綜合護理在肺炎患兒中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察綜合護理在肺炎患兒中的應用效果。方法：選取68例肺炎患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各34例，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，比擬兩組患兒肺功能指標[第1秒用力呼氣容積〔FEV1〕、用力肺活量〔FVC〕、呼氣流量峰值〔PEF〕]程度、患兒護理依從性和患兒家長護理滿意度。結果：護理1周后，兩組患兒FEV1、FVC、PEFR程度均高于護理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1－10月本院收治的68例肺炎患兒為研究對象。納入標準：符合小兒肺炎診斷標準【5】。排除標準：意識障礙患兒；對本研究所用藥物過敏患兒；免疫功能異常患兒。患兒家長對本研究內容理解且自愿簽署知情同意書，研究經本院倫理委員會審批通過[審批件〔2022〕倫審第〔47〕號]。按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各34例。觀察組：男20例，女14例；年齡3~11歲，平均〔6.392.00〕歲。對照組：男19例，女15例；年齡2~13歲，平均〔6.502.40〕歲。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規護理，包括親密觀察生命體征，做好家長的疾病宣教工作，開展吸氧護理，以及遵醫囑用藥護理等。

觀察組給予綜合護理。按患兒詳細情況設計護理程序，按照護理程序執行護理，詳細護理內容如下。〔1〕標準病室環境。加強病房環境管理，嚴格遵守無菌操作流程并定期通風、消毒、檢測病室空氣細菌培養指數、溫度、濕度。〔2〕心理護理。耐心與患兒、患兒家長溝通，叮囑家長給予患兒更多家庭支持。〔3〕親密觀察患兒生命體征，遵醫囑用藥、吸氧護理。〔4〕并發癥護理。假設患兒出現發熱，那么需及時報告醫師，遵醫囑降溫；假設患兒出現煩躁不安、喘息加重，需減慢輸液速度，并為其開展供氧治療，及時告知醫師開展處理；假設患兒出現口吐粉紅色泡沫痰，需及時搶救。〔5〕振蕩排痰護理。由患兒家長將患兒抱起，或使患兒保持俯臥位，俯臥于患兒家長腿部，對患兒頭部進展固定，應用排痰機對患兒機體背部肺下部位開始進展叩擊，向主支氣管方向挪動，遵循由外至內，由下至上的順序，對患兒整個肺部進展叩擊。餐前2h或餐后2h進展排痰，每側肺部5~10min，早晚各振蕩排痰1次。〔6〕對患兒家長行安康教育。將治療過程中需注意的問題告知患兒家長，同時需指導患兒家長正確測量和記錄相關指標。〔7〕飲食、運動護理。視患兒情況制訂適宜飲食方案，囑家長為患兒準備易消化的食物，確保營養平衡。針對鼻飼患兒須注意其保持適當體位，嚴格控制鼻飼速率；根據患兒年齡、病情等為其制訂被動、主動運動等合理運動方案。

兩組均護理1周。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組患兒護理前后肺功能指標程度。指標包括第1秒用力呼氣容積〔FEV1〕、用力肺活量〔FVC〕、呼氣流量峰值〔PEF〕。采用脈沖振蕩肺功能儀〔德國消費Jaeger、MS-IOS〕測量。〔2〕比擬兩組患兒護理依從性。采用自制護理依從性調查表進展評價，量表總分0~10分，評分10分為完全依從，6~9分為局部依從，0~5分為不依從。依從性=完全依從率+局部依從率。〔3〕比擬兩組患兒家長護理滿意度。采取醫院自制滿意度評價量表，護理1周后由患兒家長填寫，總分值100分，評分ge;90分為滿意，60~89分為較滿意，le;59分為不滿意。滿意度=〔滿意+較滿意〕例數/總例數x100%。

1.4統計學方法應用SPSS17.0軟件進展統計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護理1周后，兩組FEV1、FVC、PEFR程度均高于護理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義〔P

2.2兩組患兒護理依從性比擬觀察組患兒護理依從性為94.12%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義〔P

2.3兩組患兒家長護理滿意度比擬觀察組患兒家長護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義〔P

3討論

肺炎為兒童常見呼吸系統疾病，患兒臨床表現為發熱、咳嗽和呼吸困難等【6】。患兒可能因疾病引起的不適而哭鬧，影響用藥與預后，對護理質量要求高[7-8]。

綜合護理交融責任制護理和小組護理的優點，要求在實際護理操作中，以患兒為中心，設計詳細護理內容和護理程序，可進步護理人員主動性與責任感，從而確保護理質量[9]。

本研究結果顯示，護理1周后，觀察組患兒護理依從性和FEV1、FVC、PEF程度均高于對照組，分析原因為，綜合護理中，環境護理可進步患兒舒適度，心理護理可以減輕患兒負性情緒，并發癥護理及用藥、排痰以及運動飲食指導等有利于減輕患兒不適，促進其恢復，從而進步患兒依從性，改善肺功能。本研究結果同時顯示，觀察組患兒家長護理滿意度明顯高于對照組，提示綜合護理有利于改善護患關系。

綜上所述，綜合護理應用于肺炎患兒可進步肺功能指標程度、護理依從性和患兒家長護理滿意度，效果優于常規護理效果。

參考文獻

【1】胡皓夫，曹利靜.小兒肺炎的治療[J].中華實用兒科臨床雜志，2022，26〔4〕：239-240.

【2】呂軍穎.小兒肺炎護理[J].中國保健營養，2022，22〔10〕：3893.

【3】喬華，朱壽杰，公維芳.小兒肺炎抗生素超聲霧化吸入的護理[J].齊魯醫學雜志，2022，20〔2〕：176.

【4】王海燕，楊亞紅.綜合護理對肺炎患兒治療依從性及臨床療效的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2022，23〔10〕：119-121.

【5】王蔚文.臨床疾病診斷與療效判斷標準[M].北京：科學技術文獻出版社，2022：995.

【6】張素珍，邱秀蓉.小兒肺炎護理體會[J].中國醫藥指南，2022，8〔21〕：138-139.

【7】黃冬喜.小兒肺炎的護理進展研究[J].世界最新醫學信息文摘〔連續型電子〕，2022，20〔14〕：43-44.

[8]農曉蓮.