鹽酸氨溴索不同給藥方式治療兒科呼吸系統疾病的效果比照研究〔〕:

摘要：目的探析兒科呼吸系統疾病采用鹽酸氨溴索不同給藥方式治療的臨床價值。方法納入本院2022年1月至2022年1月收治的100例兒科呼吸系統疾病患兒，根據隨機化原那么分為參照組和實驗組，參照組〔n=50〕給予鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，實驗組〔n=50〕給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療。分析比擬兩組治療效果、臨床病癥改善時間和副反響發生率。結果實驗組總療效高于參照組，臨床病癥改善時間短于參照組，副反響發生率低于參照組，差異有統計學意義〔P

1資料及方法

1.1一般資料。本次選擇的100例患兒均診斷為兒科呼吸系統疾病，入組起始時間為2022年1月，完畢時間為2022年1月，均分成參照組〔n=50〕和實驗組〔n=50〕。參照組男28例，女22例；年齡4個月至4歲，平均〔1.020.19〕歲；疾病類型：21例支氣管肺炎，17例毛細支氣管肺炎和12例急性支氣管炎。實驗組男30例，女20例；年齡5個月至3歲，平均〔1.110.20〕歲；疾病類型：20例支氣管肺炎，19例毛細支氣管肺炎和11例急性支氣管炎。兩組性別、年齡和疾病類型等基線資料比照差異無統計學意義〔P>0.05〕，故可比照。納入標準：①患兒均證實患有呼吸系統疾病，符合?實用兒科學?中的診斷標準；②可耐受本次治療方法，治療配合度高；③患兒家屬自愿簽訂知情同意書。排除標準：①伴有嚴重心腦血管疾病和肝腎功能障礙；②伴有精神疾病、意識障礙和惡性腫瘤；③治療依從性低。

1.2方法。兩組患兒均先承受常規治療，即抗感染、平喘止咳等，在此治療根底上：

1.2.1參照組：采用鹽酸氨溴索〔批準文號：國藥準字H20223194；消費企業：山東裕欣藥業〕靜脈滴注治療，將鹽酸氨溴索8mg+50mL葡萄糖溶液5%中靜脈滴注治療，每日一次。

1.2.2實驗組：采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，5mg/次，每次15min，每日兩次，治療時將氧流量控制在6-7min。

1.2.3兩組均連續治療7d。

1.3評價與觀察指標。①評價指標【1】：治療后臨床病癥均消失，肺部喘鳴音與細濕啰音等消失，未出現副作用為顯效；治療后臨床病癥改善明顯，肺部喘鳴音、細濕啰音等改善明顯，未出現用藥副反響為無效；治療后臨床病癥改善幅度小或未見改善，肺部喘鳴音及細濕啰音等變化不明顯，或病癥加重為無效。②記錄兩組副反響：厭食、嘔吐、惡心。③觀察兩組臨床病癥改善用時：哮鳴音消失、氣促消失和咳嗽消失。

1.4統計學分析。通過SPSS19.0軟件對數據進展處理，計數資料用%表示，用chi;2檢驗；計量資料以s表示，用t檢驗，P

2.2副反響分析。參照組副反響多于實驗組，有統計學差異〔P

2.3臨床病癥改善時間分析。兩組臨床病癥改善時間比照差異顯著，有統計學意義〔P

3討論

小兒呼吸系統疾病屬于兒科多發病，具有較高的發生率，究其原因，主要在于兒童抵抗力低下，極易遭受病原菌侵襲；另外，小兒呼吸道比擬狹窄，痰液較難咳出，易于呼吸道內滯留，進而阻礙通氣，最終為細菌繁殖提供良好的場所。呼吸系統疾病患兒臨床病癥一般表現為咳痰、喘憋、咳嗽與發熱等，病情嚴重時還有可能引起嚴重并發癥。臨床在治療小兒呼吸系統疾病時主要以維持呼吸道暢通、抑制炎癥反響為主。

有學者【2】指出，兒科呼吸系統疾病以急性支氣管炎、毛細支氣管炎和支氣管肺炎為主；兩歲以下的嬰幼兒好發毛細支氣管炎，此類患兒臨床病癥一般為發熱、喘憋和咳嗽等，加重期還有可能出現心力衰竭、消化系統病變，發病機制在于病毒感染造成毛細支氣管上皮細胞壞死和淋巴細胞浸潤，故治療目的在于緩解呼吸道阻塞，使患兒呼吸質量得到改善；急性支氣管炎常見病癥為低熱、鼻塞與寒戰等，局部患兒還可出現胸骨后疼痛、干咳等病癥，治療目的在于糾正低熱，待體溫恢復后再行抗感染、解痛等根底治療；支氣管肺炎患兒的臨床病癥通常為呼吸困難和發紺，可合并喘憋、發熱等病癥，患兒患病期間，呼吸道內痰液將明顯增多，因此抗感染與祛痰為主要治療方向【3】。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，也是治療兒科呼吸系統疾病的常用藥物。鹽酸氨溴索經霧化吸入治療能使藥物停留在呼吸道，其后通過毛細血管進入到血液中；經靜脈給藥能使藥物直接注入至血液內，繼而進入循環系統中，主要功能如下：其一、可使糖蛋白多糖纖維降解，使其斷裂，增加外表活性物質，降低痰液粘稠度；其二、有利于進步纖毛運動才能，加速痰液排出，進而使肺通氣得到有效改善；其三、抗氧化功能理想，能使炎性因子過多釋放受到抑制，繼而改善呼吸系統炎性反響。本次研究結果顯示，兩組治療后均獲得良好的效果，但實驗組總療效98%優于參照組82%，副反響發生率4%低于參照組20%，P<0.05，究其原因，在于與靜脈滴注相比，霧化吸入治療能保障藥液順利到達病灶，更有利于增強藥效，使患兒臨床病癥得到快速控制，最終抑制病情進展，使患兒恢復安康。鹽酸氨溴索的藥理作用不僅包括防止肺泡萎縮、減少肺氧化性損傷，還可減輕過度炎癥反響導致的肺破壞作用。研究結果提示實驗組各項臨床病癥改善時間與參照組比照均明顯縮短，P<0.05，從中得出氨溴索霧化吸入治療兒科呼吸系統疾病實用性強，可行性高。

總之，霧化吸入鹽酸氨溴索用于小兒呼吸系統疾病中作用顯著，平安可靠，建議大力推廣。

參考文獻

【1】符珍珠,莫壯嬋,彭穎.氨溴索不同給藥途徑治療小兒呼吸系統疾病的療效比擬[J].中國藥房,2022,28(20):2807-2809.

【2】陳楠,李曉華,劉平,等.鹽酸氨溴索霧化吸入與靜脈注射的臨床藥代動力學和藥效學研究[J].醫學研究