目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"項(xiàng)目安全經(jīng)費(fèi)提取使用計(jì)劃 1建設(shè)工程環(huán)境、安全、文明施工經(jīng)費(fèi)細(xì)化項(xiàng)目淸單及說(shuō)明 2\o"CurrentDocument"五一（二）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃 3\o"CurrentDocument"五ー（一）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)月提取記錄 4\o"CurrentDocument"五ー（三）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際使用情況記錄 5\o"CurrentDocument"安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)月提取使用記錄匯總（年統(tǒng)計(jì)表） 6\o"CurrentDocument"例表2-1 安全保證計(jì)劃審批表 7例表5-1 事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案 8\o"CurrentDocument"例表6-1 新項(xiàng)目專(zhuān)職安全員配備流程表 9例表6-2 安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員人事調(diào)動(dòng)流程表 10\o"CurrentDocument"例表6-3 安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員轉(zhuǎn)崗流程表 11例表7-1 安全技術(shù)交底表 12\o"CurrentDocument"表2-1 重大/一般危險(xiǎn)源控制措施清單 13表2-2 重大危險(xiǎn)源控制目標(biāo)和管理方案 14表2-3 重大環(huán)境控制措施清單.........15表2-4 重大環(huán)境控制目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案.......16列表3-2-1 工程項(xiàng)目部管理人員名冊(cè) 17列表3-3-1 職エ職業(yè)健康安全教育卡匯總表 18列表3-3-2 新工人三級(jí)安全教育記錄卡 19列表3-3-3 上崗安全培訓(xùn)記錄 20列表3—3-4 安全考核成績(jī)記錄 21列表3-3-5 安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲記錄 22列表3-3-6 事故和事故隱患 23列表3-3-7 各類(lèi)安全教育記錄表 24\o"CurrentDocument"列表3-3-8 班前安全活動(dòng)、周評(píng)定記錄 25列表3-3-9 特種作業(yè)人員名冊(cè) 26列表3-4 文件收/發(fā)登記表 27列表3-5T 合格供應(yīng)商名錄 28列表3-5-2 安全物資驗(yàn)收匯總記錄表29列表3-6-1 工程項(xiàng)目合格分包方名錄 30列表3-6-2 提供分包安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備驗(yàn)收記錄 31列表3-6-3 對(duì)分包單位方安全監(jiān)督、檢查記錄表 32\o"CurrentDocument"列表3-64 分包方安全業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定表 33列表3-7-2-1 模板拆除（安全）令 34列表3-7-2-2 設(shè)施拆除申請(qǐng)表（腳手架安全防護(hù)設(shè)施等）35列表3-7-3 危險(xiǎn)作業(yè)的監(jiān)控記錄表 36\o"CurrentDocument"列表3-7-4-1 ー級(jí)動(dòng)火許可證 37列表3-7-4-2 ニ級(jí)動(dòng)火許可證.......38列表3-7-4-3 三級(jí)動(dòng)火許可證 39\o"CurrentDocument"列表3-7*4*4 施工現(xiàn)場(chǎng)防火重點(diǎn)部位登記表 40列表3-7-5-1 落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表 41列表3-7-5-2 掛腳手架驗(yàn)收記錄表 42列表3-7-5-3 懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表..43列表3-7-5-7 安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表..44列表3-7-5-8 模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表45TOC\o"1-5"\h\z列表3-7-5-9 井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表 46列表3-7-6-1 上回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收表....48\o"CurrentDocument"列表3-7-6-1續(xù)ー1 下回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表 50列表3-7-6-1續(xù)ー2 施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收 54列表3-7-6-9 落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收單 55列表3-7-6-10 懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表 56\o"CurrentDocument"列表3-7-6-11 中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（一） 57列表3-7-6-12 中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（二） 58列表3-7-7-1 臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表 59列表3-7-7-2 臨時(shí)用電專(zhuān)項(xiàng)安全檢查記錄表 60\o"CurrentDocument"列表3-7-7イ 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電（低壓）電エ操作安全技術(shù)交底 62列表3-7-7-5 施工用電設(shè)備明細(xì)表 64列表3-7-7-5 施工現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備檢查記錄表 65列表3-7-7-6 配電箱每日專(zhuān)職檢查記錄表 66列表3-7-7-7 漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄 67列表3-7-7-8 電氣絕緣電阻測(cè)試記錄 68項(xiàng)目部安全日檢查記錄表 70項(xiàng)目部定期安全檢查記錄表 71\o"CurrentDocument"安全隱患整改通知書(shū) 72項(xiàng)目部違約處罰通知單 73列表4-2-2 糾正和預(yù)防措施記錄表 73\o"CurrentDocument"建安企業(yè)職エ傷亡事故綜合月報(bào)表 75\o"CurrentDocument"列表4-2-4工程項(xiàng)目安全評(píng)估報(bào)告 75附件12、龍門(mén)架及井架物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表 77附件13、施工升降機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表 79附件14、施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表 80附件15、施工升降機(jī)交接班記錄表 82附件16、施工升降機(jī)每日使用前檢查表 83附件17、施工升降機(jī)安裝自檢表 84附件18、施工升降機(jī)每月檢查表 88附件19、塔式起重機(jī)安裝自檢表 91塔式起重機(jī)安裝自檢表 92\o"CurrentDocument"項(xiàng)目全體人員花名冊(cè) 138\o"CurrentDocument"安全技術(shù)交底記錄表 148\o"CurrentDocument"危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程技術(shù)交底表 149\o"CurrentDocument"危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表 150\o"CurrentDocument"安全專(zhuān)項(xiàng)施工方條申報(bào)表 151\o"CurrentDocument"建安企業(yè)職エ傷亡事故綜合月報(bào)表 152\o"CurrentDocument"環(huán)境事故報(bào)表 153\o"CurrentDocument"年月份安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表 154年月份安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表 155新開(kāi)エ項(xiàng)目信息上報(bào)表 156卷內(nèi)目錄 157班前安全講話日記 158班前安全活動(dòng)日記 159班前安全講話班組上交資料 160安全、環(huán)境及文明施工巡查記錄表 161電エ巡查記錄表 162工區(qū)負(fù)責(zé)人安全責(zé)任目標(biāo)考核表 163電エ安全責(zé)任目標(biāo)考核表 164項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全責(zé)任目標(biāo)考核表 165項(xiàng)目安全員安全責(zé)任目標(biāo)考核表 166項(xiàng)目施工員安全責(zé)任目標(biāo)考核表 167綜合辦公室主任安全責(zé)任目標(biāo)考核表 169文件處理用紙 170收文記錄 171項(xiàng)目設(shè)備登記表 172安徽省水利工程安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目清單 173XXX項(xiàng)目部安全管理考核辦法 175南方公司專(zhuān)職安全員崗位責(zé)任書(shū) 176南方公司項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 177項(xiàng)目副經(jīng)理安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 178項(xiàng)目主任工程師安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 179項(xiàng)目專(zhuān)職安全員崗位責(zé)任書(shū) 180項(xiàng)目綜合辦負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 181項(xiàng)目施工員安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 182項(xiàng)目器材負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 183項(xiàng)目電エ的安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 184項(xiàng)目工區(qū)長(zhǎng)的安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū) 185項(xiàng)目安全經(jīng)費(fèi)提取使用計(jì)劃項(xiàng)目名稱(chēng): 工程類(lèi)型:合同造價(jià):（萬(wàn)元）合同工期:（月）計(jì)

劃開(kāi)、竣工日期:年月至年一月。根據(jù)安徽水

利《安全經(jīng)費(fèi)使用實(shí)施細(xì)則》之規(guī)定,本項(xiàng)目共提取安全生產(chǎn)經(jīng)

費(fèi)萬(wàn)元。具體使用計(jì)劃見(jiàn)下表（分月提取使用計(jì)劃另行申報(bào)）：鑿EX年度、費(fèi)用、元、月份、、wゝ 年度主要使用部位（參照實(shí)施細(xì)則附表明細(xì)） 年度????????????合計(jì)編制: 審核: 審批：

建設(shè)工程環(huán)境、安全、文明施工經(jīng)費(fèi)細(xì)化項(xiàng)目清單及說(shuō)明類(lèi)別分項(xiàng)名稱(chēng)具體要求備注文明施工與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌在易發(fā)傷亡事故或危險(xiǎn)處設(shè)置明顯的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌.現(xiàn)場(chǎng)圍擋①現(xiàn)場(chǎng)采用封閉圍擋,高度不小于1.8米。②圍擋材料可采用彩色、定型鋼板,磚、役砌塊等墻體。此項(xiàng)維護(hù)、維修材料費(fèi)可從安全經(jīng)費(fèi)中列支.五牌ー圖在進(jìn)門(mén)處懸掛的工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)以及施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖。企業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場(chǎng)出入的大門(mén)所設(shè)的本企業(yè)標(biāo)識(shí)。場(chǎng)容場(chǎng)貌①道路暢通;②排水溝、排水設(shè)施通暢;③工地地面硬化處理;④綠化。此項(xiàng)維護(hù)、維修材料費(fèi)可從安全經(jīng)費(fèi)中列支.材料堆放①材料、構(gòu)件、料具等堆放場(chǎng)地所懸掛的有名稱(chēng)、品種、規(guī)格等標(biāo)牌;②用于易燃、易爆和有毒有害物品分類(lèi)存放的防護(hù)措施發(fā)生的費(fèi)用。現(xiàn)場(chǎng)防火配置合理的,符合消防要求的消防器材,所發(fā)生的費(fèi)用.垃圾清運(yùn)施工現(xiàn)場(chǎng)的施工垃圾、生活垃圾分類(lèi)存放所發(fā)生的費(fèi)用。防塵、防噪、防污①在施工中造成的灰塵,通過(guò)灑水等手段進(jìn)行降塵所發(fā)生的費(fèi)用。②在施工中造成的噪聲,所采取的防噪措施;在施工中造成的污染,所采取防污措施所發(fā)生的費(fèi)用。安全裝置購(gòu)置設(shè)備安全系統(tǒng)的維護(hù)、保養(yǎng)所發(fā)生的費(fèi)用.為了施工安全加設(shè)的安全防護(hù)裝置所發(fā)生的費(fèi)用。文明工地創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)所發(fā)生的支出費(fèi)用.安全教育各種安全活動(dòng)①開(kāi)展形式多樣的安全宣傳教育活動(dòng)所發(fā)生的開(kāi)支，如:舉辦活動(dòng)、購(gòu)置的書(shū)籍、獎(jiǎng)品、安全管理人員培訓(xùn)取證等.體檢費(fèi)用不列入安全經(jīng)費(fèi)臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施在施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開(kāi)設(shè)置,保持安全距離,在不符合安全要求時(shí)，整改所發(fā)生的維修費(fèi)用.施ェ現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電線路①按照TN-S系統(tǒng)要求配備五芯電纜、四芯電纜和三芯電纜;②按要求架設(shè)臨時(shí)用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷,瓶等，或電纜埋地的地溝.此部分材料費(fèi)可從安全經(jīng)費(fèi)中支出，人工費(fèi)除外.在作業(yè)區(qū)內(nèi)總配電箱以下臨時(shí)用電線路材料費(fèi)可從安全經(jīng)費(fèi)中列支.電開(kāi)箱配箱關(guān)按三級(jí)配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開(kāi)關(guān)箱三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)電箱.按二級(jí)漏電保護(hù)要求,在總配電箱、開(kāi)關(guān)箱分別設(shè)置漏電保護(hù)器,開(kāi)關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、ー箱、ー閘、ー漏。三類(lèi)電箱中的各類(lèi)電器應(yīng)是合格品.此部分購(gòu)置費(fèi)用可從安全經(jīng)費(fèi)中列支.地置接裝現(xiàn)場(chǎng)布設(shè)保護(hù)零線的不少于三處重復(fù)接地,所發(fā)生的費(fèi)用.安全防護(hù)臨邊、洞口及高處交叉作業(yè)防護(hù)樓板、屋面、陽(yáng)臺(tái)、通道口、預(yù)留洞口、電梯井口、樓梯邊、垂直方向交叉作業(yè)以及高空作業(yè)要嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù),此部分所發(fā)生的費(fèi)用從安全經(jīng)費(fèi)中列支.個(gè)人防護(hù)用品合格產(chǎn)品,如:“三寶”,電エ用的絕緣服、手套、靴等.其它安全宣傳、安全學(xué)習(xí)、安全檢查、安全會(huì)議、安全資料貫標(biāo)、應(yīng)急預(yù)案演練等所發(fā)生的費(fèi)用.五一（二）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃項(xiàng)目名稱(chēng):年.月份計(jì)劃項(xiàng)目名稱(chēng):年.月份計(jì)劃編制:審核:審批:編制:審核:審批:日期:序號(hào)材料名稱(chēng)規(guī)格單位.數(shù)量金額擬使用部位備注123456789101112131415161718合計(jì)金額（元）

五一（一）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)月提取記錄項(xiàng)目名稱(chēng):序號(hào)日期本月エ程款入帳金額（元）提取比例本月提取金額（元）累計(jì)提取（元）合同確認(rèn)總金額（元）累計(jì)提取金額占合同確認(rèn)總金額比例備注123456789101112131415編制: 審核: 日期:

五一（三）安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際使用情況記錄項(xiàng)目名稱(chēng):序號(hào)材料名稱(chēng)規(guī)格單位單價(jià)數(shù)量金額購(gòu)買(mǎi)日期計(jì)量或發(fā)票編號(hào)使用部位備注123456789101112131415本月合計(jì)金額阮）累計(jì)使用金額阮）累計(jì)提取金額阮）相關(guān)資料:材料購(gòu)置發(fā)票復(fù)印件編制: 審核: 審批: 日期:

安全專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)月提取使用記錄匯總（年統(tǒng)計(jì)表）項(xiàng)目名稱(chēng):序號(hào)月度應(yīng)提總額（元）本期應(yīng)提金額（元）實(shí)際提取金額（元）累計(jì)提取（元）本月使用（月）累計(jì)使用（元）合同產(chǎn)值（萬(wàn)）備注123456789101112合計(jì)編制: 審核: 日期:

例表2-1 安全保證計(jì)劃審批表施工單位: 編制人: 編制日期:項(xiàng)目部:該安全保證計(jì)劃按照公司要求及現(xiàn)場(chǎng)狀況進(jìn)行編制,請(qǐng)予審批。編制人:年月項(xiàng)審核意見(jiàn):目部審核項(xiàng)目經(jīng)理：年月日審核意見(jiàn):分公司審核確認(rèn)審核人：年月日備仕工程管理公司備案

例表5-1事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案例表5-1事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案工程名稱(chēng)期限責(zé)任人編制人審核人審批人日期

例表6-1新項(xiàng)目專(zhuān)職安全員配備流程表例表6-1新項(xiàng)目專(zhuān)職安全員配備流程表項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目經(jīng)理職員況任人情姓名原任崗位持證情況學(xué)歷專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷:項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn):年月日分公司經(jīng)理意見(jiàn):年月日工程管理公司意見(jiàn):年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn):年月日

單位名稱(chēng)申報(bào)日期調(diào)動(dòng)人員情況姓名現(xiàn)任崗位所在項(xiàng)目擬調(diào)單位擬任崗位調(diào)動(dòng)原因:項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn):年月日分公司經(jīng)理意見(jiàn):年月日人力資源部意見(jiàn):年月日工程管理公司意見(jiàn):年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn):年月日例表6-2安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員人事調(diào)動(dòng)流程表

安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員人事調(diào)動(dòng)流程表例表6-3安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員轉(zhuǎn)崗流程表填報(bào)例表6-3安全職能管理團(tuán)隊(duì)人員轉(zhuǎn)崗流程表單位名稱(chēng)申報(bào)日期崗員況轉(zhuǎn)人情姓名原任崗位所在項(xiàng)目擬調(diào)項(xiàng)目擬任崗位崗位變動(dòng)原因:分公司安全科長(zhǎng)意見(jiàn):年月日分公司經(jīng)理意見(jiàn)：年月日工程管理公司意見(jiàn)：年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：年月日

例表7-1,安全技術(shù)交底表例表7-1工程名稱(chēng)交底編號(hào)機(jī)械名稱(chēng)機(jī)械型號(hào)機(jī)械編號(hào)施工部位交底內(nèi)容:交底人（簽字）：機(jī)手（簽字）：年月日表2-1 重大/一般危險(xiǎn)源控制措施清單單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)作業(yè)/活動(dòng)/設(shè)施/場(chǎng)所危險(xiǎn)源重大一般可能導(dǎo)致的事故控制措施備注12345678910編制: 年月日審核： 年月日批準(zhǔn)： 年月日單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)重大危險(xiǎn)源目標(biāo)技術(shù)和管理措施責(zé)任部門(mén)相關(guān)部門(mén)完成時(shí)間123編制:年月日巾核:年月日批準(zhǔn):日年 月表2-3重大環(huán)境控制措施清單表2-3單位: 工程名稱(chēng): 一序號(hào)環(huán)境因素指標(biāo)技術(shù)和管理措施責(zé)任部門(mén)相關(guān)部門(mén)完成時(shí)間123編制：年月日審核：年月日批準(zhǔn)：日年 月

單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)重大環(huán)境因素目標(biāo)指標(biāo)技術(shù)和管理措施責(zé)任部門(mén)相關(guān)部門(mén)完成時(shí)間123編制:年月日審核：年月日批準(zhǔn):日年 月表2-4表2-4重大環(huán)境控制目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案列表321工程項(xiàng)目部管理人員名冊(cè)序號(hào)姓名性別職務(wù)職稱(chēng)受過(guò)何種培訓(xùn)證號(hào)主管: 復(fù)核: 制表人:

單位名稱(chēng): 工程名稱(chēng): 序號(hào)姓名ェ種年齡T生別三級(jí)教育日期教育時(shí)間安全上ロ岡證號(hào)進(jìn)工地日期ノ工地日期備注制表人:新工人三級(jí)安全教育記錄卡姓名: 身份證號(hào)碼:項(xiàng)目名稱(chēng): 班組及工種:家庭地址: 進(jìn)場(chǎng)日期:三級(jí)安全教育內(nèi)容受教育人ー級(jí)教育進(jìn)行安全基本知識(shí)、法規(guī)、法制教育,主要內(nèi)容：1、當(dāng)和國(guó)家的安全生產(chǎn)方針徹策;2、安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和法制觀念;3、本單位施工過(guò)程及安全規(guī)章制度,安全紀(jì)律；4、本單位安全生產(chǎn)形勢(shì)及歷史上發(fā)生的重大事故及應(yīng)吸取的教訓(xùn)；5、發(fā)生事故后如何搶救傷員.排險(xiǎn)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。教育部門(mén)簽名教育人年月日級(jí)教育進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)規(guī)章制度和新意守紀(jì)教育,主要內(nèi)容是:1、工程項(xiàng)目施工特點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)的主要危險(xiǎn)源分布；2、本項(xiàng)目（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全常規(guī)知識(shí)'注意事項(xiàng)；3、本工種的安全操作技術(shù)規(guī)程;4、高處作業(yè)'機(jī)械設(shè)備'電氣安全基礎(chǔ)知識(shí)；5、防火'防毒'防塵'防爆知識(shí)及緊急情況安全處置和安全疏散知識(shí)；6、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及防護(hù)用品'用具使用的基本知識(shí)。教育人崗位簽名教育人簽名年月日級(jí)教育進(jìn)行本工種崗位安全操作及班組安全制度'紀(jì)律主要內(nèi)容是:1、本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程;2、班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律；3、愛(ài)護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品；4、本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及防范對(duì)策；5、本崗位的作業(yè)環(huán)境及使用機(jī)械設(shè)備'工具的安全要求。教育班組簽名教育人簽名年月日日期培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間工種培訓(xùn)單位受教育人

日期成績(jī)負(fù)責(zé)人日期成績(jī)負(fù)責(zé)人應(yīng)知應(yīng)會(huì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

日期主要事由獎(jiǎng)懲內(nèi)容簽發(fā)人

日期事故類(lèi)別事故主要原因傷害部位證人

單位名稱(chēng)主講單位（部門(mén)）主講人工程名稱(chēng)受教育單位（部門(mén)）人數(shù)教育內(nèi)容: 參加對(duì)象（簽名）： 列表3-3-7教育類(lèi)別:教育課時(shí): 年月日各類(lèi)安全教育記錄表各類(lèi)安全教育記錄表列表3-3-8 班前安全活動(dòng)、周評(píng)定記錄工程名稱(chēng)班組名稱(chēng)ェ種班組人員名單：周ー記錄記錄人:缺席人姓名: 年月日周二記錄記錄人:缺席人姓名： 年月日周三記錄記錄人:缺席人姓名: 年月日周四記錄記錄人:缺席人姓名: 年月日周五記錄記錄人:缺席人姓名: 年月日加班日記錄記錄人:缺席人姓名： 年月日周安全活動(dòng)講評(píng)內(nèi)容:主持人:缺席人姓名： 年月日

單位名稱(chēng): 工程名稱(chēng):序號(hào)姓名性別ェ種發(fā)證部門(mén)及編號(hào)復(fù)審期限備注建設(shè)行業(yè)證發(fā)證日期勞動(dòng)部門(mén)證發(fā)證日期

工程名稱(chēng): 序サ文件名稱(chēng)文件編號(hào)收/發(fā)文日期收/發(fā)文部門(mén)備注負(fù)責(zé)人:

序號(hào)供應(yīng)商名稱(chēng)企業(yè)性質(zhì)起始日期產(chǎn)品種類(lèi)聯(lián)系人電話注:供應(yīng)商、供貨商或生產(chǎn)廠家。 發(fā)布單位:單位名稱(chēng):工程名稱(chēng): 安3-4-3用品名稱(chēng)規(guī)格單位收料日期數(shù)量驗(yàn)收質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收人準(zhǔn)用證編號(hào)及發(fā)放部門(mén)年月日送料數(shù)實(shí)收數(shù)發(fā)票或入庫(kù)單質(zhì)保書(shū)號(hào)檢驗(yàn)狀況檢驗(yàn)單簽名負(fù)責(zé)人:填表人:工程名稱(chēng):年號(hào)ー企業(yè)名稱(chēng)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)承包性質(zhì)負(fù)責(zé)人人數(shù)發(fā)布單位:

工程名稱(chēng)總包單位提供單位分包接受單位提供安全物資或其他名稱(chēng)提供單位意見(jiàn):分包接受單位驗(yàn)收意見(jiàn)：提供單位安全員分包接受單位安全員提供單位負(fù)責(zé)人分包接受單位負(fù)責(zé)人提供日期分包接受日期總包單位意見(jiàn):負(fù)責(zé)人: 日期:注:1、凡施工中甲單位的安全防護(hù)設(shè)施或設(shè)備,由乙方單位在職エ中使用時(shí),或由乙單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及提供的設(shè)備時(shí),必須辦理交接驗(yàn)收記錄。2、提供分包單位的工具、設(shè)施或設(shè)備,防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)必須符合規(guī)定要求，接受單位在驗(yàn)收其合格后，施工中必須保持經(jīng)常性完好。列表3-6-2提供分包安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備驗(yàn)收記錄

提供分包安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備驗(yàn)收記錄單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)檢查單位分包項(xiàng)目被查分包單位施工部位參加檢查人員安全檢查記錄:文明施工檢查記錄:檢查結(jié)論及復(fù)查記錄:檢查負(fù)責(zé)人:填表人:列表3-6-4 分包方安全業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定表單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)分包方名稱(chēng)負(fù)責(zé)人分包內(nèi)容分包形式進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期評(píng)定內(nèi)容:1、組織機(jī)構(gòu)2、安全管理人員3、人員安全培訓(xùn)情況4、人員安全操作素質(zhì)狀況5、事故情況6、遵章守紀(jì)情況健全（ ） 基本健全（ ）持證上崗（ ）人數(shù) 無(wú)證（ ）人數(shù)全部經(jīng)培訓(xùn)上崗（ ） 大部分經(jīng)培訓(xùn)上崗（ ）強(qiáng)（ ） -一般（ ） 弱（ ）重大傷亡事故（）起/數(shù)一般事故（）起/數(shù)良好（）較好（）一般（）差（）評(píng)定部門(mén)（崗位）評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定人/日期項(xiàng)目部安 全施 工綜 合評(píng)定結(jié)果:項(xiàng)目經(jīng)理: 年月日

工程名稱(chēng)工程名稱(chēng)混凝土澆搗日期設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度混凝土實(shí)際強(qiáng)度試塊報(bào)告編號(hào)拆除部位監(jiān)護(hù)人及證號(hào)拆模警戒范圍拆除班組拆模安全技術(shù)措施：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：列表3-7-2-1模板拆除（安全）令申請(qǐng)列表3-7-2-1模板拆除（安全）令列表3-7-2-2設(shè)施拆除申請(qǐng)表（腳手架安全防護(hù)設(shè)施等）單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)需拆除桿件或其它不見(jiàn)名稱(chēng)注:1、施工現(xiàn)場(chǎng)中凡是需要拆除整體腳手架,必須由該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),經(jīng)項(xiàng)目部主管生產(chǎn)的項(xiàng)目經(jīng)理審批同意后,方可拆除。2、施工過(guò)程中,凡是需要拆除整體腳手架的受力桿件或在腳手架中開(kāi)門(mén)洞、拆除腳手架拉結(jié)時(shí),由具體施工班組長(zhǎng)提出申請(qǐng),經(jīng)該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人檢查、確定拆除的范圍和數(shù)量，并采取切實(shí)可行的加固措施后,由項(xiàng)目技術(shù)、安全檢查部門(mén)派人共同檢查驗(yàn)收，合格后,再安排架子工班組進(jìn)行拆除。架體形式架體材質(zhì)拆除時(shí)間拆除原因:申請(qǐng)人:加固補(bǔ)救措施：施工負(fù)責(zé)人：拆除班組措施落實(shí)人審批意見(jiàn):項(xiàng)目部審批負(fù)責(zé)人： 年月日安3-6-4編號(hào):危險(xiǎn)作業(yè)的監(jiān)控記錄表單位名稱(chēng)工地名稱(chēng)監(jiān)控項(xiàng)目監(jiān)控地點(diǎn)監(jiān)控負(fù)責(zé)人監(jiān)控人員監(jiān)控交底內(nèi)容:交底人: 年月日監(jiān)控過(guò)程記錄:監(jiān)控人: 年月日監(jiān)控信息反饋內(nèi)容:記錄人： 年月日處理結(jié)果：處理負(fù)責(zé)人： 年月日單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)動(dòng) 火 須 知?jiǎng)踊鸩课?、禁火區(qū)域內(nèi):油罐、油箱、油槽車(chē)和儲(chǔ)存過(guò)可燃?xì)怏w,易燃液體的容器以及連接在ー起的輔助設(shè)備;各種受壓、設(shè)備;危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè);比較密封的室內(nèi),容器內(nèi),底下室等場(chǎng)所,均屬?級(jí)動(dòng)火。2、ー級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)應(yīng)在一周前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為一天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無(wú)證動(dòng)火。3、ー級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在單位主管防火工作的負(fù)責(zé)人填寫(xiě),并附上安全技術(shù)措施方案,報(bào)上一級(jí)主管及所在地區(qū)消防部門(mén)審查,驚批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。4、本表一式三聯(lián)：動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及存查。動(dòng)火時(shí)間月日 時(shí)分至月日時(shí)分安全技術(shù)措施方案焊エ姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人簽名:日期:批準(zhǔn)人姓名：日期:二級(jí)動(dòng)火許可證單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)動(dòng) 火 須 知?jiǎng)踊鸩课?、在具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)焊割等動(dòng)火作業(yè);小型油箱等容器;登高焊割等動(dòng)火作業(yè)均屬二級(jí)動(dòng)火作業(yè)。2、二級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)應(yīng)在四天前提出,批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為三天,期限應(yīng)重新辦證。3、二級(jí)動(dòng)米作業(yè)由所在單位項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)，并附上安全技術(shù)措施方案,報(bào)本單位主管審批,經(jīng)批準(zhǔn)后主可動(dòng)火。4、本表一式三聯(lián):動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及存查。動(dòng)火時(shí)間月日 時(shí)分至 月日吋分安全技術(shù)措施方案焊エ姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人簽名:日期:批準(zhǔn)人姓名:日期:列表3-7-4-3 三級(jí)動(dòng)火許可證編號(hào):單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)動(dòng) 火 須 知?jiǎng)踊鸩课?、在非固定的,無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)等均屬三級(jí)動(dòng)火。2、三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)應(yīng)在三天前提出,批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為七天,期滿應(yīng)重新辦證，否則視作無(wú)證動(dòng)火。3、三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫(xiě),經(jīng)本單位項(xiàng)目部施工負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)后，方可動(dòng)火。4、本表一式三聯(lián):動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及存查。動(dòng)火時(shí)間月日 時(shí)分至月日時(shí)分安全技術(shù)措施方案焊エ姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人簽名:日期:批準(zhǔn)人姓名:日期:列表3-7-4-4 施工現(xiàn)場(chǎng)防火重點(diǎn)部位登記表編號(hào):部位名稱(chēng)占地面積防火責(zé)任人管理人員姓名開(kāi)始使用日期年月設(shè)備種類(lèi)或保管物資種類(lèi)及限額或住宿人數(shù)消防器材設(shè)施配備情況電線敷設(shè)和使用照明燈具種類(lèi)建立的管理制度及執(zhí)行情況是否在施エ場(chǎng)地平面布局的規(guī)劃內(nèi)注:登記的部位包括:庫(kù)房,氣房,機(jī)房,配、發(fā)電房,外腳手架,廚房,宿舍等。列表3-7-5-1 落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng): 單位名稱(chēng): 編號(hào):序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)監(jiān)視平整、有排水設(shè)施,立桿下鋪5cm厚木板,搭設(shè)高度＞24m,應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案2家體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平垂直,距離符合要求,拉結(jié)材料符合要求,高度＞24m不準(zhǔn)采用柔性連接3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手,按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉,密目網(wǎng)符合要求,操作層及以下二步應(yīng)設(shè)踏腳板4施工層底笆滿鋪底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置每隔9M設(shè)一道剪刀撐,夾角為45-60,自下而上連續(xù)設(shè)置,高度超過(guò)24M時(shí),在腳手拐角及中間沿縱向每60跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材質(zhì)腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得小于タ48MM,壁厚不得低于3.5MM,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形。扣件緊固カ矩45~50N。m7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度（）M搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長(zhǎng)的1ハ00H,立桿間距按設(shè)計(jì)（）M設(shè)置,偏差±50MM9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距大于6M、擾度不大于桿長(zhǎng)ル15010四步一隔離每四步設(shè)一道隔離措施,第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè),斜道坡度按設(shè)計(jì)（/）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開(kāi),剪刀撐桿件接長(zhǎng)小于1M,立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行13通道口防護(hù)重要設(shè)施防護(hù)棚按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚:長(zhǎng)度（）M符合設(shè)計(jì)要求14鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見(jiàn)：參加驗(yàn)收人員:注:1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)ヨ2、此驗(yàn)收表只能作牌。驗(yàn)收合格必須屋3、腳手架在使用過(guò)ラ據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。一次使用,分階段驗(yàn)收合格后掛牌,沒(méi)次驗(yàn)收合格后掛一次t寫(xiě)有編號(hào),并注明驗(yàn)收日期。F呈中,必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。腳手架高度驗(yàn)收日期維修負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭設(shè)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

列表3-7-5-2 掛腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng): 單位名稱(chēng): 編號(hào):序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢點(diǎn)記錄結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全,并繪制施工圖,設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、具體、準(zhǔn)確2架體制作架體懸掛點(diǎn)按方案制作,設(shè)計(jì)合理,埋設(shè)固定牢靠并有相應(yīng)驗(yàn)收資料,懸掛點(diǎn)オ2.0m。3材質(zhì)制作架體的鋼材、焊條應(yīng)有材料質(zhì)保書(shū)，有防銹處理,無(wú)開(kāi)裂、嚴(yán)重變形。4腳手架腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，板厚500mm以上5架體防護(hù)腳手架外側(cè)應(yīng)裝設(shè)立桿,設(shè)雙道防護(hù)欄桿、踢腳板、密封網(wǎng)封閉、腳手架底部與機(jī)構(gòu)之間封閉嚴(yán)密,底部用平網(wǎng)緊貼腳手底部兜包。驗(yàn)收意見(jiàn):驗(yàn)收人員：注：1、驗(yàn)收藍(lán)木內(nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用,分階段驗(yàn)收合格后掛牌,每次驗(yàn)收合格后掛一次牌,驗(yàn)收合格必須有編號(hào),并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中,必須有定期的檢查、保養(yǎng)制度。驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收日期專(zhuān)業(yè)維修人員專(zhuān)業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度合同牌編號(hào)搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

列表3-7-5-3懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表列表3-7-5-3序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1施「方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖,多層懸挑設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確,焊接部分應(yīng)有驗(yàn)收資料2懸挑梁、懸挑架懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固,懸挑架應(yīng)采用剛性框架和剛性節(jié)點(diǎn)3架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊接短管作底座,立桿插入固定,并綁掃地桿4腳手板、防護(hù)欄桿底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴(yán)密、欄桿高度為L(zhǎng)2m,密目網(wǎng)、操作層以下踢腳板齊全5桿件間距立桿間距按1.5m布置,（單層1.5?1.8m）、立桿垂直偏差全長(zhǎng)リ100H,接長(zhǎng)交叉進(jìn)行6層間防護(hù)作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一隔離）7腳手架材質(zhì)鋼管外徑巾48mm,壁厚不少于3.5mm,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測(cè)資料,緊固カ矩45?50N?m9大小橫桿搭設(shè)要做到橫平豎直、在橫桿固定間距?6.0m、撓度キ桿長(zhǎng)1/15010剪刀撐每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為5?7根（＞6.0m）,夾角45°?60°,桿件接長(zhǎng)不應(yīng)在同一平面驗(yàn)收意見(jiàn):驗(yàn)收人員:注:!、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在延壽欄目?jī)?nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用,分階段驗(yàn)收合格后掛牌,每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格必須有編號(hào),并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中,必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。驗(yàn)收數(shù)量驗(yàn)收日期專(zhuān)業(yè)維修人員專(zhuān)業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人工程名稱(chēng):單位名稱(chēng):編號(hào):安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表編號(hào):序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求部位結(jié)果1樓梯口、電梯道口應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿,高度1.2m,底部宜設(shè)不低于!c8m擋腳板;電梯井管籠井道口,應(yīng)設(shè)固定柵門(mén)、風(fēng)格間距15cm,底部設(shè)不低于!8擋腳板,電梯井道口吶每隔兩層ユ10cm設(shè)一道安全平網(wǎng),網(wǎng)與井壁間隙く10cm2預(yù)留洞口、豎向洞口邊長(zhǎng)在1.5m以上的洞口,四周設(shè)防護(hù)欄桿,洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng),平面洞口短邊>25cm,必須設(shè)置有一定強(qiáng)度的固定牢靠的板;豎向下邊低于80的窗臺(tái)等洞口須設(shè)1.2欄桿3基槽、坑井除設(shè)置必要的防護(hù)設(shè)施外,夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警4陽(yáng)臺(tái)、樓層、層面等臨邊雙道防護(hù)欄桿高度1.2m,底部設(shè)不低于18cm的擋腳板,坡度大于1：2.2層面欄桿高度1.5m并加掛安全立網(wǎng),欄桿長(zhǎng)度大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱5通道防墜棚、機(jī)械設(shè)備及操作防護(hù)棚等臨邊應(yīng)有專(zhuān)門(mén)搭設(shè)方案、桿件搭接長(zhǎng)度符合要求，架體自成獨(dú)立系統(tǒng)不得與腳手連接,防護(hù)棚搭設(shè)長(zhǎng)度尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設(shè)單層防護(hù)棚（宜采用5cm木板,雙層防護(hù)棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用5木板與竹笆,雙層棚之間>600mm注:搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求,防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向100ON外力,各類(lèi)防護(hù)設(shè)施,應(yīng)盡可能做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化,提高防范水平和能力。此表可作單項(xiàng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收和平時(shí)檢查使用驗(yàn)收人員日期負(fù)責(zé)人日期模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表編號(hào):序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求部位結(jié)果1施工方案方案完整,支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算、審批手續(xù)齊全,作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底,交底資料完整2支撐材質(zhì)支撐立柱材質(zhì)：木桿應(yīng)用松樹(shù)或衫木,不得采用易變形、腐朽、拆裂、枯節(jié)的木材;如采用鋼管,管子外徑不得小于348X3.5的鋼管,無(wú)嚴(yán)懲銹蝕、裂紋、變形。3立柱穩(wěn)定立柱底部的墊塊材料,應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)要求,不得用磚塊墊高按施工組織設(shè)計(jì)要求，支撐高度為（ ）米時(shí),立柱間水平撐設(shè)（ ）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開(kāi)檔間距為（ ）米。立柱間距符合設(shè)計(jì)要求,縱向（ ）毫米，橫向（）毫米。立柱接長(zhǎng)桿件接頭應(yīng)錯(cuò)開(kāi),扣件距離不得小于500毫米,木桿接長(zhǎng)按設(shè)計(jì)要求4木桿連接及扣件支撐木桿連接應(yīng)采用符合要求的材料,不得采用鐵絲、麻繩等綁扎;采用扣件固定其緊固カ距為45?50N?M,鋼管支撐接長(zhǎng)，應(yīng)采用對(duì)接不可綁接,5作業(yè)環(huán)境2M以上高處支模作業(yè),操作人員應(yīng)有可靠的立足點(diǎn),防護(hù)設(shè)施完善。驗(yàn)收意見(jiàn):驗(yàn)收人:支撐排架高度 驗(yàn)收日期 合格牌編號(hào) 搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人列表3-7-5-9井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表編號(hào).單位名稱(chēng):工程名稱(chēng):搭設(shè)高度:一、資料驗(yàn)收序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注1廠家定型產(chǎn)品需通過(guò)省市級(jí)產(chǎn)品鑒定企業(yè)改制產(chǎn)品需有公司的設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)2使用說(shuō)明書(shū)（含操作規(guī)程）齊全且與驗(yàn)收的升降一致,參數(shù)明確3出廠合格證仃4隱蔽工程驗(yàn)收單應(yīng)具備基礎(chǔ),附著裝置或纜風(fēng)繩埋件簽字手續(xù)齊全二、硬件驗(yàn)收名稱(chēng)序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注架體結(jié)構(gòu)1架體架體的聯(lián)接件齊全、可靠、無(wú)彎曲、變形、銹蝕出料開(kāi)口處有加固措施、架體全高三面包小眼網(wǎng)2架身垂直度按4/1000?高度（架體）3吊籃導(dǎo)軌導(dǎo)軌無(wú)明顯變形、接頭處無(wú)錯(cuò)位、吊籃上下運(yùn)行平穩(wěn)、無(wú)碰擦吊籃4安全門(mén)兩處安全站靈活可靠5兩側(cè)擋板高度不低于1米6底板牢固、無(wú)破損和銹蝕、吊籃顏色與架體存在明顯區(qū)別7籃頂動(dòng)滑輪有且靈活8附著裝置按方案設(shè)計(jì)規(guī)定或使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置,首選附著高度不超過(guò)7米,嚴(yán)禁與腳手架等臨時(shí)設(shè)施聯(lián)接9纜風(fēng)繩按高度20米以下設(shè)ー組,高于20米增設(shè)一組,角度45-60度。地錨聯(lián)接牢固，繩夾符合要求10生產(chǎn)許可證具備11鋼絲繩如有斷絲,磨損應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)容許范圍內(nèi),無(wú)托地,過(guò)路保護(hù)、繩端固定可知,按GB5792要求12卷筒排繩整齊,鋼絲繩不少于3圈與第一導(dǎo)向輪距離不少于20倍13滑輪滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑匹配D/d=25?3014機(jī)架固定前后錨固樁受カ后無(wú)位移15攜帶式控制按鈕控制回路電壓不大于36伏,引線長(zhǎng)度不超過(guò)5米。采用點(diǎn)動(dòng)式并配有緊急停止開(kāi)關(guān)16操作室應(yīng)上鎖、能防雨、防墜物、視線良好

名稱(chēng)序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要 求結(jié)果備注搖臂欄桿17夾角、工作范圍符合說(shuō)明書(shū)要求、不于纜風(fēng)繩等干涉、底座高出工作面、頂部不得高出架、應(yīng)安裝保險(xiǎn)鋼絲繩、吊鉤應(yīng)放置超高限位,超重量（0.6t安全裝置18吊籃、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離1m19吊籃上下部位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離為3m20停層安全保護(hù)裝置裝置齊全、完好、安全可靠21層樓安全門(mén)原則上樓層通道口的安全門(mén)參照施工降機(jī)要求設(shè)置（高度1。8m）,卸料平強(qiáng)鋪設(shè)牢靠22超載限制器靈敏、可靠23上料口安全門(mén)及三面圍護(hù)上料口安全門(mén)高度!o8m,三面圍護(hù)采用定型金屬網(wǎng)片高度1。8m,雙層墜棚齊全24卷筒防脫繩保險(xiǎn)齊全、有效、可可靠25滑輪防跳繩保險(xiǎn)齊全、有效、可可靠26信號(hào)裝置音響裝置,吊籃升降時(shí)發(fā)出警告使用,司機(jī)控制電氣27漏電保護(hù)裝置總電源應(yīng)設(shè)短路及漏電保護(hù)裝置28接電裝置接地極應(yīng)外露,電氣連接牢固,接地電阻1029絕緣電阻絕緣電阻應(yīng)30通訊或聯(lián)絡(luò)裝置當(dāng)司機(jī)不能看清操作者和信號(hào)指揮人員,必須裝設(shè)通訊裝置,即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視標(biāo)志31樓層標(biāo)志齊全、張掛在醒目處32限載標(biāo)志進(jìn)料口上設(shè)置醒目，搖臂超重限載也應(yīng)設(shè)置驗(yàn)收結(jié)論:搭設(shè)人員:搭設(shè)人員的證號(hào):驗(yàn)收人員:合格牌編號(hào)：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:注：驗(yàn)收結(jié)果欄,注意化的控制要求上回上回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收表列表3-7-6-1編號(hào):使用單位 設(shè)備所屬單位工程名稱(chēng) 機(jī)械編號(hào) 安裝負(fù)責(zé)人塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)起升高度 m與建筑水平附著 m輻度m起重力距Kn.m最大起:重量 t塔高m各道附著間距附著道數(shù)錨固負(fù)責(zé)人錨固后高m驗(yàn)收部位驗(yàn)收要求結(jié)果驗(yàn)收部位驗(yàn) 收要求結(jié)果塔式結(jié)構(gòu)部件、附件、連接件安裝齊全,位置正確電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)供電充分、正常工作、電壓380±5%螺栓擰緊カ矩達(dá)到技術(shù)要求,開(kāi)口銷(xiāo)完全撬開(kāi)炭刷、接觸器、續(xù)電器觸點(diǎn)良好結(jié)構(gòu)無(wú)變形、開(kāi)焊、疲勞裂紋儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠壓重、配重重量、位置達(dá)到說(shuō)明書(shū)要求控制操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠,電氣按要求設(shè)置短路和過(guò)電流、失壓及零位保護(hù),切斷總電源的緊急開(kāi)關(guān)符合要求，必須實(shí)施:級(jí)漏電保護(hù)繩輪鉤系統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤(rùn)滑良好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)電氣系統(tǒng)對(duì)地的絕緣不大于0.5MQ鋼絲繩固定和編插符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)安全限位和保險(xiǎn)裝置カ距限制器靈敏、可靠,其綜合誤差不大于額定值的8%各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠,無(wú)卡塞現(xiàn)象重量限制器靈敏、可靠,其誤差不大于額定值的5%,吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置可靠回轉(zhuǎn)限位器靈敏、可靠,傳統(tǒng)系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)無(wú)異常響聲行走限位器靈敏、可靠,各潤(rùn)滑點(diǎn)潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確變輻限位器靈敏、可靠,制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠,聯(lián)軸節(jié)連接良好,無(wú)異常超高限位器靈敏、可靠,路基復(fù)査復(fù)査路基或路基隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確吊鉤保險(xiǎn)靈敏、可靠,鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000卷筒保險(xiǎn)靈敏、可靠,塔身對(duì)支撐面垂直度近4ハ000mイ錨固之前檢奄錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求止擋裝置距鋼軌兩端距離ノ3m塔身與錨固框架固定牢靠行走限位裝置距止擋裝置距離》3m框架、錨桿、墻板等各處螺栓、銷(xiāo)軸齊全、正確可靠附著錨固框架、錨桿、墻板等無(wú)開(kāi)裂、變形、和裂紋墊鐵、契塊等零、部件齊全可靠錨桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求最高附著點(diǎn)以ド塔身軸線對(duì)支承面垂直不得大于相應(yīng)高度的2/100

之前檢查建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度符合要求最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支撐而垂克不得大于相應(yīng)高度的4/100基礎(chǔ)經(jīng)過(guò)加固后強(qiáng)度滿足承壓要求錨固點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于規(guī)定要求安裝方圧組自檢情況：安裝單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人: 日期:使用單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：日期：項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論：同意使用限制性使用不準(zhǔn)使用整改后二驗(yàn)收塔吊司機(jī)塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見(jiàn)：蓋章: 日期：上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)

結(jié)論:同意使用限制性使用不準(zhǔn)使用整改后二驗(yàn)收注:驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)的用文字說(shuō)明列表3-7-6-1續(xù)ー1 下回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表編號(hào):使用單位 設(shè)備所屬單位工程名稱(chēng) 機(jī)械編號(hào) 安裝負(fù)責(zé)人安裝班組自檢情況:負(fù)責(zé)人: 日期:安裝單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人產(chǎn)友單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收結(jié)論:項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：日期：項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論:同意使用限制性使用不準(zhǔn)使用整改后二驗(yàn)收塔吊司機(jī)塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見(jiàn)：上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)

蓋章: 日期:安全部門(mén)驗(yàn)收部位驗(yàn)收要求結(jié)果驗(yàn)收部位驗(yàn) 收要求結(jié)）位置與軌道布設(shè)位置合fE符合施工組織設(shè)計(jì)要求鋼絲繩與吊鎖具鋼絲繩斷絲未超標(biāo),無(wú)銹蝕、無(wú)污染與架空線最小距離符合規(guī)定并有防護(hù)架滑輪組件洛絡(luò),無(wú)裂縫、損傷路軌兩側(cè)堆物電塔吊回轉(zhuǎn)尾部大于50cm繩卡it置須合理,緊固正確路基與軌道路基堅(jiān)實(shí)、平整、有排水措施白鉤無(wú)變形，吊鉤磨損〈原高度!0%,超過(guò)則報(bào)廢路基箱或枕木鋪設(shè)?手合要求,夾板、道釘使用正確限位與保險(xiǎn)裝置ャ后一Iカ距女:制器（TM限位）靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%吊鉤高度限位器靈敏可靠拉桿設(shè)置正確，三固、軌距偏差小于1/1000變輻限位器靈敏可靠拉桿設(shè)置正確牢固、朝.枕或路基箱匕兩軌中間無(wú)言物行走限位器靈敏可靠軌接頭間距不大于4mtn,接頭高低差不大于2mm升降駕駛室乘人梯限位器靈敏可靠路軌頂面平整傾斜度イ于!/1000駕駛室防墜保險(xiǎn)裝置和避雷器,齊全可靠止擋緩沖由鋼軌兩端距離》1m卷?yè)P(yáng)機(jī)繩筒防鋼絲繩跳出保險(xiǎn)裝置完好、可靠金屬結(jié)構(gòu)無(wú)疲勞、損傷,焊縫オ漏、裂、幅楣性使用イ7件伸用雌［注:驗(yàn)收櫛脫的僑陵蝴除則須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)法蘭及其螺栓齊全,緊固正確1ラルIX/IJjEI犬?ノ日—?.定機(jī)定人ratMX的焦嬾寺證蠟蠲觥用文字說(shuō)明傳動(dòng)系統(tǒng)存制動(dòng)調(diào)整合理指揮有專(zhuān)人并持有上崗證書(shū)各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)平穩(wěn)無(wú)異聲,潤(rùn)滑良好機(jī)操、指揮人員上崗掛牌已落實(shí)滑輪應(yīng)iセ鋼絲繩防脫槽裝置機(jī)械性能掛牌已落實(shí)電氣電纜電氣線S國(guó)絕緣良好有防破損措施其他塔吊夾軌鉗齊全有效行走式塔吊E工纜線不得拖地和有接頭駕駛室能密閉,門(mén)窗玻璃完好,門(mén)能上鎖儀表、照Eョ、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠地面近塔吊處有專(zhuān)用控制開(kāi)關(guān)箱，應(yīng)設(shè)二級(jí)漏電保扌ゝ塔吊配重正確按規(guī)定堆放失壓、零位保護(hù)控制系統(tǒng)動(dòng)作可靠接地笑さ置設(shè)備正確可靠塔吊油漆無(wú)起殼、脫皮、保養(yǎng)良好電氣系統(tǒng)對(duì)地為絕緣電阻不大于0.5MQ52結(jié)論:同意使用驗(yàn)收部位序號(hào)驗(yàn)收要求結(jié)果安全裝置21上限位和上極限位開(kāi)關(guān)之間的越程距離為不小于0.15M導(dǎo)軌架的附著22升降機(jī)的運(yùn)動(dòng)部件與建筑物和固定設(shè)備、腳手架等之間距離不得小于0.25M23附著裝置之間距離應(yīng)符合使用說(shuō)明書(shū)要求,水平度保持基本水平與埋件連接應(yīng)彩螺栓連接形式電氣24電氣裝置應(yīng)防護(hù)良好,金屬結(jié)構(gòu)及電機(jī)等外殼均應(yīng)接地,接地電阻不大于4,并設(shè)置ニ級(jí)漏電保護(hù)25電路應(yīng)設(shè)有相序和斷相保護(hù)器及過(guò)載保護(hù)26電路應(yīng)設(shè)總接觸器、短路、失壓、零位保護(hù)電箱無(wú)明顯變形、銹蝕、開(kāi)啟自如、箱內(nèi)線路排列整齊,接地、零線分開(kāi),電氣文件安裝牢固、無(wú)松動(dòng)、過(guò)熱現(xiàn)象27操縱控制應(yīng)安裝非自行復(fù)位的急停開(kāi)關(guān)其他28安裝調(diào)試后的附落試驗(yàn)及記錄完整安裝班組自檢情況:日期安裝單位負(fù)責(zé)人產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收結(jié)論:項(xiàng)目部難驗(yàn)收結(jié)論日期:工地驗(yàn)收人員簽名楊管部門(mén)安全部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論:同意使用限制性使用不準(zhǔn)使用整改后二次驗(yàn)收升降機(jī)司機(jī)—上級(jí)公司驗(yàn)收結(jié)論:蓋章: 日期:上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)結(jié)論:同意使用限制性使用不準(zhǔn)使用整改后二次驗(yàn)收注:驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)的用文字說(shuō)明使用單位 設(shè)備所屬單位 工程名稱(chēng) 安裝負(fù)責(zé)人機(jī)械編號(hào)

單位名稱(chēng)驗(yàn)收日期工程名稱(chēng)平臺(tái)面積搭設(shè)高度容許荷載kg合格牌編號(hào)序り驗(yàn)收單位1施工組織設(shè)計(jì)、平面布置、計(jì)算資料審批手續(xù)齊全2底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施3立桿竽、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定5拉接、支撐設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定7架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全9操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10登高扶梯防護(hù)設(shè)施齊全11進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無(wú)明高低12設(shè)置操作平臺(tái)的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外）13移動(dòng)式操作臺(tái)、輪子下平臺(tái)連接牢固,立柱離地不>80mm使用時(shí)有可靠的固定措施驗(yàn)收意見(jiàn):搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人保養(yǎng)人注:移動(dòng)式操作平臺(tái)面積不應(yīng)超過(guò)102平米,高度不超過(guò)5m,平臺(tái)面積應(yīng)小于底部面積類(lèi)型:固定、移動(dòng)編號(hào):安3-6-16-5續(xù)安3-6-16-5續(xù)列表3-7-6-9落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收單懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表單位名稱(chēng)驗(yàn)收日期載重量(kg)工程名稱(chēng)レ:次合格牌編號(hào)設(shè)計(jì)制作安裝要求”號(hào)驗(yàn)收要求結(jié)果1按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作,計(jì)算書(shū)及圖紙編入施工組織設(shè)計(jì)2擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑物上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上3斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩4設(shè)置4個(gè)經(jīng)過(guò)驗(yàn)算的吊環(huán),用甲類(lèi)3號(hào)沸騰鋼制作,連接部位應(yīng)使用卡環(huán)5安裝時(shí),鋼絲繩采用繩卡時(shí)不得少于4個(gè),間距10-12cm,并設(shè)安全彎。安裝時(shí),鋼絲繩采用繩卡時(shí)不得少于4個(gè),間距10-6建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物,平臺(tái)外口應(yīng)略高于內(nèi)口,左右不得晃動(dòng)。7平臺(tái)蜻設(shè)牢固、密縫、不準(zhǔn)使用竹笆,三側(cè)面設(shè)不低于lo20M高圍護(hù),圍護(hù)可用木板或薄鋼板，正前面可設(shè)置活動(dòng)門(mén)。8顯著標(biāo)明容許荷載值、(人員和物料的總重量),嚴(yán)禁超過(guò)設(shè)計(jì)的容許荷載。驗(yàn)收意見(jiàn):搭設(shè)人員參加驗(yàn)收人員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收日期備注:1、懸挑式鋼平臺(tái),每移位，次須重新驗(yàn)收。2、懸挑式鋼平臺(tái)不宜過(guò)大,應(yīng)控制其面積。列表3-7-6-11 中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（一）編號(hào):單位工程名稱(chēng)驗(yàn)收日期檢查驗(yàn)收人年月日ー序號(hào)ー檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1平刨1、外露傳動(dòng)部位必須有防護(hù)罩;刀刃處裝有護(hù)手防護(hù)裝置,要有防雨棚。2、刀片和刀片螺絲的硬度、重量必須一致,刀架夾板必須平整貼緊，合金刀片焊縫的高度不得超出刀頭,刀片緊固螺絲應(yīng)嵌入刀片槽內(nèi),槽端離刀背不得小于10mm。3、平刨必須單獨(dú)使用一臺(tái)電動(dòng)機(jī),不得與其他機(jī)械合用ー臺(tái)電動(dòng)機(jī)。4、漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)靈敏有效,接發(fā)（零）保護(hù)符合要求。2圓盤(pán)鋸1、鋸片必須平整,不應(yīng)有裂紋,鋸齒應(yīng)尖銳,不得連續(xù)缺齒兩個(gè)。2、鋸盤(pán)護(hù)罩、分料器（鋸尾刀）、防護(hù)擋板安全裝置。3、傳動(dòng)部位防護(hù)罩裝置齊全牢固。4、操作必須用單向密封式電動(dòng)開(kāi)關(guān)。5、漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)靈敏有效,接地（零）保護(hù)良好。3鋼筋機(jī)械1、鋼筋機(jī)械包括:鋼筋調(diào)直切斷機(jī)、鋼筋切斷機(jī)、鋼筋彎曲機(jī)、鋼筋冷拉機(jī)、預(yù)應(yīng)カ鋼筋拉伸機(jī)、鋼筋冷拔機(jī)等。2、機(jī)械的安裝必須堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固,保持水平位置。固定式機(jī)械應(yīng)有可靠的基礎(chǔ)。3、傳動(dòng)機(jī)構(gòu)間隙合理,齒輪嚙合和滑動(dòng)部位潤(rùn)滑良好,運(yùn)行無(wú)異響。外露的轉(zhuǎn)動(dòng)部位必須有防護(hù)罩。4、室外作業(yè)應(yīng)設(shè)置機(jī)棚,機(jī)旁應(yīng)有堆放原料、半成品的場(chǎng)地。場(chǎng)地兩端外側(cè)應(yīng)有防護(hù)欄桿和警告標(biāo)志。5、電制箱、電線完好無(wú)破損,外殼接地（零）保護(hù)良好。4電焊機(jī)1、電焊機(jī)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱,裝設(shè)隔離開(kāi)關(guān)、自動(dòng)開(kāi)關(guān)、專(zhuān)用漏電保護(hù)器,做保護(hù)接零。2、必須使用二次側(cè)空載降壓保護(hù)器或觸電保護(hù)器。3、一次側(cè)電源線長(zhǎng)度應(yīng)不大于5m,進(jìn)線外必須設(shè)置防護(hù)罩。4、二次側(cè)線宜采用YHS型橡皮護(hù)套銅芯多股軟電纜。電纜長(zhǎng)度不大于!5m,且不得隔層樓施焊。

列表3-7-6-12中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（二）列表3-7-6-12中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（二）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（續(xù)）電焊機(jī)5、電焊機(jī)須有防雨罩,放置在防雨和通風(fēng)良好的地方。6、焊把線接頭不得超過(guò)3處或絕緣老化。5攪拌機(jī)1、電源裝漏電保護(hù)器,作接零保護(hù)。2、機(jī)體安裝和作業(yè)平臺(tái)平穩(wěn)。操作棚符合防雨要求,有排水措施。有安全操作規(guī)程。3、傳動(dòng)部位防護(hù)、離合器、制動(dòng)器等符合規(guī)定,料斗鋼絲繩最少必須保持三圈。料斗保險(xiǎn)鏈、鉤和操作柄保險(xiǎn)裝置齊全有效。4、傳動(dòng)部位必須有防護(hù)罩。6打樁機(jī)械1、整機(jī)整潔,保養(yǎng)良好。2、銘牌完好。3、有出廠檢驗(yàn)或年檢合格標(biāo)識(shí)。4、安全防護(hù)裝置齊全有效。5、監(jiān)測(cè)、指示、儀表、警報(bào)器、照明燈等裝完整無(wú)損。6、機(jī)械傳動(dòng)的部件聯(lián)接可靠,運(yùn)行良好。7、機(jī)械作業(yè)的部件應(yīng)滿足施工的技術(shù)要求。8、電源接線及控制系統(tǒng)可靠。9、配置有符合上崗要求的司機(jī)和操作人員。10、機(jī)具設(shè)施、液壓裝置應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)定要求。7挖土機(jī)驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收負(fù)責(zé)人簽名: 年月日

列表3-7-7-1 臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表編號(hào):單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)檢查人及驗(yàn)收人牌號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時(shí)用電施エ組織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布高設(shè)。2工地臨近高壓線防護(hù)工地臨近高壓線要有可靠的防護(hù)措施,防護(hù)要嚴(yán)密,達(dá)到安全要大辯論。3支線架設(shè)配電箱引入引出線要采用套管和橫擔(dān);進(jìn)出電線要排列整齊，匹配合理;嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線,防止漏電:應(yīng)采用絕緣子固定,并架空敷設(shè)；線路過(guò)道要有可靠的保護(hù)；線路直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.6M,引出地面從2M高度至地下0.2M處,必須架設(shè)防護(hù)套管；4現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓；危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V安全電壓，特別危險(xiǎn)場(chǎng)所采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜,生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距在面不能小于規(guī)定距離,嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電,嚴(yán)禁用碘鋁燈取暖。5架設(shè)低壓干線不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿,電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；電線不能架設(shè)在腳手架或樹(shù)上等處；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。6電箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)ー,做到有色標(biāo),有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施,門(mén)鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地保護(hù),箱內(nèi)電氣裝置高傲可靠；線路、位置安裝要合理，有地排、零排,電線進(jìn)出配電箱應(yīng)下進(jìn)下出。7開(kāi)關(guān)箱熔絲開(kāi)關(guān)箱要符合一機(jī)ー閘ー保險(xiǎn),箱內(nèi)無(wú)雜物、不積灰配電箱與開(kāi)關(guān)箱之間距離30M左右,用電設(shè)備與開(kāi)關(guān)箱超過(guò)3M應(yīng)加隨機(jī)開(kāi)關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2M,箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)カ、照明混用；嚴(yán)禁用其它金屬絲代替熔絲,熔絲安裝要合理。8接地或接零嚴(yán)禁接地接零混接,接地體符合要求,二根之間距離不小于2.5M,電阻值為4歐,接地體不宜用螺紋鋼。9變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)范要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全;配電間門(mén)要朝外開(kāi),高處正中裝20*30cm玻璃驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：注:驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,在驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。

列表3-7-7-2臨時(shí)用電專(zhuān)項(xiàng)安全檢查記錄表列表3-7-7-2臨時(shí)用電專(zhuān)項(xiàng)安全檢查記錄表單位名稱(chēng)亠 年月工程名稱(chēng) 檢査時(shí)間 R檢查單位檢查項(xiàng)目或部位參加檢查人員檢査記錄及結(jié)論:記錄人:整改措施：制定人: 負(fù)責(zé)人:復(fù)查意見(jiàn):負(fù)責(zé)人：填表人:

列表3-7-7-3 接地電阻測(cè)驗(yàn)記錄表編號(hào):單位名稱(chēng)儀表型號(hào)工程名稱(chēng)測(cè)驗(yàn)日期接地電阻（Q）接地名稱(chēng)接地類(lèi)別規(guī)定電阻值（Q）實(shí)測(cè)電阻值（。）測(cè)定結(jié)果備注說(shuō)明：1、施工現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)用的中性點(diǎn)直接接地的電カ線路中必須采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)。當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)與外電線路共用同一供電系統(tǒng)時(shí),電カ線路采用TT系統(tǒng),不得一部分設(shè)備作保護(hù)接零,另一部分設(shè)備作保護(hù)接地。2、變壓器（發(fā)電機(jī)）總?cè)萘坎怀欢ㄟ^(guò)100KVA,工作接地電阻、保護(hù)接地電阻不大于!0Q,重復(fù)接地電阻每ー處不大于30Q,但重復(fù)接地不小于三處，所有重復(fù)接地電阻的并聯(lián)等效電阻不大于10Q。3、變壓器（發(fā)電機(jī)）總?cè)萘吭?00KVA以上，工作接地電阻、保護(hù)接地電阻不大于4Q,重復(fù)接地電阻不大于10Q,但重復(fù)接地不小于三處。測(cè)驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 檢測(cè)人員: 安全員:現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電（低壓）電エ操作安全技術(shù)交底施工單位名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)施工部位施工內(nèi)容安全技術(shù)交底內(nèi)容1、必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)考核合格后持有效的特種作業(yè)證上崗;2、從事電氣作業(yè)的難易程度,須符合電エ等級(jí)要求。對(duì)難度較大,較復(fù)雜的電氣エ程,不得由低等級(jí)電エ完成;3、電エ必須熟悉《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》;4、所有絕緣、檢驗(yàn)工具,應(yīng)妥善保管,嚴(yán)禁他用,并要定期檢查、校驗(yàn):5、線路上禁止帶負(fù)荷接電或斷電,并禁止帶電操作;6、帶危險(xiǎn)性作業(yè),必須有人在安全距離外監(jiān)護(hù)；7、電カ傳動(dòng)裝置的調(diào)試和維修時(shí)，除采取可靠的斷電措施外,在開(kāi)關(guān)箱處應(yīng)懸掛“有人操作,禁止合閘”標(biāo)志牌，并有專(zhuān)人臨護(hù)。施工現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)性安全交底交底人簽名接受接底負(fù)責(zé)人簽名?、ーー.亠-交底時(shí)間年月日作業(yè)人員簽名本表一式兩份,班組自存ー份,資料室歸檔ー份。施工用電設(shè)備明細(xì)表施工用電設(shè)備明細(xì)表施工單位:序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量(臺(tái))設(shè)備數(shù)據(jù)總?cè)萘?kW)備注容量/臺(tái)(kW)相數(shù)(相)功率因素電壓(V)暫載率(%)列表3-7-7-5工程名稱(chēng):編號(hào):說(shuō)明:1、設(shè)備數(shù)據(jù)應(yīng)從設(shè)備的銘牌中如實(shí)抄錄,作為計(jì)算負(fù)荷的主要依據(jù)。2、備用設(shè)備應(yīng)在備注中說(shuō)明,以保證負(fù)荷計(jì)算準(zhǔn)確。3、暫載率：?jiǎn)闻_(tái)設(shè)備在工作臺(tái)班中［負(fù)載時(shí)間/(負(fù)載時(shí)間+空載時(shí)間)］義100%。總?cè)萘亢嫌?jì)： (kW)制表人簽名: 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：填報(bào)日期: 年月日

項(xiàng)^*電機(jī)數(shù)據(jù)絕緣電阻接地(零)線漏電開(kāi)關(guān)外絕緣房檢查功率(KW)相數(shù)(相)電壓(V)繞組對(duì)殼(MQ)相間(Mゆ接地(零)線電阻(Q)截面積(mm2)動(dòng)作電流(mA)動(dòng)作時(shí)間(S)可靠性上午mm工程名稱(chēng):編號(hào):檢查日期: 年月日(星期) 天氣:(晴、陰、雨)安全負(fù)責(zé)人列表3-7-7-5列表3-7-7-5施工現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備檢查記錄表兆歐表型號(hào): 檢查電エ電壓: V簽名:年月日

列表3-7-7-6配電箱每日專(zhuān)職檢查記錄表列表3-7-7-6配電箱每日專(zhuān)職檢查記錄表檢查日期: 年月日（星期 ） 天氣:（晴、陰、雨）配電箱名稱(chēng)及編號(hào)檢 查 項(xiàng) 目配置位置防水性能進(jìn)、出電纜箱內(nèi)接線PE線刀閘開(kāi)關(guān)保險(xiǎn)絲漏電開(kāi)關(guān)電源插座門(mén)、鎖備注檢查電エ簽名： 安全負(fù)責(zé)人簽名（每周）:

列表3-7-7-7 漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄編號(hào):施工單位儀器型號(hào)工程名稱(chēng)天氣情況負(fù)責(zé)人檢測(cè)人序號(hào)用電設(shè)備漏電保護(hù)器型號(hào)漏電動(dòng)作電流漏電動(dòng)作時(shí)間按鈕試驗(yàn)注:動(dòng)作劃V,不動(dòng)作劃X,并檢查、更換電氣絕緣電阻測(cè)試記錄工程名稱(chēng)施工單位計(jì)量單位測(cè)試日期儀表型號(hào)天氣情況氣溫\測(cè)試、項(xiàng)目相間相對(duì)零相對(duì)地零對(duì)地測(cè)心、內(nèi)容\A-BB-CA-CA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E測(cè)試結(jié)論參加人員簽字電氣負(fù)責(zé)人方案制定人安全員測(cè)試人（二人）注:本表適用于、單項(xiàng)、單項(xiàng)三線、三相四線制、三相五線制的照明、動(dòng)カ線及電纜線路、電機(jī)等絕緣電阻的測(cè)試。列表4-2-1-I 安徽水利開(kāi)發(fā)股份有限公司檢查記錄表工程名稱(chēng): 編號(hào):項(xiàng)目經(jīng)理檢查簽收整改記錄:以上問(wèn)題請(qǐng)確定責(zé)任人認(rèn)真整改,并于一月一日之前以書(shū)面形式反饋到工程管理公司。電話傳真）3950391E-mail:ggb4931071@

列表4-2-1-2 安徽水利開(kāi)發(fā)股份有限公司項(xiàng)目部安全日檢查記錄表工程名稱(chēng): 編號(hào):工程名稱(chēng)檢查時(shí)間年月日工程進(jìn)度檢查人員被檢查班組（項(xiàng)目）分部分項(xiàng)檢查內(nèi)容及意見(jiàn)：記錄人： 工地安全分管負(fù)責(zé)人:隱患整改記錄:防患措施:整改負(fù)責(zé)人： 年月日復(fù)查意見(jiàn):復(fù)查負(fù)責(zé)人： 年月日備注:安徽水利開(kāi)發(fā)股份有限公司項(xiàng)目部定期安全檢查記錄表工程名稱(chēng): 編號(hào):工程名稱(chēng)檢查時(shí)間年月日工程進(jìn)度檢查人員被檢查班組（項(xiàng)目）分部分項(xiàng)檢查內(nèi)容及意見(jiàn):記錄人： 工地放分管負(fù)責(zé)人:隱患整改記錄:防患措施:整改負(fù)責(zé)人: 年月日復(fù)查意見(jiàn):復(fù)查負(fù)責(zé)人： 年月日備注:安徽水利開(kāi)發(fā)股份有限公司

安全隱患整改通知書(shū)列表4-2-1-5列表4-2-1-5安徽水利開(kāi)發(fā)股份有限公司 施工班組或項(xiàng)目:年月日,經(jīng)檢査發(fā)現(xiàn)你單位施工現(xiàn)場(chǎng)存在如下隱患。請(qǐng)接通知后,按照“三定”要求限在月日前,按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范和規(guī)程規(guī)定,采取相應(yīng)整改措施,并在自查合格后,將整改完成情況及防范措施,按時(shí)反饋到通知發(fā)出單位。存在的主要問(wèn)題:受檢單位簽章:負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日通知發(fā)出單位簽章:檢查人：年 月 日喜苑商業(yè)、住宅樓（1#）項(xiàng)目部違約處罰通知單列表4-2-2列表4-2-2糾正和預(yù)防措施記錄表編號(hào):001 日期:2016年4月29日被處罰單位（個(gè)人） 惠東縣惠泰勞務(wù)有限公司處罰原因重大危險(xiǎn)性分部分項(xiàng)工程:懸挑腳手架無(wú)方案施工。處罰金額:小寫(xiě): 2000 （大寫(xiě)） 貳仟元整 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人班組負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理付款方式:交財(cái)務(wù)兌現(xiàn)或從工程款扣除

單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)事故隱患部位：不合格及事故隱患內(nèi)容:原因分析:糾正、預(yù)防措施要求及實(shí)施計(jì)劃:措施制定人: 審批意見(jiàn): 審批人:糾正、預(yù)防措施的驗(yàn)證:驗(yàn)證人:填表人:填表日期:填表人:建安企業(yè)職エ傷亡事故綜合月報(bào)表單位 本月職工人數(shù): 一、、部n事故類(lèi)別 ヾ、^總計(jì)全民集體其它備注死重輕死重輕死重輕死重軽物體打擊機(jī)械傷害觸電火災(zāi)高處墜落爆炸車(chē)輛傷害坍塌中毒窒息其它合計(jì)建、、事故詳情時(shí)間地點(diǎn)姓名性別年齡「種級(jí)別傷害程度類(lèi)別經(jīng)濟(jì)損失事故經(jīng)過(guò)1234注:1本月事故造成經(jīng)濟(jì)損失估計(jì) 元。2凡全民、集體以外的企業(yè)均填入其它欄。3屬哪種事故類(lèi)型只需在此欄ド填上受傷類(lèi)型的人數(shù)。填報(bào)人填表日期:填報(bào)人列表4-2-4工程項(xiàng)目安全評(píng)估報(bào)告

單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)評(píng)估階段評(píng)估日期評(píng)估人員重大危險(xiǎn)源與不利環(huán)境自我完善運(yùn)行機(jī)制遵章守紀(jì)安全意識(shí)經(jīng)驗(yàn)及做法改進(jìn)要求和措施工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:填表人:工程名稱(chēng)安裝單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝高度附著形式安裝時(shí)間驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求實(shí)測(cè)結(jié)果結(jié)論（合格ノ,不合格X）1.基礎(chǔ)1）基礎(chǔ)承載力符合要求2）基礎(chǔ)表面平整度符合說(shuō)明書(shū)要求3）基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度等級(jí)符合要求4）基礎(chǔ)周邊有排水設(shè)施5）與輸電線路的水平距離符合要求2.導(dǎo)軌架1）各標(biāo)準(zhǔn)節(jié)無(wú)變形,無(wú)開(kāi)焊及嚴(yán)重銹蝕2）名節(jié)點(diǎn)螺栓緊固カ矩符合要求3）導(dǎo)軌架垂直度〈0.15%,導(dǎo)軌對(duì)接階差WO.15mm3.動(dòng)カ系統(tǒng)1）卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒節(jié)徑與鋼絲繩直徑的比值ユ302）吊籠處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲繩不應(yīng)少于3圈3）曳引輪直徑與鋼絲繩的包角ユ150°4）卷?yè)P(yáng)機(jī)（曳引機(jī)）固定牢固5）制動(dòng)器、離合器工作可靠4.鋼絲繩與滑輪1）鋼絲繩安全系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求2）鋼絲繩斷絲、磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)3）鋼絲繩及繩夾規(guī)格匹配,堅(jiān)固有效4）滑輪直徑與鋼絲繩直徑的比值2305）滑輪磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)5.吊籠1）吊籠結(jié)構(gòu)完好,無(wú)變形2）吊籠安全門(mén)開(kāi)啟靈活有效驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求實(shí)測(cè)結(jié)果結(jié)論（合格V,不合格X）6.電氣系統(tǒng)1）供電系統(tǒng)正常,電源電壓380V±5%2）電氣設(shè)備絕緣電阻值?0.5MQ,重復(fù)接地電阻值く10Q3）短路保護(hù)、過(guò)電流保和漏電保護(hù)齊全可靠7.附墻架附墻架結(jié)構(gòu)符合說(shuō)明書(shū)的要求自由端高度、附墻架間距W6m,且符合設(shè)計(jì)地求8.纜風(fēng)繩與地錨1）纜風(fēng)繩的設(shè)置組數(shù)及位置符合說(shuō)明書(shū)要求2）纜風(fēng)繩與導(dǎo)軌架連接處有防剪切措施3）纜風(fēng)繩與地錨夾角在45。飛0°之間4）纜風(fēng)繩與地錨用花藍(lán)螺栓連接9.安全與防護(hù)裝置1）防墜安全器在標(biāo)定期限內(nèi),且靈敏可靠2）超重量限制器靈敏可靠,誤差值不大于額定值的5%3）安全停層裝置靈敏有效4）限位開(kāi)關(guān)靈敏可靠,安全越程?3m5）進(jìn)料門(mén)口、停層平臺(tái)門(mén)高度及強(qiáng)度符合要求,且達(dá)到工具化、標(biāo)準(zhǔn)化要求6）停層平臺(tái)及兩側(cè)防護(hù)欄桿搭設(shè)高度符合要求7）進(jìn)料口防護(hù)棚長(zhǎng)度ふ3m,且強(qiáng)度符合要求驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收負(fù)責(zé)人: 驗(yàn)收日期:年月日施工總承包單位驗(yàn)收人安裝單位驗(yàn)收人使用單位驗(yàn)收人租賃單位驗(yàn)收人監(jiān)理單位驗(yàn)收人工程名稱(chēng)工程地址使用單位安裝單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)論（不合格ノ、不合格メ）備注1地斟承載カ2基礎(chǔ)尺寸偏差（長(zhǎng)X寬X厚）3基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告4基礎(chǔ)表面平整度5基礎(chǔ)頂部標(biāo)高偏差（mm）6預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件位置（mm）7基礎(chǔ)周邊排水措施8基礎(chǔ)周邊與架空輸電線安全距離基礎(chǔ)需說(shuō)明的內(nèi)容:總承包單位參加人員簽字使用單位參加人員簽字安裝單位參加人員簽字監(jiān)理單位參加人員簽字驗(yàn)收結(jié)論：施工總承包單位（蓋章）：年月日注:不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說(shuō)明,對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。

工程名稱(chēng)工程地址設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)設(shè)備生產(chǎn)廠出廠編號(hào)出廠日期安裝高度安裝負(fù)責(zé)人安裝日期檢查結(jié)果代號(hào)及說(shuō)明ノニ合格 〇二整改后合格x=不合格無(wú)二無(wú)此項(xiàng)檢查項(xiàng)目序號(hào)內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注主要部件1導(dǎo)軌架、附墻架連接安裝齊全、牢固,位置正確2螺栓擰緊カ矩達(dá)到技術(shù)要求,開(kāi)口銷(xiāo)完全撬開(kāi)3導(dǎo)軌架安裝垂直度滿足要求4結(jié)構(gòu)件無(wú)變形、開(kāi)焊、裂紋5對(duì)重導(dǎo)軌符合使用說(shuō)明書(shū)要求傳動(dòng)系統(tǒng)6鋼絲繩規(guī)格正確，未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)7鋼絲繩固定和編結(jié)符合標(biāo)準(zhǔn)要求8各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠,無(wú)卡阻現(xiàn)象9齒條、齒輪、曳引輪符合標(biāo)準(zhǔn)要求、保險(xiǎn)裝置可靠10各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)異常響聲11各潤(rùn)滑點(diǎn)良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確12制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈活、可靠電氣系統(tǒng)13供電系統(tǒng)正常,額定電壓值偏差W±5%14接觸器、繼電器接觸良好15儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠16控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠17各種電器安裝保護(hù)裝置齊全、可靠18電氣系統(tǒng)對(duì)導(dǎo)軌架的絕緣電阻應(yīng)2〇.5MQ19接地電阻在〈4Q施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（續(xù)）檢查項(xiàng)目序號(hào)內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注安全系統(tǒng)20防墜安全器在有效標(biāo)定期限內(nèi)21防墜安全器靈敏可靠22超載保護(hù)裝置靈敏可靠23上、下限位開(kāi)關(guān)靈敏可靠24上、下極限開(kāi)關(guān)靈敏可靠25急停開(kāi)關(guān)靈敏可靠26安全鉤完好27額定載重量標(biāo)牌牢固清晰28地面防護(hù)圍欄門(mén)、吊籠門(mén)機(jī)電聯(lián)鎖靈敏可靠試運(yùn)行29空載雙吊籠施工升降機(jī)應(yīng)分別對(duì)兩個(gè)吊籠進(jìn)行試運(yùn)行。試運(yùn)行中,運(yùn)行平穩(wěn),無(wú)異常現(xiàn)象30額定載重量31125%額定載重量墜落試驗(yàn)32吊籠制動(dòng)后,結(jié)構(gòu)及連接件應(yīng)無(wú)任何損壞或永久變形,且制動(dòng)距離應(yīng)符合要求驗(yàn)收結(jié)論:總承包單位（蓋章）: 驗(yàn)收日期: 年月日總承包單位參加人員簽字使用單位參加人員簽字安裝單位參加人員簽字監(jiān)理單位參加人員簽字租賃單位參加人員簽字注:1新安裝的施工升降機(jī)及在用的施工升降機(jī)應(yīng)至少每3個(gè)月進(jìn)行ー次額定載重量的墜落試驗(yàn);新安裝及大修后的施工升降機(jī)作125%額定載重量試運(yùn)行;2對(duì)不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說(shuō)明,對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。工程名稱(chēng)使用單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)時(shí)間年月日時(shí)分檢査結(jié)果代號(hào)說(shuō)明レニ合格 〇二整改后合格x=不合格序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注1施工升降機(jī)通道無(wú)障礙物2地面防護(hù)圍欄門(mén)、吊籠門(mén)機(jī)電聯(lián)鎖完好3各限位擋板位置無(wú)移動(dòng)4各限位器靈敏可靠5各制動(dòng)器靈敏可靠6清潔良好7潤(rùn)滑充足8各部件緊固無(wú)松動(dòng)9其他故障及維修記錄:交班司機(jī)簽名:接班司機(jī)簽名工程名稱(chēng)工程地址使用單位設(shè)備型號(hào)租賃單位備案登記號(hào)時(shí)間年月日檢查結(jié)果代號(hào)說(shuō)明 ノニ合格 〇二整改后合格x=不合格無(wú)二無(wú)此項(xiàng)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注1外電源總開(kāi)關(guān)、總接觸器正常2地面防護(hù)欄門(mén)及機(jī)電聯(lián)鎖正常3吊籠、吊籠門(mén)和機(jī)電聯(lián)鎖操作正常4吊籠頂緊急逃離門(mén)正常5吊籠頂及對(duì)重通道無(wú)障礙物6鋼絲繩連接、固定情況正常,各曳引鋼絲繩松緊?致7導(dǎo)軌架連接螺栓無(wú)松動(dòng)、缺失8導(dǎo)軌架及附墻架無(wú)異常移動(dòng)9齒輪、齒條嚙合正常10上、下限位開(kāi)關(guān)正常11極限限位開(kāi)關(guān)正常12電纜導(dǎo)向架正常13制動(dòng)器正常14電機(jī)和變速箱無(wú)異常發(fā)熱及噪聲15急停開(kāi)關(guān)正常16潤(rùn)滑油無(wú)泄漏17警報(bào)系統(tǒng)正常18地面防護(hù)圍欄內(nèi)及吊籠頂無(wú)雜物發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:維修情況:司機(jī)簽名:

工程名稱(chēng)工程地址安裝單位安裝資質(zhì)等級(jí)制造單位使用單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)安裝日期初始安裝高度最高安裝高度檢查結(jié)果代號(hào)說(shuō)明J二合格〇二整改后合格x=不合格無(wú)二無(wú)此項(xiàng)名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注資料檢查1基礎(chǔ)驗(yàn)收表和隱蔽工程驗(yàn)收單應(yīng)齊全2安裝方案、安全交底記錄應(yīng)齊全3轉(zhuǎn)場(chǎng)保養(yǎng)作業(yè)單應(yīng)齊全標(biāo)志4統(tǒng)ー編號(hào)牌應(yīng)設(shè)在規(guī)定位置5警示標(biāo)志吊籠內(nèi)應(yīng)有安全操作規(guī)程,操縱按鈕及其他危險(xiǎn)處應(yīng)有醒目的警示標(biāo)志,施工升降機(jī)應(yīng)設(shè)限載和樓層標(biāo)志基礎(chǔ)和圍護(hù)設(shè)施6地面防護(hù)圍欄門(mén)聯(lián)鎖保護(hù)裝置應(yīng)裝機(jī)電聯(lián)鎖裝置。吊籠位于底部規(guī)定位置時(shí),地面防護(hù)圍欄門(mén)才能打開(kāi)。地面防護(hù)圍欄門(mén)啟開(kāi)后吊籠不能啟動(dòng)7地面防護(hù)圍欄門(mén)通道基礎(chǔ)上吊籠和對(duì)重升降通道周?chē)鷳?yīng)設(shè)置地面防護(hù)圍欄,高度21.8m8安全防護(hù)區(qū)當(dāng)施工升降機(jī)基礎(chǔ)下方有施工作業(yè)區(qū)時(shí),應(yīng)加設(shè)對(duì)重墜落傷人的安全防護(hù)措施

名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注今J風(fēng)結(jié)構(gòu)件9金屬結(jié)構(gòu)件外觀無(wú)明顯變形、脫焊、開(kāi)裂和銹蝕10螺栓外觀緊固件安裝準(zhǔn)確、緊固可靠11銷(xiāo)軸連接銷(xiāo)軸連接定位可靠12導(dǎo)軌架垂直度架設(shè)高度h(m)hW7070Vhく100lOOVhく150150Vh<200h>200垂直偏差度(mn)く(1/1000)hW70〈90W110W130對(duì)鋼絲繩式施工升降機(jī),垂直度偏差應(yīng)く(1.5/1000)h吊籠13緊急逃離門(mén)吊籠應(yīng)有緊急出口,裝有向外開(kāi)啟活動(dòng)板門(mén),關(guān)配有專(zhuān)用扶梯.活動(dòng)板門(mén)應(yīng)設(shè)有安全開(kāi)關(guān),當(dāng)門(mén)打開(kāi)時(shí),吊籠不能啟動(dòng)14吊籠頂部護(hù)欄吊籠周?chē)鷳?yīng)設(shè)置護(hù)欄,高度21.05mレ:fJ15層站層門(mén)應(yīng)設(shè)置層站層門(mén).層門(mén)只能由司機(jī)啟閉，吊籠門(mén)與層站邊緣水平距離W50nm傳動(dòng)及導(dǎo)向16防護(hù)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)零部件的外露部分應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)裝置17制動(dòng)器制動(dòng)性能良好,有手動(dòng)松閘功能18齒條對(duì)接相鄰兩條的對(duì)接處沿齒高方向的階差應(yīng)WO.3mm,沿長(zhǎng)度的齒差應(yīng)く〇.6mm19齒輪齒條嚙合齒條應(yīng)有90%以上的計(jì)算寬度參與嚙合,且與齒輪的嚙合側(cè)隙應(yīng)為0.2~〇.5mm20導(dǎo)向輪及背輪連接及潤(rùn)滑應(yīng)良好、導(dǎo)向靈活、無(wú)明顯傾側(cè)現(xiàn)象

名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注附著裝置21附著裝置應(yīng)采用配套標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品22附著間距應(yīng)符合使用說(shuō)明書(shū)要求或設(shè)計(jì)要求23自由端高度應(yīng)符合使用說(shuō)明書(shū)要求24與構(gòu)筑物連接應(yīng)牢固可靠安全裝置25防墜安全器只能在有效標(biāo)定期限內(nèi)使用(應(yīng)提供檢測(cè)合格證)26防松繩開(kāi)關(guān)對(duì)重應(yīng)設(shè)置防松繩開(kāi)關(guān)27安全鉤安裝位置及結(jié)構(gòu)在能防止吊籠脫離導(dǎo)軌架或安全器的輸出齒輪脫離齒條28上限位安裝位置:提升速度v〈0.8(m/s)時(shí),留有上部安全距離應(yīng)ユ1.8(m)；v20.8(m/s)時(shí),留有上部安全距離應(yīng)ユ1.8+0.lv"(m)29上極限開(kāi)關(guān)極限開(kāi)關(guān)應(yīng)為非自動(dòng)復(fù)位型,動(dòng)作時(shí)能切斷總電源,動(dòng)作后須手動(dòng)復(fù)位オ能使吊籠啟動(dòng)30越程距離上限位和上極限開(kāi)關(guān)之間的越程距離應(yīng)20.15m31下限位安裝位置:應(yīng)在吊籠停制時(shí),跟下極限開(kāi)關(guān)一定距離32下極限開(kāi)關(guān)在正常工作狀態(tài)下,吊籠碰到緩沖器之前,下極限開(kāi)關(guān)應(yīng)首先動(dòng)作

名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注電氣系統(tǒng)33急停開(kāi)關(guān)應(yīng)在便于操作處裝設(shè)非自行復(fù)位的急停開(kāi)關(guān)34絕緣電阻電動(dòng)器及電氣元件（電子元器件部分除外）的對(duì)地絕緣電阻應(yīng)20.5MQ;電氣線路的對(duì)地絕緣電阻應(yīng)21MQ35接地保護(hù)電動(dòng)氣和電氣設(shè)備金屬外殼均應(yīng)接地,接地電阻應(yīng)《4Q36失壓、零位保護(hù)靈敏、正確37防的安全器排列整齊,接地,零線分開(kāi)38防松繩開(kāi)關(guān)應(yīng)設(shè)置39安全鉤應(yīng)設(shè)置40上限位電纜應(yīng)完好無(wú)破損,電纜導(dǎo)向架按規(guī)定設(shè)置41鋼絲繩應(yīng)規(guī)格正確,且未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)42對(duì)重安裝應(yīng)按使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置43對(duì)重導(dǎo)軌接縫平整,導(dǎo)向良好44鋼絲繩端部固結(jié)應(yīng)固結(jié)可靠。繩卡規(guī)格應(yīng)與繩徑匹配，其數(shù)量不得少于3個(gè),間距不小于繩徑的6倍,滑鞍應(yīng)放在受カー側(cè)自檢結(jié)論:檢查人簽字: 檢查日期: 年月日注：不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說(shuō)明,對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。

設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)工程名稱(chēng)工程地址設(shè)備生產(chǎn)廠出廠編號(hào)出廠日期安裝高度安裝負(fù)責(zé)人安裝日期檢查結(jié)果代號(hào)說(shuō)明J二合格 。エ整改后合格x=不合格無(wú)二無(wú)此項(xiàng)名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注標(biāo)志1統(tǒng)ー編號(hào)牌應(yīng)設(shè)置在規(guī)定位置2警示標(biāo)志吊籠內(nèi)應(yīng)