意識障礙的分類及觀察要點意識障礙的分類及觀察要點1一意識的定義二意識障礙的定義三意識障礙的分類四觀察要點一意識的定義2

（一）意識指大腦的覺醒程度，是中樞神經系統對自身和周圍環境的感知和理解的功能，以及對內外環境刺激作出有意義應答反應的能力，機體通過語言、身體運動和行為等表達出來。意識的定義（一）意識指大腦的覺醒程度，是中樞神經系3（二）意識清晰應當具備兩個條件1是對外界環境的認知功能，即對時間、地點和人物的定向力在定向力完整的情況下人們才能進一步分析、綜合判斷和推理等思維過程。2對自身的認知功能也就是自知力包括對自己的姓名、性別、年齡、住址、職業等項目的確認。（二）意識清晰應當具備兩個條件1是對外界環境的認知功能，4（三）意識可分為兩個組成部分意識內容：為高級神經活動，包括定向力、自知力、感知覺、注意力、記憶力、思維、情感、行為等，使人體與外界保持完整的聯系。意識“開關”系統：是各種傳入神經激活大腦皮質，使皮質維持一定水平的興奮性，機體處于覺醒狀態。（三）意識可分為兩個組成部分意識內容：為高級神經活動，包括定5

機體對外界刺激反應能力的減退或消失即表現出一定程度的意識障礙。

不同病因導致與意識相關腦組織結構的損害或功能抑制時所表現出的臨床征象。二意識障礙的定義機體對外界刺激反應能力的減退或消失即表現出一6影響意識最重要的結構腦干非特異性上行網狀激活系統，損害則不能維持覺醒狀態，出現意識障礙（四）所有神經活動均以反射弧的形式，包括：感受器、傳入神經、中樞、傳出神經、效應器意識開關系統指雙側大腦皮質，是意識內容即各種高級神經活動的所在。影響意識最重要的結構腦干非特異性上行網狀激活系統，損害則不能7三意識障礙的分類意識障礙意識水平改變意識內容改變特殊類型嗜睡昏睡昏迷意識模糊譫妄狀態去皮層綜合征最低意識狀態意識范圍改變漫游性自動癥朦朧狀態植物狀態三意識障礙的分類意識障礙意識水平改變意識內容改變特殊類型嗜8（一）嗜睡：1意識障礙的早期表現2睡眠狀態，可喚醒3醒后定向力基本完整4可正確回答簡單問題，配合檢查失去刺激后又進入睡眠（一）嗜睡：1意識障礙的早期表現9（二）昏睡：1處于較深睡眠狀態2較重的疼痛和較響言語刺激方可喚醒3可做簡單模糊的回答，欠準確，失去刺激立即入睡（二）昏睡：1處于較深睡眠狀態10（三）昏迷：1意識完全喪失2言語刺激無應答反應（不能喚醒）3無自發睜眼4缺乏覺醒--睡眠周期5可分為淺、中、深昏迷（三）昏迷：1意識完全喪失11(6)運動后不洗澡。因為運動后身體疲勞。馬上洗澡會加重疲勞而暈厥。危重癥搶救：蛇傷腎功能衰竭，蛇傷肺功能衰竭，蛇傷循環衰竭。展示的后備箱打開以后不應有太多物品，放置時要合理安排物品位置，同時注意各物品要端正擺放，警示牌應放在后備箱的正中間。一定要保持頭腦冷靜，不要隨人流亂擠亂跑，避開商品的陳列柜架，向沒有物品和人少的通道跑。如通道被堵住，就在有柱子的地方或有堅實的大商品附近抱頭蹲下。在回答客戶問題的時候，一定要簡短、準確，還要注意說話的語調，使用文明禮貌的敬語。小提示24：申請表為每個應聘者提供了同等的競賽場地。師：同學們，各種各樣的車輛已經越來越快地融入到我們的生活之中，它給我們的出行，帶來了便捷的條件，節省了很多時間。騎車、乘車也是一門學問，下面我們就一起來討論有關這方面的交通安全知識。2.4.5注意文化上的差異在客戶接待環節，我們怎樣有效地接待客戶，怎樣獲得客戶的資料，怎樣把客戶引導到下一環節中去。2.5.1要點按照規定回答淺昏迷1睜眼反應消失或偶見半閉合狀態，無自發言語和有目的的活動。2疼痛刺激時有回避動作和痛苦表情。3腦干反射基本保留（瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等）。(6)運動后不洗澡。因為運動后身體疲勞。馬上洗澡會加重疲勞12中昏迷1對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激時可見防御反射活動。2角膜反射減弱或消失。3呼吸節律紊亂，可見到周期性呼吸或中樞神經性過度換氣。中昏迷1對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激時可見防御反射活13深昏迷1對任何刺激均無反應。2全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，腦干反射消失，生命體征發生明顯變化，呼吸不規則。深昏迷1對任何刺激均無反應。14昏迷程度疼痛刺激無意識自發動作腱反射光反射生命體征淺昏迷有反應可有存在存在無變化中昏迷重刺激有很少減弱或消失遲鈍輕度變化深昏迷無無消失消失明顯變化昏迷程度疼痛刺激無意識腱反射光反射生命體征淺昏迷有反應可有存15

1

意識范圍縮小2

定向力障礙，錯覺

3情感淡漠，隨意活動減少，言語不連貫。4對聲、光、疼痛刺激能表現出有目的簡單動作反應。5見于癔癥發作（往往突然發生，呈一過性，短暫性，迷惘和茫然感，恢復后定向力，注意力，記憶。思維內容均正常，可有短暫的情感如哭泣、恐懼、不安等，常見于腦震蕩、心理創傷等。）（四）意識模糊1意識范圍縮小（四）意識模糊16（五）譫妄狀態1較意識模糊嚴重2定向力、自知力障礙，錯覺、幻覺3表現緊張、恐懼和興奮不安、大喊大叫、多伴有覺醒--睡眠周期紊亂。4病情呈波動性，夜間加重，白天減輕。見于中毒、高熱（定向力和自知力均差，注意力渙散、思維內容改變，常有豐富的錯覺、幻覺，以錯視為主，形象生動逼真，急性常見于高熱或中毒，慢性多見于慢性酒精中毒。）（五）譫妄狀態1較意識模糊嚴重17（六）朦朧狀態1意識范圍縮小，同時伴有意識清晰度降低。2對狹窄范圍內的各種刺激能夠感知，并作出相應反應，偶爾出現攻擊行為。3多突發突止。4發作結束后多陷入深度睡眠，意識恢復后對病中體驗僅能片段回憶或全部遺忘。5多見于癲癇及癔癥。（六）朦朧狀態1意識范圍縮小，同時伴有意識清晰度降低。18（七）漫游性自動癥是意識朦朧狀態的特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變為特點。（1）在睡眠過程中發生為夢游癥。（2）在覺醒狀態下發生為神游癥。（七）漫游性自動癥是意識朦朧狀態的特殊形式，以不具有幻覺、19（八）最低意識狀態1意識內容受到嚴重損害，意識清晰度明顯降低。2存在有限的、然而是肯定的自我或環境意識活動（如執行簡單指令、用姿勢或言語表達是或否及表達或理解的言語）。3有自發的睜眼和覺醒--睡眠周期。（八）最低意識狀態1意識內容受到嚴重損害，意識清晰度明顯20（九）去皮層綜合征1雙眼凝視或無目的的活動，無任何自發言語，呼之不應，貌似清醒，實無意識。能無意識地睜閉眼，有醒睡周期2光反射，角膜反射存在3對外界刺激無有意識的反應4四肢中樞性癱瘓，病理征陽性，大小便失禁5雙前臂屈曲內收，腕及手指屈曲，下肢伸直，足跖屈。6見于雙側大腦皮質廣泛損害.（九）去皮層綜合征1雙眼凝視或無目的的活動，無任何自發言語21（十）植物狀態1對自身和外界的認知功能完全喪失，呼之不應，不能與外界交流。2有自發性或反射性睜眼，3存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射，大小便失禁。4存在覺醒--睡眠周期。（十）植物狀態1對自身和外界的認知功能完全喪失，呼之不應，22鑒別診斷：閉鎖綜合征1意識清醒2不能言語、不能吞咽、不能活動3僅保留睜閉眼或眼球的上下活動4見于腦橋基底部病變鑒別診斷：閉鎖綜合征1意識清醒23（一）生命體征：

四觀察要點過低提示休克、第三腦室腫瘤、甲狀腺功能低下、凍傷、低血糖或鎮靜安眠藥過量等。增高提示感染性疾病或伴發感染，體溫過高可能為中暑或腦干損害。體溫（一）生命體征：四觀察要點過低提示休克、第三腦室腫瘤、甲狀24三、課堂小結3.6.2書面回絕應聘者3．轉電話的禮儀三、小結在處理客戶異議的時候，首先要找準根源所在。這個客戶提出不同的意見，他的理由和動機是什么？你首先要找到原因，這個原因剛開始的時候是不容易找到的，需要講究一些技巧。交通警察是國家維護交通秩序和安全的武裝力量，他們是交通安全的維護者，不論嚴寒酷暑，他們都堅守崗位，指揮著來往的車輛和行人。只有服從交通警察的指揮，才會有良好的交通秩序，才能保證車輛和行人的安全。二、說一說（使學生知道課間活動為什么要守秩序，怎樣守秩序。）生：上面有了微生物（細菌）。1.3.1內部招聘回絕應聘者，無論是口頭，還是書面，都應禮貌而富于建設性。說上一兩句鼓勵應聘者的話，但在他們未被錄用的理由上，不要含糊其辭。1.1.1界定目的分析面試結果時，不要因應聘者的階層、性別、信仰宗教或種族而對他們做出帶有個人偏見的判斷。譬如，不要以為與你讀同一所大學的應聘者優于讀其他大學的應聘者。另外，留心你為應聘者定下的測試本身是否帶有偏見，許多測試都是以某個社會階層作為參照而設計的。心律過快提示休克、心力衰竭、高熱、甲亢危象，如無發熱，心率170次/分以上提示心臟異位心律。脈搏心律過緩可能為顱內壓增高或阿斯綜合征，40次/分以下需注意房室傳導阻滯或心肌梗死三、課堂小結心律過快提示休克、心力衰竭、高熱、甲亢危象，如無25呼吸潮式呼吸：多見于大腦廣泛損害、雙側半球深部損害、代謝性腦病等，表現為或大或小的過度呼吸間以短暫的呼吸暫停。長吸式呼吸：充分吸氣后呼吸暫停，見于腦橋上部被蓋損害叢集式呼吸：4、5次呼吸后呼吸暫停，腦橋下部被蓋損害過頻或過緩見于代謝性腦病深而快的呼吸見于糖尿病酸中毒呼吸潮式呼吸：多見于大腦廣泛損害、雙側半球深部損害、代謝性腦26低血壓見于脫水、休克、暈厥、心肌梗死、鎮靜劑中毒或深昏迷狀態等。血壓高血壓可見于腦出血、高血壓危象、高血壓腦病及顱內高壓癥等低血壓見于脫水、休克、暈厥、心肌梗死、鎮靜劑中毒或深昏迷狀態27瞳孔一側瞳孔散大、固定可見于動眼神經受壓如鉤回疝側瞳孔散大、固定見于腦缺氧、阿托品中毒、中腦嚴重病變和（或）深昏迷狀態。雙腦橋被蓋損害瞳孔縮小，只對強光有反應瞳孔縮小、對光反射存在常提示下腦或腦橋病變，雙側針尖樣瞳孔可見于腦橋被蓋部病變如出血，以及有機磷、鎮靜安眠藥中毒；阿片類中毒瞳孔也縮小，但不會呈針尖樣；對光反射消失通常與昏迷嚴重程度一致，但巴比妥中毒雖呈深昏迷仍可見較弱對光反射。瞳孔固定于正中位提示中腦病變或催眠藥過量。瞳孔一側瞳孔散大、固定可見于動眼神經受壓如鉤回疝側瞳孔散大、28姿勢反射去大腦強直：表現角弓反張、四肢伸直和肌張力增高，可見于中腦及間腦損害、后顱凹病變、缺氧或低血糖等去皮質強直：表現上肢屈曲、下肢伸直，常見于大腦白質、內囊和丘腦病變姿勢反射去大腦強直：表現角弓反張、四肢伸直和肌張力增高，可見29肌力及肌張力肌張力：肌肉松弛狀態的緊張度和被動運動時遇到的阻力。肌力：肢體隨意運動時肌肉的收縮力。肌力及肌張力肌張力：肌肉松弛狀態的緊張度和被動運動時遇到的阻30肌力六級記錄法1級：肌肉可收縮，但不能產生動作0級：完全癱瘓2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力4級：肢體能作抗阻力動作，但不完全5級：正常肌力肌力六級記錄法1級：肌肉可收縮，但不能產生動作0級：完全癱瘓312．機動車進校園應服從校門衛人員的指揮，按指定位置停放，嚴禁亂停亂放。②輔助成分本身沒有特殊療效，但能增強或緩和有效成分藥效作用的物質。如洋地黃中的皂甙可幫助洋地黃甙溶解或促進其吸收。七、醫院內所有區域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。十六、醫院內所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統、消防器材的設施、通風、通道等設置。⑵反應溶劑：一般指稀酸或稀堿的水溶液或醇溶液，如鹽酸、硫酸、磷酸、乙酸、酒石酸、氫氧化鈉、碳酸鈉、碳酸氫鈉等。可增加中草藥中酸、堿性成分在極性溶劑中的溶解度。②熱風在干燥器內的運動：對于旋轉式霧化器、熱風在空氣分布器中做不強烈的旋轉而進入干燥塔內、可減少氣流與傘狀霧滴云（霧炬）相碰撞而產生的擾動，從而叫少物料黏附在頂蓋上。4.學生課桌內除放書籍課本、學習用品外，不準存放其他任何貴重物品（如：現金、錢包、首飾、手表、隨身聽、計算器等）1.2響應文件的書面內容不得涂抹或改寫；八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。6.保密文件、資料嚴格借閱登記制度，保密員應定期清查收回。保密文件、資料遺失，應及時查明原因，并報告上級保密部門。8.保密文件、資料，應按密級規定的機關負責登記銷毀，嚴格審批手續。其他：

1氣味：如醉酒有酒味、糖尿病酸中毒有爛蘋果氣味

2皮膚粘膜：黃染可能為肝昏迷或藥物中毒，紫紺多為心臟病，多汗提示有機磷中毒、甲亢危象或低血糖，蒼白見于休克、貧血或低血糖，潮紅為阿托品類中毒、高熱或一氧化碳中毒等，大片皮下瘀斑可能為胸腔擠壓綜合征。

2．機動車進校園應服從校門衛人員的指揮，按指定位置停放，嚴禁32意識障礙的分類及觀察要點意識障礙的分類及觀察要點33一意識的定義二意識障礙的定義三意識障礙的分類四觀察要點一意識的定義34

（一）意識指大腦的覺醒程度，是中樞神經系統對自身和周圍環境的感知和理解的功能，以及對內外環境刺激作出有意義應答反應的能力，機體通過語言、身體運動和行為等表達出來。意識的定義（一）意識指大腦的覺醒程度，是中樞神經系35（二）意識清晰應當具備兩個條件1是對外界環境的認知功能，即對時間、地點和人物的定向力在定向力完整的情況下人們才能進一步分析、綜合判斷和推理等思維過程。2對自身的認知功能也就是自知力包括對自己的姓名、性別、年齡、住址、職業等項目的確認。（二）意識清晰應當具備兩個條件1是對外界環境的認知功能，36（三）意識可分為兩個組成部分意識內容：為高級神經活動，包括定向力、自知力、感知覺、注意力、記憶力、思維、情感、行為等，使人體與外界保持完整的聯系。意識“開關”系統：是各種傳入神經激活大腦皮質，使皮質維持一定水平的興奮性，機體處于覺醒狀態。（三）意識可分為兩個組成部分意識內容：為高級神經活動，包括定37

機體對外界刺激反應能力的減退或消失即表現出一定程度的意識障礙。

不同病因導致與意識相關腦組織結構的損害或功能抑制時所表現出的臨床征象。二意識障礙的定義機體對外界刺激反應能力的減退或消失即表現出一38影響意識最重要的結構腦干非特異性上行網狀激活系統，損害則不能維持覺醒狀態，出現意識障礙（四）所有神經活動均以反射弧的形式，包括：感受器、傳入神經、中樞、傳出神經、效應器意識開關系統指雙側大腦皮質，是意識內容即各種高級神經活動的所在。影響意識最重要的結構腦干非特異性上行網狀激活系統，損害則不能39三意識障礙的分類意識障礙意識水平改變意識內容改變特殊類型嗜睡昏睡昏迷意識模糊譫妄狀態去皮層綜合征最低意識狀態意識范圍改變漫游性自動癥朦朧狀態植物狀態三意識障礙的分類意識障礙意識水平改變意識內容改變特殊類型嗜40（一）嗜睡：1意識障礙的早期表現2睡眠狀態，可喚醒3醒后定向力基本完整4可正確回答簡單問題，配合檢查失去刺激后又進入睡眠（一）嗜睡：1意識障礙的早期表現41（二）昏睡：1處于較深睡眠狀態2較重的疼痛和較響言語刺激方可喚醒3可做簡單模糊的回答，欠準確，失去刺激立即入睡（二）昏睡：1處于較深睡眠狀態42（三）昏迷：1意識完全喪失2言語刺激無應答反應（不能喚醒）3無自發睜眼4缺乏覺醒--睡眠周期5可分為淺、中、深昏迷（三）昏迷：1意識完全喪失43(6)運動后不洗澡。因為運動后身體疲勞。馬上洗澡會加重疲勞而暈厥。危重癥搶救：蛇傷腎功能衰竭，蛇傷肺功能衰竭，蛇傷循環衰竭。展示的后備箱打開以后不應有太多物品，放置時要合理安排物品位置，同時注意各物品要端正擺放，警示牌應放在后備箱的正中間。一定要保持頭腦冷靜，不要隨人流亂擠亂跑，避開商品的陳列柜架，向沒有物品和人少的通道跑。如通道被堵住，就在有柱子的地方或有堅實的大商品附近抱頭蹲下。在回答客戶問題的時候，一定要簡短、準確，還要注意說話的語調，使用文明禮貌的敬語。小提示24：申請表為每個應聘者提供了同等的競賽場地。師：同學們，各種各樣的車輛已經越來越快地融入到我們的生活之中，它給我們的出行，帶來了便捷的條件，節省了很多時間。騎車、乘車也是一門學問，下面我們就一起來討論有關這方面的交通安全知識。2.4.5注意文化上的差異在客戶接待環節，我們怎樣有效地接待客戶，怎樣獲得客戶的資料，怎樣把客戶引導到下一環節中去。2.5.1要點按照規定回答淺昏迷1睜眼反應消失或偶見半閉合狀態，無自發言語和有目的的活動。2疼痛刺激時有回避動作和痛苦表情。3腦干反射基本保留（瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等）。(6)運動后不洗澡。因為運動后身體疲勞。馬上洗澡會加重疲勞44中昏迷1對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激時可見防御反射活動。2角膜反射減弱或消失。3呼吸節律紊亂，可見到周期性呼吸或中樞神經性過度換氣。中昏迷1對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激時可見防御反射活45深昏迷1對任何刺激均無反應。2全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，腦干反射消失，生命體征發生明顯變化，呼吸不規則。深昏迷1對任何刺激均無反應。46昏迷程度疼痛刺激無意識自發動作腱反射光反射生命體征淺昏迷有反應可有存在存在無變化中昏迷重刺激有很少減弱或消失遲鈍輕度變化深昏迷無無消失消失明顯變化昏迷程度疼痛刺激無意識腱反射光反射生命體征淺昏迷有反應可有存47

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意識范圍縮小2

定向力障礙，錯覺

3情感淡漠，隨意活動減少，言語不連貫。4對聲、光、疼痛刺激能表現出有目的簡單動作反應。5見于癔癥發作（往往突然發生，呈一過性，短暫性，迷惘和茫然感，恢復后定向力，注意力，記憶。思維內容均正常，可有短暫的情感如哭泣、恐懼、不安等，常見于腦震蕩、心理創傷等。）（四）意識模糊1意識范圍縮小（四）意識模糊48（五）譫妄狀態1較意識模糊嚴重2定向力、自知力障礙，錯覺、幻覺3表現緊張、恐懼和興奮不安、大喊大叫、多伴有覺醒--睡眠周期紊亂。4病情呈波動性，夜間加重，白天減輕。見于中毒、高熱（定向力和自知力均差，注意力渙散、思維內容改變，常有豐富的錯覺、幻覺，以錯視為主，形象生動逼真，急性常見于高熱或中毒，慢性多見于慢性酒精中毒。）（五）譫妄狀態1較意識模糊嚴重49（六）朦朧狀態1意識范圍縮小，同時伴有意識清晰度降低。2對狹窄范圍內的各種刺激能夠感知，并作出相應反應，偶爾出現攻擊行為。3多突發突止。4發作結束后多陷入深度睡眠，意識恢復后對病中體驗僅能片段回憶或全部遺忘。5多見于癲癇及癔癥。（六）朦朧狀態1意識范圍縮小，同時伴有意識清晰度降低。50（七）漫游性自動癥是意識朦朧狀態的特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變為特點。（1）在睡眠過程中發生為夢游癥。（2）在覺醒狀態下發生為神游癥。（七）漫游性自動癥是意識朦朧狀態的特殊形式，以不具有幻覺、51（八）最低意識狀態1意識內容受到嚴重損害，意識清晰度明顯降低。2存在有限的、然而是肯定的自我或環境意識活動（如執行簡單指令、用姿勢或言語表達是或否及表達或理解的言語）。3有自發的睜眼和覺醒--睡眠周期。（八）最低意識狀態1意識內容受到嚴重損害，意識清晰度明顯52（九）去皮層綜合征1雙眼凝視或無目的的活動，無任何自發言語，呼之不應，貌似清醒，實無意識。能無意識地睜閉眼，有醒睡周期2光反射，角膜反射存在3對外界刺激無有意識的反應4四肢中樞性癱瘓，病理征陽性，大小便失禁5雙前臂屈曲內收，腕及手指屈曲，下肢伸直，足跖屈。6見于雙側大腦皮質廣泛損害.（九）去皮層綜合征1雙眼凝視或無目的的活動，無任何自發言語53（十）植物狀態1對自身和外界的認知功能完全喪失，呼之不應，不能與外界交流。2有自發性或反射性睜眼，3存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射，大小便失禁。4存在覺醒--睡眠周期。（十）植物狀態1對自身和外界的認知功能完全喪失，呼之不應，54鑒別診斷：閉鎖綜合征1意識清醒2不能言語、不能吞咽、不能活動3僅保留睜閉眼或眼球的上下活動4見于腦橋基底部病變鑒別診斷：閉鎖綜合征1意識清醒55（一）生命體征：

四觀察要點過低提示休克、第三腦室腫瘤、甲狀腺功能低下、凍傷、低血糖或鎮靜安眠藥過量等。增高提示感染性疾病或伴發感染，體溫過高可能為中暑或腦干損害。體溫（一）生命體征：四觀察要點過低提示休克、第三腦室腫瘤、甲狀56三、課堂小結3.6.2書面回絕應聘者3．轉電話的禮儀三、小結在處理客戶異議的時候，首先要找準根源所在。這個客戶提出不同的意見，他的理由和動機是什么？你首先要找到原因，這個原因剛開始的時候是不容易找到的，需要講究一些技巧。交通警察是國家維護交通秩序和安全的武裝力量，他們是交通安全的維護者，不論嚴寒酷暑，他們都堅守崗位，指揮著來往的車輛和行人。只有服從交通警察的指揮，才會有良好的交通秩序，才能保證車輛和行人的安全。二、說一說（使學生知道課間活動為什么要守秩序，怎樣守秩序。）生：上面有了微生物（細菌）。1.3.1內部招聘回絕應聘者，無論是口頭，還是書面，都應禮貌而富于建設性。說上一兩句鼓勵應聘者的話，但在他們未被錄用的理由上，不要含糊其辭。1.1.1界定目的分析面試結果時，不要因應聘者的階層、性別、信仰宗教或種族而對他們做出帶有個人偏見的判斷。譬如，不要以為與你讀同一所大學的應聘者優于讀其他大學的應聘者。另外，留心你為應聘者定下的測試本身是否帶有偏見，許多測試都是以某個社會階層作為參照而設計的。心律過快提示休克、心力衰竭、高熱、甲亢危象，如無發熱，心率170次/分以上提示心臟異位心律。脈搏心律過緩可能為顱內壓增高或阿斯綜合征，40次/分以下需注意房室傳導阻滯或心肌梗死三、課堂小結心律過快提示休克、心力衰竭、高熱、甲亢危象，如無57呼吸潮式呼吸：多見于大腦廣泛損害、雙側半球深部損害、代謝性腦病等，表現為或大或小的過度呼吸間以短暫的呼吸暫停。長吸式呼吸：充分吸氣后呼吸暫停，見于腦橋上部被蓋損害叢集式呼吸：4、5次呼吸后呼吸暫停，腦橋下部被蓋損害過頻或過緩見于代謝性腦病深而快的呼吸見于糖尿病酸中毒呼吸潮式呼吸：多見于大腦廣泛損害、雙側半球深部損害、代謝性腦58低血壓見于脫水、休克、暈厥、心肌梗死、鎮靜劑中毒或深昏迷狀態等。血壓高血壓可見于腦出血、高血壓危象、高血壓腦病及顱內高壓癥等低血壓見于脫水、休克、暈厥、心肌梗死、鎮靜劑中毒或深昏迷狀態59瞳孔一側瞳孔散大、固定可見于動眼神經受壓如鉤回疝側瞳孔散大、固定見于腦缺氧、阿托品中毒、中腦嚴重病變和（或）深昏迷狀態。雙腦橋被蓋損害瞳孔縮小，只對強光有反應瞳孔縮小、對光反射存在常提示下腦或腦橋病變，雙側針尖樣瞳孔可見于腦橋被蓋部病變如出血，以及有機磷、鎮靜安眠藥中毒；阿片類中毒瞳孔也縮小，但不會呈針尖樣；對光反射消失通常與昏迷嚴重程度一致，但巴比妥中毒雖呈深昏迷仍可見較弱對光反射。瞳孔固定于正中位提示中腦病變或催眠藥過量。瞳孔一側