第第PAGE5頁癲癇的失神發(fā)作診斷詳述癲癇的失神發(fā)作診斷詳述*解和預防？CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內(nèi)腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性疾病導致癲癇。電生理檢查常規(guī)EEG10%的部分性發(fā)作波形，40%～50EEGEEG70%～80%，40%的患者可記錄到發(fā)作波形，有助于癲癇診斷、分型及病灶定位等。神經(jīng)影像學檢查頭顱正側(cè)位X檢查在兒童及青少年癲癇患者常見先天性腦穿通畸形、腦積水、透明隔囊腫顯示腦動脈瘤、AVM、血管豐富的原發(fā)腦腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。MRI80%以上，與EEG701.0T以上的MRI3mm，可發(fā)現(xiàn)CT(SPECT)可檢出致癇灶間歇期血流量減少，發(fā)作期血流量增加。正電子發(fā)射斷層掃描(PET部分性發(fā)作致癇灶間歇期葡萄糖代謝減低，發(fā)作期代謝增加。典型的失神發(fā)作可分為七個類型：①失神伴意識障礙表現(xiàn)為僅有意識障礙，發(fā)作時正在進行的動作突然終止，主要以突然發(fā)生和突然停止的發(fā)呆、雙眼凝視為特點，還可有動作停止、持物失落，既無先兆又無回憶，來得快去得也快，患者不能了解發(fā)作的經(jīng)過，但發(fā)作前所做的動作仍可繼續(xù)，如不注意難以發(fā)覺這種發(fā)作。②失神伴輕度陣攣的成分發(fā)作開始完全同僅有意識障礙者，但但一般不影響其姿勢，如手中持物則可能掉落。③失神伴無張力成分表現(xiàn)為除失神外的因低張力所產(chǎn)生的頭或現(xiàn)因全身肌張力喪失而致患者跌倒;若維持姿勢的肌張力減退不④失神伴張力增高成分在失神發(fā)作時，突然肌張力增高可使患⑤失神伴自動癥表現(xiàn)為在失神的同時還可伴有似有目的性的自動癥，如舔舌、吞咽動作、伸舌、上眼瞼上抬、手的搔癢動作或與復雜部分性發(fā)作的自動癥的區(qū)別在于：a;b.是否突然停止;c3/豎毛、流涎、心動過速或尿失禁等。最常見的自主神經(jīng)現(xiàn)象為口周蒼白和瞳孔擴大。(2)不典型失神發(fā)作5—10a.低幅高頻約每秒20次的募集性癲癇性節(jié)律;b.高幅、頻率較慢、10;c2深呼吸或節(jié)律性閃光刺激而誘發(fā)。控制發(fā)作主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進行綜合性治療，以對癲癇患者要及時診斷，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復發(fā)越少，預后越好。要正確合理用藥，及時調(diào)整劑量，注意個體治療，療程要長，停藥過程要慢，且應(yīng)堅持規(guī)律服藥，必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物，不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病，如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對反復發(fā)作的病例也有重要意義。嚴重影響患者的身心發(fā)育，而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護士，甚至社會本身。所以有不少學者