Humananatomy

山東大學醫學院解剖教研室李振華BasicConceptsofAnatomy

Definition:humananatomy,theoldestsciencedealingwiththestructuresandfunctionsofbodyOrganizationSystematicanatomyRegionalanatomyNeuroanatomySectionalanatomyFunctionalanatomyClinicalanatomy人體解剖學發展簡史Hippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫、歐洲醫學奠基人。他提出“體液學說”，認為人體由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質。他把疾病看作是發展著的現象，認為醫師所應醫治的不僅是病而是病人；從而改變了當時醫學中以巫術和宗教為根據的觀念。主張在治療上注意病人的個性特征、環境因素和生活方式對患病的影響。重視衛生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對癥治療和預后。他對骨骼、關節、肌肉等都很有研究。他的醫學觀點對以后西方醫學的發展有巨大影響。

人體解剖學發展簡史Vesalius------(1514~1564)現代解剖學的奠基人，親自從事人的尸體解剖，最終在1543年出版了《人體構造》這一劃時代的解剖學巨著。Modernmedicinebeganin1543withthepublicationofthefirstcompletetextbookofhumananatomy,DeHumanisCorporisFabricabyAndreasVesalius(1514-1564).人體解剖學發展簡史Harvey------(1578~1657)解剖生理學家，通過動物實驗研究，確定血液是在一個封閉的管道內循環，證明了血液循環的原理。著有《血液循環論》、《動物的發生》兩書。開創了動物實驗研究的道路。我國人體解剖學的發展歷程清代名醫王清任（1768～1831）編著的《醫林改錯》更為詳細的描述了解剖學知識。王清任認為：“著書不明臟腑，豈非癡人說夢？治病不明臟腑，何異盲子夜行！”他發現前人關于臟腑的論述及繪圖常?！白韵嗝堋?，于是放棄一味的文獻考訂，頂著封建禮教的壓力，利用各種機會親自觀察或解剖尸體，親赴墓地觀察棄嬰尸體，進行人體臟器研究,終于繪制出新的人體臟腑圖，并收入《醫林改錯》一書。我國人體解剖學的發展歷程1949～2006年我國解剖學工作者隊伍迅速成長，編寫了多套具有我國特色的解剖學教材和解剖學圖譜，對我國解剖學事業的發展做出了巨大的貢獻。Specialtechniques

X-raysradiographMRscanshowinganenhancingmasswhichisameningiomagrowingfromthemeningesattheedgeoftheforamenmagnum.Thetumourisbenignbutiscausingcompressionofthebrainstemandsecondaryhydrocephalus.MRIscanofheadinsagittalplane.人體解剖教學特點人體解剖學的教學包括講授和實地解剖。主要講授各系統的總論和各解剖操作區的重點內容。實地解剖采取分組形式，在教師指導下，按照解剖操作指導，參照圖譜由學生親自動手解剖尸體，部分內容觀察標本和模型。同時，密切結合活體的觀察和觸摸，并適當的結合一些臨床病例討論以增強對解剖學內容的理解和記憶。教學大綱所列教學內容按要求程度的不同，分為“掌握內容”和“了解內容”兩級。掌握內容為重點內容，學生必須通過反復學習與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯系實際應用的程度。了解內容則要求學生達到一般的認識和了解。ExaminationIdentify20structures(30marks)Writtenexamination35single-choicequestions(35marks)15multi-choicequestions(15marks)4shortanswerquestions(20marks)

人體解剖學英文名詞的學習方法由于大部分人體解剖學英文名詞來自希臘語和拉丁語，這些單詞在中學階段的英語課文中幾乎沒有涉及到，所以記憶起來比較困難。在多年的教學實踐中，我體會到以下幾點可能對同學掌握好解剖學英文名詞有所幫助。1．抓住重點：在學習人體解剖學時，一名醫學生不可能記憶那么多的解剖學英文名詞，也沒有必要背那么多。解剖學教學大綱要求掌握內容中的解剖學英文名詞是最基本和最重要的，要重點記憶，這對今后學習后續課程有很大幫助（例如生理學、藥理學、病理學、內、外、婦、兒科學及影像學）；了解內容中的解剖學英文名詞認識即可。人體解剖學英文名詞的學習方法2．巧用圖書：同學們可充分利用《英漢人體解剖學與組織和胚胎學名詞》一書，將重點名詞標出來，因為該書的英文名詞是按其在教材中出現的順序排列，所以在解剖學課堂上可按標出的重點名詞看標本，加強形象記憶；課下根據此書標注的國際音標正確發音，反復大聲朗讀。擁有一本圖文并茂、英漢對照或純英文注釋的解剖學圖譜對學習解剖學英文名詞也有很大的幫助。同學們可到圖書館去借閱各種解剖學圖譜，或根據自己的愛好、經濟情況購買解剖學圖譜。如果有興趣，自己以簡圖的形式把重點的解剖內容畫出來，把重要結構標記上中、英文，自制一本解剖圖譜，記憶效果也非常好。人體解剖學英文名詞的學習方法3．大聲朗讀：大聲、正確地朗讀解剖學英文名詞是記憶詞匯的有效方法。通過大聲朗讀，充分刺激大腦的記憶中樞，比只看不讀或小聲嘟囔記得快、記得牢有些解剖學名詞出現次數少，不好記憶，容易混淆，例如tropezium（大多角骨）和tropezoid（小多角骨），大聲多念幾遍，根據發音就會記住他們的區別。又如calcaneus（跟骨）、claustrum（屏狀核）、amygdaloidbody（杏仁體）等名詞大聲多念幾遍后，再當你念出第1~2個音節時，后面的音節就會脫口而出，收到事半功倍的效果。人體解剖學英文名詞的學習方法4．注重重復：同學們在學習解剖學時，可能被大量生僻、難記的骨學中、英文名詞嚇了一大跳，感覺這么多名詞鋪天蓋地涌來，能記住中文名詞就夠費勁的了，何況還要記這么多古怪的英文名詞，所以產生畏難情緒，這是可以理解的。如何記住這些名詞呢？除了以上抓住重點、巧用圖書、大聲朗讀以外，還要注重重復。例如骨學名詞在學習關節學和肌學時會重復出現，在學習關節的構成、關節囊和韌帶的附著部位、肌肉的起止點等都涉及重要骨點，利用這個機會就可以加強骨學名詞的記憶。內臟的名詞也很多，尤其是消化系統的名詞最多，學習脈管時有所重復；中樞神經系統名詞也不少，通過學習神經傳導通路和周圍神經進行重復，加強記憶。人體解剖學英文名詞的學習方法5．牢記詞干：有些解剖學名詞特別長，例如sternocleidomastoid(胸鎖乳突肌)雖然由19個字母組成，仔細分析該詞由stern-、cleid-、mastoid三個詞干組成，詞干與詞干之間夾一元音字母o；又如temporomandibularjoint(顳下頜關節)、coracobrachialis(喙肱肌)、brachioradialis（肱橈?。ancreaticoduodenal（胰十二指腸的）、iliohypogastric（髂腹下的）、pericardiacophranicartery（心包膈動脈）等名詞都是由很多字母組成的，細分一下也是由2～3個詞干組合而成。故按照教學大綱的要求，掌握了了最重要的解剖名詞詞干，再學習其他名詞就容易得多。有很多解剖學名詞是由前綴或后綴加詞干構成的，例如para-(副)，parasympathetic(副交感)；pre-（前），preganglionic(節前的)；sub-（下），subclavianartery（鎖骨下動脈）；supra-（上），suprascapularartery（肩胛上動脈）等。人體解剖學英文名詞的學習方法6．打好基礎：解剖學英文名詞是醫學名詞的基礎，在后續的醫學基礎課程中，如生理學、藥理學、病理學等，需要應用大量的解剖學英文名詞。臨床各科，如內科、外科、影像學等學科也應用了大量的解剖學英文名詞。并且，很多疾病的名稱或手術等就是在解剖學英文名詞詞干加上后綴衍化而來的，例如appendicitis（闌尾炎），就是append-（闌尾）加后綴-itis組成。gastr-（胃的）加后綴-itis組成gastritis（胃炎）；bronchitis（氣管炎）由bronch-（氣管）加后綴-itis組成。append-（闌尾）加后綴-ectomy組成appendectomy（闌尾切除術）。gastr-（胃的）加后綴-ectomy組成gastrectomy（胃切除術）。laryng-(喉)加后綴-otomy組成laryngotomy（喉切開術）。學好解剖學英文名詞就為這些后續的醫學基礎課程打下堅實的基礎。Workhard!Playhard!

Descriptiveanatomicalterms

解剖術語Theanatomicalposition:

(解剖學姿勢)

Thebodyisupright,legstogether,anddirectedforwards.Thepalmsareturnedforward,withthethumbslaterally.Thetermsofthedirection方位術語superior上

(cranial

顱側)inferior下(caudal

尾側)

Anterior前(ventral腹側

)Posterior后

(dorsal背側

)medial內側lateral外側internal內external外superficial淺profound深proximal近側distal遠側Thetermsofthedirection方位術語ulnar尺側radial橈側tibial脛側fibular腓側left左right右vertical

垂直horizontal

水平central

中央unilateral一側bilateral雙側contralateral對側homolateral同側

Anatomicalaxes

andplanes

（軸與面）Axis軸：Verticalaxis垂直軸Sagittalaxis

矢狀軸Coronalaxis冠狀軸

Anatomicalaxes

andplanes

（軸與面）Plane面:Sagittalplane矢狀面Coronalplane冠狀面Horizontalplane水平面ortransverseplane橫切面

PlanesoftheBodyFig2.8SagittalFrontalTransverseAbbreviationsoftermsa.,aa.artery,arteriesant.anteriorf.fibreorfiberinf.inferiorlig.ligamentln.lymphnodem.,mm.muscle,musclesn.,nn.nerve,nervespost.posteriorsup.superiorv.veinTheLocomotorSystem

運動系統

Composed

Bones骨

Joints關節

Muscles骨骼肌Majorfunction

Support支持Protection保護Locomotion運動Introductionoftheosteology骨學總論

ClassificationofboneBonesinadultare206innumber.Bonesareclassifiedaccordingtotheirpositionandshape.

Thepositioncanbe:skull顱骨bonesoftrunk軀干骨appendicularskeleton四肢骨Typesofshapeinclude:1.longbone長骨2.shortbone短骨3.flatbone扁骨4.irregularbone不規則骨

Introductionoftheosteology

骨學總論

1.Longbones(foundinlimbs):Diaphysisorshaft骨干,whichishollow(medullarycavity

骨髓腔),filledwithbonemarrowTwoends－epiphysis骺

Articularsurface關節面Metaphysis干骺端

Epiphysialcartilage骺軟骨

Epiphysialline骺線2.Shortbones:cuboidalinshape,e.g.carpalbonesIntroductionoftheosteology

骨學總論

3.Flatbones:thin,4.Irregularbones:haveanyirregularormixedshape,e.g.vertebrae,pneumaticbones含氣骨*

Sesamoidbones

籽骨developwithintendonGeneralstructuresofbone骨的構造Bonysubstance骨質Periosteum骨膜Bonemarrow骨髓1.Bonysubstance骨質compactbone

骨密質spongybone

骨松質Trabeculae骨小梁Generalstructuresofbone骨的構造※Intheflatbonesoftheskull,thelayersofcompactbonearecalledtheouterplate外板andinnerplate內板,whilethelayerofspongyboneiscalledthediplo?板障

Generalstructuresofbone骨的構造2.Periosteum骨膜:

OuterorfibrouslayerInnerlayerisvascularandprovidestheunderlyingbonewithnutrition.Italsocontainsosteoblasts(成骨細胞)Endosteum骨內膜

isasingle-cellularosteogeniclayerliningtheinnersurfaceofbone.3.Bonemarrow骨髓Redmarrow紅骨髓：haematopoietic造血Yellowmarrow黃骨髓:fatty

Chemicalcompositionandphysicalproperties

化學成分和物理性質Organicmaterial有機質：themainoneiscollagengivesthebonesresilienceandtoughnessInorganicsalts無機質：

themainoneiscalciumphosphategivetheboneshardnessandrigidity

OrganicmaterialInorganicsaltsChildren11Adult37Old14Ⅰ.Bonesoftrunk

軀干骨

Composition:Vertebrae椎骨Sacrum骶骨Coccyx尾骨Sternum胸骨Ribs肋

1.Vertebrae椎骨Thereare33vertebraeinchildren,arrangedasfollows:Cervicalvertebrae

頸椎

C.7Thoracicvertebrae胸椎

T.12Lumbarvertebrae腰椎L.5Sacralvertebrae骶椎S.5→sacrum骶骨Coccygealvertebrae尾椎Co.3-4→coccyx尾骨1）Generalfeaturesofvertebrae椎骨的一般形態Vertebralbody椎體Vertebralarch椎弓pedicleofvertebralarch椎弓根:sup.andinf.vertebralnotch

椎上、下切跡

laminaofvertebralarch椎弓板process(7):spinousprocess棘突transverseprocess橫突sup.andinf.articularprocesses

上、下關節突Vertebralforamen椎孔

Vertebralcanal椎管Intervertebralforamen椎間孔2）Regionalvariationsofvertebrae

各部椎骨的特征（1）Thoracicvertebrae

胸椎VertebraeBody：

heart-shape,superiorandinferiorcostalfovea上、下肋凹Vertebralforamen：

smaller,rounder

Spinousprocesses：

long,pointobliquelydownward

Transverseprocesses：transversecostalfovea橫突肋凹

Articularprocesses:coronal

（2）Cervicalvertebrae頸椎VertebraeBody:smalluncusofvertebralbody椎體鉤Vertebralforamen:largeandtriangularinshapeSpinousprocesses:shortandbifidinC3toC5,longinC6,andlongerinC7Transverseprocesses:shortandbifid,transverseforamen橫突孔Articularprocesses:horizontalAtlas寰椎(C1)Bodyandspinousprocessabsentconsistsofanteriorandposteriorarches,andtwolateralmassesGrooveforvertebralartery

椎動脈溝Atypicalvertebeae

非典型頸椎Axis樞椎(C2):Distinguishedbydens齒突

WhicharticulateswithdentalfoveaofanteriorarchofatlasAtypicalvertebeae

非典型頸椎Carotidtubercle:頸動脈結節:anteriortubercleoftransverseprocessofC6Vertebraprominens

隆椎(C7):containslongandnon-bifidspinousprocess,itisvisiblewithneckflexed,usedasclinicallandmarkincountingcervicalandthoracicspinousprocessesVertebraeBody：

larger,kidney-shape

Vertebralforamen:

largerandtriangular

Spinousprocesses:projectshorizontally

Transverseprocesses:

longArticularprocesses:sagittalRegionalvariationsofvertebrae

各部椎骨的特征CervicalvertebraeThoracicvertebraeLumbervertebraeBodySmallHeart-shape,havesuperiorandinferiorcostalfoveaforribheadsLarger,kidney-shapeVertebralforamenLargerandtriangularSmaller,rounderLargerandtriangularSpinousprocessesShortandbifidinC3toC5,longinC6,andlongerinC7Long,pointobliquelydownwardProjectshorizontallyTransverseprocessesShortandbifid,transverseforamenHavetransversecostalfoveaforribtuberclesLongArticularprocessesHorizontalCoronalSagittal（4）Sacrum

骶骨Anteriorsurface:Promontory岬

anteriorsacralforamina

骶前孔(fourpairs)Posteriorsurface:

mediansacralcrest骶正中嵴posteriorsacralforamina骶后孔(fourpairs)sacralcanal骶管sacralhiatus骶管裂孔sacral

cornu骶角Lateralpart:auricularsurface耳狀面sacraltuberosity骶粗隆Cornua

palpationSacralhiatuscaudalanaesthesia2.Sternum胸骨

Manubriumsterni胸骨柄jugularnotch頸靜脈切跡clavicularnotch鎖切跡Bodyofsternum胸骨體

Costalnotches肋切跡Xiphoidprocess劍突2.Sternum胸骨★Sternalangle胸骨角:

thejunctionofmanubriumandbodywhichconnects2ndcostalcartilagelaterallyliesoppositelowerborderofT4posteriorly3.Ribs肋Generalfeatures12pairRibs1~7calledtrueribs真肋Ribs8~10calledfalseribs

假肋Ribs11~12calledfloatingribs

浮肋1）Characteristicsof“typical”rib

典型肋骨Posteriorend