基礎護理技能操作教程一、 指導思想為了適應我國應用型本科護理人才培養發展形勢的需要，適應我院護理專業教學模式及課程體系改革的需要，由我院組織編寫基礎護理技能操作教材，供高等醫學院校本專科護理學生使用。二、 內容簡介《基礎護理學》作為護理學專業的核心專業基礎課，對培養具有扎實基本知識和嫻熟基本技能的高級應用型護理人才具有舉重輕重的作用。本教材編寫的原則強化“三基”，注重技能。將基本理論、基本知識、基本技能作為課程重點，確保基礎牢固，技能嫻熟。強化“三新”，注重發展。適應護理發展新變化，適當增加護理新知識、新技術和新方法的學習，體現課程內容的先進性。強化“人文”，注重關懷。在教學內容中有機融入護理人文的基本理論和基本知識，力求在培養學生基本技能的同時培養學生良好的職業道德和職業情感，樹立人文關懷意識。強化“整合”，注重優化。遵循護理技能與護理人文相互滲透、相互融合，力求實基礎，重人文，強技能，培養應用型護理人才，適合應用型本科護理及專科護理使用。三、 目錄模塊一護士準備技能1護士禮儀技能2手衛生洗手法手消毒模塊二出入院護理技能3備用床技能4麻醉床技能5輪椅運送病人法技能6平車運送病人法技能7生命體征的測量體溫的測量脈搏的測量呼吸的測量血壓的測量模塊三無菌與隔離技能8無菌技術無菌持物鉗使用無菌容器的使用無菌包的使用無菌溶液的使用鋪無菌換藥盤無菌手套的使用技能9穿脫隔離衣模塊四生活護理技能10臥床病人更換床單法技能11臥床病人床單位整理法單人整理法雙人整理法技能12更換臥位左右更換臥位上下更換臥位技能13被動性ROM練習技能14特殊口腔護理技能15床上洗發技能16床上擦浴技能17會陰擦洗技能18鼻飼法技能19大量不保留灌腸技能20小量不保留灌腸技能21保留灌腸技能22肛管排氣法技能23一次性導尿術（女病人為例）技能24留置導尿術（男病人為例）技能25膀胱沖洗模塊五給藥護理技能26口服給藥法技能27藥液抽吸法大安甑藥液抽吸法小安甑藥液抽吸法密封瓶藥液抽吸法技能28青霉素皮試液配制技能29皮內注射法技能30皮下注射法技能31肌內注射法技能32靜脈注射法技能33超聲霧化吸入法技能34氧氣霧化吸入法技能35密閉式周圍靜脈輸液法密閉式周圍靜脈輸液法加藥、換瓶、靜推的方法周圍靜脈留置針輸液法模塊六生命支持技術技能36PICC術技能37輸液泵的使用技能38間接輸血法技能39雙側鼻導管氧氣吸入法技能40吸痰法技能41口服催吐法技能42全自動洗胃機洗胃法技能43人工呼吸機的使用簡易呼吸器人工呼吸機技能44心肺復蘇術模塊七其他技能45冰袋的使用方法技能46熱水袋的使用方法技能47熱水坐浴法技能48熱濕敷法技能49各種標本采集法靜脈血標本采集尿標本采集糞便標本采集痰標本采集咽拭子標本采集技能50尸體護理四、內容舉例：第5章藥療護理技能32肌肉注射法【情境病例】1床李紅，因扁桃體炎入院，定于第二天進行扁桃體切除術，在全麻下行雙扁桃體切除術后第一天，測得體溫：39°C.現遵醫囑給予其肌注安痛定2ml。應如何處理？【目的】（一） 通過肌內注射給予患者實施藥物治療（二） 不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時采用的方法。【評估】（拿治療卡對床尾，再到床頭）請問你叫什么名字？是xx老師嗎？xx老師你好，由于您貧血，遵醫囑給您注射vitB121ml來營養神經，請問你要打哪邊？我看一下皮膚好嗎？請您稍休息一下，我去準備用物，一會回來。告知患者：治療目的，藥物名稱，注意事項【計劃】

1、 護士準備：衣帽整潔、舉止端莊、態度和藹、洗手、戴口罩2、 患者準備：病情、過敏史、用藥史、注射部位皮膚、合作程度3、 環境準備：環境安靜，整潔，溫濕度適宜，符合無菌操作要求，必要時備屏風。4、 用藥準備：注射盤、注射器2ml（2個）、藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪醫囑單或注射單，洗手液，彎盤，砂輪。【實施】操作步驟1、 治療室內：核對檢查藥液，抽吸藥液（核對治療卡及藥品，常規消毒打開，退后一步檢查注射器型號及有效期等，打開，常規抽吸藥液，排氣，再次核對藥液。）2、 推車至病人床旁，核對解釋（對床尾卡，再次核對病人：反問、正問，再次核對藥液。）3、 擺體位、選部位（幫助患者做好準備，取合適體位，為患者進行遮擋，暴露注射部位。）4、 消毒、再次核對。（消毒注射部位皮膚，再次核對床號、姓名，藥液。）5、 注入藥液。（進針穩、準，角度、深度適宜，固定針栓，注藥前抽回血，注藥速度適宜，推注藥液時觀察患者反應。告知患者注射時勿緊張，肌肉放松，使藥液順利進入肌肉組織，利于吸收。）6、 注射畢，拔針按壓，再次核對（注射畢，用棉棒按壓數分鐘的同時將空針扔到彎盤，觀察出血情況，將棉棒放到彎盤。協助病人恢復體位，再次核對床號、姓名、藥液。（謝謝您的合作，您好好休息吧，我會隨時過來看你。）7、 安慰患者，清勿歸原（如果有事我不能及時趕到，你可以按床頭鈴叫我，我會馬上來看您，推車回到床尾。）8、 整理用物、垃圾分類處理、洗手記錄。操作流程圖抽吸藥液備齊用物選擇部位1F三查七對—抽吸藥液備齊用物選擇部位1F三查七對—1T■消毒—評估病情、注射部位、心理狀態及合作程度。抽吸藥液，再次核對。藥液放在注射盤中。攜用物至床旁，核對床號、姓名。解釋目的，協助患者取舒適臥位。臀大肌注射定位方法用十字法、聯線法。暴露注射部位。洗手，戴口罩。檢查藥液名稱，有無混濁沉淀、有無過期、安瓶有無破裂。用2%碘酒消毒待干后，75%酒精脫碘。消毒皮膚范圍4-6cm。再次核對后排氣。左手繃緊皮膚，右手持注射器針頭與皮膚呈垂直，快速進針。深度為針梗的2/3。右手固定針栓。左手回抽活塞，無回血方可推注藥液。注意觀察病人反應。注射完畢速拔針，用干棉簽按壓針刺處，不出血為止。再次核對。協助病人取舒適體位。整理床單位及物品，洗手。觀察用藥后反應。做好護理記錄，相關藥物宣教指導【評價】1、注意事項（1） 嚴格執行三查七對。避免刺傷神經和血管，無回血時方可注射。（2） 選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管，無回血時方可注射。（3） 注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4） 需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。2、操作要點（1）密切觀察并詢問患者反應。（2）觀察注射部位是否有炎癥、硬結、瘢痕；對經常注射的患者，經常更換注射部位。3、評分標準項目分值考核內容ABC備注5分4分3分操作刖20素質要求評估告知備齊用物，放置合理

操作中70核對解釋，取得患者配合醫囑打開安甑、藥瓶方法正確抽吸藥液的方法正確，無污染、無漏液，劑量準確按照無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣幫助患者做好準備，取合適體位，暴露注射部位消毒注射部位皮膚，進行注射進針穩、準，角度、深度適宜固定針栓，注藥前抽回血，注藥