兒科護理學初級護師考試輔導兒科護理學初級護師考試輔導2020專業知識-第十四章常見急癥患兒的護理一、A11A、15％～30％乙醇濕化B、20％～30C、25％～30D、18％～252、急性顱內壓增高的表現不包括A、頭痛、嘔吐B、血壓下降C、驚厥D、意識障礙E、前囟隆起3、小腦幕切跡疝的臨床表現為A、瞳孔不等大，對光反射消失B、視乳頭水腫C、呼吸困難D、意識喪失，眼球上翻E、電解質紊亂4、驚厥持續狀態時ABCDE5、保持呼吸道通暢的護理措施哪項錯誤ABCD、超聲霧化E、持續給氧6、急性顱內壓增高患兒死亡的直接原因是A、腎衰竭B、心力衰竭C、周圍性呼吸衰竭D、末梢循環衰竭E、中樞性呼吸衰竭7、處理驚厥發作的患兒，下列哪種做法不妥A、立即將患兒抱到搶救室B、立即針刺人中穴C、清除咽喉部分泌物D、松解衣服和扣帶E、保持安靜，減少刺激8、關于顱內壓增高的臨床表現下列說法錯誤的是A、噴射性嘔吐多見B、嬰幼兒頭痛出現較早且較重C、后期常伴視力障礙D、腦疝最常見的是小腦幕切跡疝E19、嬰兒胸外按壓用A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊按壓法D、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法10、小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點是A、傷后一側瞳孔立即散大B、同側瞳孔進行性散大C、雙側瞳孔大小不變D、對側瞳孔散大E、雙側瞳孔不等大11、急性腎衰竭最常見的并發癥是A、感染B、水鈉潴留C、電解質紊亂D、代謝性酸中毒E、尿毒癥12、嬰兒顱內壓增高典型的嘔吐為A、溢奶B、嗆奶C、惡心伴嘔吐D、噴射狀吐奶E、非噴射狀吐奶13、對顱內高壓病人處理哪項是錯誤A、密切觀察病情變化B、避免患兒哭鬧CD、保持大便通暢E、降低顱內壓增高患兒應取中凹臥位14A、10～15B、15～30C、30～45D、30～60E、45～6015、顱內壓增高的護理措施不包括A、護理和治療操作集中進行B、應取側臥位休息C、避免咳嗽、打噴嚏等因素DE、保持呼吸道通暢16、驚厥的小兒經治療后病情好轉出院，出院指導說法錯誤的是AB、癲癇患兒應遵醫囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥C、感染是小兒驚厥最常見的原因，平時注意預防感染DE17、呼吸衰竭最主要的臨床表現是AB、呼吸頻率增快CD、神經精神癥狀E、雙肺有大量濕啰音18A、不再發生驚厥B、不發生尿失禁C、不發生意識障礙D、不出現意識喪失E、發作時不發生窒息19、急性顱內壓增高時，最先改變的生命體征是A、脈率減慢B、呼吸增快C、呼吸減慢D、血壓升高E、嗜睡20、周圍性呼吸衰竭主要表現為A、嘆息樣呼吸B、呼吸頻率改變C、呼吸節律紊亂D、潮式呼吸E、呼吸暫停21、急性呼吸衰竭患兒的護理措施哪項不正確A、密切觀察病情變化B、讓患兒取半臥位C、遵醫囑給予氧氣吸入D、立即將患兒送入監護室E、持續吸痰以保持呼吸道通暢22、診斷呼吸衰竭是指動脈血氧分壓A、≤3.65kPaB、C、D、E、23、為心力衰竭患兒制定合適的活動計劃，下列說法正確的是A、Ⅱ級者可起床在室內做輕微體力活動B、Ⅲ級者應限制活動，增加臥床時間C、Ⅳ級者應絕對臥床休息D、隨著心功能的恢復逐步增加活動量E、以上說法均正確24、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點在于A、頭痛劇烈B、嘔吐情況C、脈搏增快D、血壓升高E、呼吸驟停在早期出現25A、呼吸困難BCDE26、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣27、急性腎功能衰竭患兒當血鉀大于時為危險界限A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.5mmol/L28、下面哪項不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現AB、呼吸停止C、突然昏迷DE、心音消失29、心肺復蘇過程中，表示組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征是AB、瞳孔收縮C、口唇轉紅DE、心率正常30、急性腎衰竭少尿期電解質紊亂會表現為“三高三低”其中三高中多見的是A、高鉀B、高磷C、高鎂D、高鈉E、高鈣31、體溫每升高1℃不顯性失水增加A、50ml/m2B、55ml/m2C、60ml/m2D、70ml/m2E、75ml/m232、為預防強心苷中毒每次給藥前須先測患兒脈率1分鐘，年長兒脈率低于多少時應及時與醫生聯系A、＜40次/分B、＜60次/分C、＜80次/分D、＜100次/分E、＜110次/分33、關于充血性心力衰竭的臨床表現說法正確的是ABC、小兒左心衰竭較多見DE34A、含鉀多的食物BCDE、含維生素多的食物二、A21、一5歲小兒，突然發生驚厥，全身肌肉強直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關緊閉，呼吸不規則，發紺，驚厥發作兩次間歇期意識喪失。最可能的診斷是A、高熱驚厥B、癲癇小發作CD、中毒性腦病E、嬰兒手足搐搦癥2、患兒女4A、不宜采用留置針B、避免聲光及觸動CD、應密切觀察患兒血壓、呼吸及脈搏E、驚厥發作時應就地搶救3、患兒，女，3歲。因上呼吸道感染出現咳嗽、發熱入院。現體溫39.0℃，半小時前突發抽搐，持續約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發抽搐，護理的重點是A、多曬太陽B、按時預防接種C、加強體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過高時應及時降溫4、某小兒3歲，平日活動稍多時即表現為心率增快，面色發紺，呼吸困難。為減輕患兒心臟負擔，輸液時速度宜慢，一般每小時A、＜5ml/kgB、＜6ml/kgC、＜8ml/kgD、E、5、患兒，女，1歲，因反復抽搐急診入院，來院時全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應采取的護理措施是AB、控制高熱，物理降溫CD、準備好氣管插管用具E、平臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物6、某小兒2歲，患有急性腎炎，近期患兒全身水腫，血壓120/95mmHg，查體：前囟膨隆，口唇櫻桃紅色，血鉀增高，診斷為急性腎衰竭。該患兒屬于急性腎衰竭的ABCDE、尿頻期721pH7.3PaCO266mmHgPaO252mmHg，如何改善該患兒的缺氧情況A、立即吸入高濃度的氧B、間歇吸入純氧C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續給氧E、用雙氧水靜脈內給氧8、某小兒2歲，因溺水導致心跳呼吸驟停，搶救時判斷心肺復蘇成功的標志不包括A、測得血壓＞8kPaB、聽到心音C、瞳孔擴大D、口唇、甲床顏色轉紅E、心律失常轉為竇性心律9、某小兒出生3個月診斷為心力衰竭，下列的檢查結果中符合該小兒臨床特征的是A、心率130次/分B、呼吸45次/分C185分D2cmE10、某急性呼吸衰竭患兒應痰多不易咳出，醫囑給予吸痰護理，護士每次吸痰的時間不易超過A、10sB、15sC、20sD、25sE、30s三、A3/A41、男，4個月。小兒肺炎，體溫40℃，兩眼上翻、驚厥、淺昏迷、前囟緊張。<1>、對診斷最有價值的檢查A、血常規B、血生化CD、腦電圖E、X線檢查<2>、根據臨床表現和實驗室檢查，診斷為中毒性腦病，該患兒的護理問題應除外A、體溫過高B、潛在并發癥：呼吸衰竭C、有受傷的危險D、有體液不足的危險E、知識缺乏：與患兒年幼無知有關<3>、下列護理措施哪項欠妥A、取平臥位，防分泌物吸入窒息B、吸氧C、物理降溫D、觀察生命體征和瞳孔大小E、防止墜床及碰傷<4>、如該患兒出現瞳孔大小不等，應考慮發生哪種并發癥A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、顱內出血D、腦疝E、電解質紊亂2、患兒男，2歲。一天前有發熱、流涕、咳嗽，半小時前突然抽風一次，持續約51歲時因高熱曾發生驚厥139神經系統檢查（-），來院急診。<1>、該患兒抽風的原因最可能是A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、高熱驚厥E、中毒性腦病<2>、該患兒到院后的即刻處理應是A、按醫囑給止驚藥B、給予抗生素治療C、給予補充鈣劑D、在口腔放置壓舌板E、給予約束332<1>、為防止患兒顱內壓增高可以取A25°～30°B15°～20°CDE<2>、患兒取腦脊液穿刺后，讓患兒去枕平臥A、30分鐘B、60分鐘C、2小時D、4小時E、6小時4、患兒女，3歲，主因發熱，嘔吐2小時，抽搐2次入院，查體：患兒意識不清，頸強陽性，克氏征、布氏征陽性。<1>、患兒出現嘔吐的原因主要是A、高熱驚厥B、低氧血癥C、顱內壓增高D、酸中毒E、電解質紊亂<2>、對該患兒的護理措施錯誤的是A、頭肩部抬高25°～30°B、快速輸入所有藥物C、控制驚厥D、保持呼吸道通暢E、輸入能量合劑，促進腦功能恢復四、B1、A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.E.<1>、法洛四聯癥患兒急性腦缺氧發作時應采取的體位是A B C D E<2>、充血性心力衰竭患兒應采取的體位A B C D E2、A.吸氧B.物理降溫C.戴護眼罩D.針刺人中E.口腔護理<1>、患兒驚厥發作時的應急措施是A B C D E<2>、高膽紅素血癥患兒進行光療A B C D E3、A.端坐呼吸肝-頸靜脈回流征陽性皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒E.性格變化、反應遲鈍<1>、急性呼吸衰竭A B C D E<2>、腦疝A B C D E<3>、左心衰竭A B C D E4、A.＞180/B.＞160/分C.＞140/分D.＞120/分E.＞110/分<1>、嬰兒心力衰竭診斷標準為安靜時心率增A B C D E<2>、幼兒心力衰竭診斷標準為安靜時心率增A B C D E5、A.氣促，咳大量粉紅色泡沫痰B.肝頸反流試驗陽性C.大動脈搏動消失D.呼吸深長，口唇櫻桃紅色E.高碳酸血癥<1>、右心衰竭的臨床表現A B C D E<2>、急性腎衰竭的臨床表A B C D E<3>、急性呼吸衰竭的臨床表A B C D E6、A.1～2hB.2～3hC.3～4hD.4～5hE.4～6h<1>、血液透析使血鉀降至正常范圍的所用的時間為A B C D E<2>、腹膜透析使血鉀降至正常范圍的所用的時間A B C D E7、A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.4～5cm<1>、胸外心臟按壓時，兒童胸廓下陷幅度為A B C D E<2>、胸外心臟按壓時，嬰幼兒胸廓下陷幅度A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】急性肺水腫患兒吸氧時可用20%～30%乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力使之破裂，改善氣體交換以提高活動耐力。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100766089】2、【正確答案】B【答案解析】急性顱內壓增高延髓受累時表現為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭，故選B。而其他4項均為急性顱內壓增高的表現。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766095】3、【正確答案】A【如不能及時處理患兒昏迷加重，可呈去腦強直至呼吸、循環衰竭。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766099】4、【正確答案】C【答案解析】驚厥發作持續超過30分鐘，或2次發作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續狀態。此時因抽搐時間長，機體氧消耗過多，腦組織缺氧可導致腦水腫及腦損傷，出現顱內壓增高及腦損傷的表現。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812332】5、【正確答案】E【答案解析】定時吸痰、體位引流、翻身拍背協助排痰、超聲霧化均是保持呼吸道通暢的護理措施，持續給氧只是一種給氧方式，并不是保持呼吸道通暢的護理措施。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100766097】6、【正確答案】E【答案解析】嚴重顱內壓增高可迫使部分腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766084】7、【正確答案】A【答案解析】發作時就地搶救，保持安靜，禁止一切不必要的刺激。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812337】8、【正確答案】B【出現頭痛時表現為煩躁不安、尖叫或拍打頭部，新生兒表現為睜眼不睡和尖叫，此時病情已較嚴重。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812341】9、【正確答案】C【答案解析】胸外按壓年長兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法；嬰兒用雙拇指重疊環抱按壓法，新生兒亦可采用環抱法或單手示指、中指按壓法。【該題針對“專業知識-心跳呼吸驟停臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100766088】10、【正確答案】E【如不能及時處理患兒昏迷加重，可呈去腦強直至呼吸、循環衰竭。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812343】11、【正確答案】A【答案解析】感染，是急性腎衰最常見的并發癥，以呼吸道和泌尿道感染多見，病原體以金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌最多見。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766098】12、【正確答案】D【答案解析】嬰兒顱內壓增高典型的嘔吐為噴射狀嘔吐。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812345】13、【正確答案】E【答案解析】降低顱內壓增高置患兒于頭肩抬高25°～30°側臥位休息，避免嘔吐造成窒息；檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身、按壓腹部及肝臟。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812349】14、【正確答案】B【答案解析】甘露醇用藥時在15～30分鐘快速滴入達到所需濃度。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812350】15、【正確答案】D【答案解析】甘露醇不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產生結晶沉淀。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812351】16、【正確答案】E【答案解析】癲癇患兒應遵醫囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發驚厥。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812339】17、【正確答案】C【答案解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現是呼吸困難與發紺。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812355】18、【正確答案】E【答案解析】小兒驚厥首要的護理措施是防止窒息。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812338】19、【正確答案】D【答案解析】顱內壓增高生命體征改變：多發生在急性顱內壓增高時，早期表現為血壓升高，繼而脈率減慢，呼吸開始時增快，嚴重時呼吸慢而不規則，甚至暫停。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812344】20、【正確答案】B【答案解析】周圍性呼吸衰竭主要表現為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強的表現，如頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812356】21、【正確答案】E【答案解析】持續吸痰會加重患兒缺氧癥狀。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812357】22、【正確答案】D【】（ⅠPa≤50mmH（6.65kP，（PaC（Ⅱ≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分壓（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa）。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812358】23、【正確答案】E【答案解析】充血性心力衰竭：制訂合適的活動計劃，根據心功能分級安排不同的休息，Ⅱ級者應增加休息時間，但可起床在室內做輕微體力活動；Ⅲ級者應限制活動，增加臥床時間；Ⅳ級者應絕對臥床休息。隨著心功能的恢復逐步增加活動量。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812370】24、【正確答案】E【答案解析】枕骨大孔疝早期可突然出現中樞性呼吸衰竭。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812342】25、【正確答案】B【】預防強心苷中毒：由于此類藥物治療量和中毒量較接近，易發生中毒若靜脈注射，配藥時須用1ml注射器準確抽取藥液，以10%葡萄糖液稀釋；每次注射前須先測患兒脈率（必要時測心率），1（//分）或脈律不齊，應及P-R【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812373】26、【】A【】電解質紊亂：常表現為“33高鉀血癥多見。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812376】27、【正確答案】D【答案解析】當血鉀＞6.5mmol/L時為危險界限，應積極處理，可用5%碳酸氫鈉溶液每次2ml/kg靜脈注射。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812379】28、【正確答案】D【答案解析】臨床表現1.意識突然喪失，面色蒼白迅速轉為發紺，大動脈搏動消失，心音消失、心音微弱或心動過緩，年長兒心率＜30次/分，嬰幼兒＜80次/分，新生兒＜100次/分。2.短暫抽搐，瞳孔散大、對光反射消失。3.呼吸停止或嚴重的呼吸困難，大小便失禁。【該題針對“專業知識-心跳呼吸驟停臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812383】29、【正確答案】B【答案解析】瞳孔收縮，為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征。【該題針對“專業知識-心跳呼吸驟停臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812384】30、【正確答案】A【答案解析】多見的是高鉀。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812375】31、【正確答案】E【答案解析】體溫每升高1℃不顯性失水增加75ml/m2，內生水在非高分解代謝狀態為250～350ml/m2。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812378】32、【正確答案】B【（必要時測心率1（長兒＜60//分）或脈律不齊，應及時與醫生聯系決定是否繼續用藥。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812371】33、【正確答案】E【答案解析】充血性心力衰竭：年長兒表現與成人相似，左心衰竭主要是肺循環淤血的表現，右心衰竭主要是體循環淤血的表現，全心衰竭則出現上述兩方面表現。小兒全心衰竭較多見。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812361】34、【正確答案】A【答案解析】用藥期間：須多給患兒進食富含鉀的食物，或按醫囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導致強心苷中毒較常見的誘因。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812372】二、A21、【正確答案】C【答案解析】驚厥發作持續超過30分鐘，或2次發作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續狀態。此時因抽搐時間長，機體氧消耗過多，腦組織缺氧可導致腦水腫及腦損傷，出現顱內壓增高及腦損傷的表現。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812333】2、【正確答案】A【答案解析】患兒應保持安靜，減少刺激，所以應采用留置針減少穿刺操作。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812340】3、【正確答案】E【答案解析】該患兒為高熱驚厥，為避免再發抽搐，在體溫過高時應及時降溫。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100766100】4、【正確答案】A【答案解析】該小兒的臨床表現可以診斷為心力衰竭，為減輕心負荷，輸液時速度宜慢，一般每小時＜5ml/kg。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812374】5、【正確答案】E【答案解析】驚厥治療的原則是控制驚厥、對癥治療、病因治療、預防復發。驚厥發生時首要的護理措施是立即止驚，保持呼吸道通暢，應立即置患兒于仰臥位，頭偏向一側，使口腔分泌物易于流出等。【該題針對“專業知識-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】【答疑編號101318300】6、【正確答案】A【1～210持續2高3低鈣、低氯血癥，其中高鉀血癥多見；③代謝性酸中毒：表現為嗜睡、乏力、呼吸深長、口唇櫻桃紅色等；蘭陰性桿菌最多見。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812377】7、【正確答案】D【答案解析】該患兒出現了呼吸衰竭的臨床表現，應給予低濃度低流量低氧。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812360】8、【正確答案】C【音，心律失常轉為竇性心律；③瞳孔收縮，為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征；④口唇、甲床顏色轉紅。【該題針對“專業知識-心跳呼吸驟停臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812385】9、【正確答案】C【分，幼兒＞160/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘603cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812362】10、【正確答案】B【答案解析】每次吸痰時間不宜超過15秒，吸痰的全部過程都需嚴格執行無菌操作。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812359】三、A3/A41、【】C【鑒別診斷意義。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766091】【正確答案】E【答案解析】根據患兒的臨床表現，應有的護理問題是ABCD，而E并不合適。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766092】【正確答案】A【】昏迷患兒為防分泌物吸入窒息取側臥位，肺炎合并中毒性腦病出現腦水腫宜頭部抬高4【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766093】【正確答案】D【答案解析】腦病患兒出現瞳孔大小不等時，應立即考慮腦疝的可能。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100766094】2、【正確答案】D【答案解析】患兒1歲時發生過高熱驚厥，這次體溫39.0℃，所以選擇D。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812335】【正確答案】A【答案解析】小兒驚厥的首要治療原則是控制驚厥。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812336】3、【正確答案】A【答案解析】置患兒于頭肩抬高25°～30°側臥位休息，避免嘔吐造成窒息。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812353】【正確答案】E【答案解析】穿刺后讓患兒去枕平臥6小時，以防發生頭痛。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812354】4、【正確答案】C【答案解析】患兒嘔吐抽搐2次入院，頸強陽性，克氏征、布氏征陽性所以判斷為C。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812347】【正確答案】B【答案解析】患兒應控制入量，B說法太絕對，所以B錯誤。【該題針對“專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點進行考核】【答疑編號100812348】四、B1、【】D【利于痙攣緩解。【該題針對“相關專業知識-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】【答疑編號100766086】【正確答案】B【答案解析】充血性心力衰竭患兒應采取半臥位可減少機體氧耗、減輕心臟負荷，同時有利于呼吸。【該題針對“相關專業知識-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】【答疑編號100766087】2、【正確答案】D【】控制驚厥：①應用抗驚厥藥物，首選地西泮（安定）2分鐘內生效，但作用短暫，必要時305～1010%水合氯醛等。②針刺法，上