PAGEPAGE5絕密★考試結(jié)束前全國2013年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（一）試題課程代碼：03001請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項：1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1．男性，50歲，術(shù)后深靜脈血栓形成，主訴下肢腫脹不適，護(hù)理措施不正確的是A．抬高患肢減輕水腫 B．協(xié)助醫(yī)生行溶栓治療C．遵醫(yī)囑使用抗凝藥物 D．按摩患肢減輕疼痛2．靜脈滴注葡萄糖和胰島素降低血鉀濃度的原理是A．增加腎小管排鉀 B．使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C．堿化細(xì)胞外液 D．提高葡萄糖的利用率3．男性，67歲，經(jīng)頸內(nèi)靜脈行腸外營養(yǎng)支持后第3天，體溫驟升至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了A．導(dǎo)管性膿毒癥 B．高糖血癥C．傷口感染 D．空氣栓塞4．女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)，醫(yī)囑給予復(fù)方碘化鉀溶液，目的是A．降低基礎(chǔ)代謝率 B．預(yù)防病人術(shù)中高血壓C．抑制甲狀腺素合成 D．降低病人緊張程度5．女性，42歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，此時患側(cè)上肢鍛煉的部位是A．局限在腕部 B．可活動至肘部C．活動肩部 D．患肢上舉6．老年男性，長期站立后疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓腫塊再次出現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為A．臍疝 B．股疝C．斜疝 D．直疝7．男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)體溫38.9℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分。腹脹，全腹壓痛，反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該病人目前最主要的治療措施是A．禁食、胃腸減壓 B．應(yīng)用抗生素C．急診手術(shù) D．補(bǔ)液8．盆腔膿腫病人全身中毒癥狀較輕的原因是因為盆腔A．離心臟遠(yuǎn) B．位于腹腔最低位C．腹膜滲液多 D．腹膜吸收毒素能力有限9．胃十二指腸潰瘍出血的主要臨床表現(xiàn)是A．上腹部刀割樣劇痛 B．惡心、嘔吐C．嘔血、黑便 D．上腹飽脹不適10．最易出現(xiàn)腸穿孔和腹膜炎的腸梗阻是A．粘連性腸梗阻 B．閉袢性腸梗阻C．高位腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻11．女性，45歲，急性穿孔性闌尾炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，應(yīng)警惕病人出現(xiàn)了A．膽管炎 B．門靜脈炎C．?dāng)⊙Y D．腹腔膿腫12．關(guān)于痔的描述正確的是A．I期和Ⅱ期內(nèi)痔主要的區(qū)別是痔核被還納后是否又即脫出B．混合痔分布在齒狀線上下C．內(nèi)痔在直腸指檢時常不能觸及D．血栓性外痔不會引起疼痛13．診斷直腸癌最簡便的方法是A．直腸指檢 B．內(nèi)鏡檢查C．大便潛血試驗 D．血清CEA測定14．可預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后肝斷面出血的措施是A．避免劇烈咳嗽 B．靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)C．術(shù)后吸氧3～5天 D．留置腹腔引流管15．在我國門靜脈高壓癥主要的原因是A．肝外門靜脈阻塞 B．肝硬化C．肝癌 D．阿米巴性肝膿腫16．關(guān)于急性膽囊炎膽絞痛的特點，陳述正確的是A．常在飽餐或進(jìn)油膩食物后發(fā)作 B．饑餓時疼痛加重C．常向左肩胛和背部放射 D．疼痛時不伴惡心嘔吐17．膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是由于嗎啡可引起A．呼吸抑制 B．尿潴留C．惡心嘔吐 D．Oddi括約肌收縮18．血栓閉塞性脈管炎病人夜間常屈膝抱足而坐是因為A．肢體痛 B．肢體感覺遲鈍C．下肢發(fā)涼 D．肢端麻木19．能顯著降低顱內(nèi)壓的脫水劑是A．50%葡萄糖溶液 B．呋塞米C．20%甘露醇溶液 D．甘油合劑20．顱腦損傷腦脊液耳漏，正確的護(hù)理措施是A．局部用抗生素溶液沖洗 B．外耳道用無菌棉球填塞C．避免劇烈咳嗽 D．取頭低位21．張力性氣胸的急救方法是A．用無菌敷料封蓋傷口 B．行剖胸探查術(shù)C．立即吸氧 D．行胸膜腔穿刺術(shù)22．在我國對食管癌高發(fā)人群進(jìn)行普查時常用的檢查方法是A．食管X線鋇餐檢查 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)檢查C．食管纖維鏡 D．CT檢查23．全麻開胸手術(shù)后第一天，通常最適宜病人的體位是A．平臥位 B．側(cè)臥位C．半臥位 D．仰臥中凹位24．關(guān)于導(dǎo)尿管作用的描述正確的是A．普通導(dǎo)尿管可為前列腺摘除術(shù)后病人壓迫止血B．蕈狀導(dǎo)尿管專用于測定殘余尿C．氣囊導(dǎo)尿管多用于處理術(shù)后尿潴留D．金屬導(dǎo)尿管用于尿道狹窄而普通導(dǎo)尿管不能插入時25．男性，29歲，經(jīng)常發(fā)生腰痛和血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。下列造影前準(zhǔn)備不正確的是A．做碘過敏試驗 B．做好充分腸道準(zhǔn)備C．檢查前即刻飲200ml水 D．檢查前排空大便26．輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，最重要的處理措施是A．大量飲水 B．跳躍運動C．解痙止痛 D．抗感染27．保留膀胱的膀胱癌病人術(shù)后通常用于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的檢查是A．B超 B．排泄性尿路造影C．CT D．膀胱鏡檢查28．決定骨折愈合快慢的最重要因素是A．軟組織損傷情況 B．感染狀況C．骨折部位血液供應(yīng) D．軟組織嵌入情況29．屬于穩(wěn)定性骨折的是A．斜形骨折 B．粉碎性骨折C．螺旋性骨折 D．青枝骨折30．男性，48歲，腰腿痛8年，查體腰5-骶1間壓痛，并放射至小腿，左腿直腿抬高20度，加強(qiáng)試驗(+)，最可能的診斷是A．腰椎管狹窄癥 B．腰椎間盤突出癥C．脊髓腫瘤 D．棘間神經(jīng)炎非選擇題部分注意事項：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）31．糖尿病病人在接受有感染可能的手術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用___________;術(shù)中、術(shù)前均須監(jiān)測血糖水平，以決定_______________的用量。32．肺功能障礙病人須在術(shù)前做_____________和_____________檢查，并盡可能改善呼吸功能。33．燒傷面積評估常用的方法有___________和___________。34．急性乳腺炎膿腫未形成前以_____________治療為主，膿腫形成后應(yīng)及時___________。35．急性腹膜炎最突出的癥狀是___________，最主要的體征是___________。36．腹部B超檢查膽道疾病前要求病人前一天晚應(yīng)進(jìn)___________飲食,檢查前常規(guī)禁食需大于_________小時。37．腦震蕩是指暴力引起的____________腦功能障礙，而無____________改變，是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種。38．外科監(jiān)護(hù)病人血壓下降、中心靜脈壓進(jìn)行性升高，常提示病人出現(xiàn)__________和______________。39．男性最常見的泌尿系統(tǒng)損傷的部位是___________,其常見的致傷原因是_________。40．骨肉瘤最常見的并發(fā)癥是______________，其最早轉(zhuǎn)移至的器官是_____________。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41．低排高阻型休克42．甲狀腺危象43．靜脈膽道造影44．進(jìn)行性吞咽困難45．皮牽引四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）46．簡述手術(shù)過程中的無菌技術(shù)操作原則。47．簡述急性腸梗阻病人放置胃腸減壓的目的。48．簡述防止顱內(nèi)壓增高患者顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施。五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）49．女性，47歲，高熱，腹痛5天。體檢：身高160cm，體重45kg，急性面容，消瘦，皮膚黃染，右上腹壓痛，輕度腹肌緊張，肝腫大。白細(xì)胞18109/L，中性粒細(xì)胞95%。B超示肝區(qū)5cm×4cm占位病變。病人曾有膽道感染史。擬診為細(xì)菌性肝膿腫。問：(1)此病最可能的病因是什么？此時的治療原則是什么？（2分）(2)