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B.三叉神經痛C.偏頭痛D.腦出血E.腦腫瘤44.一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發劇烈頭痛。查體血壓為180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側痛覺明顯減退。入院2小時后神志轉入昏迷。瞳孔左>右,左側瞳孔對光反應消失,頸稍強,右側肢體仍未見活動,右側Babinski征(+),左側Gordon征(+)。最適宜的輔助檢查是:A.腦MRIB.腰椎穿刺C.顱腦CTD.腦電圖E.經顱多普勒腦血管超聲45.19歲女學生,由于突發劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫,二周前因咽痛用過紅霉素.體檢聽力正常,有向左的自發性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢,神經檢查無異常體征,經對癥治療三周后緩解。最可能的診斷是A.腦供血不足B.癔病C.抗菌素中毒D.前庭神經元炎E.梅尼埃病46.53歲女性,3天前被車碰傷肩部。半天前突發視物旋轉,吞咽困難,走路不穩。體檢:血壓150/90mmHg發音含混不清,右眼裂比左側稍小,瞳孔亦較左側小,光反射存在,有水平眼震,右側面部及左半身痛覺減退,右側指鼻及跟膝脛試驗不準,CT已除外腦出血。最可能的診斷是:A.小腦梗死B.硬膜下血腫C.梅尼埃病D.高血壓腦病E.椎基底動脈供血不足47.下列哪項不是心源性暈厥的特點A.用力常為發作誘因,故亦稱“用力性暈厥”B.暈厥發作時心電圖多有異常變化C.常有心臟病史和(或)心臟病體征D.暈厥可在任何體位時發作,但站立位發作常提示為心源性E.X線心臟檢查及超聲心動圖等多有異常發現。48.以下哪種疾病不伴有抽搐A.癲癇大發作B.癲癇小發作C.癔癥D.癲癇部分性運動性發作E.以上全部49.脊髓半側損害引起的肢體無力是同側病變水平以下B.對側病變水平以下C.同側半身D.對側半身E.截癱50.下列哪項是一側腦干病變的臨床特點A.同側肢體癱瘓B.交叉性肢體癱瘓C.四肢全癱D.同側半身E.截癱51.昏迷病人雙側瞳孔針尖樣縮小不見于以下哪種情況A.腦干上部病變B.嗎啡中毒C.安眠藥中毒D.腦缺氧早期E.巴比妥中毒52.某女,73歲,發現意識不清1小時來診。有高血壓病史10年,糖尿病病史15年,平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫:36.1℃,心率:110次/分,中度昏迷,雙側Babinski征(+)。此時首先應進行的檢查是A.頭CTB.心電圖C.血糖D.血常規E.血氣分析53.對有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不應考慮原因是A.低血糖B.垂體危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦干梗死E.高滲性非酮癥性昏迷54.患者65歲,二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,今日出現昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,應立即給予A.外科治療B.抗凝劑C.溶栓治療D.脫水劑E.低分子右旋糖酐55.引起上消化道出血的最常見病因A.胃、十二指腸潰瘍B.肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.賁門撕裂癥E.返流性食道炎共同題干(56~58題)患者,女性,23歲,發熱38.5°C,咳嗽,咳黃痰一周,左下肺聞及濕性啰音。56.該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎57.為明確診斷作哪些檢查A.血常規B.胸片或胸透C.尿常規D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片58.應給予的主要處理是A.抗生素B.沐舒坦C.復方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿共同題干(59~60題)患者,男性,18歲,咳嗽,咽痛,發熱,查體:血壓,心肺正常,咽紅,扁桃體腫大I度,上有膿性分泌物。59.最可能的診斷是A.急性化膿性扁桃體炎B.咽炎C.咽峽炎D.氣管炎E.副鼻竇炎60.首選抗生素是A.左氧氟沙星B.羅紅霉素C.青霉素D.阿奇霉素E.先鋒霉素61.下列屬于細菌性疾病的是A.結核病B.傷寒C.癌腫D.敗血癥E.斑疹傷寒62.暈厥伴有呼吸深快、手足發麻、抽搐等表現常見于A.心源性暈厥B.低血糖C.癔癥D.過度換氣綜合征E.頸動脈竇綜合征63

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