育嬰員操作技能考核復習一、母乳喂養指導（一)相關知識：1、母乳喂養對嬰兒生長發育的好處(1）、促進免疫功能成熟，抵抗疾病。 母乳中含有針對細菌和病毒的抗體(2）、有較好的心理效應. 親子交流、情緒傳遞、行為滲透。（3）0～6生長發育所必需的各種營養素.2、溢奶、嘔吐：（1)6在學會站立前胃呈水平位,胃的入口賁門肌肉薄弱而弛緩，關閉作用不強，胃的咽入空氣。肩負部，輕拍其背部(由背中部向上拍），幫助排出吞咽的空氣；喂奶后不要馬上讓嬰兒躺下，不要過多翻動嬰兒。嬰兒躺下時抬高頭部30——40度，約30分鐘，以右側臥位為宜。3含接姿勢不正確，（二）考核要求:1、演示母乳喂養的正確抱嬰兒的姿勢25超時，娃娃摔到地上。（三）操作：1、準備：洗手、必要時清潔乳頭2、母親喂哺姿勢：坐姿、側臥；母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。3、抱嬰兒姿勢:嬰兒頭與身體成一條直線，嬰兒的身體面對并貼近母親身體,面向母親的乳房.（胸貼胸、腹貼腹、下巴對乳房）4、托乳房姿勢：用C字形手托起整個乳房,使其成圓錐樣向前挺.5、幫助嬰兒含接：母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇，待嬰兒張大嘴時，順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。嬰兒正確的含接姿勢:嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸,嬰兒的下巴緊貼乳房,嬰兒口下露出的乳暈比口上多，嬰兒的雙面頰飽滿,能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音.6輕拍背（由背中部向上）幫助嬰兒排出吞咽時吸入的空氣。7、乳頭護理：哺乳結束時,不要強行用力拉出乳頭,常規擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上,可預防乳頭皸裂或感染。8、每次哺乳，應左右乳房交替著喂。先喂一側，再喂另一側；如另一側未哺完，待下次喂哺時先喂。二、消毒奶瓶（一)考核時間：5分鐘（二）具體考核要求:演示奶瓶消毒的操作過程(三）操作：1、消毒前準備:洗手，準備器具,將奶瓶、奶嘴、奶瓶蓋、隨罐奶勺、夾瓶器、刷干凈，再用清水沖洗干凈。特別留意奶嘴孔，并用水沖過洞孔,確保無食物殘余.2、消毒微波爐消毒2上干凈紗布備用。煮沸消毒鍋內加清水,玻璃奶瓶冷水時放入，橡膠類水沸后放入，器具全部沒入水中，103存放時要防止再污染。可放置在消毒的碗柜中，蓋上干凈紗布備用。蒸汽消毒三、用奶瓶喂嬰兒(一）相關知識：能夠正確口述混合喂養的幾種方法 使用配方奶牛奶和其他奶或奶制品行喂養的方式(二）、操作：1、準備工作:椅子1把、奶瓶1個、洗手2、操作要點:（1）喂哺前要洗凈雙手，將奶滴在手腕的內側測試溫度適中后再喂。(2）給嬰兒戴一個圍嘴，手中拿條小毛巾,隨時擦掉滿出來的奶.身體相貼，育嬰師手臂托住嬰兒頸背部。5—10（5)喂奶過程中，如奶頭扁平了,輕輕把奶頭拉出來，讓奶瓶中進一點空氣。（6）如果喂奶過程中嬰兒打瞌睡,就讓他坐起、打嗝，然后繼續喂奶。（7)向上拍，使嬰兒打嗝，將胃中氣體排出。(53神、睡眠、大小便等情況來根據嬰兒自身特點按需喂哺。四、配方奶粉的沖調（一）、相關知識：1、人工喂養不足時為什么應首選配方奶粉：配方奶粉根據不同時期嬰幼兒生長發育所需營養特點而設計,是無母乳或母乳不足嬰幼兒的較為理想的替代食品。2、根據嬰兒的年齡或月齡和產品包裝上的喂哺表，沖配奶粉(二）5（三)操作:1、洗手，準備器具。將奶瓶、奶嘴、奶瓶蓋、隨罐奶勺、夾瓶器、奶瓶刷、開水壺、消毒鍋等，徹底洗凈消毒。奶瓶用奶瓶專用刷刷洗，沸水消毒時加水至器具全部沒入水中，煮沸5-—10分鐘，其中煮奶嘴3分鐘。2540——60要沖調的量倒入消毒好的奶瓶中備用。3、加入適量奶粉：根據嬰兒月齡及產品包裝上的喂哺表，用專用量勺取適當奶有溫開水的奶瓶中.4、使奶粉溶解:用專用攪拌棒或輕輕搖動奶瓶，使奶粉溶解.五、正確沖調牛奶（一)、相關知識：煮沸的作用：消毒、易吸消化收(牛奶中的蛋白質變性)(二）操作：1、準備：洗手,備物品2、加水稀釋——12:1；3：14：1;4-6不加水，可在兩奶間喂水。3、加適量的糖。100毫升牛奶加5—8克（約半湯勺).4、煮沸.小火煮沸3—5分鐘，消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白質變性)。5、牛奶要每次調配、煮沸后食用。六、尿布正確選擇和清潔、消毒（一）、相關知識:1、尿布的種類、特點以及尿布的要點：一次性紙尿褲（清潔、方便、吸力強，要及時更換，否則易生尿布皮炎）、尿布（柔軟、透氣性好）（二）操作:1、更換尿布的共同點：（1)清洗雙手、尿布放于伸手可及之處（2)尿濕后、睡覺前、后，洗澡后都要更換,清潔臀部后涂上護臀霜.2、布尿布的清潔和消毒：使用不含酶的洗衣粉和嬰兒肥皂、每一塊尿布都要清潔搓洗—--開水煮沸10分鐘-—-漂洗干凈——-陽光曝曬。七:更換一次性紙尿褲：考核要點：1、更換：將粘貼帶反過來粘在準備丟掉的紙尿褲上,防止粘在寶寶的皮膚上2、清潔:清潔寶寶臀部3、準備：鋪開紙尿褲(大小合適)4、提臀：單手提起寶寶的雙腿，提高臀部，另一手將展平后的紙尿褲墊在寶寶的臀部，放下寶寶的雙腿5、粘貼：全包型（直貼），比基尼型(斜貼)6以防側漏7、男孩：清潔陰囊背面、外生殖器。男孩尿布前部墊厚實些，因為容易尿濕.8尿布上緣應在新生兒臍帶下面，保持臍部干燥八、為女嬰清潔臀部和會陰部的操作（一）、相關知識1、了解女嬰的生理解剖特點:女嬰從前向后依次是尿道口、陰道口、肛門,清0—3陰道上皮較薄，陰道分泌物呈堿性，缺乏陰道桿菌，陰道自然防御力較低。2、動作輕柔,注意保暖（二）操作125手、物品（37—-402、尿布、換洗衣物）2、進行女嬰臀部和會陰部清潔的操作：先用紙巾擦去臀部上殘留的糞便漬，舉起嬰兒雙腿，用一塊紗布清洗大腿褶皺處，清洗尿道口和外陰,注意一定要由1—2九、正確包裹嬰兒（一)、相關知識1、說明為何不適宜采用蠟燭包：“蠟燭包"使四肢活動“失去自由”，使肌肉關節內的神經感受得不到應有的刺激,會影響大腦和全身的發育。（二)考核要求：包裹嬰兒的正確方法及細節注意事項。 若發生下列情形終止考試: 超過規定5分鐘 ；把玩具娃娃摔倒地上注意事項:1、不要打“蠟燭包"。2、包裹嬰兒時,咽部不要包得過緊（三）操作1、準備：環境、操作者、物品2、正確包裹嬰兒方法：讓嬰兒躺在毯子的對角線上，將一側的角拉起包住嬰兒角可輕輕下折放于臀下。氣溫較低時給嬰兒穿上合適的衣服,再用柔軟的絨布或棉布齊腋下包住,胸部以成人手能插入為宜，使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態，能自由蹬踢.十、為嬰兒脫、穿衣服(一）摔到地上,超時，有反關節動作，動作幅度過大。(二)操作操作者和寶寶面對面:1、脫衣袖子：將手伸入袖內握住嬰兒肘部，另一手拉出袖子2另一手拉下褲子3、穿衣服：將衣服打開，平放在臺面上，讓寶寶平躺在衣服上，脖子對準衣領拉出來;抬起另一只手臂，使肘關節稍稍彎曲，將小手伸向袖子中，并將小手拉出來。最后把穿上的衣服拉平，系好衣帶或扣上紐扣。4、穿褲子：將手從褲腿下伸入并握住嬰兒的腳踝，另一手將褲子拉上，穿好兩包住上衣.5、整理全身衣服、褲子十一、給嬰兒洗澡（一）考核要求：演示給嬰兒洗澡的整個過程，操作過程注意和寶寶有溝通，時間5分鐘。否定項：超時，嬰兒頭面部沒入水中.（二）操作1、準備（1)環境準備：口述關好門窗,準備好嬰兒打包臺、調節室溫至24℃～28℃.（2)操作者準備：取下手表和飾物、更換沐浴服或系圍裙、修剪指甲、洗手.消毒棉簽、75%乙醇、嬰兒護臀霜、嬰兒爽身粉、洗臉盆、嬰兒浴盆等。口述先2/3（38℃～40℃）（4）嬰兒準備：脫去嬰兒衣服、一次性尿褲,檢查嬰兒全身情況2、洗臉洗頭：肘部和腰部夾住嬰兒屁股，移至洗臉盆邊，用右手慢慢清洗。①洗臉：從眼角內側向外輕拭雙眼、嘴、鼻、面、額頭、耳,②洗頭：用左手拇指和中指將嬰兒兩耳廓向前蓋住耳孔，防止水進入耳孔。先用小毛巾將嬰兒頭發淋濕，再擠少量嬰兒浴液（洗發、沐浴兩用)于右手掌，均勻地抹于嬰兒頭發上并輕輕揉抹，然后洗凈頭部、擦干。2、洗身體：脫去嬰兒衣服、一次性尿褲，如有大便應先清潔將嬰兒放人浴盆內，左手托住嬰兒左頭、肩部，右手托住嬰兒的臀部,引導嬰兒的腳先進入水中，然后逐漸降低身體的其他部位,進入浴盆。清洗按從頸部、前胸、腹部、腋下、左右上肢、背部、左右下肢、外陰、臀部的順序進行清洗，特別注意皮膚的皺褶處.3、洗澡結束后的護理：將嬰兒抱至操作臺上，用大毛巾擦干全身。鞣酸軟膏.75%酒精消毒臍部（兜好一次性尿褲、穿上衣褲，將嬰兒包裹好.十二、抱寶寶的方法(一)考核要求：時間：5分鐘。規則：寶寶摔倒，終止考試,成績為0分（二）操作1、觀察寶寶狀況(口頭表達）2、輕輕和寶寶說話（乖，抱抱你)3、整理寶寶的衣服，使之舒適4、雙手分別托住頭和腰部，抱起后，寶寶靠在成人胸前或肘彎上，一只手支撐寶寶頭部另一只手托住腰部和臀部，兩眼對視,對著寶寶說話、微笑十三、根據嬰兒動作發展水平來演示“翻身”游戲1、適宜年齡：1—6個月2、游戲次數：3—4次3、游戲準備：在地板上鋪上軟墊，準備好一條床單或毛巾被。4、游戲方法：讓嬰兒躺在上面，只露出頭在外面。育嬰師像包春卷一樣把嬰兒卷起來,育嬰師拉被子的一邊，讓嬰兒滾出被單.十四、被動操：（一)考核要求2-6分鐘，操作順序散亂錯誤，有反關節動作，動作幅度過大。(二）操作:1、兩手胸前交叉 2、伸屈肘關節 3、肩關節運動4、伸展上肢運動 5、伸屈踝關節7、下肢伸直上舉 8、轉體翻身

6、兩腿輪流伸屈十五、倒提拍背法—-氣管進異物的家庭急救(一）考核要求：根據寶寶氣管進異物的情況，用倒提拍背法對玩具娃娃做氣管進急救操作。否定項：超過規定時間5分鐘（二）操作：1、呼救2、檢查口腔有無異物，取出可見的異物.未發現異物進行下一步。3、救護者將嬰兒身體騎跨在左前臂上，用左手掌固定頭頸，頭低腳高；4、用右手固定嬰兒下頜角，頭后仰打開氣道；5、兩前臂將嬰兒固定,翻轉呈俯臥位；6、手掌根叩擊背部肩胛區5次;7、兩前臂將嬰兒固定，翻轉呈仰臥位；8、查口腔，若異物咯出，小手指取出；9、若異物未能咯出,行胸部沖擊，兩指沖擊性按壓兩乳連線下一橫指4次；10、重復背部叩擊和胸部沖擊十六、推壓腹部法-—氣管進異物的家庭急救（一）考核要點:1、處理手法準確、得當2、操作順序正確3、步驟清晰4、力度適宜（二）操作：適用于適合一歲以上的嬰幼兒1、施救者站在寶寶背后，讓寶寶彎腰，頭部前傾,雙臂環繞寶寶腰部。236~10使肺內產生一股氣流沖出，有可能將異物沖到口腔里.4、檢查異物是否排到口腔里,若有，及時讓寶寶側頭，用手掏出；若無，可再沖擊腹部6～10次.注意：每次沖擊都應是獨立的、有力的動作。十七、為嬰兒看圖講故事考核要點：1、講敘故事內容生動與圖片相符2、故事情節生動3、邏輯性強 4、口齒清晰5、