學(xué)前兒童的安全與急救學(xué)前兒童的安全與急救1第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害第二節(jié)托幼園所的安全與管理第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害2第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)二、學(xué)前兒童意外傷害的分類三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)3一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

(一)學(xué)前兒童意外傷害現(xiàn)狀意外傷害是突發(fā)事件，是對(duì)人的生命和健康形成嚴(yán)重威脅的危險(xiǎn)因素。國(guó)際疾病分類(ICD一9)將意外傷害列為一組疾病。據(jù)WHO報(bào)告，意外傷害是世界上大多數(shù)國(guó)家兒童和青少年致死、致傷、致殘的主要原因，對(duì)兒童健康的威脅甚至已超過一般疾病對(duì)兒童健康的危害。我國(guó)兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，意外傷害已成為我國(guó)0～14歲兒童死亡的第一位原因，致死人數(shù)已超過4種常見病(肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病)死亡人數(shù)的總和，并呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

(一)學(xué)前兒童意外傷害現(xiàn)狀4一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)(2004年)對(duì)北京、上海、廣州3城市0～14歲l萬(wàn)余名兒童意外傷害的調(diào)查結(jié)果顯示，兒童意外傷害的發(fā)生率為16．5％，其中男童發(fā)生率為19．0％，女童發(fā)生率為14．0％；1～5歲兒童意外傷害發(fā)生率最高，達(dá)21．1％。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院曾在全國(guó)11個(gè)城市對(duì)4．3萬(wàn)名學(xué)前兒童進(jìn)行意外傷害調(diào)查，發(fā)現(xiàn)非致命意外傷害的發(fā)生率為24．1％，其中1．64％造成身體缺陷，1．01％造成永久性傷殘。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中5一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

據(jù)推算，我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)名0～14歲兒童受到各種形式的意外傷害，有10萬(wàn)名兒童死于意外傷害，將近40萬(wàn)名兒童因此而傷殘。導(dǎo)致0～14歲兒童意外死亡的主要原因是溺水、交通事故，兩者占到總死亡人數(shù)的66％。每年有超過1．85萬(wàn)名14歲以下的兒童死于道路交通事故，死亡率是歐洲的2.5倍，美國(guó)的2.6倍。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

據(jù)推算，我國(guó)每年大約6一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)(二)學(xué)前兒童意外傷害的特點(diǎn)綜合多項(xiàng)研究，我國(guó)學(xué)前兒童意外傷害有以下特點(diǎn)：1．意外傷害種類多樣化并存在年齡差別學(xué)前兒童意外傷害排在前幾位的分別為跌傷／墜落傷、碰傷／擠壓傷、切割傷、銳器刺傷、動(dòng)物咬傷、交通事故、燒燙傷等。嬰兒的意外傷害以窒息為常見；1～4歲幼兒多見溺水；學(xué)齡前兒童跌傷和氣管異物發(fā)生率高；5～9歲兒童多見交通事故和溺水等。近年來，交通事故和動(dòng)物咬傷呈增多趨勢(shì)。2．意外傷害發(fā)生原因復(fù)雜個(gè)體意外傷害事件的發(fā)生與當(dāng)時(shí)特殊環(huán)境、兒童個(gè)體身體狀況和心理發(fā)展水平及能力、監(jiān)護(hù)人的照料等多因素有關(guān)。兒童意外傷害是一類與社會(huì)、心理、行為、環(huán)境等密切相關(guān)的社會(huì)性疾病。不可否認(rèn)的是，大多數(shù)學(xué)前兒童意外傷害的發(fā)生與家長(zhǎng)、教師等監(jiān)護(hù)人員的疏忽、照顧不周有關(guān)，尤以0～3歲嬰幼兒最為突出。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)(二)學(xué)前兒童意外傷害的特點(diǎn)7一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)3．意外傷害性質(zhì)隨發(fā)生場(chǎng)所不同而不同最易發(fā)生意外傷害的場(chǎng)所是家庭，其次是托幼兒園所、街道／公路、娛樂場(chǎng)所等。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，將近一半的學(xué)前兒童(有的報(bào)道發(fā)生比例更高)意外傷害發(fā)生在家庭中。家庭中常見的意外傷害是燒燙傷、氣管異物、電擊傷、中毒等，公共場(chǎng)所常見的是交通事故、溺水等。4．意外傷害發(fā)生頻率與活動(dòng)方式相關(guān)意外傷害的發(fā)生以?shī)蕵坊顒?dòng)最為多見，其次為體育活動(dòng)、休息、進(jìn)食、洗澡、如廁、步行、上下樓梯、乘坐交通工具等。5．意外傷害部位多為頭面部和上下肢學(xué)前兒童受傷最常見的部位是頭面部，其次為上肢、下肢、牙齒、眼睛。6．意外傷害發(fā)生存在城鄉(xiāng)差異和性別差異城市兒童交通事故發(fā)生頻率高，農(nóng)村兒童溺水事故發(fā)生頻率高；男孩意外傷害發(fā)生率比女孩高。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)3．意外傷害性質(zhì)隨發(fā)生場(chǎng)所不8二、學(xué)前兒童意外傷害的分類(一)按國(guó)際疾病分類法(ICD—10)分類

①交通傷害；②跌傷；③溺水；④燒傷；⑤燙傷；⑥意外窒息；⑦急性中毒；⑧砸傷(死)；⑨自殺、他殺；⑩其他意外(醫(yī)療事故、過勞致死，地震、洪水、雷擊等自然災(zāi)害所致等)。(二)按意外傷害的性質(zhì)分類

1．物理性意外傷害如由燒傷、燙傷、溺水、雷電、摔傷、交通事故、地震、洪水等所致的傷害。

2．化學(xué)性意外傷害如由藥物中毒、農(nóng)藥中毒、酸堿中毒、重金屬中毒等所致的傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類(一)按國(guó)際疾病分類法(ICD—19二、學(xué)前兒童意外傷害的分類3．生物性意外傷害如由食物中毒、動(dòng)物咬傷、昆蟲蜇傷等所致的傷害。(三)按意外傷害發(fā)生場(chǎng)所分類1．家庭意外傷害如兒童在家中發(fā)生的磕碰傷、刀割傷、燙傷、觸電、砸傷、窒息、誤食藥物、煤氣中毒、動(dòng)物咬傷等意外傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類3．生物性意外傷害10二、學(xué)前兒童意外傷害的分類2．托幼園所意外傷害如兒童發(fā)生在幼兒園室內(nèi)、室外等教學(xué)活動(dòng)中的摔傷、跌傷、燙傷、咬傷、運(yùn)動(dòng)器械致傷、尖銳物體戳傷；兒童走失或被他人接走；外來人員在幼兒園作出侵害等意外傷害。3．公共場(chǎng)所意外傷害如兒童在電影院、游樂場(chǎng)、動(dòng)物園、游泳池、公路等公共場(chǎng)所發(fā)生的摔傷、交通意外、溺水等意外傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類2．托幼園所意外傷害11三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，意外傷害不是偶然隨機(jī)出現(xiàn)的事件，而是一類社會(huì)性疾病，與其他疾病一樣有其發(fā)生模式、相關(guān)危險(xiǎn)因素和有效預(yù)防措施。研究顯示，引發(fā)學(xué)前兒童意外傷害的因素有年齡、性別、個(gè)體特征、個(gè)性和行為特征等個(gè)體因素，以及家庭、托幼機(jī)構(gòu)、社會(huì)等因素。三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，意外傷12四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(一)意外傷害預(yù)防與控制的研究1．四E干預(yù)

Forjuoh(1994年)提出可通過教育干預(yù)、技術(shù)干預(yù)、強(qiáng)制干預(yù)和經(jīng)濟(jì)干預(yù)等“四E干預(yù)”(四個(gè)干預(yù)的英文單詞的第一個(gè)字母均為E)來預(yù)防和控制意外傷害的發(fā)生。①教育干預(yù)是指通過開展安全教育，提高人們對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和識(shí)別能力，從而改變其危險(xiǎn)行為，增加安全行為，降低意外傷害的發(fā)生。如幼兒園開展遵守交通規(guī)則的教育活動(dòng)，幫助幼兒養(yǎng)成在馬路上行走靠右，過馬四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(一)意外傷害預(yù)防與控制的研究13四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防

路看紅綠燈，走人行橫線等安全行為。②技術(shù)干預(yù)是指通過對(duì)設(shè)備和產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)和技術(shù)革新，降低或消滅傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到降低意外傷害的作用。如在汽車方向盤上安裝安全氣囊、保險(xiǎn)帶，將幼兒園的桌椅邊角設(shè)計(jì)為圓弧形等。③強(qiáng)制干預(yù)是指通過國(guó)家立法對(duì)可能發(fā)生傷害的危險(xiǎn)行為進(jìn)行干預(yù)。如各國(guó)的“道路交通安全法”均規(guī)定不許酒后駕車等。④經(jīng)濟(jì)干預(yù)是指采用經(jīng)濟(jì)手段，即獎(jiǎng)勵(lì)或罰款來控制和影響人的行為，降低意外傷害的發(fā)生。如我國(guó)規(guī)定酒后駕車處以200～500元的罰款，并暫扣1～3個(gè)月的機(jī)動(dòng)車駕駛證。研究表明，在上述四種干預(yù)措施中，技術(shù)干預(yù)起到的預(yù)防效果最直接、最快，其次是教育干預(yù)。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防路看紅綠燈，走人行橫線等安14四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．Haddon模型

Haddon模型借鑒了對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)。該模型認(rèn)為，傷害的發(fā)生取決于宿主、致病因子和環(huán)境三個(gè)因素的互相作用。對(duì)意外傷害的預(yù)防應(yīng)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后，分別從宿主、致病因子和環(huán)境這三個(gè)方面采取干預(yù)措施，即可降低意外傷害的發(fā)生。Haddon模型提出10項(xiàng)傷害控制策略：①不使危險(xiǎn)形成；②減少危險(xiǎn)的數(shù)量；③減少暴露于危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)；④改變危險(xiǎn)的釋放率及空間分布；⑤在時(shí)間和空間上將受保護(hù)者與危險(xiǎn)分開；⑥用屏障把危險(xiǎn)與受保護(hù)者隔開；⑦變革危險(xiǎn)因素的性質(zhì)；⑧加強(qiáng)機(jī)體對(duì)危險(xiǎn)的抵抗力；⑨對(duì)已發(fā)生的傷害事故采取信息傳遞措施；⑩對(duì)傷者實(shí)施有效急救、轉(zhuǎn)送和康復(fù)措施。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．Haddon模型15四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(二)意外傷害的預(yù)防措施1．制定相關(guān)法規(guī)通過立法對(duì)危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)行為進(jìn)行強(qiáng)制性干預(yù)，以預(yù)防和減少意外傷害的發(fā)生。目前，我國(guó)直接與幼兒園安全相關(guān)的法規(guī)和文件有教育部頒布的《幼兒園管理?xiàng)l例》(1989年)、《幼兒園工作規(guī)程》(1996年)、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》(2001年)，建設(shè)部頒布的《托兒所幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(1989)，衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(2010年)、教育部頒布的《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》(2002年)等。2006年教育部、公安部、司法部、建設(shè)部、交通部、文化部、衛(wèi)生部、工商總局、質(zhì)檢總局、新聞出版總署聯(lián)合出臺(tái)的《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》，對(duì)安全管理職責(zé)、安全管理制度、日常安全管理、安全教育、校園周邊安全管理、安全事故處理、獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任等做出了詳細(xì)規(guī)定。國(guó)家制定的相關(guān)法規(guī)制度為預(yù)防和處理中小學(xué)幼兒園的意外傷害提供了必要的法規(guī)依據(jù)。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(二)意外傷害的預(yù)防措施16四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．廣泛開展安全教育和宣傳預(yù)防活動(dòng)3.監(jiān)理檢測(cè)系統(tǒng)4.創(chuàng)設(shè)安全的社會(huì)環(huán)境四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．廣泛開展安全教育和宣傳預(yù)防活動(dòng)17第二節(jié)托幼園所的安全與管理一、托幼園所安全管理制度及措施二、托幼園所的環(huán)境安全三、托幼園所安全教育第二節(jié)托幼園所的安全與管理一、托幼園所安全管理制度及措施18一、托幼園所安全管理制度及措施

托幼園所的安全管理制度通常包括門崗管理制度、設(shè)備安全檢查制度、食堂衛(wèi)生管理制度、保健醫(yī)制度、環(huán)境和物品消毒制度、消防管理制度、意外事故應(yīng)急處理制度等。1.建立安全工作責(zé)任制2.嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)章制度3.健全安全預(yù)警機(jī)制并制定突發(fā)事件預(yù)案4.加強(qiáng)日常教育教學(xué)活動(dòng)及生活各環(huán)節(jié)的安全管理5.加強(qiáng)幼兒常規(guī)培養(yǎng)一、托幼園所安全管理制度及措施

托幼園所的安全管理制度19二、托幼園所的環(huán)境安全

環(huán)境安全是保證學(xué)前兒童安全、減少意外傷害發(fā)生的重要前提。托幼園所的環(huán)境安全包括室內(nèi)環(huán)境和室外環(huán)境兩大部分，進(jìn)一步細(xì)化可分為建筑安全、設(shè)備安全、用品安全、玩具安全、角色區(qū)安全等。(一)室內(nèi)安全1．地面安全要求活動(dòng)室、寢室最好用木質(zhì)地板做地面，盥洗室、衛(wèi)生間地面要注意防滑，地面的水要及時(shí)擦干，物品要隨時(shí)收拾整齊，以防幼兒磕碰摔傷；兒童出入的門應(yīng)向外開，門銷安裝在幼兒夠不著的地方；室內(nèi)不得栽種和飼養(yǎng)任何有毒的動(dòng)糟物．二、托幼園所的環(huán)境安全

環(huán)境安全是保證學(xué)前兒童安全、20二、托幼園所的環(huán)境安全

2．家具和設(shè)備安全要求室內(nèi)家具不得有尖角、外露的釘子、插栓、螺栓等，暖氣要加防護(hù)罩；鎢戶、陽(yáng)臺(tái)應(yīng)有欄桿；3歲以內(nèi)兒童的床必須有床欄，以防墜床；鋼琴、書架儲(chǔ)物柜緊靠墻放置，以防翻倒出現(xiàn)砸傷；電器設(shè)備應(yīng)放置在安全處，電源插目要有安全插頭并安裝在1．6米以上，電線應(yīng)采用暗線；家具的尺寸大小應(yīng)符萑兒童身高，給幼兒提供可自助自理的環(huán)境，如高低合適的洗手池、鏡子、毛巾架、水杯架、自己的儲(chǔ)物柜等。二、托幼園所的環(huán)境安全

2．家具和設(shè)備安全要求21二、托幼園所的環(huán)境安全

3．空間和器具布局安全要求室內(nèi)布局要合理，玩具、游戲器具要分類擺放；教室／活動(dòng)室按功能進(jìn)行分區(qū)，如閱讀區(qū)、角色游戲區(qū)等，讓兒童有足夠的活動(dòng)空間；角色區(qū)應(yīng)根據(jù)游戲內(nèi)容、空間大小制定游戲活動(dòng)規(guī)則，限定每次每項(xiàng)活動(dòng)的參加人數(shù)，并用兒童能理解的方式將規(guī)則標(biāo)示出，如貼上允許進(jìn)入人數(shù)的小腳印數(shù)；保證游戲材料的充足，減少幼兒間的沖突。二、托幼園所的環(huán)境安全

3．空間和器具布局安全要求22二、托幼園所的環(huán)境安全

4．物品擺放安全要求開水、熱湯、熱飯等應(yīng)放置在幼兒不能觸摸到的地方，幼兒所用的熱水不得超過43oC；為兒童添飯、添湯時(shí)不要在兒童面前和頭上方傳遞，以免燙傷；藥品、洗滌劑、消毒劑應(yīng)放在兒童難以取到的地方或鎖在柜子里。5．玩具和活動(dòng)材料安全要求玩具、活動(dòng)材料等不能帶鋸齒狀，不能帶尖利的邊角，材質(zhì)要無毒、環(huán)保；玩具應(yīng)易于清洗、質(zhì)地良好、耐用、性能穩(wěn)定，且不易燃；定期清洗玩具，破舊的玩具材料要及時(shí)修理和更換；玩具架和圖書架要高矮適宜、穩(wěn)固，便于幼兒自己取放；3歲以下的嬰幼兒不宜提供直徑小于2．5厘米的玩具，如珠子、扣子、棋子、玻璃球等。二、托幼園所的環(huán)境安全

4．物品擺放安全要求23二、托幼園所的環(huán)境安全

6．通信聯(lián)絡(luò)安全要求每個(gè)班級(jí)最好有一部電話，將急救、火警、派出所、醫(yī)院、園長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)室等緊急狀況時(shí)要使用的電話號(hào)碼張貼在電話旁；班級(jí)教師要掌握班上幼兒的家庭地址、父母的工作單位及聯(lián)系電話。(二)室外安全1．園所選址和建筑設(shè)施安全要求托幼園所要遠(yuǎn)離公路、鐵路、池塘和交通擁堵地段；幼兒園或游戲場(chǎng)所要有圍墻，防止幼兒擅自離園；樓梯欄桿要牢固，樓梯扶手和臺(tái)階的高度要適宜兒童；大型玻璃門窗要有明顯的標(biāo)志提醒兒童，以防撞傷。二、托幼園所的環(huán)境安全

6．通信聯(lián)絡(luò)安全要求24二、托幼園所的環(huán)境安全

2．活動(dòng)場(chǎng)地和大型設(shè)施安全要求戶外活動(dòng)場(chǎng)地要有足夠的空間，地面要平整、防滑，場(chǎng)所不能有碎玻璃片、罐頭盒、碎石等能傷害幼兒的東西；大型玩具設(shè)施(秋千、滑梯、蹺蹺板、攀登架等)安裝穩(wěn)固，要定期檢查和維修，避免螺絲釘松脫，不得有尖角、外露的釘子、插栓、螺栓等，滑梯表面要光滑，幼兒下落觸地的地面應(yīng)松軟(沙地、草地或塑膠地)；秋千周圍用白線標(biāo)示，提示幼兒秋千擺的安全位置。3．應(yīng)急器械和通道安全要求幼兒園要配備一定數(shù)量的滅火器和急救器械并放在明顯位置，要求每個(gè)工作人員都會(huì)使用；園內(nèi)設(shè)明確的安全通道和安全標(biāo)志，禁止在通道上堆放物品，以保持通道暢通無阻；工作人員要熟悉園內(nèi)意外疏散路線，并經(jīng)常進(jìn)行演習(xí)。二、托幼園所的環(huán)境安全

2．活動(dòng)場(chǎng)地和大型設(shè)施安全要求25三、托幼園所安全教育

教育部頒發(fā)的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》對(duì)幼兒園安全教育目標(biāo)和要求做出了明確規(guī)定，要求幼兒“知道必要的安全保健常識(shí)，學(xué)習(xí)保護(hù)自己”，在教學(xué)內(nèi)容和方法上要“密切結(jié)合幼兒的生活進(jìn)行安全、營(yíng)養(yǎng)和保健教育，提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力”。歐新明(2003年)將托幼園所的安全教育歸為三個(gè)方面，即安全和自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，安全知識(shí)與技能的教育，養(yǎng)成遵守安全規(guī)則的習(xí)慣。黃世勛(1999年)認(rèn)為兒童自我保護(hù)能力由安全知識(shí)、安全技能、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等四個(gè)維度構(gòu)成，其中心理素質(zhì)的培養(yǎng)最為重要。三、托幼園所安全教育

教育部頒發(fā)的《幼兒園教育指導(dǎo)綱26三、托幼園所安全教育

(一)安全教育的對(duì)象及任務(wù)誠(chéng)然，托幼園所的安全教育的主要對(duì)象是學(xué)前兒童，但不能局限于學(xué)前兒童，還必須包括與學(xué)前兒童安全密切相關(guān)的兩個(gè)群體，即通過相互配合共同承擔(dān)幼兒養(yǎng)育職責(zé)的托幼機(jī)構(gòu)保教人員和兒童家長(zhǎng)。托幼園所的安全教育，應(yīng)當(dāng)從三組教育對(duì)象的不同情況出發(fā)，確定不同的教育任務(wù)。對(duì)學(xué)前兒童而言，安全教育的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)和了解安全常識(shí)，豐富學(xué)前兒童的生活經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)前兒童對(duì)周圍環(huán)境中潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，樹立安全意識(shí)，建立良好的行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)自我保護(hù)技能和求助方法，不斷提高自我保護(hù)能力。對(duì)保教人員而言，安全教育的重點(diǎn)是強(qiáng)化安全防范意識(shí)和責(zé)任心，增強(qiáng)對(duì)環(huán)境中潛在危險(xiǎn)的警惕性和預(yù)見性，提升及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素的能力，正三、托幼園所安全教育

(一)安全教育的對(duì)象及任務(wù)27三、托幼園所安全教育

確掌握常用急救處理方法和應(yīng)對(duì)措施，熟悉并遵守托幼園所的安全管理制度。對(duì)家長(zhǎng)而言，安全教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)意外傷害危害性的認(rèn)識(shí)，建立危險(xiǎn)防范意識(shí)，了解安全保護(hù)常識(shí)，配合托幼園所做好學(xué)前兒童的安全教育工作。(二)學(xué)前兒童安全教育的內(nèi)容及要求針對(duì)學(xué)前兒童的安全教育涉及的內(nèi)容比較廣泛，通常包括交通安全、消防安全、食品衛(wèi)生安全、環(huán)境安全、玩具安全、生活安全及自然災(zāi)害避險(xiǎn)和求救方法教育等。三、托幼園所安全教育

確掌握常用急救處理方法和應(yīng)對(duì)措28三、托幼園所安全教育(三)學(xué)前兒童安全教育的途徑和方法開展學(xué)前兒童安全教育應(yīng)遵循系統(tǒng)性、多樣性、趣味性、經(jīng)常性等教學(xué)原則。首先，將安全教育納入幼兒園所的課程體系，根據(jù)學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)和認(rèn)知水平，組織兒童循序漸進(jìn)、由淺及深地學(xué)習(xí)安全常識(shí)；其次，安全教育的方式方法應(yīng)靈活多樣，可采用主題教學(xué)、隨機(jī)教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、活動(dòng)滲透式等教學(xué)方法，通過多形式的教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)化兒童安全知識(shí)的掌握；再次，安全教育活動(dòng)應(yīng)注重趣味性和可操作性，將安全教育與游戲、生活融合在一起，讓幼兒去親身體驗(yàn)、感知和學(xué)習(xí)，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。三、托幼園所安全教育(三)學(xué)前兒童安全教育的途徑和方法29三、托幼園所安全教育1．主題教學(xué)主題教學(xué)是幼兒園安全教育活動(dòng)常采用的形式，具有知識(shí)系統(tǒng)、全面，教學(xué)目標(biāo)指向清晰等特點(diǎn)，如“安全步行”、“遠(yuǎn)離火險(xiǎn)”等。幼兒園所可采取每學(xué)期開展一次安全主題活動(dòng)，每個(gè)主題活動(dòng)持續(xù)2～4周，圍繞一個(gè)主題廣泛而深入地展開系列活動(dòng)。通過每學(xué)期不斷循環(huán)、遞進(jìn)的學(xué)習(xí)，使幼兒逐步掌握安全知識(shí)，提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

2．隨機(jī)教學(xué)幼兒園所的安全教育是一個(gè)長(zhǎng)期、連續(xù)的過程。除有計(jì)劃地進(jìn)行課堂教學(xué)外，在日常生活中，教師應(yīng)結(jié)合幼兒的行為表現(xiàn)和存在問題，及時(shí)予以指導(dǎo)和教育。比如，針對(duì)班級(jí)某小朋友往鼻孔里塞小豆子造成鼻出血這一事件，組織幼兒討論“為什么和如何保護(hù)鼻子”；針對(duì)雷雨天討論“如何安全避雨”等。因隨機(jī)教育通常是在事件發(fā)生后馬上進(jìn)行，這樣幼兒印象深，教育效果好。三、托幼園所安全教育1．主題教學(xué)30三、托幼園所安全教育3．體驗(yàn)式教學(xué)學(xué)前兒童的認(rèn)知特點(diǎn)決定了其對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)更適合情境教學(xué)和體驗(yàn)教學(xué)。通過角色游戲、模擬演練或再現(xiàn)某一事故情境，讓幼兒在親身體驗(yàn)、嘗試的過程中實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”。如組織全園兒童模擬地震時(shí)的逃生，發(fā)生危機(jī)事件如何逃避和呼救等。讓幼兒將自救技能的練習(xí)經(jīng)驗(yàn)遷移到真實(shí)生活中。

4．活動(dòng)滲透從一定意義上說，學(xué)前兒童在幼兒園生活的各個(gè)環(huán)節(jié)和很多教學(xué)活動(dòng)都可能涉及若干安全注意事項(xiàng)。教師要充分挖掘和利用這些教育因素，在教學(xué)活動(dòng)中滲透安全教育和常規(guī)指導(dǎo)，使幼兒養(yǎng)成良好的生活和行為習(xí)慣，提高自我保三、托幼園所安全教育3．體驗(yàn)式教學(xué)31三、托幼園所安全教育

護(hù)能力。如進(jìn)餐時(shí)專心吃飯、不打鬧和聊天；活動(dòng)轉(zhuǎn)換時(shí)分批如所、飲水；進(jìn)出教室要排隊(duì)、有序地行走等。5．體能鍛煉學(xué)前兒童自我保護(hù)能力的提升有賴于其自身機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展，尤其是動(dòng)作協(xié)調(diào)性、靈活性及身體力量。戶外活動(dòng)和體育鍛煉能很好地促進(jìn)幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)展，經(jīng)常開展跑、跳、爬行、跨越、攀登、投擲以及拍球、跳繩、走獨(dú)木橋等體育活動(dòng)，均可增強(qiáng)幼兒躲避危險(xiǎn)的能力。切忌因擔(dān)心運(yùn)動(dòng)受傷而放棄戶外活動(dòng)和體育鍛煉。三、托幼園所安全教育護(hù)能力。如進(jìn)餐時(shí)專心吃飯、不打鬧和32第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救

一、意外傷害的急救原則二、意外傷害的急救處理程序三、常用急救技術(shù)四、常用意外傷害處理辦法第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救

一、意外傷害的急救原則33一、意外傷害的急救原則

1.搶救生命2.防止殘疾3.減少痛苦一、意外傷害的急救原則

1.搶救生命34二、意外傷害的急救處理程序（一）傷情判斷（二）現(xiàn)場(chǎng)急救（三）啟動(dòng)緊急預(yù)案二、意外傷害的急救處理程序（一）傷情判斷35三、常用急救技術(shù)（一）人工呼吸（二）胸外心臟按壓（三）止血（四）呼吸道異物堵塞（五）固定和搬運(yùn)三、常用急救技術(shù)（一）人工呼吸36四、常用意外傷害處理辦法

(一)摔傷、碰傷大量調(diào)查報(bào)告顯示，摔傷是學(xué)前兒童發(fā)生率最高的意外傷害，多發(fā)生于游戲或玩耍時(shí)從高處跌下，奔跑時(shí)跌倒，推拉、打鬧時(shí)摔倒，被物體絆倒等。受傷的部位多為皮膚、骨骼、頭部和內(nèi)臟。跌傷的處理：四、常用意外傷害處理辦法

(一)摔傷、碰傷37四、常用意外傷害處理辦法

1．皮膚受傷多數(shù)學(xué)前兒童摔傷為皮膚受傷，可見皮膚擦破、出血或僅有瘀血腫脹。處理方法：①止血。②送醫(yī)務(wù)室。如果受傷皮膚有大量污物．先用棉簽蘸清水由內(nèi)向外將污物清洗干凈；用75％的酒精由內(nèi)到外進(jìn)行消毒；包扎受傷處或用創(chuàng)可貼。處理的重點(diǎn)是防止傷口感染。③如果傷口較大、較深，在做初步清洗和消毒后，用一干凈紗布蓋在傷口表面，馬上送醫(yī)院進(jìn)行消毒、傷口縫合、抗破傷風(fēng)處理等。④冷敷。如果皮膚沒有破損，僅出現(xiàn)紅腫，可用毛巾冷敷，促使毛細(xì)血管收縮起止血作用，忌搓揉。24小時(shí)后，改用毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和瘀血的吸收。

四、常用意外傷害處理辦法

1．皮膚受傷38四、常用意外傷害處理辦法

2．頭部受傷頭部受傷，輕者僅為皮外傷，重者可致顱骨破裂或腦震蕩。學(xué)前兒童從高處摔下，容易發(fā)生腦震蕩。腦震蕩的典型表現(xiàn)是傷者出現(xiàn)短暫昏迷，醒后有嘔吐、頭痛、臉色蒼白、昏昏欲睡等癥狀。有此癥狀者應(yīng)立即送醫(yī)院處理。3．骨骼受傷摔傷、跌傷等意外傷害導(dǎo)致骨折的現(xiàn)象較為常見。臨床上常將骨折分為開放性骨折、閉合性骨折和青枝骨折三類。開放性骨折是指骨折的斷端刺破了皮膚，暴露在體外；閉合性骨折是指骨骼斷裂，但皮膚仍保持完整；青枝骨折是指骨骼“折而不斷”的現(xiàn)象。通常學(xué)前兒童因骨骼含有機(jī)物多，骨骼柔韌性大，較多見青枝骨折。四、常用意外傷害處理辦法

2．頭部受傷39四、常用意外傷害處理辦法

閉合性骨折和青枝骨折，因從外觀看不見斷端而需要判斷。骨折的臨床表現(xiàn)是劇烈疼痛，骨折的肢體喪失了原有功能，骨折處出現(xiàn)皮膚腫脹、畸形等。處理方法：固定骨折部位，立即送醫(yī)院處理。4．內(nèi)臟受傷學(xué)前兒童摔傷如果傷及內(nèi)臟，可m現(xiàn)內(nèi)出血。通常內(nèi)出血的兒童會(huì)伴有身體發(fā)冷、臉色蒼白、脈搏跳動(dòng)加快、精神狀態(tài)不好等臨床表現(xiàn)。懷疑有內(nèi)出血時(shí)，要立即送醫(yī)院。保教人員要注意觀察幼兒摔傷后有無異常表現(xiàn)，以免延誤診治。四、常用意外傷害處理辦法

閉合性骨折和青枝骨折，因從外40四、常用意外傷害處理辦法

(二)關(guān)節(jié)脫位(脫臼)

學(xué)前兒童因關(guān)節(jié)發(fā)育不成熟，在牽拉、穿脫衣物、外傷等過程中容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)脫位為常見。處理方法：①判斷關(guān)節(jié)是否脫位。脫臼后表現(xiàn)為肢體外形改變，功能喪失，局部疼痛等；②不要活動(dòng)受傷的部位，應(yīng)送醫(yī)院處理。外科醫(yī)生采用手法復(fù)位后關(guān)節(jié)功能馬上可恢復(fù)正常。在日常生活照料中，對(duì)有關(guān)節(jié)脫位病史的幼兒要多加注意。

四、常用意外傷害處理辦法

(二)關(guān)節(jié)脫位(脫臼)41四、常用意外傷害處理辦法

(三)燒傷由熱力、電及化學(xué)物質(zhì)引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷。燒傷是家庭中發(fā)生率較高的意外傷害，燒傷的熱源主要包括開水、熱湯飯、熱蒸汽、熱油、火、石灰、電器等。臨床根據(jù)皮膚受損程度將燒傷分為三度，即I度、Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。I度燒傷是指?jìng)氨砥樱植垦艹溲?、擴(kuò)張、滲出，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛；Ⅱ度燒傷傷及真皮層，又分淺Ⅱ度和深Ⅱ度。前者燒傷傷及真皮淺層，表現(xiàn)為劇烈疼痛、有水皰。深Ⅱ度傷及真皮深層，表現(xiàn)為疼痛較遲緩、有或無水皰、傷處皮膚蒼白；III度燒傷傷及皮膚全層，可累及肌肉和骨骼，皮膚壞死，表現(xiàn)為皮膚痛覺消失、無彈性、干燥、無水皰。

四、常用意外傷害處理辦法

(三)燒傷42四、常用意外傷害處理辦法

處理方法：①切斷熱源，進(jìn)行冷卻處理。如迅速脫離火源，撲滅余火；燙傷可用冷水沖洗或浸泡患處15～30分鐘，直至皮膚離開水面不再疼痛為止。不要直接脫受傷部位的衣服，否則容易將皮膚撕掉。最好是冷卻處理后用剪刀將衣服剪開；化學(xué)物品燒傷要用大量清水反復(fù)沖洗，但如果是石灰應(yīng)先將石灰擦去后再用水沖洗，以免石灰和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)加重?zé)齻?。②根?jù)燒傷程度給予不同的處理。I度燒傷在冷卻處理后，在燒傷部位涂一層燒傷藥膏即可，一般4～5天即可自愈；淺Ⅱ度燒傷盡量不要弄破水皰，以保護(hù)皮膚的完整性，防感染。讓其自行吸收，如果水皰較大不易吸收可用消毒針將水皰的底部刺破將水放出，然后涂燙傷膏；深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷在冷卻處理后，需要送醫(yī)院處理。燒傷的處理關(guān)鍵是立即切斷熱源和防止感染。大面積燒傷容易引發(fā)休克、昏迷和脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。一般深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷愈后會(huì)留下瘢痕，淺Ⅱ度燒傷愈后會(huì)遺留色素斑。四、常用意外傷害處理辦法

處理方法：①切斷熱源，進(jìn)43四、常用意外傷害處理辦法

(四)鼻出血學(xué)前兒童常因挖鼻孔、游戲活動(dòng)或打鬧時(shí)撞擊鼻子、疾病、鼻腔異物等多種原因?qū)е卤浅鲅?。冬季因氣候干燥，鼻出血發(fā)生率較高。鼻出血通常是鼻腔鼻中隔的部位，該處毛細(xì)血管豐富、黏膜薄。處理方法：安慰?jī)和灰@慌、啼哭；安靜地坐下，頭稍向前傾，以減少血液流人口腔引發(fā)惡心、嘔吐；用手指壓迫出血側(cè)的鼻翼約10分鐘，或者用干凈的棉球(或紙團(tuán))塞入出血鼻孔，起壓迫作用；同時(shí)用冷毛巾敷在前額鼻根部，促血管收縮，減少出血。如果采用上述方法未能止血，應(yīng)盡快送幼兒去醫(yī)院醫(yī)治。四、常用意外傷害處理辦法

(四)鼻出血44四、常用意外傷害處理辦法

(五)異物人體異物人體包括鼻腔異物、外耳道異物、咽部異物、氣管異物、眼內(nèi)異物等。1．鼻腔異物幼兒因好奇、好玩，有時(shí)會(huì)將小石子、水果核、小豆子、瓜子、小紙團(tuán)、扣子、瓶蓋等物體塞人鼻子，造成鼻腔異物。若不及時(shí)取出，異物將在鼻腔中引發(fā)炎癥反應(yīng)，流膿性分泌物，同時(shí)造成鼻孑L堵塞。異物長(zhǎng)時(shí)間滯留在鼻腔可形成肉芽組織，影響呼吸的通暢。處理方法：一旦發(fā)現(xiàn)幼兒一側(cè)鼻腔異物，可讓幼兒用手堵住無異物側(cè)的鼻孔做擤鼻涕的動(dòng)作，通過氣流將異物排出；或用棉簽、紙捻刺激鼻黏膜而打噴嚏，將異物噴出；若能看見異物，也可用小鑷子輕輕夾出。如上述方法無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。通常不主張非專業(yè)人員試取異物，因鼻腔異物在夾取時(shí)容易因方法和器械使用不當(dāng)造成鼻黏膜損傷或發(fā)生意外(將異物推向鼻腔后端，并墜入喉部或掉入氣管)。四、常用意外傷害處理辦法

(五)異物人體45四、常用意外傷害處理辦法

2．外耳道異物外耳道異物常見小飛蟲、螞蟻、小石子、小豆子、小紙團(tuán)等。外耳道異物尤其是小昆蟲在外耳道爬行、飛撞時(shí)會(huì)產(chǎn)生異物感、疼痛、耳鳴，影響聽力。處理方法：如果是小昆蟲，可用燈光或手電筒放在外耳道口，利用昆蟲的趨光性引誘昆蟲爬出外耳道；或滴人70％的酒精、香油將其淹死，再讓幼兒將頭偏向異物側(cè)單腳跳，讓耳內(nèi)液體和昆蟲流出；或用棉簽輕輕將液體和昆蟲取出。其他種類的異物如采用單腳跳不能讓其掉出，需送醫(yī)院取出。因?yàn)榧彝ズ陀變簣@通常沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)，在取異物時(shí)容易損傷幼兒的外耳道黏膜和鼓膜，造成幼兒聽力受損。四、常用意外傷害處理辦法

2．外耳道異物46四、常用意外傷害處理辦法

3．咽部異物學(xué)前兒童常見咽部異物多為魚刺、骨刺等。因幼兒口腔感覺不敏感，進(jìn)食不注意細(xì)嚼慢咽，在進(jìn)餐過程中常不小心將骨、刺、核等物吃入，卡在咽喉部。也有報(bào)道個(gè)別兒童在玩耍過程中，不小心將圖釘、回形針、筆帽、小釘子等物體吃入卡住。咽喉部異物常伴有吞咽梗阻、吞咽疼痛、異物感等癥狀。處理方法：令幼兒張開嘴，如能看見異物，可用鑷子夾出；如果看不見異物，用筷子或勺刺激幼兒咽部嘔吐促使異物排出。如上述方法不能將異物排出，應(yīng)馬上送幼兒到醫(yī)院處理。切忌采用飲醋、吞咽饅頭、飯菜等方式強(qiáng)行將異物往食管下吞咽，尤其是魚刺、骨刺等尖利異物強(qiáng)行吞咽可能導(dǎo)致異物下行時(shí)將食管、食管附近血管刺破，引發(fā)大出血危及生命。四、常用意外傷害處理辦法

3．咽部異物47四、常用意外傷害處理辦法

4．氣管異物學(xué)前兒童氣管異物多見花生、瓜子、豆子、果凍、玻璃球、小插片等。氣管異物是兒童發(fā)生率高、危險(xiǎn)性大，需要緊急處理的意外傷害。特別是異物體積較大，將氣管完全堵塞，幾分鐘內(nèi)即可窒息死亡?，F(xiàn)場(chǎng)人員爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵仁峭炀扔變荷奈ㄒ环椒?，不要急于送醫(yī)院，否則會(huì)延誤搶救的最佳時(shí)間。處理方法詳見本章常用急救技術(shù)之“呼吸道異物堵塞”。四、常用意外傷害處理辦法

4．氣管異物48四、常用意外傷害處理辦法

5.眼內(nèi)異物癥狀；角膜異物如果傷及角膜，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛、流淚不止、眼瞼痙攣等。處理方法：①結(jié)膜異物。將眼瞼輕輕翻開吹一口氣，刺激眼睛流淚，將異物沖洗出；或用清水沖洗眼睛，討：異物隨清水流m；或用干凈棉簽輕輕將異物清除。異物清除后，滴1～2滴氯霉素眼藥水防止感染。②角膜和眼球異物。如異物嵌入角膜和眼球內(nèi)，不要隨意處理異物，應(yīng)用干凈紗布或手帕蓋住眼睛，閉上眼立即送醫(yī)院處理。因不知異物嵌入程度，如果將異物拔出可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物流出，嚴(yán)重可能致盲。③化學(xué)異物。除石灰外，其他化學(xué)用品濺入眼內(nèi)第一時(shí)間是用大量清水反復(fù)沖洗眼睛，沖洗時(shí)問不少于15分鐘，然后送醫(yī)院檢查處理。生石灰濺人眼睛的正確處理方法是迅速用棉簽或干凈的手絹將石灰撥出，再用清水反復(fù)沖洗。化學(xué)異物的沖洗清潔度是急救的關(guān)鍵。因角膜很容易被燒傷，同時(shí)角膜不具備修復(fù)功能，一旦損傷將導(dǎo)致不可逆的傷害，如可致盲。四、常用意外傷害處理辦法

5.眼內(nèi)異物49四、常用意外傷害處理辦法

（六）咬傷1.貓、狗咬傷處理方法：①?zèng)_洗傷口。如果被咬傷的部位皮膚已破，應(yīng)立即用清水和肥皂徹底、反復(fù)地沖洗傷口。快速?zèng)_洗可起到稀釋狂犬病毒的作用，否則一旦病毒進(jìn)入機(jī)體侵犯神經(jīng)中樞，將置人于死地。沖洗時(shí)最好用水龍頭急水沖洗，并用手?jǐn)D壓傷口周圍的組織將血擠出。如果傷口較大，軟組織損傷嚴(yán)重，則不宜過度沖洗，防止引發(fā)大出血。②消毒傷口。沖洗干凈后，馬上用75％的酒精或雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行消毒，然后再用碘酒消毒。③送醫(yī)院處理。將傷口覆蓋一層紗布后立即送醫(yī)院繼續(xù)處治。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情和動(dòng)物的情況，決定是否接種抗狂犬病毒抗體和狂犬病毒疫苗以及接種次數(shù)。無論動(dòng)物是否患有狂犬病，都要按照上述方法處理。因狂犬病毒在動(dòng)物和人體內(nèi)可以潛伏1～3個(gè)月，最長(zhǎng)報(bào)道有20年。為保險(xiǎn)起見，動(dòng)物咬傷后應(yīng)按照動(dòng)物可能患有狂犬病的假定來處理。

四、常用意外傷害處理辦法

（六）咬傷50四、常用意外傷害處理辦法

2．蜂蜇傷學(xué)前兒童進(jìn)行戶外或野外活動(dòng)時(shí)，有時(shí)可能出現(xiàn)被蜜蜂蜇傷的情況。雌蜂(工蜂)的腹部末端有毒腺相連的蜇針，蜇針刺人人體時(shí)會(huì)將毒物注入機(jī)體。通常蜂毒中主要含有蟻酸、神經(jīng)毒素和組胺等，會(huì)引起被蜇處劇烈疼痛、奇癢、周圍組織紅腫及過敏反應(yīng)。不同種類的蜂毒力不一，黃蜂、馬蜂毒力大，被許多黃蜂、馬蜂蜇傷嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理方法：①拔出蜂刺。被蜂蜇傷后要仔細(xì)檢查受傷部位，若有蜂刺殘留在皮膚上，要將其拔出。②擠壓被蜇傷處，將毒液排出；用肥皂水充分清洗受傷處。③對(duì)傷1--I進(jìn)行冷敷，以減輕腫脹和疼痛。④如果患者傷VI紅腫嚴(yán)重或出現(xiàn)全身癥狀(昏迷、休克)，要及時(shí)送醫(yī)院就治。四、常用意外傷害處理辦法

2．蜂蜇傷51四、常用意外傷害處理辦法

3.蛇咬傷處理方法：急救的關(guān)鍵是使毒液迅速排出。①結(jié)扎。迅速用布條、毛巾、或帶子將傷口近心端2～5厘米處扎緊，阻止毒液進(jìn)入血液循環(huán)；用手?jǐn)D壓傷口將毒液排出。②清洗傷口，排除毒液。用清水沖洗傷口和周圍皮膚，有條件時(shí)用肥皂水、鹽水沖洗，將殘留在皮膚表面的毒液沖走。用刀在傷口處劃“+”或“-”，擴(kuò)大傷口面，擠出有毒的血液，反復(fù)幾次。③送醫(yī)院。立即送醫(yī)院進(jìn)行解毒處理。通常不論蛇是否含有毒素，均按上述方法及時(shí)處理。四、常用意外傷害處理辦法

3.蛇咬傷52四、常用意外傷害處理辦法

(七)急性中毒學(xué)前兒童急性中毒可分為食物中毒、藥物中毒、有害氣體中毒、農(nóng)藥中毒等。學(xué)前兒童常因誤食或誤服食物、藥物發(fā)生急性中毒事件。如吃人未煮熟的扁豆、有毒的蘑菇、未煮沸的豆?jié){或藥物等。處理方法：一旦發(fā)現(xiàn)兒童誤食、誤服食物、藥物，如果是剛吃人，可用筷子、勺、手指等刺激患兒的咽部，引起反射性嘔吐，將吃入的有毒物吐出，然后送醫(yī)院繼續(xù)治療；如果吃入有毒物超過4～6小時(shí)，毒物進(jìn)入腸道，要馬上將患兒送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。四、常用意外傷害處理辦法

(七)急性中毒53四、常用意外傷害處理辦法

(八)車禍交通意外傷害已成為危及我國(guó)0～14歲兒童生命的主要因素。隨著私家車擁有量的快速增長(zhǎng)，兒童交通意外傷害的發(fā)生率呈直線上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道，在步行交通事故中，危險(xiǎn)人群為5～9歲兒童；在駕車事故中，危險(xiǎn)人群為10～14歲、15～24歲兒童和青少年。事故的發(fā)生多與非駕車人和駕車人不遵守交通規(guī)則有關(guān)。交通意外往往會(huì)造成比較嚴(yán)重的損傷，需緊急救助。處理方法：①對(duì)生命垂危的傷者要實(shí)施緊急搶救，如實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；②對(duì)傷口進(jìn)行出血處理；③打急救電話；④對(duì)骨折進(jìn)行固定。搶救中，要注意有無頸椎、脊髓和顱內(nèi)損傷；如果傷者身體上插入異物，不要隨便去拔出。

四、常用意外傷害處理辦法

(八)車禍54四、常用意外傷害處理辦法

(九)溺水溺水是小嬰兒及大年齡兒童易發(fā)生的意外傷害，尤其是在農(nóng)村、南方水鄉(xiāng)。小嬰兒的溺水多見于洗澡時(shí)突發(fā)意外，大年齡兒童溺水多見于獨(dú)自去河邊、湖邊、水庫(kù)玩耍、游泳時(shí)發(fā)生意外。對(duì)溺水者需立即搶救。處理方法：立即將溺水者救上岸，清除VI鼻內(nèi)的淤泥、雜草等異物，保持呼吸道通暢；解開衣領(lǐng)和褲帶；將幼兒匍匐在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下按壓腹部，控出溺水者灌入肺和胃里的水；如果溺水兒童停止呼吸和心跳，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，打120急救電話。溺水搶救的關(guān)鍵是迅速使氣道通暢，恢復(fù)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)正常功能，改善通氣狀況。四、常用意外傷害處理辦法

(九)溺水55學(xué)前兒童的安全與急救學(xué)前兒童的安全與急救56第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害第二節(jié)托幼園所的安全與管理第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害57第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)二、學(xué)前兒童意外傷害的分類三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防第一節(jié)學(xué)前兒童的意外傷害一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)58一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

(一)學(xué)前兒童意外傷害現(xiàn)狀意外傷害是突發(fā)事件，是對(duì)人的生命和健康形成嚴(yán)重威脅的危險(xiǎn)因素。國(guó)際疾病分類(ICD一9)將意外傷害列為一組疾病。據(jù)WHO報(bào)告，意外傷害是世界上大多數(shù)國(guó)家兒童和青少年致死、致傷、致殘的主要原因，對(duì)兒童健康的威脅甚至已超過一般疾病對(duì)兒童健康的危害。我國(guó)兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，意外傷害已成為我國(guó)0～14歲兒童死亡的第一位原因，致死人數(shù)已超過4種常見病(肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病)死亡人數(shù)的總和，并呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

(一)學(xué)前兒童意外傷害現(xiàn)狀59一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)(2004年)對(duì)北京、上海、廣州3城市0～14歲l萬(wàn)余名兒童意外傷害的調(diào)查結(jié)果顯示，兒童意外傷害的發(fā)生率為16．5％，其中男童發(fā)生率為19．0％，女童發(fā)生率為14．0％；1～5歲兒童意外傷害發(fā)生率最高，達(dá)21．1％。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院曾在全國(guó)11個(gè)城市對(duì)4．3萬(wàn)名學(xué)前兒童進(jìn)行意外傷害調(diào)查，發(fā)現(xiàn)非致命意外傷害的發(fā)生率為24．1％，其中1．64％造成身體缺陷，1．01％造成永久性傷殘。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中60一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

據(jù)推算，我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)名0～14歲兒童受到各種形式的意外傷害，有10萬(wàn)名兒童死于意外傷害，將近40萬(wàn)名兒童因此而傷殘。導(dǎo)致0～14歲兒童意外死亡的主要原因是溺水、交通事故，兩者占到總死亡人數(shù)的66％。每年有超過1．85萬(wàn)名14歲以下的兒童死于道路交通事故，死亡率是歐洲的2.5倍，美國(guó)的2.6倍。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)

據(jù)推算，我國(guó)每年大約61一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)(二)學(xué)前兒童意外傷害的特點(diǎn)綜合多項(xiàng)研究，我國(guó)學(xué)前兒童意外傷害有以下特點(diǎn)：1．意外傷害種類多樣化并存在年齡差別學(xué)前兒童意外傷害排在前幾位的分別為跌傷／墜落傷、碰傷／擠壓傷、切割傷、銳器刺傷、動(dòng)物咬傷、交通事故、燒燙傷等。嬰兒的意外傷害以窒息為常見；1～4歲幼兒多見溺水；學(xué)齡前兒童跌傷和氣管異物發(fā)生率高；5～9歲兒童多見交通事故和溺水等。近年來，交通事故和動(dòng)物咬傷呈增多趨勢(shì)。2．意外傷害發(fā)生原因復(fù)雜個(gè)體意外傷害事件的發(fā)生與當(dāng)時(shí)特殊環(huán)境、兒童個(gè)體身體狀況和心理發(fā)展水平及能力、監(jiān)護(hù)人的照料等多因素有關(guān)。兒童意外傷害是一類與社會(huì)、心理、行為、環(huán)境等密切相關(guān)的社會(huì)性疾病。不可否認(rèn)的是，大多數(shù)學(xué)前兒童意外傷害的發(fā)生與家長(zhǎng)、教師等監(jiān)護(hù)人員的疏忽、照顧不周有關(guān)，尤以0～3歲嬰幼兒最為突出。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)(二)學(xué)前兒童意外傷害的特點(diǎn)62一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)3．意外傷害性質(zhì)隨發(fā)生場(chǎng)所不同而不同最易發(fā)生意外傷害的場(chǎng)所是家庭，其次是托幼兒園所、街道／公路、娛樂場(chǎng)所等。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，將近一半的學(xué)前兒童(有的報(bào)道發(fā)生比例更高)意外傷害發(fā)生在家庭中。家庭中常見的意外傷害是燒燙傷、氣管異物、電擊傷、中毒等，公共場(chǎng)所常見的是交通事故、溺水等。4．意外傷害發(fā)生頻率與活動(dòng)方式相關(guān)意外傷害的發(fā)生以?shī)蕵坊顒?dòng)最為多見，其次為體育活動(dòng)、休息、進(jìn)食、洗澡、如廁、步行、上下樓梯、乘坐交通工具等。5．意外傷害部位多為頭面部和上下肢學(xué)前兒童受傷最常見的部位是頭面部，其次為上肢、下肢、牙齒、眼睛。6．意外傷害發(fā)生存在城鄉(xiāng)差異和性別差異城市兒童交通事故發(fā)生頻率高，農(nóng)村兒童溺水事故發(fā)生頻率高；男孩意外傷害發(fā)生率比女孩高。一、學(xué)前兒童的意外傷害現(xiàn)狀及特點(diǎn)3．意外傷害性質(zhì)隨發(fā)生場(chǎng)所不63二、學(xué)前兒童意外傷害的分類(一)按國(guó)際疾病分類法(ICD—10)分類

①交通傷害；②跌傷；③溺水；④燒傷；⑤燙傷；⑥意外窒息；⑦急性中毒；⑧砸傷(死)；⑨自殺、他殺；⑩其他意外(醫(yī)療事故、過勞致死，地震、洪水、雷擊等自然災(zāi)害所致等)。(二)按意外傷害的性質(zhì)分類

1．物理性意外傷害如由燒傷、燙傷、溺水、雷電、摔傷、交通事故、地震、洪水等所致的傷害。

2．化學(xué)性意外傷害如由藥物中毒、農(nóng)藥中毒、酸堿中毒、重金屬中毒等所致的傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類(一)按國(guó)際疾病分類法(ICD—164二、學(xué)前兒童意外傷害的分類3．生物性意外傷害如由食物中毒、動(dòng)物咬傷、昆蟲蜇傷等所致的傷害。(三)按意外傷害發(fā)生場(chǎng)所分類1．家庭意外傷害如兒童在家中發(fā)生的磕碰傷、刀割傷、燙傷、觸電、砸傷、窒息、誤食藥物、煤氣中毒、動(dòng)物咬傷等意外傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類3．生物性意外傷害65二、學(xué)前兒童意外傷害的分類2．托幼園所意外傷害如兒童發(fā)生在幼兒園室內(nèi)、室外等教學(xué)活動(dòng)中的摔傷、跌傷、燙傷、咬傷、運(yùn)動(dòng)器械致傷、尖銳物體戳傷；兒童走失或被他人接走；外來人員在幼兒園作出侵害等意外傷害。3．公共場(chǎng)所意外傷害如兒童在電影院、游樂場(chǎng)、動(dòng)物園、游泳池、公路等公共場(chǎng)所發(fā)生的摔傷、交通意外、溺水等意外傷害。二、學(xué)前兒童意外傷害的分類2．托幼園所意外傷害66三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，意外傷害不是偶然隨機(jī)出現(xiàn)的事件，而是一類社會(huì)性疾病，與其他疾病一樣有其發(fā)生模式、相關(guān)危險(xiǎn)因素和有效預(yù)防措施。研究顯示，引發(fā)學(xué)前兒童意外傷害的因素有年齡、性別、個(gè)體特征、個(gè)性和行為特征等個(gè)體因素，以及家庭、托幼機(jī)構(gòu)、社會(huì)等因素。三、影響學(xué)前兒童意外傷害的主要因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，意外傷67四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(一)意外傷害預(yù)防與控制的研究1．四E干預(yù)

Forjuoh(1994年)提出可通過教育干預(yù)、技術(shù)干預(yù)、強(qiáng)制干預(yù)和經(jīng)濟(jì)干預(yù)等“四E干預(yù)”(四個(gè)干預(yù)的英文單詞的第一個(gè)字母均為E)來預(yù)防和控制意外傷害的發(fā)生。①教育干預(yù)是指通過開展安全教育，提高人們對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和識(shí)別能力，從而改變其危險(xiǎn)行為，增加安全行為，降低意外傷害的發(fā)生。如幼兒園開展遵守交通規(guī)則的教育活動(dòng)，幫助幼兒養(yǎng)成在馬路上行走靠右，過馬四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(一)意外傷害預(yù)防與控制的研究68四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防

路看紅綠燈，走人行橫線等安全行為。②技術(shù)干預(yù)是指通過對(duì)設(shè)備和產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)和技術(shù)革新，降低或消滅傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到降低意外傷害的作用。如在汽車方向盤上安裝安全氣囊、保險(xiǎn)帶，將幼兒園的桌椅邊角設(shè)計(jì)為圓弧形等。③強(qiáng)制干預(yù)是指通過國(guó)家立法對(duì)可能發(fā)生傷害的危險(xiǎn)行為進(jìn)行干預(yù)。如各國(guó)的“道路交通安全法”均規(guī)定不許酒后駕車等。④經(jīng)濟(jì)干預(yù)是指采用經(jīng)濟(jì)手段，即獎(jiǎng)勵(lì)或罰款來控制和影響人的行為，降低意外傷害的發(fā)生。如我國(guó)規(guī)定酒后駕車處以200～500元的罰款，并暫扣1～3個(gè)月的機(jī)動(dòng)車駕駛證。研究表明，在上述四種干預(yù)措施中，技術(shù)干預(yù)起到的預(yù)防效果最直接、最快，其次是教育干預(yù)。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防路看紅綠燈，走人行橫線等安69四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．Haddon模型

Haddon模型借鑒了對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)。該模型認(rèn)為，傷害的發(fā)生取決于宿主、致病因子和環(huán)境三個(gè)因素的互相作用。對(duì)意外傷害的預(yù)防應(yīng)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后，分別從宿主、致病因子和環(huán)境這三個(gè)方面采取干預(yù)措施，即可降低意外傷害的發(fā)生。Haddon模型提出10項(xiàng)傷害控制策略：①不使危險(xiǎn)形成；②減少危險(xiǎn)的數(shù)量；③減少暴露于危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)；④改變危險(xiǎn)的釋放率及空間分布；⑤在時(shí)間和空間上將受保護(hù)者與危險(xiǎn)分開；⑥用屏障把危險(xiǎn)與受保護(hù)者隔開；⑦變革危險(xiǎn)因素的性質(zhì)；⑧加強(qiáng)機(jī)體對(duì)危險(xiǎn)的抵抗力；⑨對(duì)已發(fā)生的傷害事故采取信息傳遞措施；⑩對(duì)傷者實(shí)施有效急救、轉(zhuǎn)送和康復(fù)措施。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．Haddon模型70四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(二)意外傷害的預(yù)防措施1．制定相關(guān)法規(guī)通過立法對(duì)危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)行為進(jìn)行強(qiáng)制性干預(yù)，以預(yù)防和減少意外傷害的發(fā)生。目前，我國(guó)直接與幼兒園安全相關(guān)的法規(guī)和文件有教育部頒布的《幼兒園管理?xiàng)l例》(1989年)、《幼兒園工作規(guī)程》(1996年)、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》(2001年)，建設(shè)部頒布的《托兒所幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(1989)，衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(2010年)、教育部頒布的《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》(2002年)等。2006年教育部、公安部、司法部、建設(shè)部、交通部、文化部、衛(wèi)生部、工商總局、質(zhì)檢總局、新聞出版總署聯(lián)合出臺(tái)的《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》，對(duì)安全管理職責(zé)、安全管理制度、日常安全管理、安全教育、校園周邊安全管理、安全事故處理、獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任等做出了詳細(xì)規(guī)定。國(guó)家制定的相關(guān)法規(guī)制度為預(yù)防和處理中小學(xué)幼兒園的意外傷害提供了必要的法規(guī)依據(jù)。四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防(二)意外傷害的預(yù)防措施71四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．廣泛開展安全教育和宣傳預(yù)防活動(dòng)3.監(jiān)理檢測(cè)系統(tǒng)4.創(chuàng)設(shè)安全的社會(huì)環(huán)境四、學(xué)前兒童意外傷害的預(yù)防2．廣泛開展安全教育和宣傳預(yù)防活動(dòng)72第二節(jié)托幼園所的安全與管理一、托幼園所安全管理制度及措施二、托幼園所的環(huán)境安全三、托幼園所安全教育第二節(jié)托幼園所的安全與管理一、托幼園所安全管理制度及措施73一、托幼園所安全管理制度及措施

托幼園所的安全管理制度通常包括門崗管理制度、設(shè)備安全檢查制度、食堂衛(wèi)生管理制度、保健醫(yī)制度、環(huán)境和物品消毒制度、消防管理制度、意外事故應(yīng)急處理制度等。1.建立安全工作責(zé)任制2.嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)章制度3.健全安全預(yù)警機(jī)制并制定突發(fā)事件預(yù)案4.加強(qiáng)日常教育教學(xué)活動(dòng)及生活各環(huán)節(jié)的安全管理5.加強(qiáng)幼兒常規(guī)培養(yǎng)一、托幼園所安全管理制度及措施

托幼園所的安全管理制度74二、托幼園所的環(huán)境安全

環(huán)境安全是保證學(xué)前兒童安全、減少意外傷害發(fā)生的重要前提。托幼園所的環(huán)境安全包括室內(nèi)環(huán)境和室外環(huán)境兩大部分，進(jìn)一步細(xì)化可分為建筑安全、設(shè)備安全、用品安全、玩具安全、角色區(qū)安全等。(一)室內(nèi)安全1．地面安全要求活動(dòng)室、寢室最好用木質(zhì)地板做地面，盥洗室、衛(wèi)生間地面要注意防滑，地面的水要及時(shí)擦干，物品要隨時(shí)收拾整齊，以防幼兒磕碰摔傷；兒童出入的門應(yīng)向外開，門銷安裝在幼兒夠不著的地方；室內(nèi)不得栽種和飼養(yǎng)任何有毒的動(dòng)糟物．二、托幼園所的環(huán)境安全

環(huán)境安全是保證學(xué)前兒童安全、75二、托幼園所的環(huán)境安全

2．家具和設(shè)備安全要求室內(nèi)家具不得有尖角、外露的釘子、插栓、螺栓等，暖氣要加防護(hù)罩；鎢戶、陽(yáng)臺(tái)應(yīng)有欄桿；3歲以內(nèi)兒童的床必須有床欄，以防墜床；鋼琴、書架儲(chǔ)物柜緊靠墻放置，以防翻倒出現(xiàn)砸傷；電器設(shè)備應(yīng)放置在安全處，電源插目要有安全插頭并安裝在1．6米以上，電線應(yīng)采用暗線；家具的尺寸大小應(yīng)符萑兒童身高，給幼兒提供可自助自理的環(huán)境，如高低合適的洗手池、鏡子、毛巾架、水杯架、自己的儲(chǔ)物柜等。二、托幼園所的環(huán)境安全

2．家具和設(shè)備安全要求76二、托幼園所的環(huán)境安全

3．空間和器具布局安全要求室內(nèi)布局要合理，玩具、游戲器具要分類擺放；教室／活動(dòng)室按功能進(jìn)行分區(qū)，如閱讀區(qū)、角色游戲區(qū)等，讓兒童有足夠的活動(dòng)空間；角色區(qū)應(yīng)根據(jù)游戲內(nèi)容、空間大小制定游戲活動(dòng)規(guī)則，限定每次每項(xiàng)活動(dòng)的參加人數(shù)，并用兒童能理解的方式將規(guī)則標(biāo)示出，如貼上允許進(jìn)入人數(shù)的小腳印數(shù)；保證游戲材料的充足，減少幼兒間的沖突。二、托幼園所的環(huán)境安全

3．空間和器具布局安全要求77二、托幼園所的環(huán)境安全

4．物品擺放安全要求開水、熱湯、熱飯等應(yīng)放置在幼兒不能觸摸到的地方，幼兒所用的熱水不得超過43oC；為兒童添飯、添湯時(shí)不要在兒童面前和頭上方傳遞，以免燙傷；藥品、洗滌劑、消毒劑應(yīng)放在兒童難以取到的地方或鎖在柜子里。5．玩具和活動(dòng)材料安全要求玩具、活動(dòng)材料等不能帶鋸齒狀，不能帶尖利的邊角，材質(zhì)要無毒、環(huán)保；玩具應(yīng)易于清洗、質(zhì)地良好、耐用、性能穩(wěn)定，且不易燃；定期清洗玩具，破舊的玩具材料要及時(shí)修理和更換；玩具架和圖書架要高矮適宜、穩(wěn)固，便于幼兒自己取放；3歲以下的嬰幼兒不宜提供直徑小于2．5厘米的玩具，如珠子、扣子、棋子、玻璃球等。二、托幼園所的環(huán)境安全

4．物品擺放安全要求78二、托幼園所的環(huán)境安全

6．通信聯(lián)絡(luò)安全要求每個(gè)班級(jí)最好有一部電話，將急救、火警、派出所、醫(yī)院、園長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)室等緊急狀況時(shí)要使用的電話號(hào)碼張貼在電話旁；班級(jí)教師要掌握班上幼兒的家庭地址、父母的工作單位及聯(lián)系電話。(二)室外安全1．園所選址和建筑設(shè)施安全要求托幼園所要遠(yuǎn)離公路、鐵路、池塘和交通擁堵地段；幼兒園或游戲場(chǎng)所要有圍墻，防止幼兒擅自離園；樓梯欄桿要牢固，樓梯扶手和臺(tái)階的高度要適宜兒童；大型玻璃門窗要有明顯的標(biāo)志提醒兒童，以防撞傷。二、托幼園所的環(huán)境安全

6．通信聯(lián)絡(luò)安全要求79二、托幼園所的環(huán)境安全

2．活動(dòng)場(chǎng)地和大型設(shè)施安全要求戶外活動(dòng)場(chǎng)地要有足夠的空間，地面要平整、防滑，場(chǎng)所不能有碎玻璃片、罐頭盒、碎石等能傷害幼兒的東西；大型玩具設(shè)施(秋千、滑梯、蹺蹺板、攀登架等)安裝穩(wěn)固，要定期檢查和維修，避免螺絲釘松脫，不得有尖角、外露的釘子、插栓、螺栓等，滑梯表面要光滑，幼兒下落觸地的地面應(yīng)松軟(沙地、草地或塑膠地)；秋千周圍用白線標(biāo)示，提示幼兒秋千擺的安全位置。3．應(yīng)急器械和通道安全要求幼兒園要配備一定數(shù)量的滅火器和急救器械并放在明顯位置，要求每個(gè)工作人員都會(huì)使用；園內(nèi)設(shè)明確的安全通道和安全標(biāo)志，禁止在通道上堆放物品，以保持通道暢通無阻；工作人員要熟悉園內(nèi)意外疏散路線，并經(jīng)常進(jìn)行演習(xí)。二、托幼園所的環(huán)境安全

2．活動(dòng)場(chǎng)地和大型設(shè)施安全要求80三、托幼園所安全教育

教育部頒發(fā)的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》對(duì)幼兒園安全教育目標(biāo)和要求做出了明確規(guī)定，要求幼兒“知道必要的安全保健常識(shí)，學(xué)習(xí)保護(hù)自己”，在教學(xué)內(nèi)容和方法上要“密切結(jié)合幼兒的生活進(jìn)行安全、營(yíng)養(yǎng)和保健教育，提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力”。歐新明(2003年)將托幼園所的安全教育歸為三個(gè)方面，即安全和自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，安全知識(shí)與技能的教育，養(yǎng)成遵守安全規(guī)則的習(xí)慣。黃世勛(1999年)認(rèn)為兒童自我保護(hù)能力由安全知識(shí)、安全技能、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等四個(gè)維度構(gòu)成，其中心理素質(zhì)的培養(yǎng)最為重要。三、托幼園所安全教育

教育部頒發(fā)的《幼兒園教育指導(dǎo)綱81三、托幼園所安全教育

(一)安全教育的對(duì)象及任務(wù)誠(chéng)然，托幼園所的安全教育的主要對(duì)象是學(xué)前兒童，但不能局限于學(xué)前兒童，還必須包括與學(xué)前兒童安全密切相關(guān)的兩個(gè)群體，即通過相互配合共同承擔(dān)幼兒養(yǎng)育職責(zé)的托幼機(jī)構(gòu)保教人員和兒童家長(zhǎng)。托幼園所的安全教育，應(yīng)當(dāng)從三組教育對(duì)象的不同情況出發(fā)，確定不同的教育任務(wù)。對(duì)學(xué)前兒童而言，安全教育的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)和了解安全常識(shí)，豐富學(xué)前兒童的生活經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)前兒童對(duì)周圍環(huán)境中潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，樹立安全意識(shí)，建立良好的行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)自我保護(hù)技能和求助方法，不斷提高自我保護(hù)能力。對(duì)保教人員而言，安全教育的重點(diǎn)是強(qiáng)化安全防范意識(shí)和責(zé)任心，增強(qiáng)對(duì)環(huán)境中潛在危險(xiǎn)的警惕性和預(yù)見性，提升及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素的能力，正三、托幼園所安全教育

(一)安全教育的對(duì)象及任務(wù)82三、托幼園所安全教育

確掌握常用急救處理方法和應(yīng)對(duì)措施，熟悉并遵守托幼園所的安全管理制度。對(duì)家長(zhǎng)而言，安全教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)意外傷害危害性的認(rèn)識(shí)，建立危險(xiǎn)防范意識(shí)，了解安全保護(hù)常識(shí)，配合托幼園所做好學(xué)前兒童的安全教育工作。(二)學(xué)前兒童安全教育的內(nèi)容及要求針對(duì)學(xué)前兒童的安全教育涉及的內(nèi)容比較廣泛，通常包括交通安全、消防安全、食品衛(wèi)生安全、環(huán)境安全、玩具安全、生活安全及自然災(zāi)害避險(xiǎn)和求救方法教育等。三、托幼園所安全教育

確掌握常用急救處理方法和應(yīng)對(duì)措83三、托幼園所安全教育(三)學(xué)前兒童安全教育的途徑和方法開展學(xué)前兒童安全教育應(yīng)遵循系統(tǒng)性、多樣性、趣味性、經(jīng)常性等教學(xué)原則。首先，將安全教育納入幼兒園所的課程體系，根據(jù)學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)和認(rèn)知水平，組織兒童循序漸進(jìn)、由淺及深地學(xué)習(xí)安全常識(shí)；其次，安全教育的方式方法應(yīng)靈活多樣，可采用主題教學(xué)、隨機(jī)教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、活動(dòng)滲透式等教學(xué)方法，通過多形式的教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)化兒童安全知識(shí)的掌握；再次，安全教育活動(dòng)應(yīng)注重趣味性和可操作性，將安全教育與游戲、生活融合在一起，讓幼兒去親身體驗(yàn)、感知和學(xué)習(xí)，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。三、托幼園所安全教育(三)學(xué)前兒童安全教育的途徑和方法84三、托幼園所安全教育1．主題教學(xué)主題教學(xué)是幼兒園安全教育活動(dòng)常采用的形式，具有知識(shí)系統(tǒng)、全面，教學(xué)目標(biāo)指向清晰等特點(diǎn)，如“安全步行”、“遠(yuǎn)離火險(xiǎn)”等。幼兒園所可采取每學(xué)期開展一次安全主題活動(dòng)，每個(gè)主題活動(dòng)持續(xù)2～4周，圍繞一個(gè)主題廣泛而深入地展開系列活動(dòng)。通過每學(xué)期不斷循環(huán)、遞進(jìn)的學(xué)習(xí)，使幼兒逐步掌握安全知識(shí)，提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

2．隨機(jī)教學(xué)幼兒園所的安全教育是一個(gè)長(zhǎng)期、連續(xù)的過程。除有計(jì)劃地進(jìn)行課堂教學(xué)外，在日常生活中，教師應(yīng)結(jié)合幼兒的行為表現(xiàn)和存在問題，及時(shí)予以指導(dǎo)和教育。比如，針對(duì)班級(jí)某小朋友往鼻孔里塞小豆子造成鼻出血這一事件，組織幼兒討論“為什么和如何保護(hù)鼻子”；針對(duì)雷雨天討論“如何安全避雨”等。因隨機(jī)教育通常是在事件發(fā)生后馬上進(jìn)行，這樣幼兒印象深，教育效果好。三、托幼園所安全教育1．主題教學(xué)85三、托幼園所安全教育3．體驗(yàn)式教學(xué)學(xué)前兒童的認(rèn)知特點(diǎn)決定了其對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)更適合情境教學(xué)和體驗(yàn)教學(xué)。通過角色游戲、模擬演練或再現(xiàn)某一事故情境，讓幼兒在親身體驗(yàn)、嘗試的過程中實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”。如組織全園兒童模擬地震時(shí)的逃生，發(fā)生危機(jī)事件如何逃避和呼救等。讓幼兒將自救技能的練習(xí)經(jīng)驗(yàn)遷移到真實(shí)生活中。

4．活動(dòng)滲透從一定意義上說，學(xué)前兒童在幼兒園生活的各個(gè)環(huán)節(jié)和很多教學(xué)活動(dòng)都可能涉及若干安全注意事項(xiàng)。教師要充分挖掘和利用這些教育因素，在教學(xué)活動(dòng)中滲透安全教育和常規(guī)指導(dǎo)，使幼兒養(yǎng)成良好的生活和行為習(xí)慣，提高自我保三、托幼園所安全教育3．體驗(yàn)式教學(xué)86三、托幼園所安全教育

護(hù)能力。如進(jìn)餐時(shí)專心吃飯、不打鬧和聊天；活動(dòng)轉(zhuǎn)換時(shí)分批如所、飲水；進(jìn)出教室要排隊(duì)、有序地行走等。5．體能鍛煉學(xué)前兒童自我保護(hù)能力的提升有賴于其自身機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展，尤其是動(dòng)作協(xié)調(diào)性、靈活性及身體力量。戶外活動(dòng)和體育鍛煉能很好地促進(jìn)幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)展，經(jīng)常開展跑、跳、爬行、跨越、攀登、投擲以及拍球、跳繩、走獨(dú)木橋等體育活動(dòng)，均可增強(qiáng)幼兒躲避危險(xiǎn)的能力。切忌因擔(dān)心運(yùn)動(dòng)受傷而放棄戶外活動(dòng)和體育鍛煉。三、托幼園所安全教育護(hù)能力。如進(jìn)餐時(shí)專心吃飯、不打鬧和87第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救

一、意外傷害的急救原則二、意外傷害的急救處理程序三、常用急救技術(shù)四、常用意外傷害處理辦法第三節(jié)學(xué)前兒童意外傷害的急救

一、意外傷害的急救原則88一、意外傷害的急救原則

1.搶救生命2.防止殘疾3.減少痛苦一、意外傷害的急救原則

1.搶救生命89二、意外傷害的急救處理程序（一）傷情判斷（二）現(xiàn)場(chǎng)急救（三）啟動(dòng)緊急預(yù)案二、意外傷害的急救處理程序（一）傷情判斷90三、常用急救技術(shù)（一）人工呼吸（二）胸外心臟按壓（三）止血（四）呼吸道異物堵塞（五）固定和搬運(yùn)三、常用急救技術(shù)（一）人工呼吸91四、常用意外傷害處理辦法

(一)摔傷、碰傷大量調(diào)查報(bào)告顯示，摔傷是學(xué)前兒童發(fā)生率最高的意外傷害，多發(fā)生于游戲或玩耍時(shí)從高處跌下，奔跑時(shí)跌倒，推拉、打鬧時(shí)摔倒，被物體絆倒等。受傷的部位多為皮膚、骨骼、頭部和內(nèi)臟。跌傷的處理：四、常用意外傷害處理辦法

(一)摔傷、碰傷92四、常用意外傷害處理辦法

1．皮膚受傷多數(shù)學(xué)前兒童摔傷為皮膚受傷，可見皮膚擦破、出血或僅有瘀血腫脹。處理方法：①止血。②送醫(yī)務(wù)室。如果受傷皮膚有大量污物．先用棉簽蘸清水由內(nèi)向外將污物清洗干凈；用75％的酒精由內(nèi)到外進(jìn)行消毒；包扎受傷處或用創(chuàng)可貼。處理的重點(diǎn)是防止傷口感染。③如果傷口較大、較深，在做初步清洗和消毒后，用一干凈紗布蓋在傷口表面，馬上送醫(yī)院進(jìn)行消毒、傷口縫合、抗破傷風(fēng)處理等。④冷敷。如果皮膚沒有破損，僅出現(xiàn)紅腫，可用毛巾冷敷，促使毛細(xì)血管收縮起止血作用，忌搓揉。24小時(shí)后，改用毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和瘀血的吸收。

四、常用意外傷害處理辦法

1．皮膚受傷93四、常用意外傷害處理辦法

2．頭部受傷頭部受傷，輕者僅為皮外傷，重者可致顱骨破裂或腦震蕩。學(xué)前兒童從高處摔下，容易發(fā)生腦震蕩。腦震蕩的典型表現(xiàn)是傷者出現(xiàn)短暫昏迷，醒后有嘔吐、頭痛、臉色蒼白、昏昏欲睡等癥狀。有此癥狀者應(yīng)立即送醫(yī)院處理。3．骨骼受傷摔傷、跌傷等意外傷害導(dǎo)致骨折的現(xiàn)象較為常見。臨床上常將骨折分為開放性骨折、閉合性骨折和青枝骨折三類。開放性骨折是指骨折的斷端刺破了皮膚，暴露在體外；閉合性骨折是指骨骼斷裂，但皮膚仍保持完整；青枝骨折是指骨骼“折而不斷”的現(xiàn)象。通常學(xué)前兒童因骨骼含有機(jī)物多，骨骼柔韌性大，較多見青枝骨折。四、常用意外傷害處理辦法

2．頭部受傷94四、常用意外傷害處理辦法

閉合性骨折和青枝骨折，因從外觀看不見斷端而需要判斷。骨折的臨床表現(xiàn)是劇烈疼痛，骨折的肢體喪失了原有功能，骨折處出現(xiàn)皮膚腫脹、畸形等。處理方法：固定骨折部位，立即送醫(yī)院處理。4．內(nèi)臟受傷學(xué)前兒童摔傷如果傷及內(nèi)臟，可m現(xiàn)內(nèi)出血。通常內(nèi)出血的兒童會(huì)伴有身體發(fā)冷、臉色蒼白、脈搏跳動(dòng)加快、精神狀態(tài)不好等臨床表現(xiàn)。懷疑有內(nèi)出血時(shí)，要立即送醫(yī)院。保教人員要注意觀察幼兒摔傷后有無異常表現(xiàn)，以免延誤診治。四、常用意外傷害處理辦法

閉合性骨折和青枝骨折，因從外95四、常用意外傷害處理辦法

(二)關(guān)節(jié)脫位(脫臼)

學(xué)前兒童因關(guān)節(jié)發(fā)育不成熟，在牽拉、穿脫衣物、外傷等過程中容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)脫位為常見。處理方法：①判斷關(guān)節(jié)是否脫位。脫臼后表現(xiàn)為肢體外形改變，功能喪失，局部疼痛等；②不要活動(dòng)受傷的部位，應(yīng)送醫(yī)院處理。外科醫(yī)生采用手法復(fù)位后關(guān)節(jié)功能馬上可恢復(fù)正常。在日常生活照料中，對(duì)有關(guān)節(jié)脫位病史的幼兒要多加注意。

四、常用意外傷害處理辦法

(二)關(guān)節(jié)脫位(脫臼)96四、常用意外傷害處理辦法

(三)燒傷由熱力、電及化學(xué)物質(zhì)引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷。燒傷是家庭中發(fā)生率較高的意外傷害，燒傷的熱源主要包括開水、熱湯飯、熱蒸汽、熱油、火、石灰、電器等。臨床根據(jù)皮膚受損程度將燒傷分為三度，即I度、Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。I度燒傷是指?jìng)氨砥?，局部血管充血、擴(kuò)張、滲出，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛；Ⅱ度燒傷傷及真皮層，又分淺Ⅱ度和深Ⅱ度。前者燒傷傷及真皮淺層，表現(xiàn)為劇烈疼痛、有水皰。深Ⅱ度傷及真皮深層，表現(xiàn)為疼痛較遲緩、有或無水皰、傷處皮膚蒼白；III度燒傷傷及皮膚全層，可累及肌肉和骨骼，皮膚壞死，表現(xiàn)為皮膚痛覺消失、無彈性、干燥、無水皰。

四、常用意外傷害處理辦法

(三)燒傷97四、常用意外傷害處理辦法

處理方法：①切斷熱源，進(jìn)行冷卻處理。如迅速脫離火源，撲滅余火；燙傷可用冷水沖洗或浸泡患處15～30分鐘，直至皮膚離開水面不再疼痛為止。不要直接脫受傷部位的衣服，否則容易將皮膚撕掉。最好是冷卻處理后用剪刀將衣服剪開；化學(xué)物品燒傷要用大量清水反復(fù)沖洗，但如果是石灰應(yīng)先將石灰擦去后再用水沖洗，以免石灰和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)加重?zé)齻＂诟鶕?jù)燒傷程度給予不同的處理。I度燒傷在冷卻處理后，在燒傷部位涂一層燒傷藥膏即可，一般4～5天即可自愈；淺Ⅱ度燒傷盡量不要弄破水皰，以保護(hù)皮膚的完整性，防感染。讓其自行吸收，如果水皰較大不易吸收可用消毒針將水皰的底部刺破將水放出，然后涂燙傷膏；深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷在冷卻處理后，需要送醫(yī)院處理。燒傷的處理關(guān)鍵是立即切斷熱源和防止感染。大面積燒傷容易引發(fā)休克、昏迷和脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。一般深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷愈后會(huì)留下瘢痕，淺Ⅱ度燒傷愈后會(huì)遺留色素斑。四、常用意外傷害處理辦法

處理方法：①切斷熱源，進(jìn)98四、常用意外傷害處理辦法

(四)鼻出血學(xué)前兒童常因挖鼻孔、游戲活動(dòng)或打鬧時(shí)撞擊鼻子、疾病、鼻腔異物等多種原因?qū)е卤浅鲅６疽驓夂蚋稍铮浅鲅l(fā)生率較高。鼻出血通常是鼻腔鼻中隔的部位，該處毛細(xì)血管豐富、黏膜薄。處理方法：安慰?jī)和灰@慌、啼哭；安靜地坐下，頭稍向前傾，以減少血液流人口腔引發(fā)惡心、嘔吐；用手指壓迫出血側(cè)的鼻翼約10分鐘，或者用干凈的棉球(或紙團(tuán))塞入出血鼻孔，起壓迫作用；同時(shí)用冷毛巾敷在前額鼻根部，促血管收縮，減少出血。如果采用上述方法未能止血，應(yīng)盡快送幼兒去醫(yī)院醫(yī)治。四、常用意外傷害處理辦法

(四)鼻出血99四、常用意外傷害處理辦法

(五)異物人體異物人體包括鼻腔異物、外耳道異物、咽部異物、氣管異物、眼內(nèi)異物等。1．鼻腔異物幼兒因好奇、好玩，有時(shí)會(huì)將小石子、水果核、小豆子、瓜子、小紙團(tuán)、扣子、瓶蓋等物體塞人鼻子，造成鼻腔異物。若不及時(shí)取出，異物將在鼻腔中引發(fā)炎癥反應(yīng)，流膿性分泌物，同時(shí)造成鼻孑L堵塞。異物長(zhǎng)時(shí)間滯留在鼻腔可形成肉芽組織，影響呼吸的通暢。處理方法：一旦發(fā)現(xiàn)幼兒一側(cè)鼻腔異物，可讓幼兒用手堵住無異物側(cè)的鼻孔做擤鼻涕的動(dòng)作，通過氣流將異物排出；或用棉簽、紙捻刺激鼻黏膜而打噴嚏，將異物噴出；若能看見異物，也可用小鑷子輕輕夾出。如上述方法無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。通常不主張非專業(yè)人員試取異物，因鼻腔異物在夾取時(shí)容易因方法和器械使用不當(dāng)造成鼻黏膜損傷或發(fā)生意外(將異物推向鼻腔后端，并墜入喉部或掉入氣管)。四、常用意外傷害處理辦法

(五)異物人體100四、常用意外傷害處理辦法

2．外耳道異物外耳道異物常見小飛蟲、螞蟻、小石子、小豆子、小紙團(tuán)等。外耳道異物尤其是小昆蟲在外耳道爬行、飛撞時(shí)會(huì)產(chǎn)生異物感、疼痛、耳鳴，影響聽力。處理方法：如果是小昆蟲，可用燈光或手電筒放在外耳道口，利用昆蟲的趨光性引誘昆蟲爬出外耳道；或滴人70％的酒精、香油將其淹死，再讓幼兒將頭偏向異物側(cè)單腳跳，讓耳內(nèi)液體和昆蟲流出；或用棉簽輕輕將液體和昆蟲取出。其他種類的異物如采用單腳跳不能讓其掉出，需送醫(yī)院取出。因?yàn)榧彝ズ陀變簣@通常沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)，在取異物時(shí)容易損傷幼兒的外耳道黏膜和鼓膜，造成幼兒聽力受損。四、常用意外傷害處理辦法

2．外耳道異物101四、常用意外傷害處