維持性血液透析加用透析濾過治療尿毒癥的價值分析〔〕:

摘要：目的對維持性血液透析加用透析濾過治療尿毒癥的價值進展分析。方法選取2022年1月至2022年1月，在我院承受治療的200例尿毒癥患者作為本次研究的對象，對這些患者采用維持性血液透析加用透析濾過的治療方法，并對結果進展觀察，分析患者的病癥改善情況。結果對尿毒癥患者采用維持性血液透析加用透析濾過的治療后，患者的beta;2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮的指標含量均有明顯降低，其治療前后的差異具有統計學意義〔P

1資料和方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年1月，在我院承受治療的200例尿毒癥患者作為本次研究的對象，其中男性127例，女性73例，年齡為40~77歲，平均為〔58.387.15〕歲。對這些患者的一般資料進展分析后可以看到，其中慢性腎小球炎74例，糖尿病腎病68例，原發性高血壓腎病32例，多囊腎病7例，其他19例。本研究納入標準為：①所有患者均屬于自愿參與本研究；②患者有過既往常規血液透析史；③無精神異常或其他精神疾病。

1.2方法

對所有患者施行維持性血液透析加用透析濾過的治療，本次選擇的設備為貝朗D型機，設定參數為血濾器應用聚砜膜1.4m2，并采用天津腎友達的置換液8000mL進展稀釋后輸入，其血流量為200~250mL/min，透析流量為700mL/min；其中血液透析濾過的治療時長為4~5h，并且對各例患者均進展12次的治療。

1.3觀察指標

對參與研究患者治療前后的各項指標進展分析并評價，其參考指標可包括beta;2-微球蛋白、血肌酐和尿素氮等。

1.4統計學分析

對所有患者的指標數據進展統計，并運用軟件SPSS16.0對相關數據進展分析，以檢驗，用〔s〕來表示計量資料，以卡方檢驗，用〔%〕來表示計數資料，P

3討論

尿毒癥指的就是腎臟疾病對腎臟功能產生的不可逆轉減退，并導致腎臟功能喪失引發各種病癥和代謝紊亂的臨床綜合征【2】。該疾病的病癥可表現為：機體內蛋白質、脂肪和維生素的代謝紊亂、代謝性酸中毒和水電解質平衡紊亂、心血管病變、呼吸系統病變以及骨骼病變等，其中最常見的病癥為代謝性酸中毒和水電解質平衡紊亂【3】。當患者處于早期慢性腎功能不全時，其臨床病癥較少，通常為原發疾病的并發癥，并且可以在檢查中發現血肌酐去除效果的降低，但患者進入尿毒癥代償期時，其病情就會急劇惡化，這就是可逆性尿毒癥【4】。由于尿毒癥的影響，導致機體內腎臟的三大功能喪失，因此對患者的身體安康造成了嚴重的不良影響，應當立即采取有效措施，進展針對性的治療。

目前針對尿毒癥的治療方法較多，以透析治療和手術治療為主，手術治療即為腎移植，該方法屬于臨床上最為有效的治療方法，但是由于其供體的缺乏，其治療應用率低，因此透析治療才是更常見的尿毒癥治療方法【5】。維持性血液透析是一種延長尿毒癥患者生命的治療方法，也是針對尿毒癥患者治療中的常見方法。血液透析的根本原理有彌散、浸透和超濾；同時其理論根底為：在透析時會對體內溶質和水分進展交換，以此來消除毒素，去除水分，并補充必要的物質【6】。該方法的作用就是對腎衰竭所喪失功能的替代，包括去除體內代謝廢物，調節體內水電解質平衡等【7】。該方法可以有效改善患者的各種病癥，對尿毒癥患者的治療效果具有積極意義。

常規血透析難以去除中分子物質，可能會導致新的毒素產生，進而導致相關并發癥的發生，因此需要更加有效的治療方法，血液透析濾過那么為一種有效的尿毒癥治療方法，該方法綜合了血液透析和血液濾過的優點，可通過彌散有效去除小分子物質，同時通過對流有效去除中分子物質，其治療效果更為顯著[8]。通過本研究結果可以發現，采用維持性血液透析結合血液透析濾過的治療方法更好，其治療效果顯著，可以明顯降低患者的beta;2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮的指標含量，具有統計學意義，其臨床使用價值高。

綜上所述，臨床上對于尿毒癥患者的治療時，采用維持性血液透析加用透析濾過的治療方法可以顯著增強患者的治療效果，并且可以明顯緩解患者的并發癥發生情況，對延長患者的生存期具有重要意義，該方法具備較高的臨床使用價值和推廣價值。

參考文獻

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【2】羅進輝.左卡尼汀對尿毒癥行維持性血液透析患者營養狀況和心功能的影響[J].國際泌尿系統雜志,2022,37(4):574.

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【4】王螢螢,趙曉寧,李毓萍,等.超聲評價維持性血液透析對尿毒癥患者左心構造與功能的影響[J].臨床超聲醫學雜志,2022,19(1):34-36.

【5】王媛媛.重組人促紅素與蔗糖鐵結合左卡尼丁對尿毒癥維持性血液透析腎性貧血患者的療效分析[J].河南醫學研究,2022,27(7):165-166.

【6】SirichTL,FongK,LariveB,etal.LimitedreductioninuremicsoluteconcentrationswithincreaseddialysisfrequencyandtimeintheFrequentHemodialysisNetworkDailyTrial[J].KidneyInternational,2022,91(5):1186-1192.

【7】江艷,黃珍倫,聶凌.碳酸鑭治療尿毒癥維持性血液透析患者高磷血癥的臨床觀