,對于所敷之藥,無論是糊劑、膏劑、餅劑,均應將其很好地固定,以防止藥物移動或脫落。固定方法一般可直接用膠布固定,也可先將紗布或油紙覆蓋其上,再用膠布固定。③貼敷藥物的固定第69頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五一般每伏前三天(任取一天)貼敷效果最佳。貼敷時間多依據選用的藥物、體質情況而定,以貼敷者能夠耐受為度。一般每貼保留4-6h,不得超過6小時,若不能耐受可提前取下。對于老年、小兒、體質偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現皮膚過敏,難以耐受的瘙癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。3.貼敷時間

第70頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五4.注意事項貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激食物。貼敷藥物后注意局部防水。對膠布過敏者,可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。小兒皮膚嬌嫩,不宜用刺激性太強的藥物,貼敷時間也不宜太長。第71頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五對于殘留在皮膚的藥膏等,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。(可用消毒干棉球蘸溫水、醫用酒精)敷完藥6小時以后才可洗澡,但一定要用溫水。(皮膚破損者不宜洗浴)第72頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五特殊部位貼敷局部皮膚有創傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者,應禁止貼敷。顏面五官部位、關節、心臟及大血管附近,慎用貼敷,不宜用刺激性太強的藥物,避免發泡遺留瘢痕,影響容貌或活動功能。5.禁忌癥

第73頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五特殊人物孕婦、準備受孕婦女禁止貼穴。第74頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五特殊病種熱病哮喘、慢性支氣管急性發作期支氣管擴張癥合并咳血糖尿病、血液病、嚴重心肝腎功能障礙者。艾滋病、結核病或其它傳染病者。第75頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五局部皮膚潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況,均為藥物的正常刺激作用,不需特殊處理。應注意保持局部干爽,不要搓、抓局部,也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品,防止對局部皮膚的進一步刺激。6.正常反應第76頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛,難以忍受時,可提前揭去藥物,及時終止貼敷。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏,若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現象,應立即停藥,進行對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者,應及時到醫院就診處理。7.異常情況及處理措施第77頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

小水泡表面涂以地榆油或任其自然吸收,注意避免局部刺激第78頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

水泡較大者先用消毒針從水泡下端挑破,排盡泡液,或用一次性注射器抽出泡液,然后涂以地榆油收斂。破潰水泡處也可涂以消炎軟膏,外用消毒敷料包扎,以防感染。第79頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五水泡體積巨大,或水泡中有膿性分泌物,或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象,應到專業醫院對癥治療。第80頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材,點燃后懸置或放置在穴位或病變部位,借灸火的熱力以及藥物的作用,激發經氣,達到防治疾病目的的一種外治方法。(一)灸法作用二、隔物灸法第81頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(一)灸法作用(二)灸法分類(三)隔姜灸法(四)注意事項第82頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五(一)灸法的作用

常用于治療臟腑虛寒證及實寒證如寒凝血滯、經絡痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經、經閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄瀉、痢疾等。溫經散寒《素問·異法方宜論篇》載:“臟寒生滿病,其治宜灸焫”第83頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

凡氣虛下陷或陽氣欲脫之危證,皆可用灸法,以扶助虛脫之陽氣。臨床常用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。扶陽固脫《扁鵲心書》記載:“真氣虛則人病,真氣脫則人死,保命之法,灼艾第一。’’第84頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

灸能使氣機通暢,營衛調和,故瘀結自散。常用于治療氣血凝滯之疾,如乳癰(急性乳腺炎)初起、瘰疬(頸淋巴結核)、癭瘤等疾病。消瘀散結第85頁,共98頁,2022年,5月20日,15點3分,星期五

無病施灸,可以激發人體的正氣,增強抗病的能力,使人精力充沛,長壽不衰。可調理亞健康狀態。防病保健《扁鵲心書·須識扶陽》說:"人于無病時,常灸關元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽也。"《醫說·針灸》說:“若要安,三里莫要干。”免疫調節第86頁,共98頁,2022年,5月20日

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