歡迎下載內容僅供參考健康體檢醫院感染管理制度【醫院版】世紀壇醫院 2015年11月WST367-201WST368-2012GB15928-2012﹤預防與控制醫院感染行動計劃﹥實施細則（2013-2015》等的有關規定，特制定本制度。一、應設有專（兼）職人員負責醫院感染的管理工作，其職責如下：（一）負責制定本機構（部門）的醫院感染管理制度，并進行監督檢查和指導；（二）負責制定本機構（部門）有關人員預防與控制醫院感染及職業衛生安全防護知識和技能的培訓；（三）對本機構（部門）購入消毒藥械、一次性使用醫療用品的相關證明進行審核，并對其存儲、使用及用后處理進行監督檢查；（四）負責本機構（部門）工作人員職業傷害處理的指導、隨訪和登記上報工作；（五）對本機構（部門）傳染病的醫院感染控制工作提供指導；（六）協調本機構（部門）醫院感染的其他問題；（七）定期向主管領導匯報本機構（部門）醫院感染管理工作的落實情況、存在的問題及其持續改進情況。二、工作人員應掌握本機構醫院感染管理制度，按時參加培訓，認真執行無菌操作技術、清潔消毒隔離制度及職業防護制度等。一旦發生醫院感染的情形，應及時上報專（兼）職人員，并配合做好有關工作。三、按要求進行醫院感染的報告（一）個案報告：醫務人員發現醫院感染散發病例時，應在小時報告院感專（兼）職管理人員。（二）暴發報告：醫務人員發現醫院感染聚集性發生時，應立即報告院感專（兼）職管理人員。院感專（兼）職管理人員應及時到達現場進行初步核實后，報告主管領導。并指導科室采取有效措施，控制醫院感染的暴發流行。（三）院外報告5（533）12生委及其CDC10（試行）2CDC監控（.bnicc.）上傳至轄區衛生計生委，并同時向海淀區CDC告。國傳染病防治法》等的規定進行報告。四、健康體檢區域布局、流程合理，環境整潔，通風良好，有污的要求。毒。六、做好健康體檢中手衛生。醫務人員應掌握六部洗手法，同時工作中應遵照原衛生部的《醫務人員手衛生規》，重點要求如下：（一肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（二）在下列情況下，應根據（一）菌物品之前；摘手套后。(三)在下列情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒；接觸患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查或處理傳染患者污物之后。八、健康體檢使用的消毒藥械、一次型醫療器械和器具的管理。健康體檢使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具等應當符合國家有關規定，應對相關證明進行審核，存檔備案。一次性使用的醫療用品應離地離墻干燥存儲，應在有效期使用，不得重復使用。九、健康體檢醫療用品可以重復使用時，其清洗、消毒及監測工作應符合原衛生部《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規》WS310.2-200（的規定。消毒供應中心（或室）的設置和管理應符合《醫院消毒供應1（WS310.1-2009）的要求。100CFU/ml，管理規定（暫行》要求，認真做好醫療廢物的分類、收集、轉運、潔、消毒和檢后醫療廢物處理方案，并認真落實。附件1：醫院感染有關概念二、醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。三、醫院感染爆發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間發生3例以上同種同源感染病例的現象。3五、消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原數生物。六、滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括真菌孢子和細菌芽胞。附件2：與健康體檢有關的醫院感染管理文件醫院感染診斷標準（試行（2001年）市醫療衛生機構醫療廢物管理規定2009年（市局醫院感染暴發報告及處置管理規）醫院消毒供應中心管理規（2009）醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規）醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準醫務人員手衛生規（2009）醫院隔離技術規（2009醫院感染監測規（2009WHO指南guidelinesonhandbygieneinhealthcare（2009年)年）醫院感染管理辦法（附：醫院感染管理辦法釋義（2006年中華人民共和國傳染病防治法（2004）中華人民共和國傳染病防治法實施辦法）醫療廢物管理行政處罰辦法（試行2004年鏡清洗消毒技術操作規（2004）醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行（年）突發公共衛生事件應急條例醫療廢物管理條例（2003）醫療衛生機構醫療廢物管理辦法醫療廢物分類目錄（2003）醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定