精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業單位工程技術文件目錄施管表1共頁單位工程名稱：第頁序號文件編號類別項目頁數頁號附錄包頭城建集團股份有限公司開工報告單工程名稱：包頭市望園南道、林北道拓寬工程建設單位：包頭市城鄉建設發展集團有限公司施工地點：包頭市青山區施工單位：包頭城建集團股份有限公司第十一工程公司預算總價：879萬項目經理：王建柱甲方代表：王琴主要結構物描途及主要工程量：本次改造向道路南側拓寬4米，拓寬及罩面面積為22907.829平方米，翻建道路面積4097.856平方米，硬化面積3244平方米，原有側石全部更換為花崗巖側石。施工技術準備情況：施工圖紙、施工隊伍準備齊備材料設備動力設備情況：材料、設備、機具準備就緒地畝拆遷工作準備情況：具備施工條件計劃開工日期年月日提出開工單位（蓋章）項目經理：（簽名）年月日監理單位（蓋章）總監理工程師：（簽名）年月日建設單位（蓋章）甲方代表：（簽名）年月日包頭城建集團股份有限公司停工報告單工程名稱：建設單位：施工地點：施工單位：項目經理甲方代表合同編號停工報告編號開工日期年月日停工日期年月日申請停工的事實與原因：建議與要求：施工單位：（蓋章）項目經理：（簽名）年月日監理單位：（蓋章）總監理工程師：（簽名）年月日建設單位：（蓋章）甲方代表：（簽名）年月日包頭城建集團股份有限公司復工報告單工程名稱：建設單位：施工地點：施工單位：項目經理甲方代表合同編號停工報告編號復工條件本工程年月日第號停工報告問題已經解決，申請復工。現場核實情況：停工日期年月日復工日期年月日停工天數（天）施工單位：（蓋章）項目經理：（簽名）年月日監理單位：（蓋章）總監理工程師：（簽名）年月日建設單位：（蓋章）甲方代表：（簽名）年月日包頭城建集團股份有限公司工程延期報告單工程名稱：建設單位：施工地點：施工單位：項目經理甲方代表合同編號延期報告編號合同竣工日期年月日申請延長竣工日期年月日工程延期的依據及工期計算：證明材料：施工單位：（蓋章）項目經理：（簽名）年月日監理單位：（蓋章）總監理工程師：（簽名）年月日建設單位：（蓋章）甲方代表：（簽名）年月日包頭城建集團股份有限公司竣工申請表工程名稱：建設單位：施工地點：施工單位：主要工程數量：施工日期開工年月日竣工年月日竣工資料及施工現場完備情況：施工單位（蓋章）項目經理：（簽名）年月日監理單位（蓋章）總監理工程師：（簽名）年月日建設單位（蓋章）甲方代表：（簽名）年月日竣工驗收證書施管表2工程名稱開工日期年月日對工程的質量評價施工單位竣工日期年月日合同造價（萬元）施工決算（萬元）驗收范圍及數量：竣工驗收日期年月日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名：（蓋章）設計單位簽名：（蓋章）存在問題及處理意見：監理單位簽名：（蓋章）施工單位簽名：（蓋章）勘察單位簽名：（蓋章）邀請單位簽名：（蓋章）包頭城建集團股份有限公司工程管理質量監督檢查整改回復單：我單位接到生產技術部號工程管理質量監督檢查整改通知書，對工程中存在的問題，已按要求進行整改，請復查。整改情況說明：施工單位（章）：技術負責人（簽字）：工程公司經理（簽字）：日期：注：本表一式二份，由施工單位填寫后報生產技術部一份，各自留存備查。施工方案報審表工程名稱：致：我方已完成了施工方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附件：承包單位（蓋章）：項目經理：日期：總監理工程師審查意見：總監理工程師：日期：建設單位審查意見：建設單位（蓋章）：建設單位項目負責人：日期：集團公司施工組織設計審批表工程名稱施工單位生產技術部審核意見：生產技術部簽章：年月日總工程師意見：審批人簽字：年月日工程公司施工組織設計審批表工程名稱施工單位工程公司審核意見：工程公司簽章：年月日工程公司經理意見：審批人簽字：年月日施工圖設計文件會審記錄施管表4工程名稱圖紙會審部位日期會審中發現的問題：處理情況：參加會審單位及人員單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務填表人：施工技術交底記錄施管表5年月日工程名稱分部工程分項工程名稱交底內容：交底單位接收單位交底人接收人工程洽商記錄施管表6第號年月日工程名稱施工單位洽商事項：參加單位及人員建設單位設計單位監理單位施工單位主要原材料及構配件試驗表出廠證明及復試報告目錄共頁工程名稱：施工單位：第頁名稱品種型號（規格）代表數量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復試報告編號見證記錄編號備注填表人：有見證試驗匯總表試驗表2工程名稱：施工單位：建設單位：監理單位：見證人：試驗室名稱：試驗項目應送試件總組數有見證試驗組數不合格組數備注注：此表由施工單位匯總填寫。制表人：年月日見證記錄試驗表3編號：工程名稱：取樣部位：樣品名稱：取樣數量：取樣地點：取樣日期：見證記錄：有見證取樣和送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填表本記錄日期：年月日混凝土強度（性能）試驗匯總表試驗表21工程名稱：施工單位：工程部位及編號設計要求強度等級（壓、折、滲）試驗編號養護條件齡期（d）抗壓強度（N/mm2）抗折強度（N/mm2）抗滲等級強度值偏差及處理情況施工項目技術負責人：填表人：年月日混凝土試塊強度統計、評定記錄試驗表22施工單位：年月日工程名稱部位強度等級養護方法試塊組數設計強度平均值標準差合格判定系數最小值評定數據n=fcu,k=mfcu=Sfcuλ1=λ2=fcu,min=0.9fcu,k=(Mpa)0.95fcu,k=1.15fcu,k=mfcu-λ1·Sfcu=λ2·fcu,k=每組強度值：(Mpa)評定依據：《混凝土強度檢驗評定標準》GBJ107－87結論統計組數n≥10組時：mfcu-λ1·Sfcu≥0.9fcu,k；fcu,min≥λ2·fcu,k非統計方法：mfcu≥1.15fcu,k；fcu,min≥0.95fcu,k施工項目技術負責人：制表：計算：砂漿試塊強度試驗匯總表試驗表25共頁單位工程名稱：第頁序號試驗編號制作日期部位名稱砂漿強度達到設計強度（%）備注設計要求試驗結果施工項目技術負責人：填表人：年月日砂漿試塊強度統計評定記錄試驗表26施工單位：工程名稱部位強度等級養護方法試塊組數設計強度平均值最小值評定數據n=fm,k=mfcu=fcu,min=0.75fm,k=每組強度值：（MPa）評定依據：《砌體工程施工質量驗收規定》GB50203－2002結論一、同品種、同強度等級砂漿各組試塊的平均值mfcu＞fm,二、任意一組試塊強度fcu,min≥0.75fm,k三、僅有一組試塊時其強度不應低1.0fm,k施工項目技術負責人：制表：計算：制表日期：年月日混凝土澆注記錄施工單位：施記表17 工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫℃設計強度等級鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編號現場拌和配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規格產地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水質量（kg）實際每盤用量（kg）水泥石子砂子水摻合料外加劑實測坍落度（cm）出盤溫度℃入模溫度℃混凝土完成數量（m3）完成時間試塊留置數量（組）編號標養有見證同條件混凝土澆注中出現的問題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。施工項目技術負責人填表人混凝土測溫記錄施記表22施工單位:工程名稱工程部位混凝土澆日期混凝土入溫度℃混凝土大氣溫度℃混凝土養方法測溫記錄測溫日期測溫時間測溫孔溫度℃大氣溫度℃1234567891011測溫孔布置圖施工項目技術負責人:記錄人:冬施混凝土攪拌測溫記錄施記表23工程名稱部位攪拌方式混凝土強度等級坍落度水泥品種強度等級配合比（水泥：砂：石：水）外加劑名稱及摻量測溫時間大氣溫度℃原材料溫度(℃)出罐溫度℃入模溫度℃備注年月日時施工單位：施工項目技術負責人：技術員：測溫員：冬施混凝土養護測溫記錄施記表24工程名稱部位養護方法測溫時間大氣溫度℃各測孔溫度（℃）平均溫度℃間隔時間成熟度（M）月日時＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃本次累計施工單位：施工項目技術負責人：技術員：測溫員：瀝青混合料到場及攤鋪溫度檢測記錄施記表25工程名稱：部位：施工單位：到場時間瀝青混合料生產廠家運料車號混合料規格到場溫度（℃）攤鋪溫度（℃）備注施工員：測溫員：瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄施記表26工程名稱：部位：施工單位：碾壓時間瀝青混合料生產廠家碾壓段落初壓（℃）復壓（℃）終壓（℃）備注施工員：測溫員：測量復核記錄施記表3工程名稱施工單位復核部位日期原始點交出人原始點接受人測量復核情況（示意圖）復核結論備注測量復核人：（監理工程師）見證人：導線點復測記錄工程名稱：施工單位：復測部位：日期：施記表1測點測角°′″方位角°′″距離(m)縱坐標增量△X(m)橫坐標增量△Y(m)縱坐標X(m)橫坐標Y(m)備注計算（另附簡圖）：結論：角度閉合差：f測=f容=坐標增量閉合差：fx=fy=導線相對閉合差：f=K=觀測：復測：計算：施工項目技術負責人水準點復測記錄施記表2工程名稱：施工單位：復測部位：日期：測點后視(m)（1）前視(m)（2）高差高程（m）（4）備注+（3）=（1）-（2）(m)-（3）=（1）-（2）(m)計算：實測閉合差=容許閉合差=結論：施工項目技術負責人：觀測：復測：計算：高程竣工表施記表33年月日樁號設計高（m）實測高（m）誤差（+）毫米（-）毫米說明技術負責人：校核人：測量員：預檢工程檢查記錄質檢表3工程名稱施工單位檢查項目預檢部位預檢內容檢查情況處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4年月日工程名稱施工單位隱檢項目隱檢范圍隱檢內容及檢查情況驗收意見處理情況及結論復查人：年月日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員管道閉水試驗記錄表工程名稱試驗日期年月日樁號及地段管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）試驗段上游設計水頭（m）試驗水頭（m）允許滲水量[m3∕（24h?Km）]滲水量測定記錄次數觀測起始時間T1觀測起始時間T2恒壓時間T(min)恒壓時間內補入的水量W(L)實測滲水量q[L/(min?m)]123折合平均實測滲水量[m3∕（24h?Km）]外觀記錄評語施工單位：試驗負責人：監理單位：設計單位：建設單位：記錄人無壓管道嚴密性試驗記錄工程名稱試驗日期施工單位起止井號號井至號井段，帶號井，井型號管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）試驗段上游設計水頭（m）試驗水頭（m）允許滲水量[m3∕（24h?Km）]滲水量測定記錄次數觀測起始時間T1觀測起始時間T2恒壓時間T(min)恒壓時間內補入的水量W(L)實測滲水量q[L/(min?m)]123折合平均實測滲水量[m3∕（24h?Km）]外觀記錄鑒定意見參加單位及人員建設單位監理單位設計單位施工單位水池滿水試驗記錄試驗表36工程名稱水池名稱施工單位水池結構允許滲水量（L∕m2·d）水池平面尺寸（mxm）水面面積А1（m2）水深（m）濕潤面積А2（m2）測讀記錄初讀數未讀數兩次讀數差測讀時間（年、月、日、時、分）水池水位E(mm)蒸發水箱水位e(mm)大氣溫度（℃）水溫（℃）實際滲水量m3∕dL∕m2∕?d占允許量的百分率%參加單位和人員建設單位施工單位監理單位污泥消化池氣密性試驗記錄試驗表37日期：年月日工程名稱建設單位池號施工單位氣室頂面直徑（m）頂面面積（m2）氣室底面直徑（m）底面面積（m2）氣室高度（m）氣室體積（m3）測讀記錄初讀數未讀數兩次讀數差測讀時間年月日時分池內氣壓ра大氣壓力ра池內氣溫t﹙℃﹚池內水位E（mm）壓力降Δр壓力降占試驗壓力（%）備注：參加單位及人員建設單位施工單位監理單位注水法試驗記錄表工程名稱試驗日期年月日樁號及地段管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）15min降壓值（MPa）允許滲水量[L∕（min?km）]滲水量測定記錄次數達到試驗壓力的時間t1恒壓結束時間t2恒壓時間T(min)恒壓時間內補入的水量W(L)實測滲水量q[L∕（min?m）]12345折合平均實測滲水量[L∕（min?km）]外觀評語施工單位：試驗負責人：監理單位：設計單位：建設單位：記錄員：供熱管道水壓試驗記錄試驗表39施工單位：工程名稱試驗日期試壓范圍（起止樁號）管徑（mm）試壓總長度（m）試壓壓力（MPa）穩壓時間（min）試驗壓力下設計壓力下允許壓力降（MPa）實際壓力降（MPa）試驗結果試驗情況參加單位及人員建設單位監理單位設計單位施工單位供水管道水壓試驗記錄試驗表38施工單位：工程名稱樁號及地段管內徑（mm）管材接口種類試驗段長度（m）工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）10分鐘降壓值（MPa）允許滲水量[L∕（min）?(km）]試驗方法注水法次數達到試驗壓力的時間t1恒壓結束時間t2恒壓時間內注入的水量W(L)滲水量q(L/min)123折合平均滲水量[L∕（min）?(km）]放水法次數由試驗壓力降壓0.1MPa的時間T1(min)由試驗壓力放水下降0.1MPa的時間T2(min)由試驗壓力，放水下降0.1MPa的放水量W(L)滲水量q(L/min)123折合平均滲水量[L∕（min?km）]外觀評語強度試驗嚴密性試驗參加單位及人員建設單位施工單位設計單位監理單位檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%天然砂礫質量及級配詳見試驗資料平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%石灰、粉煤灰、砂礫、水原材料質量檢驗詳見試驗資料平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%石灰、粉煤灰、砂礫、碎石、水原材料質量檢驗詳見試驗資料平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%1側石強度符合設計要求詳見試驗資料2312345678910平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%道路用瀝青品種、標號詳見試驗資料瀝青混合料所選用的集料質量及規格詳見試驗資料熱拌瀝青混合料出廠合格證、檢驗報告等詳見試驗資料瀝青混合料品質符合馬歇爾試驗配合比技術要求平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表CJJ1-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%水泥環保磚強度符合設計規定詳見試驗資料平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目質量要求、檢驗依據或檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目質量要求、檢驗依據或檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目質量要求、檢驗依據或檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目質量要求、檢驗依據或檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%原材料、預制構件的質量符合設計要求詳見試驗資料砌筑水泥砂漿強度、結構砼強度符合設計要求詳見試驗資料平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日檢驗批質量驗收記錄表GB50268-2008工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數量項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數合格點數合格率%平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收意見專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日市政工程重要部位關鍵工序工程質量驗收證明書附表2-1工程（標段）名稱單位工程名稱部位（工序）名稱驗收范圍（樁號）驗收日期年月日質量驗收意見施工單位意見：項目技術負責人年月日項目經理：年月日（施工企業部門章）設計單位意見：設計項目負責人：年月日（設計單位部門章）監理單位意見：總監理工程師：年月日（監理項目部門章）建設單位意見：項目負責人：年月日（建設項目部門章）注：本表由監理單位組織參建各方填寫后入施工單位工程技術資料表A.O.2分項工程質量檢驗記錄編號：工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數項目經理項目技術負責人制表人序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況監理（建設）單位驗收情況驗收意見合格率（%）檢驗結論平均合格率（%）施工單位檢查結果項目技術負責人：年月日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日表A.O.3-1分部（子分部）工程檢驗記錄編號：工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱項目經理項目技術負責人制表人施工負責人質量檢查員日期序號分項工程名稱檢驗批數合格率（%）質量情況質量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質量驗收分部（子分部）工程檢驗結果平均合格率（%）參加驗收單位施工單位項目經理年月日監理（建設）單位總監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日表A.O.3-2單位工程分部工程檢驗匯總表編號：工程名稱施工單位單位工程名稱項目經理項目技術負責人制表人序號外觀檢查質量情況序號分部（子分部）工程名稱合格率（%）質量情況平均合格率（%）檢驗結果施工負責人質量檢查員日期年月日表A.O.4單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄編號：工程名稱施工單位道路類型工程造價項目經理項目技術負責人制表人開工日期年月日竣工日期年月日序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經查分部符合標準及設計要求分部。2質量控制資料核查共項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求項。3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經返工處理符合要求項。4觀感質量檢驗共抽查項，符合要求項，不符合要求項。5綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監理單位施工單位（公章）單位（項目）負責人：年月日（公章）總監理工程師：年月日（公章）單位負責人：年月日設計單位（公章）單位（項目）負責人：年月日市政工程質量綜合評分表（表4）年月日工程名稱工程地點開工日期竣工日期工程造價施工單位施工負責人工程驗收1、資料評分2、外觀評分3、實測得分4、工程綜合評分5、質量等級備注檢驗人：日期：市政工程質量保證資料評分表工程名稱：附表三施工單位主要工作量（萬元）開竣工日期序號檢查內容檢查重點檢查情況標準分實得分1主體結構技術質量試驗資料1、道路各層密實（壓實度）試驗。2、道路基層強度。3、回填土壓實度。4、混凝土強度。5、砂漿強度。6、預應力張拉。7、樁基質要求齊全（含動載試驗，無破損試驗）8、瀝青混凝土含油量試驗。222原材料試驗，各種預制件質量資料，合格證明1、水泥、鋼筋、砂、石、磚、石灰中的土、瀝青等原材料試驗資料。2、計量設備校核資料。3、各種預制件合格證書及試驗資料。4、主要外購件合格證。223工程總體質量綜合試驗資歷料。1、道路彎沉試驗。2、橋梁靜、動載試驗等。3、污水管道閉水試驗，水池滿水試驗。4、供水、熱力、煤氣管道壓力等試驗。124隱蔽工程驗收凡下道工序復蓋部分的重要項目都需要隱蔽手續。125工程質量評定單分項（工序）、分部（部位）、單位（群體）工程質量評定資料。126質量事故處理報告、處理、結案及時，有市政質監站認可。0-67施工組織設計技術交底有質量目標、措施、落實情況、環保、文明施工完全、節約及專項方案設計，審批完備，設計交底，施工交底齊備。配合通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記錄、變更齊全、有編號、手續完備。竣工圖清晰完整，與實際相符。109測量復核記錄控制點、基準線、水準點、復核記錄、有放必復。4備注：100扣分原則：1、第一項主體結構資料：按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡帶：“Δ”項目不合格，或漏檢點數達到全部應點數1%扣3分，直到扣完，此項得分率不足70%（15.4）資料評分為不合格。2、第二項原材料試及合格證：每缺一項或一項不合格為嚴重程度扣0.5-2分合格證。質保單試驗報告，原件可復印，必須紅、藍印章方為有效（圖章復印無效）。3、凡第3-9項依資料完整，內容充實，手續完備等情況酌情打分。凡發現質量保證資料有弄虛作假編造數據的情況，資料定為不合格。檢查人：年月日市政道路工程外觀評分表（表1-1）工程名稱工程地點施工單位施工負責人檢查項目外觀要求存在問題應得分實得分加權系數評分瀝青混凝土面層面層平整、堅實、無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細料集中等現象。500.42、無明顯碾壓輪跡。103接茬應緊密、平順、燙縫不應枯焦。204、面層與路緣石及其它構筑物應接順，不得有積水現象。20側緣石側石、緣石必須穩固，線直彎順，無折角，頂面應平整無錯牙，側石勾縫嚴密，緣石不得阻水。700.22、側石背后填土必須密實。30人行道1、鋪砌必須平整穩定，灌縫應飽滿，不得有翹動現象。600.22、人行道面層應與其它構筑物接順，不得有積水現象。40檢查井與收水井1、路面與井接順，無跳車現象。250.22、收水井內壁抹面平整，不得起殼、裂縫。253、井內無垃圾雜物，井圈及支管回填滿足面層要求。254、框蓋完整無損，安裝平穩，位置正確。25檢查人：年月日注：1、如有護坡、擋墻、倒虹、涵洞等可根據行標增加項目，人行道和檢查井與收水井的加權系數同改為0.15，增加項目為0.10。2、根據存在問題多少和產生程度，在應得分中酌情扣分。市政道路工程實測實量評分表（表2-1）工程名稱認證項目應檢點合格點合格率